2025年糖尿病预防题目及答案

2025年糖尿病预防题目及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段，以下哪项指标是诊断糖尿病前期的关键依据？（）A.空腹血糖受损（IFG）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.胰岛素抵抗指数解析：糖尿病前期主要依据空腹血糖受损（IFG）或OGTT2小时血糖水平进行诊断，其中IFG（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）和OGTT2小时血糖7.8-11.0mmol/L是诊断标准。HbA1c虽与血糖控制相关，但非糖尿病前期诊断核心指标。胰岛素抵抗指数反映胰岛素敏感性，但非直接诊断依据。正确答案为A。2.肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，以下关于肥胖与糖尿病关系的描述，哪项最为准确？（）A.任何部位肥胖均等程度增加糖尿病风险B.腰围是评估内脏脂肪堆积的可靠指标C.肌肉量增加会直接降低糖尿病风险D.超重者比肥胖者更易发生糖尿病酮症酸中毒解析：内脏脂肪堆积与胰岛素抵抗密切相关，腰围是评估内脏脂肪的常用指标，其与糖尿病风险呈正相关。肌肉量增加可通过提高胰岛素敏感性间接降低风险。超重者酮症酸中毒风险相对较低，因其尚存一定胰岛素分泌能力。正确答案为B。3.糖尿病预防的“五驾马车”不包括以下哪项？（）A.医学营养治疗B.运动干预C.药物治疗D.心理疏导解析：糖尿病“五驾马车”包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动干预、药物治疗和血糖监测。心理疏导虽对糖尿病管理重要，但非核心组成部分。正确答案为D。4.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准化操作要点不包括以下哪项？（）A.禁食8-12小时后进行B.饮用250ml含75g无水葡萄糖的溶液C.摄入葡萄糖溶液后需立即饮水D.2小时后采血测定血糖解析：OGTT操作需严格遵循空腹状态、准确摄入葡萄糖量、静坐等待2小时等规范，但无需立即饮水。饮水可能影响血糖测定准确性。正确答案为C。5.糖尿病高危人群的筛查频率建议为多久一次？（）A.每年1次B.每半年1次C.每年2次D.每三年1次解析：糖尿病高危人群（如肥胖、一级亲属糖尿病史等）建议每年进行1次空腹血糖或OGTT筛查，以便早期发现糖尿病前期。正确答案为A。6.胰岛素抵抗的主要病理生理机制涉及以下哪项？（）A.胰岛β细胞功能衰竭B.肝脏葡萄糖输出增加C.肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性下降D.胰高血糖素分泌不足解析：胰岛素抵抗的核心是外周组织（肌肉、脂肪、肝脏）对胰岛素信号转导异常，导致葡萄糖摄取利用障碍。β细胞衰竭、肝糖输出增加、胰高血糖素相对过多均为继发性表现。正确答案为C。7.糖尿病合并高血压的治疗目标，以下哪项最为推荐？（）A.血压控制在130/80mmHg以下B.血压控制在140/90mmHg以下C.血压控制在150/90mmHg以下D.血压控制在160/100mmHg以下解析：糖尿病合并高血压患者因其高心血管风险，血压控制目标应更严格，一般建议控制在130/80mmHg以下。普通高血压患者可放宽至140/90mmHg。正确答案为A。8.糖尿病足部护理的核心原则不包括以下哪项？（）A.每日检查足部皮肤B.使用刺激性鞋垫C.保持足部干燥清洁D.定期修剪趾甲解析：糖尿病足护理强调避免足部损伤，刺激性鞋垫可能增加皮肤摩擦，不建议使用。正确答案为B。9.预防妊娠期糖尿病（GDM）的饮食干预，以下哪项建议最为关键？（）A.增加碳水化合物摄入比例B.限制单糖和精制糖摄入C.增加饱和脂肪酸摄入D.每日分餐次数减少解析：GDM饮食管理强调控制血糖波动，需限制单糖和精制糖，增加膳食纤维，保持均衡营养。饱和脂肪酸应适量控制，分餐次数宜增加。正确答案为B。10.糖尿病合并血脂异常的治疗，以下哪项药物需特别注意肾功能监测？（）A.阿托伐他汀B.罗苏伐他汀C.氯贝特类（如非诺贝特）D.胆汁酸螯合剂解析：氯贝特类属于贝特类药物，主要经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量或避免使用。他汀类主要通过肝脏代谢，肾功能影响相对较小。正确答案为C。11.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，补液首选的液体是？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液解析：DKA治疗首要任务是纠正脱水和电解质紊乱，首选0.9%氯化钠溶液快速补液，待血糖降至13.9mmol/L后可改输葡萄糖溶液。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒。正确答案为A。12.糖尿病视网膜病变的早期筛查建议在什么年龄开始？（）A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁解析：糖尿病视网膜病变风险随病程增加，建议糖尿病确诊后即开始筛查，普通人群可从40岁起定期检查。正确答案为C。13.糖尿病患者进行运动干预时，以下哪项指标需重点监测？（）A.运动前心率B.运动中血压C.运动后血糖变化D.运动后肌肉酸痛程度解析：运动对血糖影响显著，需监测运动前后血糖变化，以调整运动强度和时机。心率、血压、肌肉酸痛等也是重要监测指标，但血糖变化是核心。正确答案为C。14.糖尿病神经病变最常见的类型是？（）A.周围神经病变B.脑神经病变C.脊髓神经病变D.自主神经病变解析：糖尿病神经病变以周围神经受累最常见，表现为对称性感觉异常、运动障碍等。其他类型相对少见。正确答案为A。15.糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）的透析治疗，以下哪项指标是评估透析充分性的关键？（）A.尿素清除率B.肌酐清除率C.肾小球滤过率（eGFR）D.血清甲状旁腺激素（PTH）解析：评估透析充分性主要依据尿素清除率（Kt/V），肌酐清除率、eGFR反映残余肾功能，PTH反映矿物质代谢，均非透析充分性核心指标。正确答案为A。16.糖尿病预防的“三级预防”策略中，以下哪项属于一级预防？（）A.糖尿病患者并发症管理B.糖尿病前期干预C.糖尿病患者酮症酸中毒救治D.糖尿病高危人群筛查解析：一级预防针对未患病人群，通过生活方式干预等预防糖尿病发生，糖尿病前期干预属于二级预防。正确答案为B。17.糖尿病患者合并心血管疾病时，以下哪项药物需谨慎使用？（）A.阿司匹林B.贝那普利C.硝酸甘油D.噻嗪类利尿剂解析：噻嗪类利尿剂可能影响糖代谢，增加糖尿病风险，在合并心血管疾病时需谨慎选用。阿司匹林、贝那普利、硝酸甘油均为心血管疾病常用药物。正确答案为D。18.糖尿病合并骨质疏松的治疗，以下哪项药物需注意监测肾功能？（）A.阿仑膦酸钠B.碳酸钙C.雷尼酸锶D.双膦酸盐类解析：双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）主要经肾脏排泄，长期使用需监测肾功能和骨病进展。碳酸钙为钙补充剂，雷尼酸锶吸收途径不同。正确答案为A。19.糖尿病患者进行医学营养治疗时，以下哪项原则需特别强调？（）A.严格限制总热量摄入B.增加膳食纤维摄入C.提高饱和脂肪酸比例D.每日分餐次数减少解析：糖尿病营养治疗强调均衡膳食，增加膳食纤维可改善血糖控制，饱和脂肪酸应限制。热量摄入需个体化，分餐次数宜增加。正确答案为B。20.糖尿病合并抑郁症的干预措施，以下哪项最为推荐？（）A.单纯药物治疗B.心理行为干预C.增加运动量D.减少社交活动解析：糖尿病合并抑郁症需综合干预，心理行为干预（如认知行为疗法）效果显著，运动也有辅助作用。单纯药物或减少社交均非最佳选择。正确答案为B。二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.糖尿病前期的临床表现可能包括？（）A.乏力B.多饮多尿C.体重下降D.视力模糊解析：糖尿病前期多数无症状，部分患者可能出现乏力、体重轻微下降等，多饮多尿、视力模糊为糖尿病典型症状。正确答案为A、C。2.肥胖相关的代谢综合征组分通常包括？（）A.高血糖B.高血压C.高血脂D.低肌肉量解析：代谢综合征包括中心性肥胖、高血压、高血糖、高血脂（高TG、低HDL）等，低肌肉量非标准组分。正确答案为A、B、C。3.糖尿病教育的主要内容包括？（）A.药物使用指导B.血糖监测方法C.饮食管理技巧D.运动处方制定解析：糖尿病教育涵盖疾病知识、自我管理技能（血糖监测、饮食、运动、药物）、心理支持等。正确答案为A、B、C、D。4.OGTT异常的干预措施可能包括？（）A.改善生活方式B.药物治疗C.增加主食摄入D.定期复查解析：OGTT异常者首选生活方式干预，若效果不佳可考虑药物治疗。增加主食摄入可能加重血糖问题。正确答案为A、B、D。5.糖尿病足部护理的注意事项包括？（）A.每日检查足部B.避免赤脚行走C.使用过紧鞋袜D.定期修剪趾甲解析：糖尿病足护理强调避免损伤，需检查足部、避免赤脚、选择宽松鞋袜、正确修剪趾甲。正确答案为A、B、D。6.GDM的饮食管理原则包括？（）A.控制总热量B.增加碳水化合物比例C.均衡分配三餐D.限制单糖摄入解析：GDM饮食需控制总热量、合理分配碳水化合物（避免高糖）、增加膳食纤维、限制单糖和精制糖。正确答案为A、C、D。7.糖尿病合并高血压的药物治疗选择包括？（）A.ACEI/ARB类B.β受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.钙通道阻滞剂解析：糖尿病合并高血压首选ACEI/ARB类（具有降糖、降压双重作用），也可联合其他降压药。β受体阻滞剂可能影响血糖，噻嗪类需谨慎。正确答案为A、D。8.DKA的典型临床表现包括？（）A.严重脱水和酮味B.恶心呕吐C.呼吸深快D.皮肤黏膜干燥解析：DKA表现为高血糖、酮症酸中毒症状，包括脱水、恶心呕吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识障碍等。正确答案为A、B、C、D。9.糖尿病视网膜病变的分级标准包括？（）A.微血管瘤B.出血渗出C.新生血管D.视网膜脱离解析：糖尿病视网膜病变分级从背景性病变（微血管瘤、出血渗出）到增殖性病变（新生血管、纤维血管膜、视网膜脱离）。正确答案为A、B、C、D。10.糖尿病患者运动干预的注意事项包括？（）A.运动前评估心肺功能B.避免空腹运动C.运动中监测血糖D.运动后立即进食解析：运动干预需评估风险、避免低血糖、监测血糖、循序渐进，运动后不宜立即进食。正确答案为A、B、C。11.糖尿病神经病变的表现形式包括？（）A.四肢麻木B.肢体疼痛C.胃轻瘫D.性功能障碍解析：糖尿病神经病变可表现为感觉神经（麻木疼痛）、运动神经（肌无力）、自主神经（胃轻瘫、体位性低血压、性功能障碍）异常。正确答案为A、B、C、D。12.糖尿病合并CKD的评估指标包括？（）A.eGFRB.尿白蛋白/肌酐比（UACR）C.血清肌酐D.血清甲状旁腺激素（PTH）解析：CKD评估需综合肾功能（eGFR、肌酐）、尿微量白蛋白、矿物质代谢（PTH）等指标。正确答案为A、B、C、D。13.糖尿病预防的“二级预防”措施包括？（）A.糖尿病前期干预B.高危人群筛查C.并发症监测D.药物治疗解析：二级预防针对糖尿病前期人群，通过生活方式或药物治疗延缓或阻止进展为糖尿病，同时加强并发症筛查。正确答案为A、B、C。14.糖尿病患者合并血脂异常的治疗目标包括？（）A.LDL-C降低B.HDL-C升高C.TG降低D.ApoB降低解析：糖尿病合并血脂异常治疗需综合控制LDL-C、TG，改善HDL-C，降低ApoB水平。正确答案为A、B、C、D。15.糖尿病足部溃疡的护理措施包括？（）A.清洁消毒创面B.使用敷料覆盖C.穿过紧鞋袜D.定期换药解析：糖尿病足溃疡护理需清洁消毒、合理敷料、避免压迫（宽松鞋袜）、定期换药。正确答案为A、B、D。16.GDM的筛查时间通常在？（）A.确诊妊娠后24-28周B.确诊妊娠后28-32周C.孕期任意时间D.产后立即解析：GDM筛查标准时间为妊娠24-28周，若初筛异常需进一步确认。正确答案为A、B。17.糖尿病合并骨质疏松的治疗药物包括？（）A.双膦酸盐类B.降钙素C.活性维生素DD.噻嗪类利尿剂解析：糖尿病合并骨质疏松治疗需综合药物，包括双膦酸盐、降钙素、活性维生素D、钙剂等。噻嗪类可能加重骨质疏松。正确答案为A、B、C。18.糖尿病患者心理干预的重要性体现在？（）A.改善治疗依从性B.减少焦虑抑郁C.提高生活质量D.预防并发症发生解析：心理干预可提高患者自我管理能力，改善情绪，提升生活质量，间接影响并发症控制。正确答案为A、B、C。19.糖尿病预防的“三级预防”策略包括？（）A.健康生活方式推广B.糖尿病前期干预C.并发症筛查与管理D.终末期疾病救治解析：三级预防分别针对未患病（一级）、糖尿病前期（二级）、已确诊患者（三级），包括健康促进、早期干预、并发症管理。正确答案为B、C、D。20.糖尿病患者合并心血管疾病的风险因素包括？（）A.高血糖B.高血压C.高血脂D.吸烟解析：心血管疾病风险与多种因素相关，包括糖尿病本身、高血压、高血脂、吸烟、肥胖等。正确答案为A、B、C、D。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.糖尿病前期患者若不干预，100%会发展为2型糖尿病。（×）解析：糖尿病前期发展为糖尿病风险较高（约70%），但可通过生活方式干预延缓或阻止。2.腰围≥90cm（男性）或≥80cm（女性）可诊断为腹型肥胖。（√）解析：这是国际通用的腹型肥胖诊断标准。3.糖尿病患者运动时出现心悸、出汗、乏力，可能是低血糖表现。（√）解析：运动诱发的交感神经兴奋可出现类似低血糖症状。4.糖尿病视网膜病变仅见于1型糖尿病患者。（×）解析：2型糖尿病患者发生视网膜病变风险更高，但1型患者也可能发生。5.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应比普通人群更严格。（√）解析：糖尿病患者心血管风险更高，建议血压控制在130/80mmHg以下。6.GDM患者产后需立即恢复正常饮食。（×）解析：GDM产后仍需维持健康饮食，并继续监测血糖。7.糖尿病足部护理时，使用酒精消毒足部是最佳选择。（×）解析：酒精可能损伤皮肤，宜用温和消毒液。8.糖尿病患者合并骨质疏松时，应避免使用双膦酸盐类药物。（×）解析：双膦酸盐可有效治疗糖尿病相关骨质疏松，但需监测肾功能。9.糖尿病预防的“五驾马车”中，教育是核心。（×）解析：五驾马车地位平等，教育是基础，但非绝对核心。10.糖尿病患者合并抑郁症时，药物治疗首选SSRI类。（√）解析：SSRI类（如氟西汀）对糖尿病合并抑郁症效果较好。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述糖尿病前期的定义及其主要危害。答：糖尿病前期指血糖水平高于正常但未达糖尿病诊断标准，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）。主要危害是进展为2型糖尿病的风险高（约70%），且易合并心血管疾病，增加并发症风险。2.简述糖尿病合并高血压的协同管理策略。答：需综合控制血糖和血压，首选ACEI/ARB类降压药（兼顾降糖降压），合理选择其他降压药（如CCB、利尿剂需谨慎），加强生活方式干预（低盐、运动、减重），定期监测血压和血糖。3.简述GDM的饮食管理要点。答：控制总热量（孕早期稍增，孕中晚期适量减少），合理分配碳水化合物（占50-55%），增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），限制单糖和精制糖，保证蛋白质和钙铁摄入，分餐6-8次。4.简述糖尿病足部护理的“三步法”。答：第一步：每日检查足部（皮肤、趾甲、袜底），避免赤脚行走；第二步：保持足部清洁干燥，正确修剪趾甲，选择宽松透气鞋袜；第三步：定期足部按摩，促进循环，避免使用刺激性产品。5.简述糖尿病视网膜病变的早期信号。答：早期可出现微血管瘤、点状出血、硬性渗出，部分患者无症状。若出现视物模糊、眼前黑影、视野缺损需及时检查。6.简述糖尿病合并抑郁症的干预原则。答：综合治疗，首选心理行为干预（认知行为疗法），药物选择需注意血糖影响（如SSRI类），鼓励家属支持，改善生活方式（运动、社交），避免过度治疗。7.简述糖尿病预防的“三级预防”内容。答：一级预防：健康生活方式（饮食、运动、控重），高危人群筛查；二级预防：糖尿病前期干预（生活方式或药物），并发症早期筛查；三级预防：已确诊患者并发症管理，延缓进展，提高生活质量。8.简述糖尿病合并血脂异常的药物治疗选择。答：首选他汀类（调脂同时改善内皮功能），必要时联合贝特类（高TG）、依折麦布（高胆固醇），避免使用可能升高血糖的药物（如某些利尿剂），需监测肝肾功能和血糖。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.某患者，男，45岁，超重（BMI28kg/m²），空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，无糖尿病史。请制定其糖尿病预防方案。答：（1）生活方式干预：-减重目标：降低BMI至25kg/m²以下；-饮食：每日总热量减少500kcal，增加蔬菜纤维，限制红肉和甜食；-运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）；-戒烟限酒。（2）监测：3个月后复查空腹血糖和OGTT，若仍异常考虑药物治疗（如二甲双胍）。（3）教育：讲解糖尿病风险及预防措施，提高依从性。2.某孕妇，28岁，妊娠28周，空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L。请评估其GDM风险并制定管理措施。答：（1）风险评估：空腹血糖异常，符合GDM诊断标准，需进一步筛查（如75gOGTT确认）。（2）管理措施：-饮食：控制总热量，减少单糖，增加全谷物和蛋白质；-运动：餐后30分钟散步20分钟；-监测：每周监测空腹和餐后血糖；-药物：若血糖控制不佳（空腹≥5.3mmol/L或餐后≥6.7mmol/L），考虑胰岛素治疗；-产后：6-12周复查血糖，持续健康生活方式。3.某患者，60岁，2型糖尿病病史10年，近期出现多饮、多尿、体重下降，查体发现皮肤干燥、视力模糊。请分析其可能并发症并建议处理。答：（1）并发症分析：-体重下降提示血糖控制不佳或合并感染；-皮肤干燥、视力模糊可能涉及糖尿病肾病、视网膜病变；-多饮多尿为高血糖表现。（2）处理建议：-立即查HbA1c、肾功能（eGFR、UACR）、眼底；-加强血糖监测，调整胰岛素或口服药；-对症处理（如抗感染、保湿护理）；-预防性干预（肾康胶囊、眼底激光等）。4.某患者，50岁，2型糖尿病合并高血压（血压150/95mmHg），近期出现双下肢麻木、疼痛。请分析其可能问题并制定管理方案。答：（1）问题分析：-高血压未达标，增加心血管风险；-双下肢麻木疼痛可能为糖尿病周围神经病变（DPN）。（2）管理方案：-降压治疗：调整ACEI/ARB类（如贝那普利10mg每日1次），目标血压<130/80mmHg；-神经病变管理：营养神经药物（甲钴胺）、改善循环药物（前列地尔）；-饮食：低盐低脂，控制血糖；-运动和足部护理：避免长时间站立，选择宽松鞋袜，定期检查足部。5.某患者，65岁，2型糖尿病合并慢性肾脏病（eGFR30ml/min/1.73m²），近期出现恶心、食欲不振。请分析其可能问题并建议处理。答：（1）问题分析：-肾功能下降导致代谢毒素蓄积（如尿素、PTH）；-恶心可能与高钾血症或代谢性酸中毒有关。（2）处理建议：-立即查电解质、酸碱平衡、甲状旁腺激素；-调整药物（如暂停双膦酸盐、谨慎使用NSAIDs）；-限制蛋白摄入（0.6-0.8g/kg/d）；-必要时血液透析；-补充活性维生素D（如骨化三醇）纠正钙磷失衡。6.某患者，40岁，2型糖尿病病史5年，近期体检发现血脂异常（LDL-C4.5mmol/L，TG2.8mmol/L）。请制定其血脂管理方案。答：（1）生活方式干预：-饮食：低饱和脂肪酸（<5%总热量），增加不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）；-运动：每周200分钟中等强度运动；-减重：BMI27kg/m²，目标降至25kg/m²。（2）药物治疗：-首选他汀类（如阿托伐他汀20mg每日1次）；-若TG仍高，加用贝特类（如非诺贝特0.2g每日1次）；-监测肝酶和肌酶，定期复查血脂。7.某患者，55岁，2型糖尿病合并抑郁症，近期出现失眠、食欲减退。请制定其综合管理方案。答：（1）药物治疗：-抗抑郁药：首选SSRI类（如舍曲林50mg每日1次）；-调节情绪药物：避免使用可能升高血糖的药物（如米氮平），优先选择非典型抗精神病药（如利培酮）。（2）心理干预：-认知行为疗法（每周1次，共8次）；-支持性心理治疗。（3）生活方式：-规律作息，适度运动（如太极拳）；-饮食：保证三餐规律，避免暴饮暴食；-家属支持，避免过度指责。8.某患者，70岁，2型糖尿病病史15年，近期出现足部伤口（右足第1趾缝处水疱破溃）。请制定其足部溃疡管理方案。答：（1）伤口处理：-清洁消毒（生理盐水冲洗，避免酒精）；-敷料覆盖（无菌纱布+泡沫敷料）；-抗感染（若红肿扩大，考虑莫西沙星软膏）。（2）足部护理：-暂停患肢负重，使用减压器具；-每日检查足部，避免摩擦；-评估血糖控制，必要时调整胰岛素。【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.A2.B3.C4.C5.A6.C7.A8.B9.B10.C2.A12.C13.C14.A15.A16.B17.D18.A19.B20.B二、多项选择题答案1.A、C2.A、B、C3.A、B、C、D4.A、B、D5.A、B、D2.A、C、D7.A、D8.A、B、C、D9.A、B、C、D10.A、B、C3.A、B、C、D12.A、B、C、D13.B、C14.A、B、C、D4.A、B、D16.A、B17.A、B、C18.A、B、C19.B、C、D5.A、B、C、D三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题解析1.答案要点：糖尿病前期定义（血糖异常但未达诊断标准）、危害（高进展风险、心血管风险）。解析：需说明IFG/IGT的诊断标准（空腹血糖5.6-6.9mmol/L或餐后2小时7.8-11.0mmol/L），并强调其动态变化性（70%进展为糖尿病）。2.答案要点：协同管理策略（联合降压、首选ACEI/ARB、生活方式干预、监测）。解析：需说明糖尿病合并高血压的特殊性（心血管风险叠加），药物选择依据（ACEI/ARB的双重作用），并强调生活方式干预的重要性。3.答案要点：GDM饮食管理（控制热量、合理碳水、增加纤维、限制单糖、分餐）。解析：需说明GDM饮食的核心原则（避免高血糖负荷），并举例说明具体措施（如全谷物替代精米面）。