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文档简介

系统讲授·中医基础理论阴阳五行学说印汇报时间:2026古风手绘中医基础理论目课程导览录阴阳五行·四章纲要壹阴阳学说·从哲学概念到医学应用贰五行学说·生克乘侮构建动态模型叁藏象对应·五行配五脏的生理图景肆临证应用·阴阳五行指导辨证论治阴阳学说阴阳者,天地之道也从哲学概念到医学应用01阴阳五行·总纲阴阳学说是中医理论的总纲从日光向背到医学坐标阴阳最初指日光的向背,古人取象天地日月,把相互关联又属性相反的事物抽象为阴阳两端的模型。引入医学后,阴阳成为说明生命活动的通用坐标。·上部为

阳

,下部为

阴

;体表为

阳

,体内为

阴·背为

阳

,腹为

阴

;六腑属

阳

,五脏属

阴四层关系,一把总钥匙壹对立制约寒与热、升与降相互约束。贰互根互用孤阴不生,独阳不长,任何一方都不能脱离另一方独立存在。叁消长转化此消彼长,在一定条件下向对立面转化。掌握这四层关系,就拿到了理解脏腑生理与病变的一把总钥匙。中医基础理论·阴阳五行学说04/16阴阳学说·临床应用阴阳贯穿生理病理诊治壹生理常态阴精为物质基础,阳气为功能动力,二者协调即

「阴平阳秘」。贰病理机理阴阳失衡为发病根本——偏盛偏衰、互损或转化。阳虚则外寒,阴虚则内热。叁诊断先分阴阳色泽鲜明属阳,晦暗属阴声音高亢属阳,低微属阴脉象数而有力属阳,迟而无力属阴肆治疗原则谨察阴阳所在而调之,以平为期。阳热证用寒凉药清热,阴寒证用温热药散寒;虚则补其不足,实则泻其有余。「阴阳为纲,贯穿临床每一步」中医基础理论·阴阳五行学说05/16五行学说五行生克,制化平衡生克乘侮构建动态模型02五行学说五行特性构成取象归类基础木木曰曲直主生发条达火火曰炎上主温热升腾土土曰稼穑主生化承载金金曰从革主肃降收敛水水曰润下主寒凉滋润方位东南中西北季节春夏长夏秋冬气候风暑湿燥寒中医以取象比类之法,将同气之物归入五行系统。五行之义不在五种物质本身,而在其运动变化的属性与联系

——

把复杂现象组织成可推演的模型,为生克规律与藏象对应打底。中医基础理论·阴阳五行学说07/16五行学说五行生克乘侮维系动态平衡两类正常关系相生循环资生木→火→土→金→水→木相克依次制约木→土→水→火→金→木生中有克·克中有生彼此配合,形成制化,维系五行动态平衡两类异常关系相乘克之太过如肝木过旺克制脾土,称木乘土相侮反克为害如肝木过旺反侮肺金,称木侮金临床辨治先判正常制化还是异常乘侮,再定扶助被克之脏或泻实扶虚——掌握生克乘侮,即掌握脏腑相互影响与疾病传变的基本逻辑。中医基础理论·阴阳五行学说08/16制化阴阳五行学说·生克应用五行指导脏腑传变与治则壹传变路径依生克而定相生异常

→

母病及子:肾病及肝相生异常

→

子病及母:肝病及肾相克异常

→

相乘、相侮

两条路径贰治则分补泻两端虚则补其母:肺气虚

→

补脾土以生肺金,即

培土生金实则泻其子:肝火上炎

→

清泻心火依相克立法:抑木扶土、佐金平木、泻南补北叁落点不在单脏,而在整体联系——把一脏一腑放进生克网络中调整,体现治未病与整体观。中医基础理论·五行学说在临证中的应用09/16藏象对应五行配五脏,藏象有归五行配五脏的生理图景03藏象学说五脏配五行构建藏象体系五脏各归其行,各有其职木肝·木主疏泄,喜条达而恶抑郁,应春气火心·火主血脉、藏神,为阳脏,通夏气土脾·土主运化,为后天之本,应长夏与四时金肺·金主气、司呼吸,性肃降,应秋气水肾·水主藏精,为先天之本,应冬气五行生克,环环相扣肾水滋养肝木肝木生发心火心火温煦脾土脾土生化肺金肺金肃降以助肾水「五行配五脏不是静态标签,而是把五脏放进生克关系中理解:看一脏,须放在五脏环路上定位」中医基础理论·阴阳五行学说11/16藏象学说·五脏外联五脏系统联通体窍情志五脏体窍·开窍于外华·其华在情志·在志为五液·在液为肝肝目爪怒泪心心舌面喜汗脾脾口唇思涎肺肺鼻毛悲涕肾肾耳及二阴发恐唾「有诸内,必形诸外」临床见目赤多从肝论治,见舌红多从心论治——观外象可知内脏之变。五志过极,内伤五脏怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。调神即所以调脏,内在脏腑与外在体表症状由此连成一体。中医基础理论·藏象学说12/16临证应用法于阴阳,和于术数阴阳五行指导辨证论治04辨证论治阴阳是辨证论治总纲「先别阴阳,是临证判断的第一步。壹八纲统摄八纲辨证中,阴阳统摄其余六纲。阳表·热·实阴里·寒·虚贰虚候所见阴虚五心烦热、盗汗、舌红少苔阳虚畏寒肢冷、自汗、舌淡脉迟叁治疗随之定向阴虚→滋阴阳虚→温阳阴阳两虚→阴阳双补阴盛或阳盛→损其有余复归平衡阴阳辨证直接决定寒热温凉的用药方向,不是抽象标签。中医基础理论·阴阳五行学说14/16临床与养生五行治法贯通临床与养生治法依生克而立壹

相生为补壹滋水涵木贰培土生金叁金水相生肆益火补土贰

相克为制壹抑木扶土贰泻南补北肝血不足,滋肾水以涵肝木;肺气虚久,培脾土以生肺金。四时养生各有所应春养肝夏养心长夏养脾秋养肺冬养肾起居

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