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突发急性传染病竞赛题库及答案解析案例分析1.单项选择题(每题1个正确答案,共20题)(1)根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》规定,责任报告单位发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病疑似或确诊病例时,网络直报的最长时限为A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案:B解析:我国法定传染病报告明确要求,甲类传染病(鼠疫、霍乱)及按照甲类管理的乙类传染病病例,责任报告单位需在诊断后2小时内完成传染病网络直报;乙类、丙类传染病需在诊断后24小时内完成网络直报,严禁迟报、漏报、瞒报。(2)下列鼠疫临床分型中,病情进展最凶险、病死率接近100%的分型是A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症型鼠疫D.皮肤型鼠疫答案:C解析:败血症型鼠疫为鼠疫的重型,分为原发性和继发性两种,主要表现为寒战、高热、感染性休克、弥散性血管内凝血,皮肤广泛出血、瘀斑、坏死,俗称“黑死病”,病情进展迅猛,若未及时治疗,病死率接近100%;腺鼠疫最为常见,主要表现为淋巴结肿大,未及时治疗可进展为败血症型或肺鼠疫;肺鼠疫经呼吸道传播,若未及时治疗病死率较高,但低于败血症型鼠疫。(3)霍乱患者出现特征性米泔水样便的核心致病机制是霍乱弧菌产生的哪种致病因子作用于肠道黏膜A.内毒素B.霍乱肠毒素C.溶血素D.神经氨酸酶答案:B解析:霍乱的致病菌为O1群或O139群霍乱弧菌,其产生的霍乱肠毒素可刺激肠道黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质,导致剧烈水样腹泻,呕吐物及排泄物呈米泔水样,严重者可快速出现脱水、电解质紊乱、循环衰竭。(4)根据国家疾控局2024年发布的急性呼吸道传染病监测数据,目前全球及我国新型冠状病毒感染的主要流行变异株为A.德尔塔变异株B.奥密克戎变异株C.阿尔法变异株D.贝塔变异株答案:B解析:奥密克戎变异株自2021年底被发现以来,凭借更强的传播力和免疫逃逸能力逐步取代其他变异株,成为全球新冠病毒的主要流行株,其亚型迭代速度快,目前流行亚型主要集中在XBB系列分支。(5)突发急性传染病流行病学调查的“三公(工)”协同机制指的是哪三类部门协同开展流调溯源A.公卫、公安、工信B.公卫、交通、工信C.公安、民政、工商D.公安、公卫、工会答案:A解析:“三公(工)”协同是我国突发疫情流调溯源的核心工作机制,即公共卫生部门负责流行病学调查、传播链分析,公安部门负责协查人员活动轨迹、核实身份信息,工信部门负责提供通信大数据支撑,实现快速精准追踪风险人员。(6)为肺鼠疫确诊患者实施气管插管、气道吸痰等有创操作时,医务人员应采取的防护级别为A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护答案:C解析:三级防护适用于为甲类或按甲类管理的传染病患者实施产生气溶胶的有创操作场景,需在二级防护基础上加用正压头套或全面型呼吸防护器,防止经空气和气溶胶传播的病原体感染;一级防护适用于预检分诊等一般岗位,二级防护适用于进入隔离病区、转运患者的工作人员。(7)肺鼠疫患者治愈出院并解除隔离后,对其住院期间使用的病房及所有接触过的物品开展的全面彻底消毒属于A.预防性消毒B.随时消毒C.终末消毒D.日常消毒答案:C解析:终末消毒是指传染源离开疫点/疫区后(如患者住院、治愈、死亡),对其可能污染的环境和物品开展的一次彻底消毒,目的是完全杀灭残留病原体;随时消毒是指传染源存在期间,对其排出的病原体可能污染的环境物品即时开展的消毒。(8)根据《新型冠状病毒感染防控方案(第十版)》,新型冠状病毒感染确诊病例的密切接触者判定时间窗为:疑似/确诊病例症状出现前()天,或无症状感染者标本采样前()天,与其有近距离接触且未采取有效防护的人员A.2、2B.4、4C.7、7D.14、14答案:B解析:基于新冠病毒奥密克戎变异株的潜伏期特点,第十版防控方案将密切接触者判定的时间窗调整为病例症状出现前4天或无症状感染者采样前4天,精准界定风险人群范围,避免过度管控。(9)根据《国家突发公共卫生事件应急预案》,发生跨省传播、疫情波及范围广、可能造成重大公共卫生危害的特别重大突发急性传染病疫情,应启动几级应急响应A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案:A解析:我国突发公共卫生事件应急响应分为四级,其中Ⅰ级响应为最高级别,对应特别重大突发公共卫生事件,由国务院或国家卫生健康行政部门组织实施应急处置;Ⅱ级对应重大事件,Ⅲ级对应较大事件,Ⅳ级对应一般事件。(10)猴痘作为2022年以来全球流行的突发急性传染病,其最主要的传播途径为A.近距离呼吸道飞沫传播B.接触传播(接触患者疱疹液、被污染物品、黏膜接触)C.消化道传播D.虫媒传播答案:B解析:猴痘病毒主要经接触传播,包括接触患者的疱疹液、痂皮、呼吸道分泌物,接触被病毒污染的衣物、物品,以及密切的皮肤黏膜接触(如性接触);长时间近距离面对面接触可经呼吸道飞沫传播,但并非主要传播途径。(11)根据霍乱防控方案要求,霍乱患者解除隔离的标准为:临床症状消失后,隔天粪便培养连续()次阴性,方可解除隔离A.2B.3C.4D.5答案:A解析:霍乱患者的排菌期一般为5天左右,症状消失后需隔天开展粪便霍乱弧菌培养,连续2次阴性即可解除隔离;无粪便培养条件的机构,需对患者隔离至症状消失后至少7天方可解除。(12)接触腺鼠疫确诊患者的未接种鼠疫疫苗人员,集中/居家医学观察的期限为A.7天B.9天C.12天D.14天答案:B解析:鼠疫的潜伏期为1-6天,多为2-3天,最长可达9天,因此未接种鼠疫疫苗的密切接触者需实施9天医学观察;接种过鼠疫疫苗的密切接触者,因疫苗诱导免疫的窗口期等因素,医学观察期限为12天,观察期间每日监测体温及相关症状,必要时预防性服用抗菌药物。(13)突发急性传染病监测体系中,医疗机构设立发热门诊、肠道门诊开展特定症候群监测,属于哪种监测类型A.常规法定传染病报告B.哨点监测C.主动监测D.舆情监测答案:B解析:哨点监测是指在特定机构设立监测点,对特定疾病或症候群开展连续性监测,以早期发现异常疫情信号,如流感样病例监测哨点、发热呼吸道症候群监测哨点、腹泻病监测哨点等,可弥补常规报告敏感性不足的问题。(14)突发急性传染病现场流行病学调查的核心目标是A.统计确诊病例数B.明确传染源、追踪传播链、判定风险人群、提出针对性防控措施C.完成调查报告撰写D.向上级汇报工作进展答案:B解析:流调的核心价值是通过还原病例活动轨迹、暴露史、接触史,明确传染来源和传播路径,精准判定需要管控的风险人群和风险点位,为切断传播链、控制疫情扩散提供科学依据。(15)根据诺如病毒感染性腹泻防控方案,同一学校、托幼机构等集体单位3天内出现()例及以上诺如病毒感染病例,即可判定为聚集性疫情A.3B.5C.10D.20答案:A解析:诺如病毒传染性强、传播速度快,集体单位3天内发生3例及以上诺如病毒感染病例即达到聚集性疫情报告标准,需立即启动处置;1周内发生20例及以上病例判定为暴发疫情。(16)根据传染病防治相关规定,医疗机构或疾控机构发生烈性传染病菌种、毒种丢失时,需在多长时限内向上级部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案:A解析:烈性传染病菌种、毒种丢失可能造成严重的实验室泄漏或传播风险,属于突发公共卫生事件范畴,责任单位需在发现丢失后2小时内向上级卫生健康行政部门和疾控机构报告,立即启动查找和风险管控。(17)根据《中华人民共和国传染病防治法》,有权划定并宣布本行政区域内甲类传染病疫区的机构是A.县级及以上地方人民政府(报上一级政府批准)B.市级及以上疾控中心C.省级卫生健康行政部门D.国务院答案:A解析:甲类传染病疫区划定需由县级以上地方人民政府提出,报上一级人民政府批准后宣布,可对疫区内的人员、物资采取管控措施,必要时可实施封锁。(18)根据《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2019)要求,七步洗手法揉搓双手的总时长应不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案:B解析:规范的手卫生是预防接触传播的核心措施,七步洗手法需按照内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序揉搓双手所有皮肤表面,总揉搓时间不少于15秒,确保手卫生效果。(19)根据WHO公布的历次疫情数据,埃博拉病毒病的病死率区间为A.10%-20%B.30%-40%C.50%-90%D.100%答案:C解析:埃博拉病毒病是由丝状病毒科埃博拉病毒引起的急性出血性传染病,历次疫情病死率在50%-90%之间,平均约50%,属于高致病性、高病死率的甲类管理传染病,可通过接触传播造成人际间流行。(20)突发急性传染病疫情处置中,风险沟通的核心原则是A.及时、公开、透明、科学B.延迟公布信息避免社会恐慌C.仅公布确诊病例数,不公布活动轨迹D.待疫情完全控制后再统一发布信息答案:A解析:及时、公开、透明、科学的风险沟通是引导公众科学防控、避免谣言传播的关键,需根据疫情进展动态发布权威信息,回应社会关切,引导公众配合防控措施。2.多项选择题(每题至少2个正确答案,共10题)(1)下列属于我国法定甲类传染病的病种是A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.新型冠状病毒感染答案:AB解析:我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种;传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染均属于乙类传染病,其中传染性非典型肺炎按甲类管理,新型冠状病毒感染目前实施“乙类乙管”。(2)突发急性传染病的共同特征包括A.发病急、病情进展快B.传播速度快、易发生聚集性或跨区域传播C.部分病种病死率高、健康危害大D.易引发社会公众关注,对公共卫生安全造成威胁答案:ABCD解析:突发急性传染病一般指短期内突然发生、可造成或可能造成公众健康严重损害的传染病,通常具备发病急、传播快、危害大、易扩散的特征,部分新发传染病因人群普遍易感,易引发大流行。(3)开展突发急性传染病个案流行病学调查时,需收集的核心信息包括A.病例基本信息、发病及就诊经过、临床症状和检测结果B.发病前的暴露史、旅行史、接触史C.发病后的活动轨迹、接触人员清单D.疫苗接种史、既往基础病史答案:ABCD解析:流调需全面覆盖病例从发病前暴露到隔离治疗的全流程信息,确保准确溯源、精准追踪密接,所有收集的个人信息需严格保密,仅用于疫情防控用途。(4)下列消毒措施中,属于随时消毒范畴的是A.隔离病房护士每日对患者接触过的床栏、呼叫器擦拭消毒B.患者在病房内呕吐后,立即对呕吐物及污染区域消毒C.患者治愈出院后,对整个病房开展全面彻底的消毒D.患者使用过的卫生间每4小时开展一次消毒答案:ABD解析:随时消毒是指传染源存在于疫点期间,对其可能污染的环境和物品开展的经常性消毒,目的是快速杀灭排出的病原体;终末消毒是在传染源离开后开展的一次性全面消毒,C选项属于终末消毒。(5)突发急性传染病二级防护的防护用品配置包括A.医用防护口罩、一次性工作帽B.护目镜或防护面屏C.一次性防护服或防渗隔离衣D.一次性手套、防水鞋套答案:ABCD解析:二级防护适用于进入隔离留观室、隔离病区、转运患者的工作人员,防护用品需覆盖全部暴露部位,配备满足医用防护口罩、面屏、防护服、手套、鞋套的要求,确保防护到位。(6)下列突发急性传染病中,可经呼吸道途径传播的病种有A.肺鼠疫B.传染性非典型肺炎C.甲型H1N1流感D.霍乱答案:ABC解析:肺鼠疫、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感均可经呼吸道飞沫或气溶胶传播;霍乱为肠道传染病,主要经粪-口途径传播,通过污染的水、食物感染。(7)突发急性传染病疫情应急响应终止的必备条件包括A.所有病例均已治愈或隔离管控,经过疾病最长潜伏期无新发病例出现B.所有排查出的密切接触者均完成医学观察,未出现继发感染C.所有疫点、风险点位均完成终末消毒,环境检测无病原体污染D.经疾控、临床等多领域专家组综合评估,疫情传播风险已完全消除答案:ABCD解析:应急响应终止需满足“无新增、全管控、全消毒、低风险”的基本要求,经评估后由原启动响应的人民政府宣布终止响应,转入常态化防控。(8)呼吸道突发急性传染病的常态化个人防控措施包括A.在人员密集场所科学佩戴口罩B.勤洗手、注意手卫生C.室内场所定期开窗通风D.保持1米以上社交距离,减少非必要聚集答案:ABCD解析:呼吸道传染病防控需落实“戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、一米线”的个人防护措施,有效降低感染风险。(9)下列事件中,属于突发公共卫生事件相关信息报告范畴的是A.辖区内发现1例肺鼠疫确诊病例B.1周内某小学累计发生10例流感样病例C.某实验室发生鼠疫杆菌菌种丢失D.辖区内发现1例输入性天花病例(我国已消灭传染病)答案:ACD解析:根据突发公共卫生事件相关信息报告标准,发生1例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例,烈性菌种毒种丢失,发现已消灭的传染病或新发传染病,均需2小时内报告;流感样病例聚集性报告标准为1周内集体单位发生30例及以上流感样病例,10例未达到报告阈值。(10)突发急性传染病疫情中,根据暴露风险等级,可对风险人员采取的管控措施包括A.集中隔离医学观察B.居家隔离医学观察C.居家健康监测D.自我健康监测答案:ABCD解析:风险人员管控需遵循“精准分类”原则,对高风险暴露人员(如病例的密切接触者)采取集中或居家隔离医学观察,对中低风险人员采取居家或自我健康监测,根据病原体潜伏期确定管控期限,避免过度防控。3.判断题(共10题,正确打√,错误打×)(1)责任报告单位发现霍乱确诊病例时,需在24小时内完成网络直报。答案:×解析:霍乱属于甲类传染病,责任报告单位发现后需在2小时内完成网络直报,同时报告属地卫生健康行政部门。(2)对突发急性传染病患者的血液、分泌物、排泄物消毒时,需选择高水平消毒剂。答案:√解析:患者的血液、分泌物、排泄物中含有高浓度病原体,需使用含氯消毒剂、过氧乙酸等高水平消毒剂,按规定浓度作用足够时间,确保彻底杀灭病原体。(3)腺鼠疫的主要传播途径为跳蚤叮咬传播,属于接触传播范畴。答案:√解析:腺鼠疫主要通过被感染的鼠蚤叮咬传播,跳蚤吸食病鼠血液后叮咬人类,将鼠疫杆菌注入人体引起淋巴结感染,属于接触传播类型;肺鼠疫主要经呼吸道飞沫传播。(4)甲类传染病终末消毒仅需覆盖患者居住的房间,不需要消毒其活动过的公共区域。答案:×解析:终末消毒需覆盖患者从发病到隔离期间所有可能污染的区域,包括居住场所、活动涉及的公共楼道、电梯、卫生间、交通工具等,确保不留消毒死角。(5)开展流行病学调查时,为保护个人隐私,可拒绝收集病例的活动轨迹、接触人员信息。答案:×解析:流调机构可依法收集疫情防控必需的个人信息,相关工作人员对个人隐私负有严格保密责任,任何单位和个人不得以隐私为由拒绝提供流调必需信息,影响疫情防控。(6)猴痘病例的密切接触者需实施21天集中隔离医学观察。答案:×解析:根据《猴痘防控方案(2023年版)》,猴痘病例的密切接触者无需集中隔离,需开展21天自我健康监测,监测期间避免与他人发生密切皮肤接触,出现症状及时就诊。(7)甲类传染病确诊患者拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离的,可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。答案:√解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》,甲类传染病患者、病原携带者、疑似患者需隔离治疗,拒绝隔离或擅自脱离的,由公安机关协助采取强制隔离措施,避免疫情传播。(8)佩戴医用外科口罩时,需将口罩金属条沿鼻梁按压贴合,完全遮盖口、鼻、下颌部位。答案:√解析:口罩佩戴需确保与面部充分贴合,遮盖所有暴露部位,避免漏气,才能有效阻断呼吸道病原体传播。(9)处置聚集性急性传染病疫情时,只需对确诊病例进行隔离治疗,不需要排查密切接触者。答案:×解析:聚集性疫情处置需遵循“边流调、边排查、边管控”原则,在隔离治疗病例的同时,第一时间排查密切接触者并落实管控,切断传播链,防止疫情扩散。(10)诺如病毒感染性腹泻属于我国法定丙类传染病范畴。答案:√解析:诺如病毒感染性腹泻属于丙类传染病中的“其他感染性腹泻病”,诊断后需24小时内完成网络直报。4.案例分析题(共3题)案例1:2024年3月12日,某县人民医院感染科接诊3名患者,均为该县某乡镇旱獭养殖小区牧民,3人于3月8日共同参与过1只病死旱獭的剥皮、处理工作,3月10日起先后出现高热、寒战、剧烈头痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状,肺部CT提示双肺大片磨玻璃浸润影,其中1名患者就诊时已出现感染性休克、意识模糊,接诊医生高度怀疑肺鼠疫。问题:(1)接诊医生发现该组疑似鼠疫病例后,需第一时间采取哪些核心处置措施?(2)该起疑似疫情的报告时限、报告渠道及核心报告内容是什么?(3)若该组病例确诊为肺鼠疫,对排查出的密切接触者需采取哪些管控措施?(4)对患者居住的养殖小区、就诊涉及的医院区域需采取哪些消毒措施?答案解析:(1)首要处置措施:①立即将3名患者转入负压隔离病房单间隔离,要求患者全程佩戴医用防护口罩,严禁患者及陪同人员随意走动,关闭诊室通往普通诊疗区的通道;②立即组织院内感染科、呼吸科专家会诊,采集患者痰液、血液标本,密闭包装后送属地疾控中心开展鼠疫杆菌核酸检测和分离培养,标本采集和转运严格遵守高致病性病原微生物生物安全管理要求;③所有参与接诊的医务人员立即升级为三级防护,对已接触患者但未采取有效防护的人员进行登记,暂时在院内指定区域留观,不得离开;④立即向属地疾控中心、卫生健康行政部门电话报告疑似疫情,请求流调、消杀、检验队伍支援,同步做好隔离救治准备。(2)报告要求:①时限:责任报告单位需在发现疑似病例后2小时内完成传染病网络直报,同时通过电话、传真等方式向属地卫生健康行政部门和疾控机构初次报告;②报告渠道:通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告模块网络直报,同时向属地突发公共卫生事件应急指挥部门电话报告;③核心报告内容:包括报告单位、报告时间、病例基本信息(姓名、年龄、职业、住址)、发病时间、主要临床表现、流行病学暴露史(病死旱獭接触史)、初步诊断结果、已采取的隔离防护措施、患者目前病情、需要支援的事项等。(3)密切接触者管控措施:①精准判定密接范围:覆盖患者发病前9天至隔离时,共同参与病死旱獭处理的人员、共同居住的家属、接诊时未采取有效防护的医护人员、患者就诊时同处密闭空间的其他人员,逐一登记姓名、联系方式、住址等信息;②分类管控:所有未接种鼠疫疫苗的密接实施9天集中隔离医学观察,接种过鼠疫疫苗的密接实施12天集中隔离医学观察,隔离期间不得外出;③健康监测:每日早、晚测量2次体温,询问有无发热、咳嗽、淋巴结肿大、皮肤出血等鼠疫相关症状,对所有密接预防性服用四环素类或磺胺类抗菌药物;④检测要求:隔离期间每日采集咽拭子、血液标本开展鼠疫病原学检测,一旦出现可疑症状立即转入定点医院隔离救治。(4)消毒措施:①消毒范围:全面覆盖患者居住的养殖小区房屋、畜圈、院落、接触过的生产生活用品、患者从家到医院的转运路线、就诊涉及的诊室、检查室、隔离病房、卫生间、转运救护车等所有可能被污染的区域;②消毒剂选择:使用10000mg/L有效氯的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸等高水平消毒剂;③消毒方式:对物体表面采用常量喷洒、擦拭消毒,作用时间不少于30分钟;对室内空气采用超低容量喷雾消毒,关闭门窗作用30分钟后通风;对患者的痰液、呕吐物、排泄物、剩余食物,使用含氯消毒剂干粉按1:5比例混匀,作用2小时后进行无害化处理;对患者使用过的纺织品、产生的医疗废物采用双层医疗废物袋鹅颈结封装,标注“高致病性感染性废物(鼠疫)”标识,经高压蒸汽灭菌后转运至有资质的医疗废物处置单位集中处置;所有隔离区域的污水需加氯消毒,总余氯达到10mg/L以上方可排放;终末消毒完成后,采集环境涂抹标本开展鼠疫杆菌核酸检测,连续2次检测阴性后方可解除区域封控。案例2:2023年10月16日,某区疾控中心接到辖区高校报告,自10月14日至16日,3天内该校第二学生食堂就餐的学生中累计报告29例急性胃肠炎病例,患者主要表现为恶心、频繁呕吐、腹痛、水样腹泻,部分患者伴有低热,呕吐症状较为突出,疾控中心现场采集患者呕吐物、粪便标本,以及食堂环境涂抹样、从业人员手拭子、剩余食物标本,经实验室检测为诺如病毒GII型阳性,判定为诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。问题:(1)该起疫情是否达到突发公共卫生事件相关信息报告标准?判定依据是什么?(2)现场处置中,对涉事食堂和学生宿舍需采取哪些防控措施?(3)诺如病毒的主要传播途径有哪些?需面向学生开展哪些核心健康宣教?答案解析:(1)该起疫情已达到突发公共卫生事件相关信息报告标准。判定依据:根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》,学校、托幼机构等集体单位3天内发生3例及以上诺如病毒感染性腹泻病例,即构成聚集性疫情,需在2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告;该起疫情3天内同一高校累计报告29例确诊病例,且经实验室确认诺如病毒感染,远超3例的报告阈值,因此需按要求上报。(2)现场防控措施:①涉事食堂管控:立即暂停第二食堂营业,对所有食堂从业人员开展健康排查,凡是出现呕吐、腹泻等胃肠道症状的从业人员立即离岗就医,待症状完全消失后72小时,连续2次粪便诺如病毒核酸检测阴性方可返岗;组织专业消杀人员对食堂备餐间、餐具、厨具、冰箱、门把手、卫生间、垃圾桶等所有区域和物品使用1000mg/L有效氯的含氯消毒剂开展终末消毒;对食堂采购的冷链食材、桶装水、直饮水等开展采样检测,排查污染来源;严格落实餐具高温消毒、从业人员手卫生、食材加工生熟分开制度,食堂重新营业前需经疾控部门评估合格。②学生宿舍管控:对出现病例的宿舍开展全面消毒,指导病例规范处理呕吐物,处理时需佩戴口罩、一次性手套,用一次性吸水材料蘸取5000mg/L含氯消毒剂完全覆盖呕吐物,作用30分钟后再清理,严禁直接清扫导致气溶胶扩散;对宿舍门把手、楼梯扶手、水龙头、卫生间台面等高频接触表面每日开展消毒,宿舍每日开窗通风不少于3次,每次30分钟;要求患病学生居家或在学校临时隔离点隔离至症状完全消失后72小时,经校医评估合格后方可复课;暂停校内大型聚集活动,倡导学生错峰就餐、减少串门。③健康监测:建立全校师生每日健康监测报告制度,出现呕吐、腹泻症状第一时间报告并隔离就诊,排查所有病例的暴露史和活动轨迹,对共同就餐、共同居住的接触人员开展3天健康监测,出现症状及时处置。(3)传播途径及健康宣教内容:①诺如病毒传播途径主要有三类:一是接触传播,接触患者呕吐物、粪便或被病毒污染的物品、环境后,手接触口部造成感染,是最主要的传播途径;二是消化道传播,食用被诺如病毒污染的食物、饮用水造成感染;三是气溶胶传播,患者呕吐时会产生携带病毒的气溶胶,近距离吸入可造成感染。②健康宣教核心内容:引导学生养成良好手卫生习惯,饭前便后用肥皂或洗手液按七步洗手法洗手,不要用手直接接触口、鼻、眼;注意饮食卫生,不喝生水、不吃生冷未煮熟的食物,水果清洗干净后食用,尽量不吃无卫生保障的校外摊点食物;出现呕吐、腹泻症状时不要带病上课,第一时间报告辅导员并到医院就诊,避免与其他同学密切接触;不与他人共用水杯、餐具、毛巾等个人物品;发现同学呕吐时不要近距离围观,及时报告宿管或老师,由经过培训的人员规范处理呕吐物,防止病毒扩散。案例3:2024年1月,某地级市三甲医院发热门诊接诊1名32岁男性患者,该患者21天前从埃博拉出血热流行的刚果(金)回国,入境时未如实申报流行区旅居史,1月8日出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽痛症状,自行服用退热药物无缓解,1月10日出现牙龈出血、呕血、黑便症状后到院就诊,接诊医生结合其旅居史和出血症状,高度怀疑埃博拉病毒病。问题:(1)医疗机构针对该疑似埃博拉病例,需严格落实哪些生物安全防护措施?(2)若该患者确诊为埃博拉病毒病,应如何划定疫点并开展管控?答案解析:(1)生物安全防护措施:①病例隔离:立即将患者转入符合生物安全二级以上标准的负压隔离病房,隔离区域严格划分清洁区、潜在污染区、污染区,三区之间设置物理隔断和明显标识,各区之间设置缓冲间,严禁无关人员进入隔离病区,患者严禁离开隔离病房。②人员防护:所有进入隔离病区接触患者的医务人员采取三级防护,佩戴N

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