言语吞咽治疗试题及答案2025年版

言语吞咽治疗试题及答案2025年版一、名词解释（共5题，每题4分，总计20分）1.隐匿性误吸（2024版吞咽障碍评估共识定义）2.传导性失语3.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）4.口腔期吞咽障碍5.李·西尔弗曼强化嗓音治疗（LVST）二、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据2024版《中国脑卒中吞咽障碍管理指南》，脑卒中患者入院24小时内由经培训医护人员实施的首选吞咽筛查方案是（）A.洼田饮水试验+反复唾液吞咽试验B.洼田饮水试验+脉搏血氧饱和度监测C.反复唾液吞咽试验+才藤氏吞咽障碍分级D.Gugging吞咽筛查量表+视频透视吞咽检查2.渗透-误吸量表（PAS）中，食团进入声门下、经自主咳嗽可完全清除的分级是（）A.2级B.3级C.4级D.5级3.优势半球颞上回后部（Wernicke区）损伤导致的失语症类型是（）A.运动性失语B.感觉性失语C.传导性失语D.命名性失语4.针对咽期吞咽启动延迟的患者，温度触觉刺激（TTS）的标准刺激部位不包括（）A.软腭腭弓B.舌后1/3C.咽后壁D.舌尖黏膜5.环咽肌失弛缓的特异性评估表现是（）A.会厌谷残留B.梨状隐窝大量残留C.喉上抬幅度不足2cmD.咽期收缩波消失6.运动性构音障碍中，“弛缓型构音障碍”的常见病因是（）A.脑卒中累及内囊B.帕金森病C.吉兰-巴雷综合征累及后组颅神经D.脑性瘫痪7.根据2025版《言语吞咽治疗师规范化培训教材》，脑卒中后亚急性期吞咽障碍患者行经颅直流电刺激（tDCS）治疗时，阳极放置的推荐部位是（）A.健侧大脑半球吞咽运动皮层B.患侧大脑半球吞咽运动皮层C.双侧小脑半球D.枕叶皮层8.波士顿诊断性失语症检查（BDAE）的核心评估维度不包括（）A.自发言语B.听理解C.复述D.认知功能9.针对帕金森病患者吞咽障碍的“用力吞咽法”，其核心作用机制是（）A.增加咽肌收缩力度B.延长环咽肌开放时间C.提高喉上抬幅度D.促进食团口腔期转运10.洼田饮水试验中，患者能1次饮完30ml温水但有呛咳，对应的分级是（）A.2级B.3级C.4级D.5级11.下列关于纤维内镜吞咽功能检查（FEES）的描述，错误的是（）A.可床旁操作，无需辐射暴露B.可直接观察咽期食团转运及残留情况C.可评估喉感觉阈值及声带运动功能D.可清晰显示口腔期及食管上段蠕动情况12.儿童功能性构音障碍中，最常见的错误发音类型是（）A.替代B.省略C.扭曲D.附加音13.根据2024版《中国吞咽障碍营养管理专家共识》，吞咽障碍患者经口进食时，首选的食物性状分级（IDDSI标准）是（）A.1级（略稠流质）B.3级（高稠糊状）C.5级（软食）D.7级（普食）14.门德尔松手法的操作核心是（）A.吞咽时用力上抬喉部并保持数秒B.吞咽前深吸一口气后屏气吞咽C.吞咽时头转向患侧以关闭患侧梨状隐窝D.吞咽后立即咳嗽清除残留15.命名性失语的典型临床表现是（）A.自发言语流利，听理解严重障碍B.自发言语非流利，复述功能保留C.自发言语流利，命名障碍为核心表现D.复述严重障碍，听理解基本正常三、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于吞咽障碍远期并发症的有（）A.吸入性肺炎B.营养不良C.脱水D.认知功能下降E.社交回避2.失语症的康复治疗原则包括（）A.早期介入B.个体化治疗C.强化训练D.重视家庭指导E.仅关注言语功能，无需兼顾认知3.视频透视吞咽检查（VFSS）可评估的吞咽阶段包括（）A.口腔准备期B.口腔期C.咽期D.颈段食管E.胸段食管4.下列属于咽期吞咽障碍特异性治疗技术的有（）A.门德尔松手法B.球囊扩张术C.舌肌抗阻训练D.声门上吞咽法E.温度触觉刺激5.运动性构音障碍的评估内容包括（）A.构音器官运动功能B.嗓音质量C.言语清晰度D.听理解能力E.韵律特征6.根据2025版《吞咽障碍康复治疗指南》，球囊扩张术的适应证包括（）A.环咽肌失弛缓B.咽部瘢痕狭窄C.急性咽后壁脓肿D.食管上段良性狭窄E.严重凝血功能障碍7.儿童语言发育迟缓的常见病因有（）A.听力障碍B.脑性瘫痪C.自闭症谱系障碍D.家族性语言发育延迟E.单一语言环境8.下列关于隐匿性误吸的描述，正确的有（）A.无明显呛咳、咳嗽等临床表现B.食团进入声门下气道C.仅见于老年吞咽障碍患者D.可通过FEES检查确诊E.不会导致吸入性肺炎9.经颅磁刺激（TMS）在言语吞咽康复中的应用指征包括（）A.脑卒中后慢性期失语症B.脑卒中后吞咽障碍C.帕金森病相关吞咽障碍D.颅内有金属植入物的患者E.癫痫发作期患者10.吞咽障碍患者的口腔护理要点包括（）A.每日至少2次彻底口腔清洁B.常规长期使用含氯己定的漱口水C.清洁时需注意清除舌面及咽后壁分泌物D.管饲患者无需进行口腔护理E.规范口腔护理可降低30%以上的吸入性肺炎发生率四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2024版《中国脑卒中吞咽障碍管理指南》推荐的院内吞咽障碍筛查与评估流程。2.简述传导性失语的典型临床表现及损伤机制。3.简述球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓的操作要点（2025版规范化操作要求）。4.简述Schuell刺激疗法的核心基本原则。五、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.患者男性，62岁，因“左侧脑梗死16天，伴言语含糊、饮水呛咳12天”入院。患者既往有高血压病史8年，糖尿病病史5年。入院查体：右侧肢体肌力4级，右侧病理征阳性。言语评估：自发言语费力，呈非流利型，找词困难，听理解正确率约85%，复述正确率约30%，命名障碍明显，阅读、书写均有不同程度受损。吞咽评估：洼田饮水试验4级，反复唾液吞咽试验30秒内完成1次；VFSS检查示：口腔期食团形成困难，舌推送力不足，咽期启动延迟3s，会厌谷及右侧梨状隐窝少量残留，食团接触声带后可经咳嗽完全清除，PAS分级3级。请根据上述病例资料回答以下问题：（1）请给出该患者的言语障碍诊断及吞咽障碍诊断（包括分期、严重程度）。（8分）（2）请制定该患者的言语康复治疗方案。（8分）（3）请制定该患者的吞咽康复治疗方案。（9分）2.患者男性，68岁，因“帕金森病6年，进食呛咳、声音低沉1年”就诊。患者既往无脑卒中、头颈部外伤史，规律服用美多芭治疗，近1年运动症状波动明显。言语嗓音评估：自发言语含糊，语速快，音量小，基频降低（男性正常基频约120-160Hz，患者实测85Hz），嗓音抖动率12%（正常<3%），最长发声时间6s（正常>15s）。吞咽评估：反复唾液吞咽试验30秒内完成2次，洼田饮水试验3级；FEES检查示：喉上抬幅度约1.2cm（正常≥2cm），会厌谷及双侧梨状隐窝残留，进食糊状食物时可见少量渗透，PAS分级2级，声带闭合不全。请根据上述病例资料回答以下问题：（1）请给出该患者的言语障碍诊断及吞咽障碍的核心病理生理机制。（7分）（2）请简述针对该患者言语嗓音问题的核心治疗方案及操作要点。（10分）（3）请简述针对该患者吞咽障碍的代偿性治疗策略及直接训练方案。（8分）参考答案及解析一、名词解释1.隐匿性误吸：根据2024版《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识》定义，指食团或分泌物进入声门下气道后，未引发咳嗽、呛咳等显性防御反应的误吸类型，是吸入性肺炎的独立危险因素，需通过VFSS/FEES等仪器检查确诊。2.传导性失语：是分水岭区失语综合征的常见类型，损伤部位为优势半球弓状束（连接Broca运动性语言中枢与Wernicke感觉性语言中枢的白质纤维束），导致语言信息传导通路中断，典型表现为自发言语流利、听理解基本正常，复述功能严重障碍为核心特征。3.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）：是将可弯曲的纤维内镜经鼻腔插入至口咽部，直接观察咽腔结构、声带运动、喉感觉功能，并通过进食染色食团评估咽期食团转运、残留、渗透、误吸情况的吞咽检查技术，可床旁操作，无辐射暴露。4.口腔期吞咽障碍：指吞咽过程中口腔准备期、口腔期环节出现的功能异常，主要表现为食团形成困难、舌推送力不足、食物外溢、口腔残留等，常见病因包括脑卒中、脑外伤、头颈部肿瘤术后、神经肌肉疾病等。5.李·西尔弗曼强化嗓音治疗（LVST）：是针对帕金森病患者言语嗓音障碍设计的强化治疗技术，核心是通过高剂量、针对性的发声训练提高患者发声音量、改善嗓音质量，2024版《帕金森病康复指南》推荐为帕金森病言语障碍的一线治疗方案。二、单项选择题1.答案：B解析：2024版《中国脑卒中吞咽障碍管理指南》明确推荐，脑卒中患者入院24h内首选洼田饮水试验联合脉搏血氧饱和度监测进行吞咽筛查，筛查阳性者需进一步行仪器评估，该组合方案的灵敏度达89.2%，特异度达76.5%，可显著提高隐匿性误吸的检出率。2.答案：C解析：渗透-误吸量表（PAS）共8级：1级为食团未进入气道；2级为食团进入喉前庭、位于声带上方、可自行清除；3级为食团接触声带、位于声带上方、可自行清除；4级为食团进入声门下、可自行清除；5级为食团接触声带、无法自行清除；6级为食团进入声门下、无法自行清除；7级为隐匿性误吸（无声门防御反应）；8级为大量持续误吸。3.答案：B解析：优势半球颞上回后部（Wernicke区）为感觉性语言中枢，损伤后导致感觉性失语（Wernicke失语），表现为自发言语流利但内容空洞，听理解严重障碍，复述障碍与听理解障碍一致。运动性失语损伤部位为额下回后部（Broca区），传导性失语损伤部位为弓状束，命名性失语损伤部位多为颞中回后部。4.答案：D解析：温度触觉刺激（TTS）的作用机制是通过刺激舌咽神经、迷走神经分布区（软腭腭弓、舌后1/3、咽后壁），提高咽感觉输入，缩短咽期启动时间。舌尖黏膜为三叉神经分布区，不属于TTS的标准刺激部位。5.答案：B解析：环咽肌失弛缓的核心表现为环咽肌不能正常松弛开放，导致食团无法顺利进入食管，特征性评估表现为梨状隐窝大量残留、食团通过食管入口障碍，严重时可出现食团反流。会厌谷残留多见于舌推送力不足、喉上抬不足，喉上抬幅度不足是咽期功能减退的通用表现，咽期收缩波消失多见于咽肌麻痹。6.答案：C解析：弛缓型构音障碍的病因是下运动神经元或周围神经损伤，导致构音器官肌张力降低、肌力减弱，吉兰-巴雷综合征累及后组颅神经（舌咽、迷走、舌下神经）时可出现典型的弛缓型构音障碍。脑卒中累及内囊多导致痉挛型构音障碍，帕金森病导致运动减少型构音障碍，脑性瘫痪多为痉挛型或混合型构音障碍。7.答案：B解析：2025版《言语吞咽治疗师规范化培训教材》明确，脑卒中后亚急性期吞咽障碍患者行tDCS治疗时，推荐阳极放置于患侧大脑半球吞咽运动皮层（中央前回下部，对应M1区吞咽代表区），阴极放置于对侧肩部，电流强度1-2mA，每次20min，每周5次，可显著改善咽期吞咽功能，有效率较传统训练提升27%。8.答案：D解析：波士顿诊断性失语症检查（BDAE）是国际通用的失语症标准化评估工具，核心评估维度包括自发言语、听理解、复述、命名、阅读、书写六个方面，认知功能不属于其核心评估维度，需单独采用认知评估工具进行评价。9.答案：A解析：用力吞咽法（努力吞咽）的核心机制是通过主动增加吞咽时的肌肉收缩力度，提高咽肌收缩强度，减少咽腔残留，适用于帕金森病、神经肌肉疾病等导致的咽肌收缩力不足的患者。延长环咽肌开放时间是门德尔松手法的作用，提高喉上抬幅度是Shaker训练的作用，促进食团口腔期转运是舌肌训练的作用。10.答案：B解析：洼田饮水试验分级：1级：能1次饮完，无呛咳；2级：分2次以上饮完，无呛咳；3级：能1次饮完，但有呛咳；4级：分2次以上饮完，有呛咳；5级：频繁呛咳，难以全部饮完。11.答案：D解析：FEES经鼻腔插入至咽腔，可清晰观察咽期及喉腔结构，但无法观察口腔期食团形成及舌转运过程，也无法评估食管上段的蠕动情况，该部分需通过VFSS或食管测压评估。其余选项均为FEES的技术特点。12.答案：A解析：儿童功能性构音障碍中，替代是最常见的错误发音类型，如将/g/发成/d/、/k/发成/t/等，占所有构音错误的60%以上，其次为省略、扭曲、附加音。13.答案：B解析：2024版《中国吞咽障碍营养管理专家共识》推荐，吞咽障碍患者经口进食时，首选高稠糊状食物（IDDSI分级3级），该性状食物不易误吸、易于形成食团，可降低42%的吸入性肺炎风险，同时保证营养摄入效率。14.答案：A解析：门德尔松手法的操作核心是：当吞咽时喉部上抬至最高点时，主动用力保持喉部上抬状态2-3秒，再放松，可延长环咽肌开放时间，改善喉上抬幅度，增加食团通过食管入口的效率。B选项为声门上吞咽法，C选项为转头吞咽法，D选项为吞咽后咳嗽技术。15.答案：C解析：命名性失语的典型表现为自发言语流利，听理解、复述功能基本正常，核心障碍为命名不能，多由优势半球颞中回后部或颞枕交界区损伤导致。A选项为感觉性失语表现，B选项为经皮质运动性失语表现，D选项为传导性失语表现。三、多项选择题1.答案：ABCDE解析：吞咽障碍的并发症包括：①呼吸系统：吸入性肺炎、窒息、呼吸衰竭；②营养代谢：营养不良、脱水、电解质紊乱；③神经认知：认知功能下降、焦虑抑郁等心理障碍；④社会功能：进食社交受限，生活质量下降，远期可出现社交回避、抑郁等心理问题。2.答案：ABCD解析：失语症的康复治疗原则包括早期介入、个体化治疗、强化训练、家庭指导、综合康复（兼顾认知、心理、运动功能等）。认知障碍会显著影响言语康复疗效，因此言语康复需同步兼顾认知功能评估与训练。3.答案：ABCD解析：视频透视吞咽检查（VFSS）可动态观察口腔准备期、口腔期、咽期及颈段食管的吞咽过程，是吞咽障碍评估的“金标准”，但无法观察胸段食管及胃食管交界区的功能，需通过食管测压或胃镜评估。4.答案：ABDE解析：咽期吞咽障碍的治疗技术包括门德尔松手法、球囊扩张术、声门上吞咽法、温度触觉刺激、Shaker训练等。舌肌抗阻训练属于口腔期吞咽障碍的训练技术，主要用于改善舌推送力，针对口腔期食团转运障碍。5.答案：ABCE解析：运动性构音障碍的评估内容包括构音器官运动功能（喉、舌、唇、下颌、软腭等）、嗓音质量（音量、基频、抖动率等）、言语清晰度、韵律特征（语速、重音、语调等）。听理解能力属于失语症的评估内容，与构音障碍无关。6.答案：ABD解析：2025版《吞咽障碍康复治疗指南》明确球囊扩张术的适应证包括：环咽肌失弛缓、咽部瘢痕狭窄、食管上段良性狭窄、头颈部肿瘤术后咽腔狭窄等。急性咽后壁脓肿、严重凝血功能障碍为绝对禁忌证，避免操作导致脓肿扩散或大出血。7.答案：ABCD解析：儿童语言发育迟缓的常见病因包括听力障碍、脑性瘫痪、自闭症谱系障碍、智力发育障碍、家族性语言发育延迟、不良语言环境（如语言输入不足、多语言混淆）等。单一语言环境属于保护性因素，不会直接导致语言发育迟缓。8.答案：ABD解析：隐匿性误吸的特点是食团进入声门下气道，但无明显呛咳、咳嗽等防御反应，可发生于各年龄段吞咽障碍患者（脑卒中、帕金森病、脑外伤等），并非仅见于老年患者，是吸入性肺炎的重要危险因素，可通过VFSS或FEES检查确诊。9.答案：ABC解析：经颅磁刺激（TMS）在言语吞咽康复中的应用指征包括脑卒中后慢性期失语症、脑卒中后吞咽障碍、帕金森病相关吞咽障碍、脑外伤后言语障碍等。颅内有金属植入物、癫痫发作期为TMS的绝对禁忌证，避免操作导致金属移位或诱发癫痫持续状态。10.答案：ACE解析：吞咽障碍患者的口腔护理要点包括：每日至少2次彻底口腔清洁（包括牙齿、牙龈、舌面、咽后壁），优先选用生理盐水或温和型漱口水，含氯己定的漱口水长期使用会导致口腔菌群失调、味觉减退，不推荐常规使用；管饲患者仍需进行口腔护理，因口腔分泌物易定植致病菌，误吸后可导致肺炎；规范的口腔护理可使吸入性肺炎发生率降低32%-41%。四、简答题1.参考答案：2024版《中国脑卒中吞咽障碍管理指南》推荐的院内吞咽障碍筛查与评估流程为：（1）初筛：患者入院24h内，由经培训的医护人员采用洼田饮水试验+脉搏血氧饱和度监测进行筛查，筛查阳性者（饮水呛咳或吞咽后血氧下降≥2%）12h内转入专科评估；（2分）（2）专科临床评估：由言语吞咽治疗师实施，包括口腔运动功能评估、反复唾液吞咽试验、才藤氏吞咽障碍分级、进食能力评估等，明确吞咽障碍的大致分期及严重程度；（1.5分）（3）仪器评估：对存在误吸高风险、临床评估难以明确病因的患者，行VFSS或FEES检查，明确病理生理机制、误吸类型及严重程度，为治疗方案制定提供金标准依据；（1分）（4）营养联合评估：所有吞咽障碍患者同步行营养风险筛查，存在营养风险者联合营养科制定营养支持方案。（0.5分）2.参考答案：（1）损伤机制：传导性失语的损伤部位为优势半球弓状束，即连接Broca运动性语言中枢与Wernicke感觉性语言中枢的白质纤维束，导致语言信息的传导通路中断，是分水岭区失语综合征的常见类型，多由大脑中动脉与大脑前动脉/后动脉分水岭区梗死导致；（2分）（2）典型临床表现：①自发言语流利，发音清晰，语速正常，无明显找词费力，但可有少量语义错语；②听理解功能基本正常，可理解简单及复杂指令；③复述功能严重障碍为核心特征，甚至无法复述单音节词，复述障碍程度明显重于自发言语及听理解障碍；④可伴不同程度的命名障碍、阅读障碍（朗读困难、阅读理解相对保留）、书写障碍。（3分）3.参考答案：2025版规范化操作要求下，球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓的操作要点为：（1）术前准备：术前评估患者凝血功能、咽腔结构、咽反射，排除禁忌证，根据患者食管入口直径选择合适型号的球囊导管（常用8-14号），准备润滑剂、灭菌生理盐水、注射器、染色剂；（1分）（2）操作流程：①患者取坐位或半卧位，经鼻腔或口腔插入球囊导管至食管上段，通过注水回抽定位法结合内镜引导，确认球囊位于环咽肌下缘；②缓慢向球囊内注入生理盐水，逐渐扩张球囊，直至患者感到轻微胀痛或操作手感阻力明显，保持扩张30-60秒后回抽液体，休息1-2分钟后重复操作；③每次治疗扩张3-5次，根据患者耐受情况逐渐增加球囊直径，每周治疗3-5次，疗程2-4周；（2.5分）（3）注意事项：操作过程中密切观察患者生命体征及反应，避免过度扩张导致黏膜损伤或穿孔，术后禁食2小时，观察有无出血、呛咳、呼吸困难等并发症。（1.5分）4.参考答案：Schuell刺激疗法是失语症康复的经典基础疗法，核心基本原则包括：（1）强的听觉刺激：以听觉刺激为核心输入途径，保证刺激量充足、强度足够，确保患者能稳定接收到刺激信号；（1分）（2）适当的语言刺激：根据患者的失语类型及严重程度，选择难度适宜的刺激材料，难度处于患者的最近发展区，既不过于简单也不超出能力范围；（1分）（3）多途径输入刺激：结合视觉、触觉、动作示范等多途径输入，强化语言刺激的效果，建立多模态语言连接；（1分）（4）反复刺激与强化：同一刺激需反复呈现，强化神经通路的连接，促进功能重组与代偿；（1分）（5）正确反应强化与错误矫正：对患者的正确反应及时给予正强化（如表扬、鼓励），错误反应及时矫正并调整刺激难度，避免错误模式固化。（1分）五、案例分析题1.参考答案：（1）诊断：①言语障碍诊断：左侧大脑半球脑梗死所致运动性失语（Broca失语，中度）。（3分）诊断依据：优势半球（左侧）脑梗死病灶累及额下回后部，患者表现为非流利型失语、听理解相对保留、复述障碍、命名障碍，符合Broca失语的典型临床特征。（1分）②吞咽障碍诊断：脑卒中相关性吞咽障碍，累及口腔期及咽期，中度。（2分）诊断依据：洼田饮水试验4级（提示中度吞咽障碍），VFSS示口腔期食团形成困难、舌推送力不足（口腔期受累），咽期启动延迟、咽腔少量残留、PAS3级（咽期受累，存在喉渗透，无误吸）。（2分）（2）言语康复治疗方案：①基础构音器官训练：行唇舌肌力训练（唇闭合抗阻、舌前伸/后缩/上抬抗阻）、下颌运动训练、软腭抬高训练，改善构音器官运动功能，每次20分钟，每日2次；（2分）②言语表达训练：采用Schuell刺激疗法，从单音节词、常用短句到长句逐级进行表达训练，结合实物、图片情境刺激，重点改善自发言语流畅度及命名能力，每次30分钟，每日1次；（2分）③复述与书写训练：从单音节、单词到句子的逐级复述训练，结合听觉提示、视觉提示降低训练难度，同步开展看图写字、抄写训练，兼顾阅读功能改善，每次15分钟，每日1次；（2分）④无创神经调控治疗：联合经颅直流电刺激（tDCS），阳极放置于左侧额下回后部（Broca区），电流强度1.5mA，每次20分钟，每周5次，促进语言中枢功能代偿。（2分）（3）吞咽康复治疗方案：①口腔期功能训练：舌肌抗阻训练（舌压抗阻、舌推送训练）、唇肌闭合训练、空吞咽训练、食团形成训练（糊状食物辅助），改善食团形成及舌推送力，每次20分钟，每日2次；（3分）②咽期功能训练：温度触觉刺激（冰棉棒刺激软腭、咽后壁、舌后1/3）缩短咽期启动时间；声门上吞咽法训练增强气道保护；门德尔松手法训练改善喉上抬幅度及环咽肌开放，每次25分钟，每日1次；（3分）③代偿性策略：采用IDDSI3级糊状食物，进食时取端坐位、低头30°吞咽，每口进食量约5ml，缓慢进食，每进食2-3口后行空吞咽1次，进食后咳嗽清除咽部残留；（2分）④营养与护理：联合营养科行营养风险评估，指导家属掌握正确喂食方法，每日2次口腔护理，每周复评洼田饮水试验，根据恢复情况调整方案。（1分）2.参考答案：（1）诊断及病理机制：①言语障碍诊断：帕金森病所致运动减少型构音障碍（伴嗓音功能障碍）。（3分）诊断依据：帕金森病病史6年，表现为音量减小、基频降低、嗓音抖动率增高、言语含糊、语速加快，符合帕金森病构音障碍的典型表现。②吞咽障碍核心病理生理机制：帕金森病导致黑质多巴胺能神经元变性死亡，咽部及喉部肌肉肌张力异常、运动迟缓、协调性下降