咽拭子采集培训测试题(含答案)

咽拭子采集培训测试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.口咽拭子采集的核心采样部位是（）A.舌尖、舌体及舌根B.双侧颊黏膜、牙龈C.双侧咽扁桃体、咽后壁D.硬腭、软腭2.成人鼻咽拭子采集时，拭子沿下鼻道深入的参考深度为（）A.2～3cmB.4～5cmC.7～8cmD.10～12cm3.常态化便民核酸采样点的咽拭子采集人员应执行的防护等级为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护4.咽拭子标本采集后，室温（20℃～25℃）下放置的最长时限为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时5.咽拭子标本采集后，若24小时内无法完成检测，需置于的保存条件为（）A.-20℃冰箱B.2～8℃冰箱C.-70℃及以下低温环境D.室温避光放置6.咽拭子采集过程中，采样人员的最佳站位是（）A.被采集者正前方，便于观察咽部B.被采集者侧上方，避开呼吸道正前方C.被采集者正后方，便于固定头部D.被采集者左前方，距离不超过30cm7.咽拭子采样用病毒保存液的标准容量为（）A.1～2mlB.2～3mlC.5～6mlD.10ml以上8.下列关于咽拭子采集前被采集者的准备要求，说法正确的是（）A.需空腹8小时以上B.采集前30分钟避免吸烟、饮酒、嚼口香糖C.采集前1小时需大量饮水清洁口腔D.需提前30分钟服用抗病毒药物9.感染性咽拭子标本转运时的包装层数要求为（）A.1层B.2层C.3层D.4层10.咽拭子采样点产生的感染性医疗废物，垃圾袋的最佳装填量为（）时需封口A.1/2满B.3/4满C.完全装满D.任意容量均可11.鼻咽拭子采集时，拭子插入的正确方向为（）A.沿上鼻道垂直向内B.沿中鼻道斜向上C.沿下鼻道底部向后缓缓深入D.沿鼻中隔快速插入12.下列关于咽拭子采集时手套更换的要求，说法正确的是（）A.每采集5人必须更换一次手套B.每采集10人必须更换一次手套C.手套被污染或破损时立即更换D.只要做手卫生就无需更换手套13.咽拭子标本转运箱每次使用后，需用（）含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L14.不能配合的婴幼儿进行咽拭子采集时，首选的采集方式为（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.咽喉部抽吸物D.肺泡灌洗液15.医用防护口罩连续佩戴的最长时限为（），遇潮湿、污染或破损时需立即更换A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时16.下列关于鼻咽拭子采集的操作，错误的是（）A.采集前轻扶被采集者头部，固定体位B.拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道深入C.遇阻力时用力猛插，确保到达鼻咽后壁D.到达后壁后轻轻旋转一周，缓缓取出17.咽拭子采集后，采样管的正确放置方式为（）A.平放在转运箱内，节省空间B.直立放在标本架上，避免漏液C.倒放在密封袋中，确保密封D.与冰袋直接接触，快速降温18.口咽拭子采集时，若被采集者咽部暴露不充分，可辅助使用的工具为（）A.棉签B.压舌板C.镊子D.止血钳19.咽拭子标本的标识信息中，可不必包含的内容是（）A.被采集者姓名、唯一标识编号B.采集日期、时间C.采集部位、标本类型D.被采集者身高、体重20.咽拭子采集过程中，若被采集者出现剧烈呛咳，正确的处理方式为（）A.加快采集速度，尽快完成操作B.嘱被采集者深呼吸，继续采集C.立即停止操作，待症状缓解后再评估是否继续D.嘱被采集者闭紧嘴巴，用鼻呼吸二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列病原学检测项目中，可采用咽拭子作为采集标本的有（）A.新型冠状病毒核酸检测B.甲型流感病毒抗原检测C.肺炎支原体核酸检测D.呼吸道合胞病毒核酸检测E.乙肝病毒表面抗原检测2.咽拭子采集前，采样人员需核对的信息包括（）A.被采集者姓名、身份证号/唯一标识B.申请检测的项目C.标本类型与采集部位D.保存液有效期及包装完整性E.被采集者既往病史3.鼻咽拭子采集的禁忌症包括（）A.严重鼻中隔偏曲B.鼻腔占位性病变C.近期（3个月内）鼻部手术史D.凝血功能障碍E.活动性鼻出血4.咽拭子采集过程中，需严格避免触碰的部位有（）A.舌头B.牙齿C.牙龈D.咽后壁E.颊黏膜5.下列属于咽拭子采样点必备设置要求的有（）A.独立通风空间，换气次数≥6次/小时B.设置1米线等候标识，保持人员间距C.配备手卫生设施及消毒用品D.设单独的清洁区、污染区E.配备全自动核酸检测仪器6.咽拭子标本转运的核心要求包括（）A.采集后4小时内送检B.转运过程中保持标本直立C.采用三层密封包装D.转运人员需做好二级防护E.送检单与标本密封在同一层包装内7.咽拭子采集时，被采集者可能出现的不良反应有（）A.恶心、干呕B.呛咳C.咽部轻微不适D.鼻出血（鼻咽拭子）E.晕厥8.下列关于咽拭子标本保存的说法，正确的有（）A.2～8℃保存不超过24小时B.-20℃可长期保存C.-70℃及以下可长期保存D.标本应避免反复冻融E.室温放置不超过6小时9.采样人员脱卸防护用品时，下列操作正确的有（）A.脱防护服时避免触碰污染面B.每脱卸一件防护用品前进行手卫生C.医用防护口罩先摘耳带，再下拉摘除D.脱卸的防护用品直接放入感染性医疗废物袋E.脱卸完成后进行终末手消毒10.下列属于咽拭子采集操作中感染防控要点的有（）A.每采集一人进行一次手卫生B.采样点每日消毒不少于2次C.避免被采集者的呼吸道分泌物喷溅到采样人员D.医疗废物按感染性废物双层封装E.采样过程中可随时调整口罩位置三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.咽拭子采集时，擦拭的部位越多、时间越长，标本阳性率越高，因此应尽量多擦拭口腔各部位。（）2.鼻咽拭子采集的参考深度为被采集者鼻尖到眉弓的直线距离。（）3.咽拭子标本采集后，应将拭子头完全浸入病毒保存液中，折断拭杆后拧紧管盖。（）4.常态化采样时，采集人员每采集1人必须更换一副新手套。（）5.咽拭子采集前30分钟，被采集者应避免吸烟、饮酒、嚼口香糖，以免影响检测结果。（）6.被采集者进行咽拭子采集时，需保持空腹状态，防止采集时呕吐。（）7.咽拭子采样管应标注清晰的身份信息，做到人、管、信息一一对应。（）8.鼻咽拭子采集时，若遇到阻力，可适当调整角度后缓慢深入，禁止暴力插拭。（）9.采样点的医疗废物装满垃圾袋后，直接封口转运即可。（）10.口咽拭子采集时，嘱被采集者发“啊”音，可使咽扁桃体充分暴露，便于采样。（）11.标本转运时，送检单应与标本管放在同一个密封袋内，避免丢失。（）12.医用防护口罩佩戴完成后，需做正负压密合性测试，确认无泄漏后方可进入采样区。（）13.严重鼻塞的患者，应优先选择鼻咽拭子采集，提高标本质量。（）14.咽拭子采集过程中，若被采集者出现晕厥前兆，应立即停止操作，让其平卧休息，必要时呼叫急救。（）15.采样点终末消毒时，物体表面可采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述标准口咽拭子采集的完整操作流程。2.请简述咽拭子标本从采集到实验室接收过程中的保存与转运核心要求。3.请分别列出咽拭子采集（口咽、鼻咽）的常见并发症及处理措施。五、实操考核题（共1题，总计15分）某街道便民核酸采样点需对1名30岁健康成人进行咽拭子采集，请演示从个人防护准备、用物准备、标本采集（含口咽、鼻咽两种方式）到终末消毒的全流程，列出考核要点及评分标准。【参考答案及解析】一、单项选择题1.答案：C解析：口咽拭子的核心采样部位为双侧咽扁桃体及咽后壁，该部位为呼吸道病毒定植的主要区域，标本阳性率更高；触碰舌头、颊黏膜、牙龈等部位会导致标本被口腔正常菌群污染，影响检测结果。2.答案：C解析：成人鼻咽拭子的参考插入深度为7～8cm，约等于鼻尖到耳垂的距离，该深度可确保拭子顶端到达鼻咽腔后壁，采集到足够的上皮细胞；儿童插入深度需根据年龄调整，一般为2～4cm。3.答案：B解析：根据《医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》，核酸采样点工作人员应执行二级防护，即穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套、防水靴套。4.答案：B解析：根据《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》，咽拭子标本采集后室温放置不超过4小时，应尽快送实验室检测，避免病毒降解影响检测结果。5.答案：C解析：标本采集后24小时内无法检测的，应置于-70℃及以下低温环境保存；无-70℃保存条件的，可置于-20℃冰箱暂存，但保存时间不得超过7天；2～8℃保存仅适用于24小时内可检测的标本。6.答案：B解析：采样人员应站在被采集者侧上方，避开呼吸道正前方，减少被采集者咳嗽、打喷嚏时产生的气溶胶感染风险。7.答案：B解析：咽拭子采样用病毒保存液的标准容量为2～3ml，可完全浸没拭子头，同时保证后续检测时样本量充足。8.答案：B解析：咽拭子采集前30分钟内吸烟、饮酒、嚼口香糖会影响咽部病毒载量，导致检测结果假阴性；采集无需空腹，也无需提前饮水或服用抗病毒药物。9.答案：C解析：感染性咽拭子标本属于UN3373类生物样本，需采用三层包装：第一层为密封标本袋（装采样管），第二层为硬质转运桶（带缓冲垫），第三层为防水防压转运箱。10.答案：B解析：根据《医疗废物管理条例》，感染性医疗废物袋装量达3/4时应采用鹅颈结式封口，避免过满导致封口不严、泄漏。11.答案：C解析：鼻咽拭子应沿下鼻道底部向后缓缓深入，因下鼻道为鼻腔最宽阔的通道，且方向与鼻咽腔一致，可减少黏膜损伤，确保到达鼻咽后壁。12.答案：C解析：采样过程中，每采集一人应进行手卫生，手套被污染或破损时立即更换，无需固定人数更换；手卫生可有效降低交叉感染风险，但不能替代污染手套的更换。13.答案：C解析：咽拭子标本转运箱属于接触感染性物质的物品，每次使用后需用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭，去除残留消毒剂。14.答案：B解析：不能配合的婴幼儿首选口咽拭子采集，操作便捷、刺激小；鼻咽拭子需配合度高，且易引起婴幼儿哭闹、鼻腔损伤，一般不作为首选。15.答案：C解析：医用防护口罩的有效佩戴时间一般不超过8小时，长时间佩戴会导致呼吸阻力增大、过滤效率下降，遇潮湿、污染或破损时需立即更换。16.答案：C解析：鼻咽拭子采集时遇阻力应调整角度后缓慢深入，禁止暴力猛插，以免损伤鼻腔黏膜、鼻中隔，导致鼻出血甚至穿孔。17.答案：B解析：采样管应直立放在标本架上，避免倾斜或倒置导致保存液漏出、标本污染；与冰袋直接接触可能导致细胞裂解，影响检测结果。18.答案：B解析：口咽拭子采集时若咽部暴露不充分，可使用一次性压舌板轻压舌根，充分暴露咽扁桃体及咽后壁，压舌板需一人一用，避免交叉感染。19.答案：D解析：咽拭子标本标识需包含被采集者姓名、唯一标识编号、采集日期时间、采集部位、标本类型、检测项目等信息，确保可追溯；身高体重不属于标本必备标识内容。20.答案：C解析：采集过程中若被采集者出现剧烈呛咳，应立即停止操作，嘱其深呼吸、休息，待症状缓解后再评估是否继续采集，避免因呛咳导致误吸或标本污染。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：新型冠状病毒、流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒均为呼吸道病原体，可定植于咽部，采用咽拭子采集标本检测；乙肝病毒主要通过血液传播，咽部定植量极低，不采用咽拭子检测。2.答案：ABCD解析：采样前需核对被采集者身份信息、检测项目、标本类型，同时核查保存液的有效期、包装完整性，确保标本质量；常规咽拭子采集无需核对既往病史，除非有特殊禁忌症需评估。3.答案：ABCDE解析：以上均为鼻咽拭子的禁忌症，严重鼻中隔偏曲、鼻腔占位、近期鼻部手术史可能导致拭子无法到达鼻咽后壁，或加重鼻部损伤；凝血功能障碍、活动性鼻出血患者采集鼻咽拭子可能导致大出血风险，应选择口咽拭子。4.答案：ABCE解析：咽后壁为口咽拭子的采集部位，无需避免；舌头、牙齿、牙龈、颊黏膜为口腔正常菌群定植区，触碰会导致标本污染，影响检测结果准确性。5.答案：ABCD解析：采样点需具备独立通风空间、1米线标识、手卫生设施、清洁污染分区，无需配备全自动核酸检测仪器，检测由实验室完成。6.答案：ABCD解析：标本需4小时内送检、直立放置、三层包装，转运人员需做好二级防护；送检单应放在转运箱外层的独立文件袋中，避免与标本接触被污染。7.答案：ABCDE解析：以上均为咽拭子采集可能出现的不良反应，恶心干呕、咽部轻微不适为常见轻微反应，呛咳、鼻出血、晕厥为较严重反应，需及时处理。8.答案：ACD解析：2～8℃保存不超过24小时，-70℃及以下可长期保存，标本应避免反复冻融，否则会导致病毒核酸降解；-20℃保存不超过7天，不可长期保存；室温放置不超过4小时。9.答案：ABDE解析：脱卸防护用品时每脱一件进行手卫生，避免触碰污染面，脱卸的防护用品放入感染性医疗废物袋，完成后终末手消毒；医用防护口罩应先捏紧口罩外面，再摘耳带，从下拉摘除，避免触碰污染面。10.答案：ABCD解析：每采集一人手卫生、采样点每日消毒、避免喷溅、医疗废物双层封装均为感染防控要点；采样过程中禁止随意调整口罩位置，避免暴露风险。三、判断题1.答案：×解析：只有擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁的标本才有诊断价值，擦拭口腔其他部位只会增加污染概率，降低检测准确性，并非擦拭部位越多越好。2.答案：×解析：鼻咽拭子的参考深度为被采集者鼻尖到耳垂的距离，而非鼻尖到眉弓的距离。3.答案：√解析：拭子头完全浸入保存液可保证标本中的病毒充分释放到保存液中，拧紧管盖可避免漏液和污染。4.答案：×解析：常态化采样时，每采集一人需进行手卫生，手套被污染或破损时立即更换，无需每采集1人必换手套。5.答案：√解析：吸烟、饮酒、嚼口香糖会改变咽部环境，降低病毒载量，可能导致假阴性结果，因此采集前30分钟需避免上述行为。6.答案：×解析：咽拭子采集无需空腹，仅需采集前30分钟避免进食过饱，减少恶心呕吐风险。7.答案：√解析：标本标识清晰可确保检测结果对应正确的被采集者，避免错检、漏检。8.答案：√解析：暴力插拭易损伤鼻腔黏膜，遇到阻力调整角度可降低损伤风险，确保采样到位。9.答案：×解析：医疗废物袋装量达3/4时需封口，装满后封口易导致泄漏，且需双层封装、鹅颈结封口，标注标识。10.答案：√解析：发“啊”音时软腭上抬，可充分暴露咽扁桃体及咽后壁，便于采样操作。11.答案：×解析：送检单应与标本分开放置，避免标本泄漏污染送检单，影响信息读取。12.答案：√解析：密合性测试是确保医用防护口罩防护效果的关键步骤，吸气时口罩轻度塌陷、呼气时无泄漏为合格。13.答案：×解析：严重鼻塞患者鼻腔不通畅，鼻咽拭子无法顺利到达鼻咽后壁，且可能加重鼻部不适，应选择口咽拭子。14.答案：√解析：出现晕厥前兆时立即停止操作、平卧休息可避免跌倒受伤，必要时呼叫急救人员处置。15.答案：×解析：采样点属于污染区域，物体表面终末消毒应采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。四、简答题1.参考答案：标准口咽拭子采集流程分为7个步骤：（1）操作前准备（2分）：①个人防护：按二级防护要求穿戴防护用品，完成医用防护口罩密合性测试；②用物准备：备齐一次性植绒拭子、病毒保存液、一次性采样管、压舌板、手消毒剂、感染性医疗废物袋、送检登记表，核对保存液有效期、包装完整性，确认无漏液、浑浊；③环境准备：确认采样点通风良好，等候区人员保持1米以上安全间距。（2）信息核对与告知（1分）：核对被采集者姓名、身份证号、检测项目等信息，告知采集流程、可能出现的轻微不适（如恶心、干呕）及配合要点，缓解紧张情绪。（3）体位指导（1分）：嘱被采集者取坐位，头部微仰，嘴巴张大，连续发“啊”音，充分暴露咽喉部；若暴露不佳，用一次性压舌板轻压舌根辅助。（4）标本采集（2分）：采样人员手持拭子尾部，越过舌根，快速擦拭双侧咽扁桃体各3～5次，再擦拭咽后壁3～5次，全程避免触碰舌头、牙齿、牙龈、颊黏膜等部位。（5）标本处理（2分）：采集完成后迅速将拭子头浸入装有2～3ml病毒保存液的采样管中，在靠近拭子头的折断处轻轻折断拭杆，弃去尾部，确保拭子头完全浸没在保存液中，立即拧紧采样管盖，检查无漏液。（6）标识与登记（1分）：在采样管外壁标注被采集者姓名、唯一编号、采集日期、采集部位，同步在送检登记表中完善对应信息，做到人、管、信息一一对应。（7）操作后处置（1分）：每采集一人后立即进行手卫生，若手套被污染或破损及时更换；使用后的压舌板、拭子包装袋等废弃物按感染性医疗废物处置。2.参考答案：咽拭子标本保存与转运的核心要求如下：（1）保存要求（4分）：①室温（20℃～25℃）放置不超过4小时，需尽快送检；②24小时内可完成检测的标本，置于2～8℃冰箱保存，避免反复冻融；③24小时内无法检测的标本，应置于-70℃及以下低温环境长期保存；无-70℃条件的，可置于-20℃冰箱暂存，保存时间不得超过7天；④标本需直立放置在标本架上，避免倾斜、倒置导致漏液。（2）转运要求（4分）：①包装要求：采用三层密封包装，第一层为自封袋封装采样管，标注标本信息；第二层为硬质密封转运桶，内置缓冲垫防止震荡；第三层为防水防压转运箱，外部标注生物安全标识；送检单放在转运箱外层独立文件袋中，避免与标本接触；②时间要求：采集后4小时内送抵实验室；③防护要求：转运人员需执行二级防护，佩戴医用防护口罩、手套，穿工作服；④转运过程要求：保持标本直立，避免剧烈震荡、阳光直射，严禁随身携带标本乘坐公共交通工具。（3）接收要求（2分）：实验室接收标本时需核对标本数量、标识完整性、包装密封性，对不合格标本（如漏液、标识不清、保存温度不符合要求）予以拒收并登记。3.参考答案：（1）口咽拭子常见并发症及处理（5分）：①恶心、干呕：为最常见轻微反应，采集前嘱被采集者放松，操作时动作轻柔、快速，避免反复刺激；若症状明显，暂停操作，嘱其深呼吸，休息片刻后再继续。②呛咳：多因拭子刺激咽部引起，立即停止操作，嘱被采集者坐直、轻咳，若伴有呼吸困难，需排查是否有异物吸入，必要时呼叫急救。③咽部黏膜损伤：多因操作粗暴或反复擦拭导致，表现为咽部轻微疼痛、少量出血，一般无需特殊处理，嘱其近期避免进食辛辣刺激食物，若出血较多需及时就医。④晕厥：多见于精神高度紧张、体质虚弱者，出现头晕、面色苍白、出冷汗等晕厥前兆时，立即停止操作，让其平卧休息，补充温水，监测生命体征，必要时呼叫急救。（2）鼻咽拭子常见并发症及处理（5分）：①鼻出血：为最常见并发症，少量出血时嘱被采集者低头按压鼻翼止血，一般数分钟可缓解；出血较多时，用棉球填塞鼻腔压迫止血，必要时请耳鼻喉科会诊。②鼻腔疼痛、酸胀：多为一过性，停止操作后可自行缓解，无需特殊处理。③