学校突发公共卫生事件的应急预案

学校突发公共卫生事件的应急预案本预案适用于各级各类普通中小学、中等职业学校、高等学校、托育机构、幼儿园（以下统称学校）突发公共卫生事件的应急处置，涵盖传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒、群体性疑似预防接种异常反应及其他严重影响师生身体健康和生命安全的公共卫生事件。一、工作原则1.以人为本，生命至上。始终将师生生命安全和身体健康放在首位，最大程度降低突发公共卫生事件造成的人员伤亡和健康损害，优先保障患病人员救治和易感人群防护。2.预防为主，平急结合。坚持常态化防控与应急处置协同衔接，落实日常监测、隐患排查、宣传教育措施，强化应急队伍建设、物资储备和实战演练，做到早发现、早报告、早隔离、早处置。3.属地管理，联防联控。严格落实属地党委政府、教育行政部门、卫生健康部门的管理责任，学校履行主体责任，主动对接疾控、医疗、市场监管、公安、应急管理等部门，构建协同处置工作格局。4.科学处置，精准高效。严格遵循公共卫生事件处置规律，依据事件等级、传播风险采取差异化管控措施，避免过度防控或防控缺位，提高处置的精准性和实效性。二、组织机构及职责学校成立突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称校指挥部），实行校长负责制，校长任总指挥，分管卫生健康、学生工作、教学工作、后勤保障的副校长任副总指挥，成员包括学校办公室、德育处（学工部）、教务处、后勤保障处、校医室（保健室）、保卫处、财务处、各年级组（院系）、心理辅导中心、食堂管理部门、校团委（学生会）主要负责人，中小学及托幼机构需纳入家长委员会代表。校指挥部核心职责：贯彻落实上级部门突发公共卫生事件处置决策部署；统筹指挥学校应急处置工作；研究制定管控、救治、保障等措施；决定启动和终止应急响应；负责事件信息报送和官方发布；配合上级部门开展事件调查和处置评估。校指挥部下设8个专项工作组，职责及组成如下：1.综合协调组：由学校办公室牵头，各部门联络员为成员。负责应急处置综合协调、会议组织、文件起草、信息汇总上报；对接属地教育、卫健等部门，传达落实工作要求；承担24小时应急值守；整理归档处置资料。2.医疗救治组：由校医室（保健室）牵头，保健老师、心理辅导中心工作人员为成员。负责病例初步排查、隔离引导、转运对接；配合疾控部门开展流调、样本采集、消毒指导；落实晨午晚检、因病缺勤追踪；开展公共卫生知识宣教；为患病师生提供健康咨询和心理支持。3.排查管控组：由德育处（学工部）牵头，各年级组（院系）负责人、班主任、辅导员、宿管人员为成员。负责师生健康信息摸排、涉疫/涉病人员轨迹核查、密接次密接人员登记；落实集中隔离、居家隔离、校内健康监测人员的日常管理；负责校园封控区域人员管控；组织全员核酸/抗原检测的人员调度、秩序维护。4.后勤保障组：由后勤保障处牵头，食堂管理、物业、物资采购人员为成员。负责应急物资储备、管理、调配；承担校园环境消毒、生活垃圾清运；落实封控期间师生饮食、住宿、用水、用电等生活保障；负责食堂、饮用水安全管控；配合开展涉疫场所终末消毒。5.教学统筹组：由教务处牵头，各年级组（院系）教学负责人、任课教师为成员。负责根据应急响应等级调整教学计划，搭建线上教学平台、统筹教学资源，保障停课不停学；协调考试、实习、实训等教学活动的调整安排。6.宣传与舆情组：由学校宣传部门（或办公室）牵头，校团委、学生会、信息中心人员为成员。负责官方信息发布，及时向师生、家长通报事件处置进展；开展健康科普宣传；监测校园及网络舆情，及时回应师生关切，处置不实信息。7.安全保卫组：由保卫处牵头，保安、校警为成员。负责校园出入口管控，落实人员、车辆核验登记；维护校园秩序，协助开展区域封控；配合公安部门开展事件调查和现场管控。8.经费保障组：由财务处牵头，审计、采购人员为成员。负责落实应急处置经费，保障物资采购、医疗救治、应急演练等支出；加强经费使用监管，确保专款专用。三、事件分级根据事件性质、危害程度、涉及范围，结合学校场景特性，将突发公共卫生事件分为四级：（一）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅰ级事件：1.传染病类：发生甲类传染病（鼠疫、霍乱）或按甲类管理的乙类传染病病例，且出现校园内持续传播，波及3个及以上年级（院系），累计确诊病例超过50例；或发生乙类、丙类传染病暴发流行，累计确诊病例超过100例，或出现重症、死亡病例。2.食物中毒类：同一供餐单位引发食物中毒，中毒人数超过100人，或出现重症、死亡病例。3.职业中毒类：实验室、实训场所发生有毒有害物质泄漏，中毒人数超过30人，或出现重症、死亡病例。4.群体性不明原因疾病：7天内出现20例及以上相同临床表现的不明原因疾病病例，且存在续发扩散趋势。5.经上级部门评估认定为特别重大突发公共卫生事件的其他情形。（二）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅱ级事件：1.传染病类：发生甲类或按甲类管理的乙类传染病散发病例，未出现持续传播；或发生乙类、丙类传染病聚集性疫情，波及2-3个年级（院系），累计确诊病例20-49例，无重症、死亡病例。2.食物中毒类：同一供餐单位引发食物中毒，中毒人数30-99人，无重症、死亡病例。3.职业中毒类：实验室、实训场所发生有毒有害物质泄漏，中毒人数10-29人，无重症、死亡病例。4.群体性不明原因疾病：7天内出现10-19例相同临床表现的不明原因疾病病例，存在续发风险。5.经上级部门评估认定为重大突发公共卫生事件的其他情形。（三）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅲ级事件：1.传染病类：发生乙类、丙类传染病聚集性疫情，波及1个年级（院系），累计确诊病例10-19例，无重症、死亡病例。2.食物中毒类：同一供餐单位引发食物中毒，中毒人数10-29人，无重症、死亡病例。3.职业中毒类：实验室、实训场所发生有毒有害物质泄漏，中毒人数3-9人，无重症、死亡病例。4.群体性不明原因疾病：7天内出现3-9例相同临床表现的不明原因疾病病例，暂未出现续发。5.经上级部门评估认定为较大突发公共卫生事件的其他情形。（四）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅳ级事件：1.传染病类：出现散发性传染病病例，未造成校园内传播，累计确诊病例1-9例，无重症、死亡病例。2.食物中毒类：同一供餐单位引发食物中毒，中毒人数5-9人，无重症、死亡病例。3.职业中毒类：实验室、实训场所发生有毒有害物质泄漏，中毒人数1-2人，无重症病例。4.群体性不明原因疾病：7天内出现1-2例相同临床表现的不明原因疾病病例，暂未出现续发。5.经上级部门评估认定为一般突发公共卫生事件的其他情形。四、监测、预警与报告（一）监测体系建立校、年级（院系）、班级（宿舍）三级监测网络，明确各级监测责任：1.校级监测：由校医室牵头，每日汇总全校师生健康数据，开展因病缺勤率、聚集性症状研判；每周开展食堂食品安全、饮用水安全、实验室安全、环境卫生抽查。触发研判阈值的情形包括：全校因病缺勤率超过5%；同一班级、宿舍1天内出现3例及以上发热（体温≥37.3℃）、腹泻、呕吐、皮疹等症状病例；食堂从业人员出现2例及以上消化道、呼吸道症状。2.年级（院系）级监测：由年级主任（院系负责人）牵头，每日收集本单位各班级健康监测数据，督促班主任落实晨午晚检、因病缺勤追踪，发现异常第一时间上报校医室。3.班级（宿舍）级监测：由班主任（辅导员、宿管）负责，每日开展晨午晚检（寄宿制学校增加晚检），登记学生健康状况；追踪因病缺勤学生的病情和诊疗情况；发现异常30分钟内上报校医室。此外，食堂管理员每日开展从业人员健康晨检，排查食材、加工环节隐患；实验室管理员每日核查有毒有害试剂储存、设备运行情况，发现隐患立即上报。（二）预警分级与发布根据监测结果、风险研判及周边疫情形势，预警由低到高分为蓝色（Ⅳ级）、黄色（Ⅲ级）、橙色（Ⅱ级）、红色（Ⅰ级）四级：1.蓝色预警（Ⅳ级）：周边区域发生突发公共卫生事件，存在波及学校的风险；或学校发生Ⅳ级事件，未出现续发。2.黄色预警（Ⅲ级）：学校发生Ⅲ级事件，或出现聚集性症状，存在Ⅲ级事件风险。3.橙色预警（Ⅱ级）：学校发生Ⅱ级事件，存在进一步扩散趋势。4.红色预警（Ⅰ级）：学校发生Ⅰ级事件，已在全校范围扩散。蓝色、黄色预警由校指挥部研判后发布，报属地教育、卫健部门备案；橙色、红色预警由校指挥部初步研判后，报属地教育、卫健部门评估确认后发布。预警内容包括事件类型、等级、可能影响范围、预警期限、应对措施等。预警调整与解除由原发布单位根据处置进展、风险评估结果决定。（三）报告制度1.责任主体：校医、保健老师、班主任、辅导员、宿管人员、食堂管理员、实验室管理员为责任报告人；全体师生员工为义务报告人，发现疑似突发公共卫生事件可直接向校医室或校指挥部报告。2.报告时限：责任报告人发现疑似事件后，需在30分钟内上报校医室；校医室1小时内完成初步核实并上报校指挥部；校指挥部确认后，需在2小时内报属地教育行政部门、卫生健康行政部门和疾病预防控制中心，不得迟报、漏报、瞒报、谎报。事件出现重大变化的，需及时续报。3.报告内容：初次报告需说明事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、初步判断原因、已采取措施、报告单位及联系人信息；续报需说明事件进展、新增病例、病情变化、处置措施调整、需协调解决的问题等；结案报告需说明事件最终原因、处置过程、整改措施、经验教训等。五、应急响应与分类处置（一）响应分级对应事件等级和预警等级，启动四级应急响应：1.Ⅳ级响应：对应蓝色预警/Ⅳ级事件，由校医室牵头处置，各部门配合，落实病例隔离、环境消毒、健康监测等措施，维持正常教学秩序。2.Ⅲ级响应：对应黄色预警/Ⅲ级事件，由分管卫生工作的副总指挥牵头，启动专项工作组，落实涉疫班级/宿舍封控、人员排查、核酸/抗原检测、加密健康监测等措施，其他班级/年级正常教学，暂停校内聚集性活动。3.Ⅱ级响应：对应橙色预警/Ⅱ级事件，由总指挥牵头，全面启动各专项工作组，落实涉疫年级/院系停课、重点区域封控、全员核酸/抗原检测、流调溯源等措施，非涉疫年级实行封闭管理。4.Ⅰ级响应：对应红色预警/Ⅰ级事件，报请属地党委政府、教育和卫健部门同意后，实行全校封闭管理，停止所有线下教学活动，配合开展全员筛查、转运隔离、环境消毒等工作，所有人员足不出户。（二）分类处置流程1.传染病类突发公共卫生事件处置（1）病例发现与转运：发现可疑传染病病例后，立即将病例转移至临时隔离观察室，由校医初步排查，给病例佩戴N95口罩，测量体温，询问流行病学史、症状体征；疑似甲类或按甲类管理的乙类传染病病例，立即拨打120转运至定点医疗机构，同步登记病例基本信息、近7天活动轨迹、接触人员清单。（2）流调溯源：配合属地疾控中心开展流行病学调查，2小时内提供病例身份信息、班级/宿舍信息、近7天活动轨迹、考勤记录、校园监控录像、密切接触人员清单等核心信息；4小时内提供完整的活动轨迹、接触人员排查情况，协助判定密接、次密接人员。（3）人员管控：密切接触者配合属地转运至集中隔离点进行医学观察；次密接人员根据防控要求落实居家隔离或校内健康监测，监测期间不得外出，每日上报体温和健康状况，出现异常及时转运就医。（4）区域管控与消毒：对病例活动过的教室、宿舍、食堂、卫生间、实验室等场所立即采取临时封控措施，在疾控部门指导下开展终末消毒。消毒标准：物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭；空气消毒采用紫外线灯照射（每次不少于1小时，无人条件下）或3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒；地面、墙面采用500-1000mg/L含氯消毒剂喷洒，作用30分钟；患者呕吐物、排泄物采用20000mg/L含氯消毒剂搅拌消毒，作用2小时后清理。消毒完成后经疾控部门评估合格，方可解除封控。（5）健康监测与筛查：根据事件等级加密晨午晚检频次，寄宿制学校实行每日三检+夜间巡查；及时组织全员或重点人群核酸/抗原检测，Ⅰ级响应期间每日1检，连续7天无新增病例后调整为每2天1检；Ⅱ级响应期间每2天1检，连续3次阴性后调整为每周2检；Ⅲ级响应期间对涉疫人员每日1检，其他人员每周2检；Ⅳ级响应期间对涉疫人员开展3天2检。（6）健康教育：通过校园公众号、班级群、广播等渠道，及时发布传染病防控知识，引导师生科学佩戴口罩，勤洗手、常通风、不聚集，保持1米以上社交距离，出现症状及时报告。2.食物中毒类突发公共卫生事件处置（1）医疗救治：发现疑似食物中毒病例后，立即拨打120转运至就近医疗机构救治，安排专人陪同，告知医生可疑进食史；保留患者呕吐物、排泄物、剩余食物等样本，供疾控部门检测。（2）现场控制：立即停止涉事食堂（或供餐单位）运营，封存所有剩余食品、食材、调味品、餐具、加工工具，查封食品加工操作间、库房，保护现场，禁止无关人员进入，防止破坏证据。（3）调查配合：配合市场监管、疾控部门开展流行病学调查和卫生学调查，提供近3天的食谱、食材采购记录、索证索票凭证、从业人员健康证、加工流程记录、餐具消毒记录、食品留样记录、就餐人员名单等资料；协助采集剩余食品、从业人员肛拭子、环境拭子等样本。食品留样需严格落实“专人管理、专柜存放、专用容器”要求，每份留样量不少于125g，保存温度0-4℃，保存时间不少于48小时。（4）人员排查：全面排查近24小时内到过涉事食堂就餐的所有人员，逐一登记信息，开展健康监测，告知其如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，立即报告并就医。（5）信息通报：及时向师生、家长通报事件处置进展，澄清不实信息，避免引发恐慌；告知师生不要食用来历不明的食品，不购买校园周边无证摊贩的食品。3.职业中毒类突发公共卫生事件处置（1）现场急救：发生职业中毒事件后，立即将中毒人员转移至通风良好的安全区域，脱去被污染的衣物，用大量流动清水冲洗被污染的皮肤、黏膜（眼部灼伤冲洗时间不少于15分钟）；根据毒物性质采取针对性急救措施，吸入有毒气体者给予吸氧，口服中毒者根据情况采取催吐、洗胃等措施（腐蚀性毒物禁止催吐）；立即拨打120转运至定点医疗机构救治，告知医生毒物接触史。（2）现场控制：立即封锁事故现场，切断泄漏源，关停相关设备，开启通风排毒设施，禁止无关人员进入，防止二次中毒；涉及剧毒、易燃易爆有毒物质泄漏的，立即联系应急管理、消防部门处置。（3）调查配合：配合应急管理、卫健、疾控部门开展事故调查，提供实验室/实训场所的试剂清单、设备台账、操作规程、防护用品配备记录、从业人员培训记录、事故发生经过等资料，登记所有接触人员信息。（4）隐患排查：事件处置后，立即对全校所有实验室、实训场所、消毒用品存放点开展全面安全排查，重点检查有毒有害试剂储存、使用、防护措施落实情况，对发现的隐患建立台账，限期整改，整改合格后方可重新启用。（5）安全教育：对全体师生开展实验室安全、职业防护知识教育，严格落实实验操作规程，配备必要的防护用品，提高师生安全意识和自救互救能力。4.群体性不明原因疾病处置（1）病例管控：立即将所有病例转运至定点医疗机构诊治，安排临时隔离场所收治疑似病例，避免与健康人员接触，防止疫情扩散。（2）排查研判：全面梳理发病人员的活动轨迹、饮食饮水史、共同接触史、近期旅行史等信息，寻找共性暴露因素，初步判断事件性质和风险等级。（3）调查配合：配合疾控部门开展病因调查，采集病例血液、咽拭子、呕吐物、排泄物等样本，以及相关环境、食品、饮用水样本进行检测，尽快查明病因。（4）防控措施：在病因查明前，按照“就高不就低”原则采取严格管控措施，必要时采取停课、校园封控、全员筛查等措施，防止疫情进一步扩散；落实校园环境消毒、通风措施，引导师生做好个人防护。（5）信息发布：及时发布事件处置进展，回应师生关切，避免不实信息传播，维护校园稳定。（三）应急响应终止应急响应终止需满足对应条件，并经属地卫生健康、教育行政部门评估同意后，由校指挥部发布终止通知：1.传染病类事件：最后一例确诊病例治愈出院（或解除隔离医学观察）后，经过该传染病的最长潜伏期，无新增确诊病例或无症状感染者。2.食物中毒类事件：所有中毒人员治愈出院，中毒原因查明，涉事场所整改合格，经市场监管、卫健部门评估符合食品安全要求。3.职业中毒类事件：所有中毒人员治愈出院，事故原因查明，隐患整改到位，经相关部门评估合格。4.群体性不明原因疾病：病因查明，所有病例治愈，无续发病例，经疾控部门评估风险消除。六、后期处置1.善后处置：应急响应终止后，及时做好患病师生的医疗费用报销、康复随访、慰问帮扶工作；对死亡人员家属按规定给予抚恤和救助；对因封控、隔离导致生活困难的师生，给予必要的生活保障和心理疏导。2.事件评估：应急响应终止后10个工作日内，由校指挥部组织开展事件处置评估，全面梳理事件发生原因、经过、处置措施落实情况、取得的成效、存在的问题，形成评估报告报属地教育、卫健部门。评估内容包括事件概况、应急处置过程、指挥协调情况、措施有效性、人员伤亡和财产损失情况、经验教训、改进措施等。3.责任追究：对在突发公共卫生事件预防、报告、调查、处置过程中，存在玩忽职守、失职渎职、迟报漏报瞒报、拒不配合处置工作等行为的人员，依规依纪给予党纪政务处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。4.预案修订：根据事件处置中发现的问题、国家政策调整、学校规模变化、应急资源更新等情况，及时对本预案进行修订完善，原则上每3年修订一次，遇有重大政策调整或重大事件处置后及时修订。七、保障措施1.队伍保障：建立学校突发公共卫生事件应急处置队伍，成员包括校医、保健老师、后勤、安保、行政、教学、心理辅导等人员。每年至少组织2次应急业务培训，内容涵盖传染病防控、消毒技术、流调方法、急救知识、食品安全、实验室安全等；每年至少组织1次综合应急演练，每学期组织1次专项演练（如传染病防控、食物中毒处置演练），提高队伍应急处置能力和协同配合能力。2.物资保障：建立学校应急物资储备库，实行专人管理、专库存放、定期盘点、及时补充，确保物资充足有效。储备标准：①个人防护用品：N95口罩按师生员工总数的10%储备（满足3天使用），医用外科口罩按师生员工总数的30%储备（满足7天使用），防护服、隔离衣、护目镜、医用手套各按不少于50套储备（万人以上规模学校按200套储备）；②消毒用品：含氯消毒剂按不少于100kg储备（可按学校规模调整），75%酒精不少于50L，背负式喷雾器不少于10台，手持式喷雾器不少于20台；③医疗与检测用品：额温枪按每班级1台储备，水银体温计按每宿舍1支储备，血氧仪不少于10台，抗原检测试剂按师生员工总数的20%储备，常用急救药品按满足100人次使用需求储备；④生活保障物资：方便食品按满足封控人员3天食用需求储备，被褥、洗漱用品按不少于50套储备（寄宿制学校按不少于100套储备）。物资储备台账需明确名称、规格、数量、有效期、存放位置，每月盘点一次，过期失效物资及时更换。3.经费保障：学校要将突发公共卫生事件应急处置经费纳入年度财务预算，保障应急物资采购、培训演练、医疗救治、应急处置等工作的经费需求，