医疗护理品管圈误区和关键

医疗护理品管圈误区和关键常见问题分类与处理问题分类原因对策问题型异常性与常规相比变异RCA改进型IS型（ImprovementSOP）缺乏SOP（标准）制订SOPID型（ImprovementDO）未落实，如手卫生培训、提醒、监督、激励IA型（ImprovementAction）现况真因明确，但对策不明确依据原因制订对策IX型（未明确）现况、真因、对策均不明确QCC课题型创造型从无到有创造创造改造型打破现实状况，重新塑造预防型预防未来可能发生QCC医疗护理品管圈误区和关键2/38医疗护理品管圈误区和关键3/38一、品管圈操作中误区1、不是针对某一特定问题组圈，而是先自发组圈再处理问题，应是长久、连续。2.品管圈初衷并不是让员工按照领导想法去做，而是要他们发挥主动性，按照自己想法去做。

护士长饰演角色并不是参加者，而是给予支持、勉励、关心和辅导。

误区一：组圈误区医疗护理品管圈误区和关键4/38一、品管圈操作中误区误区二：主题就是“问题”医疗护理品管圈误区和关键5/38主题格式:动词名词衡量指标（正向/负向)（改进本体)衡量指标形式有三种:医疗护理品管圈误区和关键6/38医疗护理品管圈误区和关键7/38主题评价:评价维度选择准确、定义统一,有权重赋值必要时引入圈外评价

确保主题选定科学性领导重视程度圈能力重要性本期达成性推荐维度医疗护理品管圈误区和关键8/38二、品管圈操作中误区1、特征要因图不规范4M1E（人机料法环）2、真因验证缺失

仅是主观投票3.查检表设计不规范

分类不规范误区三：要因选择有太多主观判断医疗护理品管圈误区和关键9/381.特征要因图不规范未针对现况把握中找出改进重点进行分析。造成原因分析“大而全”。大因分析不规范。4M1E（人机料法环)中小原因分析不透彻。需要经圈员充分讨论，深追到末端原因。有些案例在现实状况把握时，采取按原因分类查检，在搜集数据过程中就会找出哪些原因是改进重点。然而，之后分析、思维被限制在这个框架里，未能进行透彻中小原因分析。

医疗护理品管圈误区和关键10/38医疗护理品管圈误区和关键11/382.真因验证缺失或不规范真因验证突出"三现”标准，即现场、现物、现实。不能仅采取投票、评分或经过文件方式选出真因医疗护理品管圈误区和关键12/383.查检表设计不规范查检表是搜集数据过程中设计表格，是用来统计事实和分析事实统计表。

查检表是真因验证最关键工具。查检表内容能够归纳为查检目标、查检项目、查检人员、查检时间、查检地点、查检方法和查检样本量。其中，查检项目标设定非常主要，设定项目一定要针对事实而不是含义含糊原因。设置"护士责任心不强”查检项目，该查检项目标概念非常含糊，不一样护士了解可能存在较大差距，难以确保查检符合事实。

医疗护理品管圈误区和关键13/38医疗护理品管圈误区和关键14/38医疗护理品管圈误区和关键15/38柏拉图绘制误区:医疗护理品管圈误区和关键16/38医疗护理品管圈误区和关键17/38一、品管圈操作中误区对策确定程序不完整:对策确定与分析

评价与筛选

整合与排序

实施计划制订未针对真因确定对策

对策缺乏操作性

备选不充分对策确定评价与筛选时缺乏合理评价指标

缺乏权重和评分标准缺乏整合和排序误区四：对策确定随意性强医疗护理品管圈误区和关键18/38医疗护理品管圈误区和关键19/38医疗护理品管圈误区和关键20/38一、品管圈操作中误区1、制订了标准作业流程图，但未建立标准书对作业流程内容进行详细详细解释说明2、未建立标准作业流程和标准书，仅仅对实务操作流程或作业细则进行简单文字说明3.制订了标准表单（如患者留置导管风险评定表、健康宣传教育单），但未建立标准书对表单适用范围等进行深入说明误区五：为了标准化而标准化医疗护理品管圈误区和关键21/384、制订了医疗用具规格（如弹力胸带、注射定位卡），但未建立标准书对医疗用具材质、品质要求、尺寸规格等进行更详细解释说明。5.在建立标准作业流程、标准作业细则、标准表单或标准规格等基础上建立标准书，由主管部门核准、编号、公布并推广实施，标准化结果才得到了最大程度巩固与利用。

医疗护理品管圈误区和关键22/386、不宜标准化而标准化。如某圈一项改进办法——改进手术室陌生环境，以降低患儿对陌生环境焦虑，进而增加手术配合度。该圈在进行标准化时将"调查患儿喜欢环境、制订整改办法、划分手术区域、效果评定、若无效果再进行整改办法”一次性流程，在环境改进到达患儿满意后就结束了，待未来出现新问题点需要改进时制订办法也应该是在现有改进办法基础上进行深入改良，此次活动流程也不再适用。

医疗护理品管圈误区和关键23/387、标准说明中存在用语含糊

及时给PDA充电、依据遗失器械价格给予适当经济处罚、对于遗漏疏忽造成留置尿管管理缺点给予对应小处罚、患者引流液和前一天相比剧增，降低锻炼频率等。比如及时充电，能够量化为当PDA电量小于20%时进行充电。这种量化说明能够增加标准适用性、确切性。

医疗护理品管圈误区和关键24/38二、品管圈操作中关键开展品管圈活动，最主要是要找出问题，提出改进方法"头脑风暴法是很好利器，能够让大家集思广益，查找问题，而且还能够让组员收获大量意想不到‘金点子’。

关键点之一：头脑风暴医疗护理品管圈误区和关键25/38医疗护理品管圈误区和关键26/38会后评价首先是为了预防评判约束参会者主动思维,破坏自由畅谈气氛。另首先,是为了集中精力先开放构想,防止把应该在后阶段做工作提前进行,影响创造性构想产生。

医疗护理品管圈误区和关键27/38品管圈操作中关键首先，目标要有一定难度，但又要在能力所及范围内。其次，目标要明确详细，不能含糊，不能出现"试着做一做”等词汇。再者，需要设定短期、中期目标，而不是仅仅罗列长久目标。短期目标更能看见、摸得着，能够增强实施者完成信心。关键点之二：合理改进目标医疗护理品管圈误区和关键28/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之一：执行力医疗护理品管圈误区和关键29/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之二：信心医疗护理品管圈误区和关键30/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之三：找关键医疗护理品管圈误区和关键31/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之四：规则意识医疗护理品管圈误区和关键32/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之五：眼界医疗护理品管圈误区和关键33/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之六：处理力医疗护理品管圈误区和关键34/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之七：看问题医疗护理品管圈误区和关键35/38品管圈给我们带来了什么改变?改变之八：思想医疗护理品管圈误区和关键36/38品管圈之于医疗机构远非工具与方法这么简单