B超三基考试试题及答案

B超三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声波是指频率超过（）的机械振动波，其传播依赖弹性介质，无法在真空中传导A.200HzB.2000HzC.20000HzD.2MHzE.20MHz2.超声波在人体软组织内的主要传播波形为（）A.横波B.纵波C.表面波D.电磁波E.混合波3.超声诊断仪探头（换能器）的核心工作原理是（）A.仅发射超声波B.仅接收超声波回声C.利用压电效应实现电能与声能（机械能）的相互转换D.放大回声信号E.滤除环境杂波4.目前临床超声诊断用于软组织测距的基础声速值设定为（）A.340m/sB.1540m/sC.3000m/sD.4500m/sE.15400m/s5.下列人体组织/体液中，超声回声强度最低的是（）A.肝实质B.肾窦脂肪C.胆囊结石D.充盈膀胱内的尿液E.胰腺实质6.正常成人肝脏超声测量中，左叶前后径（厚度）的正常参考上限为（）A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.9cm7.正常成人胆囊超声测量的参考值范围为（）A.长径<7cm，前后径<2cmB.长径<8cm，前后径<2.5cmC.长径<9cm，前后径<3cmD.长径<10cm，前后径<4cmE.长径<12cm，前后径<5cm8.根据多普勒频移公式，下列因素中与超声多普勒检测血流的频移值无关的是（）A.探头发射频率B.血流流动速度C.声束与血流方向的夹角D.检测区域内的红细胞数量E.超声在软组织中的传播速度9.单纯性肝囊肿的典型超声表现不包括（）A.类圆形无回声区，边界光滑清晰B.囊壁薄厚不均，内壁可见乳头状实性突起C.囊肿后方回声明显增强D.囊肿侧壁可见回声失落E.囊内透声良好，无分隔或实性成分10.原发性肝癌中占比最高的病理类型是（）A.胆管细胞癌B.肝细胞癌C.混合型肝癌D.纤维板层型肝癌E.透明细胞癌11.经腹部超声检查最早可观察到宫腔内妊娠囊的停经时间为（）A.3周B.4周C.5周D.7周E.9周12.正常成人肾脏超声测量的参考值范围正确的是（）A.长径8-10cm，宽径4-5cm，厚径2-3cmB.长径10-12cm，宽径5-6cm，厚径3-4cmC.长径12-14cm，宽径6-7cm，厚径4-5cmD.长径9-11cm，宽径3-4cm，厚径2-3cmE.长径11-13cm，宽径7-8cm，厚径5-6cm13.超声检查中墨菲征阳性的临床提示意义为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性肝炎E.急性肾盂肾炎14.典型胆囊结石的超声“三联征”是指（）A.胆囊增大、壁增厚、胆汁透声差B.胆囊壁钙化、后方回声衰减、胆囊腔缩小C.胆囊内强回声团、后方伴声影、随体位改变依重力方向移动D.胆囊内絮状回声、随体位漂浮、后方无声影E.胆囊壁双边征、周围积液、探头压痛15.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔E.宫颈16.二尖瓣狭窄的超声心动图直接征象是（）A.左心房增大B.肺动脉高压C.右心室增大D.二尖瓣叶增厚粘连、开放受限，瓣口面积减小E.左心室增大17.正常成人心包腔内生理性积液的含量为（），主要起润滑作用A.<5mlB.10-30mlC.50-80mlD.100-150mlE.>200ml18.胆囊、膀胱前壁出现的“披纱样”伪像，本质是（）A.混响伪像B.旁瓣伪像C.镜面伪像D.声影伪像E.折射伪像19.经腹超声检查妇科、膀胱及前列腺病变时，要求患者适度充盈膀胱的主要目的是（）A.减少患者检查时的不适感B.推开盆腔内的肠管，消除肠气干扰，形成良好透声窗C.降低超声传播的声衰减D.让盆腔脏器位置下移，便于探头扫查E.提高超声声速，增加检测深度20.下列超声表现中，不属于乳腺增生症的是（）A.双侧乳腺腺体层增厚，结构紊乱B.腺体内部回声不均，可见条索状高回声与低回声相间C.腺体内可伴发类圆形无回声区（乳腺囊肿）D.腺体内边界不清的低回声结节，纵横比>1，内可见针尖样微小钙化E.腺体触诊柔韧，可有压痛21.甲状腺癌中发病率最高的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌22.超声测量胎儿双顶径的标准切面是（）A.胎儿小脑水平横切面B.胎儿丘脑水平横切面C.胎儿侧脑室水平横切面D.胎儿颅顶矢状切面E.胎儿颜面部冠状切面23.正常成人前列腺的超声测值参考值（上下径×前后径×左右径）为（）A.2cm×1cm×3cmB.3cm×2cm×4cmC.4cm×3cm×5cmD.3cm×3cm×3cmE.5cm×4cm×6cm24.下列肝硬化的超声表现中，描述错误的是（）A.肝脏形态失常，右叶缩小，左叶代偿性增大B.肝表面不光滑，呈锯齿样或波浪样改变C.肝实质回声增粗增强，分布不均，可见再生结节D.门静脉内径增宽，常>1.3cmE.肝内胆管普遍显著扩张，管壁增厚25.我国人群中急性胰腺炎最常见的病因是（）A.酗酒B.胆道疾病C.高脂血症D.腹部外伤E.自身免疫性疾病26.房间隔缺损最常见的病理类型是（）A.原发孔型B.继发孔型C.静脉窦型D.冠状静脉窦型E.混合型27.前置胎盘的超声诊断孕周标准及核心要点是（）A.妊娠20周后，胎盘下缘覆盖宫颈内口B.妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部C.妊娠32周后，胎盘下缘距宫颈内口<5cmD.胎盘位于子宫前壁，下缘接近宫颈内口E.胎盘位于子宫后壁，下缘距宫颈内口<3cm28.正常胰腺实质的回声水平与周围脏器对比，正确的是（）A.回声显著低于肝实质B.回声等于或略高于肝实质C.回声与肾窦脂肪一致，为高回声D.回声与胆汁一致，为无回声E.回声显著高于脾被膜29.下肢深静脉血栓的典型超声表现不包括（）A.病变段静脉管腔增宽，内可见实性低/等回声填充B.探头加压时病变段静脉管腔不能完全压闭C.彩色多普勒显示病变段管腔内血流信号充盈缺损D.挤压远端肢体时，病变段静脉内血流信号明显增强E.静脉瓣膜可增厚、活动僵硬30.下列病变中，超声表现以无回声为主的是（）A.肝海绵状血管瘤B.完全液化期的肝脓肿C.原发性肝细胞癌D.肝硬化再生结节E.肝局灶性结节增生二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于人体组织回声强度的描述，下列正确的有（）A.结石、钙化灶、骨骼为强回声，后方常伴声影B.肝、脾、胰腺实质为典型中等回声C.胆汁、尿液、脑脊液、正常血液为无回声，透声良好D.肾髓质（肾锥体）为低回声，回声水平低于肾皮质E.皮下脂肪组织为低回声，回声水平高于无回声的液体2.胆囊结石的常见超声表现包括（）A.胆囊内形态稳定的强回声团块B.强回声团后方伴清晰的声影C.改变患者体位时，强回声团依重力方向移动D.胆囊壁弥漫性增厚呈“双边影”E.充满型结石可表现为胆囊区“囊壁-结石-声影”（WES）三联征3.原发性肝细胞癌的典型超声表现包括（）A.肝实质内单发或多发结节，边界可清晰或模糊，部分结节周边可见低回声晕B.结节内部回声可表现为低回声、等回声、高回声或混合回声C.较大结节可导致肝脏形态失常，局部包膜向外隆起D.彩色多普勒显示结节内部及周边可见丰富动脉血流信号，流速高、阻力指数高E.常伴发门静脉癌栓，表现为门静脉管腔内实性回声填充，血流信号充盈缺损4.子宫肌瘤的超声表现包括（）A.子宫增大、形态失常，肌层内可见边界清晰的结节B.结节回声可表现为低回声、等回声或高回声，较大肌瘤后方可伴回声衰减C.黏膜下肌瘤可向宫腔内突出，导致宫腔线移位、变形D.浆膜下肌瘤可向子宫浆膜面突出，部分仅以细蒂与肌层相连E.肌瘤发生红色变性时，内部回声不均，可出现不规则无回声区5.法洛四联症的核心病理畸形包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损6.关于超声检查前准备的描述，下列正确的有（）A.腹部肝、胆、胰、脾检查需空腹8小时以上，检查前1日清淡饮食，减少胃肠气体干扰B.经腹妇科、膀胱、前列腺检查需适度充盈膀胱C.经阴道超声检查适用于有性生活史的女性，检查前需排空膀胱D.无法配合检查的婴幼儿，可在临床医师指导下予镇静剂后完成检查E.甲状腺、乳腺等浅表器官检查无需特殊准备，充分暴露检查部位即可7.下列乳腺结节超声征象中，提示恶性风险较高的有（）A.结节形态不规则，边缘呈毛刺、成角或分叶状B.结节纵横比>1（垂直皮肤方向生长）C.结节内部可见针尖样微小钙化，后方无声影D.结节后方回声显著增强，侧壁回声失落E.结节内部血流信号丰富、走形紊乱，动脉阻力指数>0.78.梗阻性黄疸的典型超声表现包括（）A.肝内胆管扩张，与伴行门静脉形成“平行管征”B.肝外胆管扩张，成人肝外胆管内径>8mm（胆囊切除术后可放宽至10mm）C.胆管扩张末端常可发现梗阻病因，如结石、肿瘤、炎性狭窄等D.低位胆管梗阻时常伴胆囊肿大、张力增高E.肝脏弥漫性回声增粗，门静脉内径增宽，脾脏增大9.下列关于超声伪像的描述，正确的有（）A.镜面伪像可在右侧膈上（胸腔内）出现肝脏的对称虚像，易误诊为胸腔积液或肺内占位B.旁瓣伪像可在膀胱无回声区内形成披纱样高回声，易误诊为膀胱结石或肿瘤C.混响伪像可在膀胱、胆囊前壁形成薄层模糊回声带，易误诊为壁增厚或小占位D.肠气强反射产生的模糊声影易被误诊为结石强回声伴声影E.囊肿后方的回声增强伪像易将囊性病变误诊为实性占位10.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的典型超声表现包括（）A.甲状腺弥漫性对称性增大，包膜光滑B.实质回声减低、增粗，分布均匀或不均C.彩色多普勒显示甲状腺内血流信号极其丰富，呈“火海征”D.甲状腺上动脉收缩期峰值流速明显增高，阻力指数降低E.甲状腺内可见单发边界清晰的高回声结节，周边伴低回声晕三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.超声检查中使用的耦合剂主要作用是填充探头与皮肤之间的空气间隙，减少声能反射损失，提高图像质量。（）2.正常情况下，肝内二级以上胆管内径不超过伴行门静脉内径的1/3，超声检查通常难以清晰显示。（）3.典型肝海绵状血管瘤彩色多普勒多表现为内部极其丰富的高阻动脉血流信号，与原发性肝癌血流特征一致。（）4.妊娠中晚期测量胎儿股骨长时，需取股骨长轴切面，声束与股骨长径垂直，测量范围不包括股骨两端的软骨骨骺部分。（）5.超声检查提示宫内节育器位置下移的标准为：节育器上缘距宫底浆膜层的距离>2cm。（）6.动脉导管未闭的典型多普勒表现为主动脉向肺动脉的双期连续性左向右分流，频谱呈正向湍流。（）7.成人超声诊断脾大的参考标准为：脾厚径>4cm，长径>11cm，或平静呼吸时脾下缘超过肋缘线。（）8.膀胱结石的典型超声表现为膀胱内强回声团伴声影，附着于膀胱壁，不随体位改变移动。（）9.介入超声是在实时超声引导下完成穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等操作，具有定位精准、创伤小、安全性高的特点。（）10.重度肾积水的超声表现为肾窦区无回声区呈调色碟样扩张，肾皮质明显变薄，肾脏体积显著增大。（）四、名词解释（每题3分，共15分）1.多普勒效应2.WES征3.声影4.前置胎盘5.火海征五、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝、脾、肾等腹部实质性脏器外伤破裂的超声分型及共同表现。2.简述二尖瓣狭窄的超声心动图主要表现。3.简述超声检查中囊性病变与实性病变的鉴别要点。4.简述经阴道超声检查的主要适应证与临床优势。六、病例分析题（共5分）患者女性，42岁，进食油腻食物后突发右上腹持续性绞痛3小时，伴恶心、呕吐，疼痛向右肩背部放射；查体右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性；既往有反复右上腹不适病史1年余，进食油腻食物后症状加重。请结合临床回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该疾病的典型超声表现有哪些？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.A16.D17.B18.B19.B20.D21.A22.B23.B24.E25.B26.B27.B28.B29.D30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、名词解释1.多普勒效应：指当超声声源与接收体（探头与检测目标内的运动红细胞）之间存在相对运动时，接收的回声频率与发射频率存在差异，这种频率差值称为频移（2分）；利用该效应可检测血流的方向、速度、性质，是频谱多普勒、彩色多普勒超声的技术基础（1分）。2.WES征：是胆囊充满型结石的特征性超声表现（1分），指胆囊腔内充满结石时，正常胆汁无回声区消失，超声扫查可依次显示胆囊壁的线状高回声、结石的弧形强回声带、后方伴有的宽大声影，即“囊壁-结石-声影”三联征（Wall-Echo-Shadow，WES征）（2分）。3.声影：指超声传播过程中遇到声衰减极强的介质（结石、骨骼、钙化、气体等）时，声能被大量反射、吸收，导致介质后方区域因缺乏足够的回声信号形成条带状低/无回声暗带（2分），是诊断结石、钙化病变的重要征象，需注意鉴别肠气、疤痕等形成的假性声影（1分）。4.前置胎盘：指妊娠28周后（1分），胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部（1分），是妊娠晚期阴道流血的常见病因，超声是首选诊断方法（1分）。5.火海征：是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的特征性彩色多普勒表现（1分），因甲状腺腺体血流灌注显著增加，实质内血管分支增多增粗，彩色血流信号遍布整个腺体，形似火海样改变（2分）。五、简答题1.答：超声分型分为三类：①包膜下破裂：包膜完整，出血积聚于包膜下形成血肿；②中央型破裂：实质深部破裂出血，包膜完整，血肿位于实质内，无腹腔积血；③真性破裂：实质与包膜均破裂，血液流入腹腔（2分）。共同表现：①损伤脏器局部形态失常，包膜下/中央型破裂可见局部包膜隆起，真性破裂可见包膜连续性中断；②损伤区域回声异常，新鲜血肿多为不规则高/混合回声，随液化进展逐渐变为低/无回声；③真性破裂时腹腔内可探及游离无回声积血，多位于肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔等低位间隙；④彩色多普勒可见损伤区域血流信号中断，活动性出血时可见血流信号自破口外溢（3分）。2.答：直接征象：①二维超声见二尖瓣叶增厚、回声增强，瓣尖粘连钙化，舒张期开放受限，前叶瓣体呈圆顶样凸向左室流出道，瓣口面积减小；②M型超声见二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，前后叶舒张期同向运动；③多普勒见舒张期二尖瓣口血流束变细，呈五彩镶嵌高速射流