国内外高等护理教育现状及发展趋势-2

引言:随着社会经济、文化的不断发展和人民

群众健康需求的不断提升,护理工作呈现

出国际化、市场化、社区化等多种趋势,尽管当前我国高等护理教育尚存在师资缺

乏、毕业生使用不尽合理等问题,但在全

社会健康需求和卫生服务体系变革的大环

境下,我国高等护理教育事业必将朝着健

康、先进的方向发展。

一、高等护理教育现状（一)高等护理教育体系初步形成，/中国高等护理教育始于1920年，1983年重新恢

复了高等护理教育。至1997年，我国开展护理本科

教育的学校有18所，2004年已达到133所。我国从1992年开始护理硕士研究生教育，到目前为止已经

有30所学校招收护理硕士生，04年两所学校已开始

招收护理博士生。目前，我国已经基本形成了比较

完整的专科、本科、硕士研究生、博士研究生等多

层次、多形式的高等护理教育体系。

（二)高等护理教育课程体系长期以来,护理教育受生物医学模式的影

响,课程体系及教学内容缺乏夢理特色,近年

来,我国护理教育工作者对课程体系及教学内

容进行了有益的探讨。对现行的课程体系和教

学活动进行研究。

研究的重点多数集中于:☆在课程体系上如何突出护理专业的特点即关注

人的整体健康;'/\☆在教学内容上如何更好地将自然科学、社会及

人文科学的内容结合起来;☆在教学方法上如何通过课堂和实践的紧密结合

，培养学生的能力和整体素质等。

二、国外护理和高等护理教育特色（一)教育体系完整，层次衔接科学合理美国护理教育水平处干国际领先地位，其护理教

育己基本构建起一个从初级水平到高级水平、从应用

型技术人员培训到研究型*才培养的完整体系。各层

次办学规模及比例合理，教育之间衔接科学性强。不

同层次的护理人才基本能适运社会的不同需求。

（二)教育理念明确，护理体现以人为中心☆教育理念强调哲学概念和职业观念对护理行为的

影响力，突出职业特征，关注人_、个性和隐私。

☆关注专业护士在社会工作中的行为，在护理工作

中体现病人至上的理念。具体表现在：医院建立三

室，—父接待室、家属接待室、—人学习室。

☆尊重病人权利，服务周到细致，体现在：病人健

康教育广泛化、医院环境布置家庭化、服务质量反

馈随机化、病人病情评估规范化，护理人员职责明

确化，保证了医院的护理质量。

（三)有特色的课程设置美国的课程设置中除/体现各级护理教

育课程的系统性，还根据专业需要、社会需

求的改变及时开设特色的护理课程：家庭护

理课程、远程教育课程、跨文化课程、护理

学发展史课程等。其中人文课程学分比重占

到总学分的一卓。

（四)考评系统全面严格☆以英国护理硕士生考核为例，学生须通过13次评估，其

中每个科目是3次，毕业论文1次（答辩)。评估时先由校

内老师作为第一评估者，一般是指导老师，然后交由第二

评估者即校内考试委员会评估^论文由第一评估者评估后，

必须交由第二评估者即国立教育评估委员会进行评估和答

辩。毕业论文的成绩评定中，科研设计占20%，提交与答

辩占80%。这些评估形式比国内以考试为主的方法更能客

观全面地评价一个学生的情况。☆美国临床护理能力评价系统包括执行测试：技能考试、

同行评价、图表/记录；客观测试：理论考试、病例分析题

和录像题。通过对护士的科学评估给予提升，保证医院的

护理质量。

（五)注重学生能力培养国外护理教育在教学方法上重视对学生

提出问题的能力、自学能力)评判性思维能

、的培养，评判性思维能力与解决问题能力

破认为是思维的两大基呆枝能。

（六)国际护理研究趋势☆当前国际护理研究的新动向有三大特点：研究

范围扩大、研究问题深化、研究手段多样化。☆具有六大趋势（见下页)六大趋势：■从医院内病人护理研究转向院外病人护理研究;■从^究身体疾病患者转向研究影响健康的心理和社会因素;■从新究直接护理病人的技术研究转向间接护理方法研究;■从治疗疾病的研究转向预防疾病、提高生活质量的研究;■从单纯的病人护理研究转向全人口健康保健的研究;■从单一文化护理转向多元文化护理的研究。

三、我国护理专业及高等护理教育发展趋势（一)护理专业发展趋势♦护理工作国际化♦护理工作市场化♦护理工作人员高学历化♦护理工作社区化♦护理专科化♦1.护理工作国际化、/■/具体体现在护理职能范围的国际化/护

理管理的国际化、人才流动的国际化，跨地

区、跨国家的护理援助和护理合作项目曰益

增多。

♦2.护理¥作市场化随着市场经济的发展，护理工作将被推

向市场，护理人员的流动和分布将由市场来调

节，护理服务的内容和范畴也将根据市场的需

求的变化而变化。服务第一、质量至上的宗旨

将成为护理专业在市场竞争中的主要立足点。

♦3.护5|工作人员高学历化随着护理专业国际化和市场化，护理人员

♦须不断地学习新知识、新技能来提高自身水

平和能力，十年树木，百年树人，提升护理专

业价值，提高护理人员素质，发展护理教育是

根本。当代国际竞争是各国经济综合实力的竞

争，说到底就是人才的竞争，谁拥有高层次的

人才，谁就拥有未来。

乍社区化/■/由于老龄社会的到来,慢性疾病及不良

行为和不良生活方式导致的相关疾病增多,人们对家庭护理和社区护理的需求逐渐增多,在这种形式下,许多护士必将深入家庭和社

区开展护理工作,使护理工作走向社区。

♦5.护理专科化护理事业发展的新趋势，对高等护理教育提

出了更高的要求：如何开展实用、指导意义强的

科研课题用以指导临床实践、如何为临床护理工

作培养高素质品护理人才等。作为主要从秦高等

护理教育的院系，要“以作为求地位、用贡献求

支持、改革中求发展”，不断改善办学条件，完

善人才培养模式，积极开展与国内外交流与合作，

不断提高办学效益，加大培养高质量护理人才的

力度。

（二)我国_等护理教育发展趋势1.教育层次逐渐提高，教育体葬逐渐完整/21世纪的中国高等护理教育从层次上将会继续提高，

规模上会继续扩大。中等专业教育的规模将逐渐减小，高

等护理教育在整个护理教育中的比例会不断扩大，同时，

护理研究生教育将逐渐成熟，最终形成完整的护理教育体

系。

2.教学模式的转变同其他专业火员相比,护理人员既要有较强的科学

精神,更要有较好的人文素养/符合护理专业特点的

教学模式应充分体现护理的宗旨一促进健康、恢复健

康及维持最佳健康状态,以护理理论为结构框架,包

含人、健康、环境、护理这四个区别于其他学科的基

本核心概念有关的课程。

3.课程体系改革护理课程体系改革的主要任务就是探讨符合中国国情和同国际护理接轨的护理专並课程体系和教育内容.改革主要特点:①

新课程体系要遵循整体性和综合性原则,淡化学科

界限,提出以综合性课程为主的护理专业课程体系。②

新护理体系要以现代护理观念为指导,突出护理专

业特点,以人、环境、健康和护理的概念框架理论指

导护理课程体系的改革。③

重视学生能力和素质的培养。④

课程组织形式的多样化。⑤

开设专科护理选修课程,如器官移植护理、重症监

护、急救护理、烧伤护理等相应的课程。

4.教学方法改革教学方法改革将有利于学生主体性的发挥,帮

助学生学会学习。教师将更加重视知识、能力和素

质培养的统一性,重视护理是应用性学科的特点,通过早期、频繁接触临床和实践,培养学生实际工

作能力、合奋能另和独立爰展的能力。

5.师资队伍建设21世纪将进一步加快教师队伍的建设。通过同临床的

紧密结合、在职培养、脱产学习等不同的形式,提高教师

学历层次,丰富临床护理经验和教学经验。通过聘用专职

和兼职教师相结合、国内与国际相结合的方法,壮大教师

队伍。/\四、我国高等护理教育存在的问题(1,师资缺乏/高等护理停办30年,造成了护理师资的严重

短缺。另外,一些院校除护理专业教师外,其他

任课教师大多毕业于医疗专业,缺乏对护理专业

培养目标的整体认识。因此,培养和巩固高质量

的护理师资成为高等护理教育最迫切的需要。

（二)护理专业毕业生分层次使用不够合理目前，我国每年虽只有几百名护理本科生毕

业，但却未得到合理使用和培养，并且在/些医

院出现将高护生改行的现象，使有限的高护生不

能人尽其才。护士学历与技术职称实施培养、考

核、晋升、职责、待遇未挂钩，层次不明，影响

了高护生积极性的发挥，致使护理专业毕业生出

现人才流失。

（三)传统观念使护理的发展受到影响社会上存在一些轻视护理工作、轻视护理

人员的不正确观点，认4护理工作仅仅是简

单的打针发药、铺床叠被，只是医疗工作的

补充，而不是一门独立学科，因此产生一些