B超三基考试试题及参考答案

B超三基考试试题及参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分。每道题只有一个正确答案）1.临床诊断用超声波的频率范围为A.1～10MHzB.2～20MHzC.5～30MHzD.10～40MHzE.20～100MHz2.超声波在人体软组织中传播的主要波型是A.横波B.纵波C.表面波D.切变波E.兰姆波3.衡量超声轴向分辨力的核心影响因素是A.探头频率B.扫描深度C.增益调节D.聚焦位置E.声束宽度4.正常成人肝脏右叶最大斜径（肋下斜切）的超声测值上限为A.12cmB.13cmC.14cmD.15cmE.16cm5.肝脏最常见的良性实质性占位性病变是A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.炎性假瘤E.局灶性结节增生6.典型胆囊结石的超声特征性表现是A.胆囊内高回声团伴后方声影，随体位改变移动B.胆囊内低回声团伴后方声影，随体位改变移动C.胆囊内强回声团伴后方声影，随体位改变移动D.胆囊内强回声团伴后方彗星尾征，随体位改变移动E.胆囊内高回声团伴后方衰减，不随体位改变移动7.下列哪项不属于超声伪像范畴A.混响伪像B.声影C.后方回声增强D.多普勒频移E.侧边声影8.正常成人胆囊前后径的超声测值正常上限为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm9.异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带10.早期宫内妊娠的确诊超声依据是A.子宫增大B.宫腔内见孕囊暗区C.宫腔内见卵黄囊及胚芽D.子宫内膜增厚E.宫颈管增大11.甲状腺超声检查常用的探头频率为A.2.5～3.5MHzB.3.5～5MHzC.5～7.5MHzD.7.5～15MHzE.15～20MHz12.下列哪项是甲状腺恶性结节的典型超声征象A.边界清晰B.形态规则C.内部回声均匀D.微钙化E.后方回声增强13.正常成人脾脏厚度的超声测值男性上限为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm14.肾结石的特征性超声表现是A.肾集合系统内低回声团，伴后方声影B.肾集合系统内强回声团，伴后方声影C.肾实质内高回声团，伴后方声影D.肾集合系统内无回声区，伴后方回声增强E.肾实质内无回声区，伴后方回声增强15.二尖瓣狭窄M型超声心动图的特征性表现是A.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变B.二尖瓣增厚，回声增强C.左心房增大D.肺动脉高压E.二尖瓣口面积缩小16.超声检查中，调节总增益的主要作用是A.提高图像的时间分辨力B.调节图像整体回声亮度C.聚焦声束宽度D.减少伪像发生E.提高扫描帧率17.下列哪种疾病的首选影像学诊断方法为超声A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性肠梗阻E.急性腹膜炎18.单纯性肝囊肿的典型超声表现是A.类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.类圆形低回声区，边界清晰，后方回声衰减C.类圆形高回声区，边界清晰，后方回声增强D.不规则形无回声区，边界不清，后方回声衰减E.不规则形低回声区，边界不清，后方回声增强19.子宫肌瘤最常见的发生部位是A.浆膜下B.肌壁间C.黏膜下D.宫颈E.阔韧带20.常规设置下，彩色多普勒血流显像中红色通常表示A.血流朝向探头B.血流背离探头C.血流速度快D.血流速度慢E.动脉血流21.原发性肝细胞癌的典型超声表现是A.边界清晰的高回声结节B.边界不清的低回声结节，周边见低回声声晕C.均匀回声的等回声结节D.边界清晰的无回声结节E.多发钙化结节22.经腹超声检查，正常妊娠最早可探及原始心管搏动的孕周是A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周23.乳腺超声检查最常用的体位是A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位E.立位24.下列哪项不属于超声检查的优势A.无电离辐射B.实时动态成像C.可重复性强D.对含气器官显示效果好E.检查成本低廉25.超声诊断门静脉高压的标准之一是门静脉主干内径大于等于A.1.0cmB.1.2cmC.1.3cmD.1.6cmE.1.8cm26.胆囊息肉样病变中，发病率最高的类型是A.胆固醇性息肉B.炎性息肉C.腺瘤性息肉D.腺肌增生症E.胆囊癌27.发病率最高的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄28.胰腺超声检查最常用的初始体位是A.俯卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.坐位E.半卧位29.输卵管妊娠的超声直接征象是A.子宫增大B.宫腔内无妊娠囊C.附件区见混合回声包块，其内可见妊娠囊结构D.盆腔游离液性暗区E.子宫内膜增厚30.超声成像的帧频主要受下列哪项因素影响A.探头频率B.扫描深度与扫描线数C.增益大小D.动态范围E.聚焦点数二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于超声伪像的有A.混响伪像B.多次内部混响C.声影D.后方回声增强E.多普勒频移2.典型胆囊结石的核心超声表现包括A.胆囊腔内形态稳定的强回声团B.强回声团随体位改变沿重力方向移动C.强回声团后方伴清晰声影D.胆囊壁增厚呈“双边征”E.胆囊体积增大3.异位妊娠的常见超声表现包括A.子宫轻度增大B.宫腔内未见正常妊娠囊C.附件区探及混合回声包块D.盆腔游离液性暗区E.宫腔内可见假孕囊回声4.下列属于甲状腺恶性结节超声征象的有A.边界不清B.形态不规则C.微钙化D.纵横比＞1E.内部回声减低5.超声检查可明确评估的内容包括A.脏器的大小、形态、边界B.脏器内部的结构回声C.病灶的物理性质（囊性、实性、混合性）D.脏器及病灶的血流灌注状态E.病灶的最终病理类型6.下列关于正常肝脏超声表现的描述，正确的有A.肝实质回声均匀，呈中等偏低回声B.肝包膜光滑连续，呈线状高回声C.肝内门静脉、肝静脉管壁回声清晰，走行自然D.肝内胆管与门静脉伴行，内径约为同名门静脉的1/3E.肝右叶最大斜径不超过14cm7.子宫肌瘤的常见超声表现包括A.子宫增大，形态不规则B.肌层内见边界清晰的低回声或等回声结节C.结节内部回声可均匀或不均匀，可伴钙化或囊变D.黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可导致宫腔线移位E.结节周边可见环状或半环状血流信号8.彩色多普勒血流显像的可调节参数包括A.彩色增益B.速度标尺C.滤波频率D.取样框大小与位置E.基线位置9.急性胆囊炎的典型超声表现包括A.胆囊增大，轮廓饱满B.胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边征”C.胆囊腔内多伴发结石强回声团及声影D.超声下胆囊区压痛明显（墨菲征阳性）E.严重时胆囊周围可见液性暗区10.下列关于胎盘成熟度分级的描述，正确的有A.0级胎盘：绒毛膜板光滑平直，实质回声均匀，基底膜不可见B.Ⅰ级胎盘：绒毛膜板稍起伏，实质见散在点状强回声，基底膜隐约可见C.Ⅱ级胎盘：绒毛膜板出现切迹未达基底膜，实质见线状强回声，基底膜呈线状强回声D.Ⅲ级胎盘：绒毛膜板切迹达基底膜，实质见环状强回声伴声影E.Ⅲ级胎盘一定提示胎儿肺成熟三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.超声波是一种频率高于2000Hz的机械振动波。2.超声检查对囊性病变的诊断准确率通常高于实性病变。3.肝血管瘤的超声表现均为高回声结节。4.宫腔内探及孕囊暗区即可确诊早期宫内妊娠。5.超声诊断脾大的标准为脾厚径超过4cm，或脾下极肋下可探及。6.常规设置下，彩色多普勒血流显像中颜色越亮代表血流速度越快。7.超声检查可以清晰显示胃肠道黏膜的微小溃疡及早期癌变。8.正常成人胆总管内径一般不超过0.8cm，老年人因退行性改变可稍放宽至1.0cm。9.乳腺癌的超声表现均为低回声肿块，伴后方声影。10.超声引导下穿刺活检可获得病灶的病理组织，为明确诊断提供依据。四、名词解释（共5题，每题3分，共计15分）1.轴向分辨力2.WES征3.多普勒效应4.假肾征5.异位妊娠五、简答题（共3题，每题5分，共计15分）1.简述超声检查的主要临床应用范围。2.简述典型胆囊结石的超声诊断要点。3.简述早期宫内妊娠的超声诊断标准。六、案例分析题（共1题，共计10分）患者，女性，42岁，因“右上腹持续性疼痛3天，加重伴发热、黄疸1天”就诊。患者3天前进食油腻食物后出现右上腹胀痛，呈持续性，伴恶心、呕吐胃内容物，1天前疼痛加重，出现发热，体温最高38.9℃，伴皮肤巩膜黄染，尿色呈浓茶样。实验室检查：血常规白细胞12.6×10^9/L，中性粒细胞占比89%，总胆红素46μmol/L，直接胆红素32μmol/L，谷丙转氨酶128U/L，碱性磷酸酶85U/L。根据上述资料，回答下列问题：1.该患者最可能的初步诊断是什么？（3分）2.该疾病的典型超声表现有哪些？（4分）3.需与哪些疾病进行超声鉴别诊断？（3分）参考答案一、单项选择题1.B解析：临床诊断用超声波频率多在2～20MHz范围，腹部、心脏检查常用3.5～5MHz，浅表器官检查常用7.5～15MHz。2.B解析：超声波在人体软组织、体液中主要以纵波形式传播，横波仅能在固体组织中传播且能量衰减快。3.A解析：轴向分辨力与超声波波长直接相关，频率越高波长越短，轴向分辨力越好。4.C解析：正常成人肝脏右叶最大斜径（右肋弓下斜切经肝右静脉汇入下腔静脉切面）不超过14cm。5.B解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性实质性占位，肝囊肿为良性囊性占位，发病率也较高但不属于实质性病变。6.C解析：典型胆囊结石三大核心特征为胆囊腔内强回声团、后方伴清晰声影、随体位改变移动。7.D解析：多普勒频移是多普勒效应的客观表现，不属于伪像；其余选项均为超声传播过程中产生的伪差。8.B解析：正常成人胆囊前后径（厚度）不超过3cm，长径不超过9cm。9.B解析：异位妊娠95%以上发生在输卵管，其中以壶腹部妊娠最多见。10.C解析：宫腔内仅见孕囊暗区需排除假孕囊可能，探及卵黄囊或胚芽才能确诊宫内妊娠。11.D解析：甲状腺为浅表器官，需使用7.5～15MHz的高频探头以提高分辨力。12.D解析：微钙化是甲状腺恶性结节的典型征象，其余选项均为良性结节的常见表现。13.B解析：正常成人脾脏厚度男性不超过4cm，女性不超过3.8cm，长径不超过11cm。14.B解析：肾结石位于肾集合系统内，典型表现为强回声团伴后方声影。15.A解析：二尖瓣狭窄时M型超声显示二尖瓣前叶舒张期运动曲线EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，为特征性表现。16.B解析：总增益的作用是调节回声信号的放大倍数，从而改变图像整体亮度。17.A解析：超声对胆囊病变的诊断准确率达95%以上，是急性胆囊炎的首选影像学检查方法。18.A解析：单纯性肝囊肿典型表现为边界清晰的类圆形无回声区，后方回声增强，可伴侧边声影。19.B解析：肌壁间肌瘤占子宫肌瘤的60%～70%，为最常见类型。20.A解析：常规彩色多普勒设置遵循“红迎蓝离”原则，红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头。21.B解析：原发性肝细胞癌典型表现为边界不清的低回声或混合回声结节，周边可见低回声声晕，部分可伴后方回声衰减。22.C解析：经腹超声一般孕6周左右可探及原始心管搏动，经阴道超声可提前至孕5周左右。23.B解析：乳腺超声检查常规取仰卧位，患者双臂上举充分暴露乳腺及腋窝，必要时辅以侧卧位。24.D解析：超声波在气体中衰减明显，对肺、胃肠道等含气器官显示效果差，为超声检查的局限性。25.C解析：正常门静脉主干内径为0.6～1.0cm，内径≥1.3cm提示门静脉高压。26.A解析：胆固醇性息肉占胆囊息肉样病变的60%以上，为最常见类型，属于良性病变。27.B解析：室间隔缺损是发病率最高的先天性心脏病，约占所有先心病的20%。28.B解析：胰腺超声检查常规取仰卧位，嘱患者深吸气后屏气，利用肝脏作为透声窗显示胰腺。29.C解析：附件区探及含妊娠囊的混合回声包块为输卵管妊娠的直接征象，其余选项均为间接征象。30.B解析：帧频指每秒成像的帧数，扫描深度越深、扫描线数越多，帧频越低，二者呈负相关。二、多项选择题1.ABCD解析：多普勒频移是声波与相对运动物体作用后的正常物理效应，不属于伪像；其余选项均为超声传播过程中产生的伪差。2.ABC解析：胆囊壁增厚、胆囊增大是胆囊炎的表现，不属于胆囊结石的核心特征。3.ABCDE解析：异位妊娠时子宫可轻度增大，宫腔内无正常妊娠囊，可出现蜕膜管型形成的假孕囊，附件区可探及混合回声包块，破裂时出现盆腔游离积液。4.ABCDE解析：边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比＞1、低回声、后方回声衰减均为甲状腺恶性结节的常见超声征象。5.ABCD解析：超声可提示病灶的良恶性倾向，但无法确定最终病理类型，病理诊断需依靠组织学检查。6.ABCDE解析：以上均为正常肝脏的标准超声表现。7.ABCDE解析：以上均为子宫肌瘤的常见超声表现。8.ABCDE解析：彩色增益、速度标尺、滤波、取样框、基线位置均为彩色多普勒血流显像的常规调节参数。9.ABCDE解析：以上均为急性胆囊炎的典型超声表现，严重坏疽性胆囊炎可出现胆囊壁连续性中断。10.ABCD解析：Ⅲ级胎盘提示胎盘功能成熟，但与胎儿肺成熟度无绝对对应关系，需结合孕周及其他指标综合判断。三、判断题1.×解析：超声波是频率高于20000Hz（20kHz）的机械波。2.√解析：囊性病变与周围组织回声差异大，超声诊断准确率高，实性病变需结合血流、形态等多指标综合判断。3.×解析：肝血管瘤可表现为高回声、低回声、混合回声，较大的血管瘤多呈混合回声。4.×解析：宫腔内孕囊暗区需排除异位妊娠所致的假孕囊，探及卵黄囊或胚芽才能确诊宫内妊娠。5.√解析：脾厚径超过4cm（女性超过3.8cm），或肋下可探及脾脏，即可诊断脾大。6.√解析：常规设置下，彩色信号亮度与血流速度正相关，速度越快颜色越亮。7.×解析：胃肠道内气体干扰明显，超声对黏膜微小病变显示效果差，早期病变需依靠胃肠镜检查。8.√解析：正常胆总管内径为0.4～0.8cm，老年人胆总管弹性降低，内径可稍宽，一般不超过1.0cm。9.×解析：乳腺癌可表现为低回声、等回声甚至高回声，部分特殊类型乳腺癌可无后方声影。10.√解析：超声引导下穿刺活检可精准获取病灶组织，是明确病理诊断的重要手段。四、名词解释1.轴向分辨力：指超声在声束传播的轴向上，能够分辨两个相邻界面的最小距离（1分），主要与超声波波长相关，频率越高、波长越短，轴向分辨力越好（2分）。2.WES征：即胆囊壁-结石-声影三合征（1分），表现为增厚的胆囊壁低回声包绕结石的强回声团，后方伴清晰声影（1分），常见于充满型胆囊结石，需与胆囊癌鉴别（1分）。3.多普勒效应：指当声源与接收体之间存在相对运动时，接收体接收到的声波频率与声源发射频率存在差异的现象（2分），超声诊断中利用该效应检测血流的速度、方向及性质（1分）。4.假肾征：是胃肠道恶性肿瘤的典型超声征象（1分），表现为增厚的胃肠壁呈低回声，中央肠腔的气体及内容物呈强回声，整体切面形态类似肾脏结构（2分）。5.异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育的妊娠，俗称宫外孕（2分），最常见的发生部位为输卵管，占95%以上（1分）。五、简答题1.参考答案：（1）形态结构评估：可清晰显示腹部、心血管、妇产科、浅表器官等部位脏器的大小、形态、边界、内部结构，以及病变的位置、大小、形态、回声特征（2分）；（2）生理功能监测：可评估心脏舒缩功能、胆囊收缩功能、胎儿生长发育状态、卵泡发育周期等（1分）；（3）血流动力学评估：利用彩色多普勒、频谱多普勒技术，可检测血管及脏器的血流速度、方向、阻力指数等，评估血流灌注及血管病变（1分）；（4）介入性超声：可在超声引导下开展穿刺活检、抽液引流、药物注射、消融治疗等操作，兼具诊断与治疗价值（1分）。2.参考答案：（1）胆囊腔内可见形态稳定的强回声团，边界清晰，可单发或多发（1分）；（2）强回声团可随体位改变沿重力方向移动（胆囊颈部结石除外），此为