HIV培训考试题和答案

HIV培训考试题和答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题列出的4个备选项中只有1个最符合题目要求，错选、不选均不得分）1.HIV在病毒分类学上属于（）A.双链DNA病毒B.单链DNA病毒C.单链负链RNA病毒D.单链正链RNA逆转录病毒2.HIV侵入人体后主要侵犯和破坏的核心靶细胞是（）A.CD8+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.自然杀伤（NK）细胞3.根据国家疾病预防控制局2024年发布的全国艾滋病疫情监测数据，当前我国艾滋病流行的最主要传播途径是（）A.经血液传播B.性接触传播C.母婴传播D.经静脉吸毒传播4.依据《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》（WS293-2019，2023年修订版），采用第四代HIV抗原抗体联合检测试剂开展常规筛查时，对应的感染后平均窗口期为（）A.3天左右B.2周左右C.6周左右D.3个月左右5.下列行为中，存在HIV明确感染风险的是（）A.与HIV感染者共同进餐、共用餐具B.与HIV感染者共用办公电话、电脑等办公用品C.与HIV感染者发生无保护的插入性性行为D.与HIV感染者进行礼节性亲吻、拥抱6.根据《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（2020版）》，HIV暴露后预防性用药（PEP）的最佳启动时间为暴露后（），最长启动时限不超过暴露后72小时，超过时限后不推荐启动预防性用药。A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7.当前我国艾滋病免费抗病毒治疗的核心最终目标是（）A.彻底清除患者体内的所有HIV病毒，实现完全治愈B.持续抑制病毒复制，恢复患者免疫功能，降低病死率与传播风险，提高患者生存质量，延长患者寿命至接近普通人群水平C.保证患者终身不发生任何机会性感染和肿瘤D.让患者获得永久保护性抗体，避免再次感染HIV8.下列选项中，不属于HIV感染后自然病程分期的是（）A.急性期B.无症状感染期C.艾滋病期D.多器官功能衰竭终末期9.预防HIV母婴传播的综合干预措施中，不包括以下哪项（）A.为感染孕产妇在孕期、产时提供规范的抗病毒治疗B.为HIV感染孕产妇所生新生儿提供出生后6周内的预防性抗病毒用药C.要求所有感染孕产妇必须选择剖宫产终止妊娠，且绝对禁止任何形式的母乳喂养D.对感染孕产妇所生儿童开展定期随访，在出生后6周、3个月开展HIV核酸早期诊断，18个月时开展抗体确证检测10.“U=U（检测不到=不具有传染性）”是经全球大量临床研究证实的科学结论，其核心前提是HIV感染者坚持规范抗病毒治疗，血浆病毒载量持续低于检测下限（通常<20拷贝/ml）达到（）以上，且未合并其他性传播疾病时，经性途径传播HIV的风险为0。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月11.我国当前对HIV感染者和艾滋病患者实行的核心管理策略是（）A.对所有发现的感染者实施强制隔离治疗B.由感染者自行居家管理，无需开展定期随访C.在自愿咨询检测基础上开展属地化随访管理，全面落实“四免一关怀”政策D.公开发布感染者个人信息，提醒周边居民做好防护12.由于母传HIV抗体会在婴幼儿出生后18个月内逐渐消失，因此HIV感染孕产妇所生儿童的早期感染诊断需采用核酸检测方法，最早可在出生后（）开展第一次核酸检测，尽早明确感染状态。A.48小时B.3个月C.6个月D.12个月13.HIV对外界环境的抵抗力较弱，常用消毒方法可有效灭活病毒，但下列哪种消毒方式无法有效灭活HIV（）A.75%乙醇擦拭污染物表面作用5分钟B.0.5%次氯酸钠溶液浸泡污染物作用10分钟C.100℃煮沸消毒20分钟D.常温下紫外线照射污染物表面30分钟14.在未开展规范抗病毒治疗的艾滋病患者中，最常见的严重机会性感染，同时也是艾滋病患者首要致死原因的是（）A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.新型隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒视网膜炎D.口腔白色念珠菌感染15.HIV暴露前预防（PrEP）是经性途径感染HIV高风险人群的核心预防手段之一，其适用人群是（）A.已经确诊HIV感染的患者B.尚未感染HIV，但存在持续高暴露风险的人群C.刚刚发生HIV高危暴露的人群D.所有18岁以上成年人群16.按照HIV检测流程，实验室筛查发现HIV抗体/抗原初筛试验有反应性的样本，下一步正确的处理方式是（）A.直接出具HIV阳性检测报告，并告知受检者确诊感染B.按照流程将样本送至确证实验室开展抗体确证试验，结合受检者流行病学史、临床表现综合判定感染状态C.直接通知受检者前来领取阳性确诊报告，无需进一步检测D.将初筛阳性样本按医疗废物丢弃，无需留存复检17.下列关于HIV抗病毒治疗服药依从性的说法，错误的是（）A.服药依从性需达到95%以上，才能持续抑制病毒复制，减少耐药突变的发生B.偶尔漏服1次药物对治疗效果没有任何影响，无需补服也不需要告知医生C.治疗过程中需要每3-6个月定期复查CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，评估治疗效果D.服药过程中如果出现药物不良反应，需及时告知临床医生，在医生指导下调整用药方案，不可自行停药18.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，艾滋病属于（）法定传染病，需按照规定时限进行网络直报。A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测类非法定传染病19.HIV感染急性期的典型临床表现是（）A.持续1个月以上的发热、盗汗、体重下降10%以上，反复发生机会性感染B.发生在感染后2-4周左右，出现发热、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大等非特异性流感样症状，持续1-3周可自行缓解C.无任何临床症状，免疫系统功能维持在正常水平D.出现各种机会性感染和恶性肿瘤，免疫功能严重缺陷20.我国艾滋病防治“四免一关怀”政策中，“一关怀”的核心内容是（）A.关怀所有HIV感染者的平等就业权益B.将生活困难的HIV感染者、艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围，给予必要的生活救济和帮扶，支持有劳动能力的感染者参与生产活动C.关怀HIV感染孕产妇的生育需求D.关怀受艾滋病影响儿童的入学需求二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题列出的备选项中有2个及以上符合题目要求，多选、少选、错选均不得分）1.HIV的传播必须同时满足核心三要素才可能发生，这些要素包括（）A.存在足量的、具有感染活性的HIV来源B.存在有效的病毒传播通道，即病毒能够通过破损的皮肤、黏膜进入易感者血液循环C.接触者与HIV感染者处于同一密闭空间超过30分钟D.存在足够剂量的病毒交换，即进入易感者体内的病毒量达到感染阈值2.下列人体体液中，含有高浓度HIV、能够造成传播的包括（）A.全血、血清、血浆B.精液、阴道分泌液、直肠黏膜液C.乳汁D.脑脊液、胸水、腹水3.下列日常接触行为中，不存在HIV感染风险的包括（）A.与HIV感染者共用马桶、淋浴间等公共卫浴设施B.被叮咬过HIV感染者的蚊虫叮咬C.与HIV感染者共用餐具、水杯，共同进餐D.在正规医疗机构按照规范流程参加无偿献血4.根据HIV职业暴露分级标准，职业暴露的级别包括（）A.一级暴露：暴露源为含有HIV的体液、血液或污染器械，暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，暴露量小、接触时间短B.二级暴露：暴露源沾染不完整皮肤或黏膜的暴露量大、接触时间长，或暴露源为针刺、表皮擦伤等轻度皮肤损伤暴露C.三级暴露：暴露源造成深部皮肤刺伤、割伤，伤口存在明显出血，或暴露源为高病毒载量的感染者血液/体液D.四级暴露：暴露后未及时开展局部消毒处理，暴露源为艾滋病期患者的体液5.根据国家诊断标准，HIV感染者进入艾滋病期的判定依据包括（）A.不明原因的持续不规则发热38℃以上，持续时间超过1个月B.慢性腹泻次数多于3次/日，持续时间超过1个月C.6个月内非刻意减重状态下体重下降10%以上D.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl，或出现肺孢子菌肺炎、活动性肺结核、巨细胞病毒感染、卡波西肉瘤等机会性感染或肿瘤6.下列关于“U=U（检测不到=不具有传染性）”的说法，正确的有（）A.该结论是基于全球数十项大型临床研究、长达十余年随访数据证实的科学结论B.适用前提是感染者坚持规范抗病毒治疗，连续6个月以上持续检测不到血浆病毒载量，且未合并其他性传播疾病C.即使达到U=U的判定标准，日常接触仍然可能造成HIV传播D.达到U=U判定标准的感染者，经性途径传播HIV的风险为0，无需担心通过性行为将病毒传播给阴性伴侣7.当前我国艾滋病抗病毒治疗一线方案中涉及的抗病毒药物类别包括（）A.核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）B.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）C.整合酶链转移抑制剂（INSTIs）D.蛋白酶抑制剂（PIs）8.HIV自愿咨询检测（VCT）服务的核心原则包括（）A.知情同意B.严格保密C.检测与咨询、转介、关怀服务衔接D.对所有就诊者强制开展检测9.当前我国艾滋病防治工作需要覆盖的重点人群包括（）A.男男性行为者B.静脉注射吸毒者C.多性伴人群、性工作者及其顾客D.流动人群、青少年、艾滋病感染者的配偶/固定性伴10.下列措施中，能够有效预防HIV经性途径传播的有（）A.每次发生插入性性行为时坚持全程、正确使用合格的安全套B.高风险人群在专业人员指导下规范服用暴露前预防（PrEP）药物，发生高危暴露后72小时内规范服用暴露后预防（PEP）药物C.保持固定、健康的性伴关系，减少非固定多性伴行为D.定期开展HIV及其他性传播疾病筛查，及时发现感染并尽早治疗三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.HIV感染后，如果没有出现明显的临床症状，就不具有传染性。（）2.HIV离开人体后对外界环境抵抗力很弱，干燥环境中数小时即可失去感染活性，75%乙醇、含氯消毒剂等常用消毒剂均可有效灭活病毒。（）3.发生无保护高危行为后，如果1-2周内没有出现发热、皮疹等症状，就说明没有感染HIV，无需开展检测。（）4.HIV感染者在感染早期即启动规范抗病毒治疗，且维持长期病毒学抑制的情况下，预期寿命可接近当地普通人群水平。（）5.发生性行为时只要佩戴了安全套，无论是否全程使用、是否出现破损或滑脱，都可以100%阻断HIV传播。（）6.为提高HIV检测发现率，医疗机构可以在不告知受检者的情况下，对所有就诊者常规开展HIV检测。（）7.与HIV感染者在同一工作、学习场所共同生活、办公，不会造成HIV传播，日常接触是安全的。（）8.HIV感染者、艾滋病患者依法享有平等的就业、就医、入学权利，任何单位和个人不得对感染者及其家属实施歧视。（）9.感染HIV的女性无法生育健康的孩子，一旦发现怀孕应当立即终止妊娠。（）10.医疗操作中被HIV污染的针头刺伤皮肤后，未采取干预措施情况下的平均感染概率约为0.3%，及时规范服用暴露后预防药物可将感染风险降低80%以上。（）11.目前全球范围内已经研发出可以彻底治愈艾滋病的特效药物，以及可用于人群普种的HIV预防性疫苗。（）12.HIV感染者的个人身份信息、感染状态属于受法律保护的隐私信息，开展随访、诊疗服务的机构和人员不得随意泄露。（）13.HIV抗体初筛试验结果为阳性，即可直接确诊为HIV感染，无需开展后续确证检测。（）14.在静脉吸毒人群中推广清洁针具交换、美沙酮维持治疗，是预防HIV经血液传播的有效干预措施。（）15.HIV可以通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，因此与艾滋病患者接触时必须佩戴N95口罩做好呼吸道防护。（）四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.请简述HIV三大传播途径的具体传播条件，以及不会造成HIV传播的日常接触类型。2.请简述医务人员发生HIV职业暴露后的应急处置流程和预防性用药原则。3.请简述我国艾滋病防治“四免一关怀”政策的具体内容。4.请简述HIV规范抗病毒治疗的核心目标，以及对患者的服药依从性要求。五、案例分析题（共1题，15分）某街道社区卫生服务中心护士王某，在为辖区管理的HIV感染者张某上门提供随访采血服务时，不慎被刚采集完张某血液的一次性采血针头刺破左手食指，伤口深度约2mm，针头内壁可见少量残留血液。张某已接受规范免费抗病毒治疗14个月，近半年内2次随访复查血浆病毒载量结果均<20拷贝/ml，无其他合并性传播疾病。王某在刺伤发生后1分钟内即开展了伤口局部挤压、冲洗、消毒处理，但因担心感染HIV出现明显的焦虑情绪。请结合艾滋病防治相关知识回答以下问题：（1）根据职业暴露分级标准，王某的暴露属于哪一级别？（2）本次案例中的暴露源传播风险等级如何？判定依据是什么？（3）王某后续需要落实哪些处置措施？（4）本次暴露的HIV感染风险处于什么水平？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.C11.C12.A13.D14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、简答题1.（1）HIV传播必须同时满足三个核心前提：存在足量有感染活性的病毒、存在病毒侵入的有效通道（皮肤黏膜破损）、足够剂量的病毒进入易感者血液循环，三者缺一不可，具体传播途径条件如下：①性接触传播：发生无保护的阴道交、肛交、口交行为时，生殖器、直肠、口腔黏膜易出现肉眼不可见的微小破损，含有高浓度病毒的精液、阴道分泌液、直肠液通过破损处进入性伴体内即可造成感染，其中肛交因直肠黏膜薄、血管丰富，破损风险更高，传播风险高于阴道交；②血液传播：输入被HIV污染的血液/血制品，共用被HIV污染且未严格消毒的注射器、针具（如静脉吸毒共用针具），使用被污染的侵入性操作器械（如未消毒的纹身、拔牙、穿刺工具），被污染的锐器刺伤等，因直接接触高浓度病毒的血液，传播风险相对较高；③母婴传播：感染HIV的孕产妇可在妊娠期通过胎盘将病毒传播给胎儿，分娩过程中胎儿接触母亲的血液、阴道分泌物感染，产后通过母乳喂养传播；未接受任何干预的情况下，母婴传播率约为15%-45%，接受规范全程阻断干预后，传播率可降至1%以下。（2）无传播风险的日常接触包括：共同进餐、共用餐具水杯、共用办公场所与办公用品、共用马桶卫浴设施、礼节性亲吻、拥抱、握手、咳嗽打喷嚏、蚊虫叮咬、共同使用公共泳池等，此类接触要么接触的体液（唾液、汗液、泪液、尿液）中病毒含量极低，无法达到感染剂量，要么不存在病毒侵入的有效通道，完全不会造成HIV传播。2.（1）应急局部处理流程：发生暴露后第一时间开展局部处置，若为皮肤/黏膜被污染，立即使用肥皂液和流动水持续冲洗污染皮肤，用生理盐水反复冲洗黏膜；若为锐器刺伤/割伤伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处残留的污染血液，随后用肥皂液和流动水冲洗伤口，禁止对伤口进行局部挤压，避免将污染血液推入更深的组织；冲洗完成后，使用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口、污染的皮肤黏膜进行消毒，并妥善包扎。（2）报告与评估：立即向所在单位院感管理部门、辖区疾控中心报告，由专业人员对暴露源的HIV感染状态、病毒载量水平，以及暴露级别、暴露风险进行综合评估。（3）预防性用药原则：尽早启动用药，最好在暴露后2小时内服用预防药物，最长启动时限不超过72小时，即便超过72小时，若为高风险暴露仍可考虑启动用药；根据暴露风险等级选择用药方案，低风险暴露可采用两种核苷类逆转录酶抑制剂联合的基础方案，高风险暴露需在两种核苷类药物基础上加用整合酶抑制剂或蛋白酶抑制剂形成强化方案，需连续规律服药28天；用药期间需监测药物不良反应，必要时调整方案。（4）随访检测：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月开展HIV抗体检测，使用整合酶抑制剂方案的可将随访截止时间缩短至暴露后3个月，期间注意做好心理疏导。3.“四免一关怀”是我国艾滋病防治的核心保障政策，具体内容为：“四免”：一是为农村居民、城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难艾滋病患者，免费提供国家规定的抗病毒治疗药物；二是在全国范围内，为自愿接受艾滋病咨询检测的人员，免费提供咨询服务和HIV初筛检测；三是为感染HIV的孕产妇，免费提供母婴阻断抗病毒药物、新生儿预防性用药和婴儿HIV早期诊断检测服务，降低母婴传播风险；四是对艾滋病致孤儿童、受艾滋病影响的困难家庭儿童，免收义务教育阶段学费，保障其平等接受教育的权利。“一关怀”：将生活困难的HIV感染者、艾滋病患者及其家庭纳入政府社会救助范围，按照国家规定给予必要的生活救济，对有劳动能力的感染者和患者，扶持其开展力所能及的生产活动、对接就业资源，增加家庭收入；同时开展反歧视宣传，营造包容支持的社会环境，让感染者和患者获得家庭与社会的关怀，减少艾滋病传播的社会风险。4.（1）抗病毒治疗的核心目标：一是持续抑制患者体内HIV复制，将血浆病毒载量长期控制在检测下限以下，最大程度减少病毒变异，避免耐药发生；二是恢复和维持患者的免疫功能，将CD4+T淋巴细胞计数长期维持在正常水平，减少各种机会性感染、肿瘤的发生风险；三是降低HIV相关疾病的发病率和病死率，延长患者生存时间，提高生活质量，使早治疗、病毒持续抑制的患者预期寿命接近当地普通人群水平；四是降低HIV传播风险，通过长期病毒学抑制实现U=U，减少经性、母婴等途径的传播风险，从个体治疗层面助力人群层面的艾滋病防控。（2）依从性要求：艾滋病抗病毒治疗需要终身规律服药，患者需严格按照医嘱定时、定量服用药物，不可自行漏服、减药、停药，总体服药依从性需达到95%以上（即每月漏服药物不超过2次），