眼耳鼻咽喉口腔科护理学考试题及答案

眼耳鼻咽喉口腔科护理学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为成人患者实施外耳道滴药操作时，需将耳廓向哪个方向牵拉以充分拉直外耳道，保证药液顺利进入耳道深部A.后上方B.后下方C.前上方D.前下方2.睑腺炎（麦粒肿）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，其最常见的致病菌为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.单纯疱疹病毒3.扁桃体切除术术后最常见的并发症是A.伤口感染B.术后出血C.肺部感染D.咽旁脓肿4.根据龋病病因的四联因素理论，以下不属于龋病核心致病要素的是A.致龋细菌B.糖类等适宜底物C.易感宿主与牙齿结构D.口腔疱疹病毒感染5.原发性急性闭角型青光眼急性发作期的典型瞳孔改变为A.瞳孔针尖样缩小，对光反射灵敏B.瞳孔竖椭圆形散大，对光反射消失C.瞳孔圆形散大，对光反射存在D.瞳孔不规则形，对光反射迟钝6.鼻咽癌的最好发解剖部位是A.咽隐窝B.梨状窝C.扁桃体隐窝D.咽鼓管咽口7.普通牙拔除术后，患者需咬紧无菌棉球压迫止血的常规时长为A.10-15分钟B.30-40分钟C.1-2小时D.24小时8.眼化学性烧伤急救处理的首要措施是A.立即转运至有救治条件的医院B.立即就地取用洁净水源充分冲洗结膜囊C.立即滴入抗生素滴眼液预防感染D.立即球结膜下注射中和药物9.成人喉腔最狭窄的解剖部位是A.喉入口B.声门裂C.声门下区D.室带水平10.老年性白内障最常见的临床类型是A.皮质性白内障B.核性白内障C.囊下性白内障D.后发性白内障11.梅尼埃病是以内耳膜迷路积水为病理基础的耳源性眩晕疾病，以下不属于其典型临床表现的是A.发作性旋转性眩晕B.波动性、进行性听力下降C.耳鸣与耳胀满感D.持续性耳漏12.口腔颌面部间隙感染最常见的感染来源是A.血源性感染B.腺源性感染C.牙源性感染D.损伤性感染13.正常成年人眼球的前后径平均长度为A.16mmB.20mmC.24mmD.28mm14.常规气管切开术的适宜切开部位是A.第1-2气管软骨环B.第2-4气管软骨环C.第5-6气管软骨环D.第7-8气管软骨环15.复发性阿弗他溃疡的典型临床特征是A.溃疡深大呈菜花状，基底硬，边缘隆起，长期不愈B.溃疡呈圆形或椭圆形，表面覆黄白色假膜，周围伴红晕，灼痛明显，反复发作有自限性C.成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡，伴发热、咽痛等上感症状D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样假膜，强行擦去后创面渗血16.采用Goldmann压平眼压计测量时，我国健康成年人的正常眼压范围为A.5-10mmHgB.10-21mmHgC.21-30mmHgD.30-40mmHg17.变应性鼻炎（过敏性鼻炎）的典型四大症状是A.鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退B.阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞C.进行性鼻塞、涕中带血、颈部无痛性淋巴结肿大D.鼻腔干燥、鼻塞、呼气恶臭、脓痂形成18.颌面部损伤合并脑脊液鼻漏时，下列护理措施正确的是A.用无菌棉球紧密填塞鼻腔止血B.用生理盐水持续冲洗鼻腔清理血痂C.指导患者避免用力擤鼻、剧烈咳嗽、打喷嚏D.经鼻腔放置胃管、吸痰保证气道通畅19.儿童弱视治疗的最佳窗口期（视觉发育关键期）是A.1岁以内B.3-6岁C.9-12岁D.12岁以后20.食管异物最容易嵌顿的解剖部位是A.食管入口（第一生理狭窄）B.主动脉弓压迹处（第二生理狭窄）C.左主支气管压迹处（第三生理狭窄）D.食管穿膈裂孔处（第四生理狭窄）单项选择题参考答案：1.A2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.B9.B10.A11.D12.C13.C14.B15.B16.B17.B18.C19.B20.A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.眼科球后注射操作的注意事项，下列描述正确的有A.常规注射部位为眶下缘中外1/3交界处B.进针深度不宜超过3.5cm，避免刺入颅内或损伤视神经C.进针过程中若遇到明显抵抗感，可稍用力旋转进针D.注射后需观察有无眼球突出、视力下降、眶压升高等眶内出血表现E.若出现眶内出血，应立即局部按压止血，给予加压包扎，必要时应用止血药物2.扁桃体切除术术后的护理措施，下列描述正确的有A.术后4小时无活动性出血即可进温凉流质饮食B.指导患者将口腔内分泌物轻轻吐出，勿咽下，便于观察出血情况C.术后当天鼓励患者用力咳嗽排痰，预防肺部感染D.术后创面白膜形成后即可恢复普通饮食，加强营养促进愈合E.密切观察患者有无频繁吞咽动作，警惕创面隐匿性出血3.下列属于口腔科拔牙禁忌证的有A.6个月内发生过急性心肌梗死，病情不稳定B.未规范控制的高血压，术前测量血压≥180/100mmHgC.急性白血病发作期，存在凝血功能异常D.女性月经期，可能引起代偿性出血E.患牙处于急性根尖周炎伴颌面部广泛肿胀、张口受限阶段4.原发性青光眼患者的健康指导内容，下列描述正确的有A.避免在暗室内长时间停留，避免佩戴深色墨镜B.单次饮水量不宜超过300ml，可少量多次饮水C.选择宽松衣领，避免长时间低头、伏案工作D.保持情绪稳定，避免大喜大悲、过度劳累E.眼压恢复正常范围后可自行停用降眼压药物，减少药物不良反应5.耳鼻咽喉科临床常见的护理风险事件包括A.外耳道或鼻腔异物取出时损伤耳道皮肤、鼓膜或鼻腔黏膜B.双侧鼻腔填塞后患者通气不足，出现血氧饱和度下降C.气管切开患者套管意外脱出，引发窒息D.婴幼儿行直接喉镜检查时诱发喉痉挛E.行咽鼓管吹张治疗时压力过大，导致鼓膜穿孔6.龋病的三级预防措施，下列描述正确的有A.坚持早晚正确刷牙、饭后漱口，推荐使用含氟牙膏B.控制精制糖类食物的摄入频率，避免睡前进食甜食C.每半年到1年进行一次口腔检查，早期发现龋病及时充填D.儿童替牙期可对适龄牙齿行窝沟封闭，预防窝沟龋发生E.乳牙龋病无需特殊治疗，待乳牙自然替换为恒牙即可7.眼外伤患者的护理措施，下列描述正确的有A.眼球穿通伤患者严禁挤压眼球，避免眼内容物脱出B.眼内金属异物患者需尽早完善检查，及时手术取出异物，避免眼内炎发生C.眼部碱性烧伤患者冲洗结膜囊时间不少于30分钟，需翻转上下眼睑充分冲洗穹窿部残留化学物质D.外伤性前房积血患者需取半卧位，双眼包扎制动，减少眼球活动促进积血吸收E.眼球穿通伤患者若出现对侧眼眼红、疼痛、视力下降，需警惕交感性眼炎发生8.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者常见的护理诊断包括A.气体交换受损：与上气道阻塞、睡眠中呼吸暂停有关B.睡眠形态紊乱：与夜间打鼾、呼吸暂停导致睡眠结构紊乱有关C.潜在并发症：高血压、冠心病、脑血管意外、夜间猝死D.知识缺乏：缺乏疾病防控、体重管理、治疗相关知识E.焦虑：与长期睡眠质量差、担心疾病预后有关9.口腔颌面部间隙感染患者的护理措施，下列描述正确的有A.密切监测生命体征，警惕海绵窦血栓性静脉炎、败血症、纵隔感染等严重并发症B.脓肿形成后及时协助医生行切开引流术，保持引流通畅，观察引流液性状C.给予高蛋白、高热量、高维生素的温凉流质或半流质饮食，增强机体抵抗力D.指导患者餐后用含漱液漱口，保持口腔清洁，减少口腔细菌定植E.感染早期可给予局部热敷、超短波理疗，促进炎症局限消散10.鼻出血患者的护理措施，下列描述正确的有A.鼻腔少量出血时，可指导患者用手指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，同时冷敷前额部收缩血管止血B.鼻腔大量出血行凡士林纱条填塞时，填塞物常规留置时间为24-48小时，碘仿纱条可适当延长留置时间C.鼻腔填塞后指导患者勿用力擤鼻、打喷嚏，打喷嚏时可张口深呼吸或按压人中，避免填塞物脱出D.若患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，提示失血性休克，需立即通知医生抢救E.对于反复鼻出血的中老年患者，需常规排查高血压、凝血功能异常、鼻腔肿瘤等原发疾病多项选择题参考答案：1.ABDE2.ABE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题（每空1分，共10分）1.眼球内容物包括房水、______、玻璃体，三者与角膜共同构成眼的屈光间质，承担光线折射成像的功能。2.为3岁以下婴幼儿实施外耳道滴药操作时，应将耳廓向______方向牵拉，充分拉直外耳道以保证药液顺利进入耳道深部。3.扁桃体切除术后______小时内发生的出血为原发性出血，多与术中止血不彻底、术后频繁咳嗽等因素相关。4.牙周病典型的四大临床表现为牙龈炎症出血、牙周袋形成、______、牙齿松动移位。5.急性细菌性结膜炎患者患眼禁忌______，防止结膜囊温度升高加速细菌繁殖、加重感染扩散。6.鼻咽癌最具诊断提示意义的早期临床表现是______，可伴随单侧耳鸣、耳闷塞感等分泌性中耳炎表现。7.牙齿的解剖结构从外观观察可分为牙冠、______、牙根三个部分。8.以病理性眼压升高为核心危险因素，最终导致特征性视神经萎缩、视野缺损的不可逆性致盲眼病是______。9.气管、支气管异物好发于______岁以下儿童，因该年龄段儿童磨牙未完全萌出、喉反射功能不完善，进食时哭闹易将异物呛入气道。10.颌面部危险三角区（鼻根至两侧口角连线区域）的感染若挤压处理不当，细菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起______等严重颅内并发症。填空题参考答案：1.晶状体2.后下3.244.牙槽骨吸收5.包扎（包盖）6.回吸性涕中带血7.牙颈8.青光眼9.510.海绵窦血栓性静脉炎四、名词解释（每题3分，共15分）1.近视参考答案：近视是临床最常见的屈光不正类型，指眼在调节放松状态下（1分），平行光线经眼球屈光系统折射后聚焦在视网膜之前的病理状态（1分），典型表现为远视力下降、近视力正常，需佩戴凹透镜进行矫正（1分）。2.喉阻塞参考答案：喉阻塞是喉部或邻近组织病变导致喉部气道狭窄或阻塞，引起以吸气性呼吸困难为核心表现的临床急重症（1分），典型表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性胸骨上窝/锁骨上窝/肋间隙软组织凹陷、声音嘶哑、发绀（1分），严重者可因窒息死亡，需快速解除气道梗阻（1分）。3.龋病参考答案：龋病是人类广泛流行的慢性口腔疾病，是在细菌、食物、宿主、时间四联因素共同作用下（1分），牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病（1分），病变从牙釉质或牙骨质开始逐渐向深层进展，形成龋洞，未及时治疗可继发牙髓炎、根尖周炎、颌骨炎症（1分）。4.视网膜脱离参考答案：视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的病理性分离（1分），可分为孔源性、牵拉性、渗出性三类，典型表现为突发眼前黑影飘动、闪光感、幕样视野遮挡，病变累及黄斑时出现显著视力下降（1分），需尽早手术复位视网膜，延误治疗可导致永久性视力丧失（1分）。5.干槽症参考答案：干槽症是拔牙术后常见的创面并发症，多见于下颌阻生智齿拔除后（1分），典型表现为术后2-3天出现创面持续性剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区放射，检查可见创面血凝块脱落、牙槽骨直接暴露，伴明显腐臭味（1分），其发生与创伤过大、创面感染、血凝块脱落相关，需经彻底清创、碘仿纱条填塞等处理后逐步愈合（1分）。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述眼化学伤的急救护理要点。参考答案：（1）就地充分冲洗是急救的核心首要措施（1分）：受伤后第一时间就近取用洁净清水、生理盐水等可用水源冲洗结膜囊，冲洗时翻转上下眼睑，嘱患者转动眼球，充分冲洗穹窿部残留的化学物质，冲洗总时长不少于30分钟，严禁未做冲洗直接转诊或等待专科处理（1分）。（2）冲洗后遵医嘱局部及全身应用抗生素控制感染，应用散瞳剂预防虹膜后粘连，碱烧伤患者可局部及全身应用维生素C促进角膜胶原合成，预防角膜溶解穿孔（1分）。（3）动态观察角膜、结膜损伤修复情况，晚期注意预防睑球粘连、角膜瘢痕、干眼症等并发症；做好患者心理安抚，缓解因突发视力损伤导致的恐惧情绪（1分）。（4）开展健康指导，告知患者工作中接触化学物质时需佩戴防护眼镜，规范操作流程，避免再次受伤（1分）。2.简述普通牙拔除术后的健康指导要点。参考答案：（1）止血相关指导：拔牙后咬紧无菌棉球30-40分钟压迫止血，24小时内避免刷牙、用力漱口，勿用舌头舔舐创面或反复吸吮伤口，避免破坏创面血凝块导致出血（1分）。（2）饮食指导：术后2小时可进食温凉流质或半流质饮食，避免进食过热、过硬、辛辣刺激食物，术后1周内避免用患侧咀嚼（1分）。（3）症状观察指导：术后24小时内唾液中带少量血丝属于正常现象，若伤口出现大量鲜血或血块需立即复诊；术后1-2天避免剧烈运动、吸烟饮酒、过度劳累（1分）。（4）创面护理指导：创面形成的血凝块是伤口愈合的基础，勿自行挑破或去除；伤口若有缝线，术后5-7天复诊拆线（1分）。（5）并发症识别指导：若术后2-3天出现创面剧烈疼痛、腐臭味，需警惕干槽症，立即就诊处理（1分）。3.简述鼻腔凡士林纱条填塞术后患者的护理要点。参考答案：（1）体位与活动指导：患者取半卧位，减少头部充血，减轻鼻部胀痛及头痛症状；嘱患者避免剧烈活动、用力咳嗽、打喷嚏，打喷嚏时可张口深呼吸或按压人中，防止填塞物脱出（1分）。（2）病情观察：密切监测生命体征、血氧饱和度，观察患者有无面色苍白、出冷汗、血压下降等失血性休克表现；检查填塞物固定是否牢固，后鼻孔填塞患者需留意固定填塞物的丝线是否牢固，防止填塞物脱落坠入气道引发窒息（2分）。（3）舒适护理：鼻腔填塞后患者需张口呼吸，需做好口腔护理，指导患者少量多次饮水，口唇涂抹润唇膏防止干裂；评估患者疼痛程度，必要时遵医嘱给予止痛、镇静药物缓解不适（1分）。（4）健康指导：告知患者填塞物常规留置24-48小时，留置期间勿自行拉扯填塞物，取出填塞物后短期内避免用力擤鼻，防止再次出血（1分）。4.简述梅尼埃病患者发作期的护理要点。参考答案：（1）安全护理：发作期严格卧床休息，保持病室安静、光线柔和，避免强光、噪音刺激；嘱患者避免快速转头、突然站起等诱发眩晕的动作，床栏拉起，下床活动时有人陪同，防止跌倒、坠床（2分）。（2）症状观察与用药护理：观察患者眩晕持续时间、伴随症状，动态评估听力变化、耳鸣及耳胀满感程度；遵医嘱使用前庭抑制剂、改善微循环药物、脱水剂等，观察药物疗效及不良反应（1分）。（3）饮食护理：给予低盐清淡饮食，每日钠盐摄入量控制在2g以内，适当限制液体入量，避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，减少膜迷路积水加重的诱因（1分）。（4）心理护理：患者发作时眩晕、恶心呕吐症状明显，易产生焦虑恐惧情绪，需做好解释安抚，告知疾病为良性病变、无生命危险，缓解患者紧张情绪（1分）。六、案例分析题（共15分）患者，男性，68岁，因“情绪激动后突发右眼剧烈胀痛、视力骤降2小时，伴同侧头痛、恶心、呕吐”急诊就诊。既往有老年性皮质性白内障病史5年，近1年反复出现傍晚时分右眼胀痛、视物模糊、看白炽灯时周围有彩虹样光圈，休息1-2小时后症状可自行缓解，未系统诊治。眼部专科查体：右眼视力为眼前手动，结膜混合性充血，角膜水肿呈雾状混浊，前房极浅，瞳孔呈竖椭圆形散大，直径约6mm，对光反射消失，Goldmann压平眼压计测量右眼眼压为58mmHg；左眼视力0.6，前房稍浅，眼压16mmHg，未见其他明显异常。初步诊断：右眼急性闭角型青光眼急性发作期、双眼老年性白内障（膨胀期）。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少列出4个，共6分）；（2）简述该患者的急性期急救护理要点（共9分）。参考答案：（1）主要护理诊断（每个1.5分，答满4个即可得6分）：①急性疼痛：与眼压急剧升高导致眼球感觉神经受压、角膜水肿刺激有关；②感知觉紊乱：视力下降，与高眼压导致角膜水肿