泪道冲洗技术护理团标解读

团体标准·解读汇报泪道冲洗技术护理团体标准解读T/CNAS54—2025中华护理学会团体标准汇报人护理部·2026年10月标准解读导览01标准概览与背景标准身份、发布意义与适用范围02冲洗前评估与准备评估要点与准备流程03冲洗中操作要点核心步骤与关键数值04并发症预防与处理风险识别与应急处理05记录与质量提升落实记录要求，推动同质化执行01标准概览与背景首个眼科护理团标，规范从此刻开始从标准身份到发布意义，全面认识这份团标标准发布：时间与主体团标落地，规范先行T/CNAS54—2025

泪道冲洗技术发布信息01标准编号T/CNAS54—2025泪道冲洗技术02发布主体中华护理学会提出并归口03发布日期2025年10月14日04实施日期2026年1月1日05英文名称Technicalspecificationsoflacrimalirrigation首个眼科护理团体标准中华护理学会首个眼科护理领域团体标准我国眼科护理操作向标准化、规范化、同质化迈出关键一步牵头背景权威牵头由中山大学中山眼科中心护理学科带头人牵头制定科学研制基于深厚临床积累与循证实践完成研制行业意义统一推进推动眼科护理操作向标准化、规范化、同质化迈进全国参照为全国眼科护理提供统一参照规范价值全面统一对操作要点、注意事项、并发症预防与处理进行统一规范患者中心是"以患者为中心"服务理念的生动实践起草阵容：十五家机构聚力起草规模起草单位核心数据15家汇聚全国眼科护理力量起草规模主要起草人核心数据17位汇聚全国眼科护理力量代表性起草机构5家中山大学中山眼科中心首都医科大学附属北京同仁医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院温州医科大学附属眼视光医院中国医学科学院北京协和医院适用范围与引用文件适用范围适用于全国

各级各类医疗机构

的医护人员规范性引用文件引用文件引用作用WS/T311医院隔离技术规范指导冲洗过程中的自我防护WS/T367医疗机构消毒技术规范规范非一次性使用物品的消毒处理02冲洗前评估与准备评估到位，操作才能安心心理、过敏史、眼部状况与泪点评估缺一不可冲洗前评估四项要点评估到位，操作才能安心冲洗前四项评估，排除禁忌再操作评估要点3项心理状态评估患者心理状态及配合程度过敏史确认无表面麻醉剂及抗生素药物过敏史泪点评估评估泪点大小，判断是否需扩张眼部状况排除项警示禁忌结膜充血伴有分泌物禁忌泪囊区红肿、疼痛伴有脓性分泌物警示眼球有开放性伤口冲洗前准备流程操作前准备流程1知情告知说明操作目的、方法及配合要点→2体位准备协助取坐位或仰卧位，头部固定→3泪囊按压按压泪囊区，有分泌物应挤压排净→4麻醉使用泪点狭小或心理紧张者，建议表面麻醉下操作患者核对核对核对患者信息，取得配合用物检查无菌检查冲洗液质量与针头包装，遵循无菌原则03冲洗中操作要点每一步都有标准，每一毫米都有依据从体位到进针，从推注到观察眼球引导与泪点扩张规范暴露与扩张手法，确保泪点处理顺畅

第一步

引导与暴露01眼球引导引导患者眼球转向颞侧并固视02泪点暴露拉开下睑，充分暴露泪点

第二步

扩张与处理01泪点扩张观察泪点情况，必要时用扩张器预处理02狭窄处理对泪点狭窄者预先扩张，确保冲洗液顺畅通过进针操作的关键数值每一次进针，都精确到毫米01第一步垂直插入泪点1～2mm02第二步转为水平方向，向鼻侧推进沿泪小管走向水平推进，减小阻力。03第三步沿泪管走行推进5～6mm04第四步动作轻柔，避免强行加压全程保持动作平稳，遇阻力停下。安全提醒动作粗暴易致患者疼痛或泪道损伤；遇阻力不可盲目增加压力。冲洗量控制与推注观察冲洗量控制常规单眼冲洗量1～2ml分泌物若有分泌物，增加冲洗量至反流液无分泌物为止气泡排出注射器气泡，避免气泡进入泪道推注过程观察4项观察冲洗液流向及反流情况询问患者是否感到冲洗液流入鼻咽部如有流入咽部，嘱患者吞咽婴幼儿应观察吞咽动作反流液观察与阻塞判定阻塞部位与反流表现对照阻塞部位反流表现泪小管阻塞冲洗液原路反流泪总管阻塞上下泪小管交叉反流鼻泪管狭窄大部分冲洗液反流鼻泪管阻塞合并慢性炎症冲洗液反流伴分泌物04并发症预防与处理预防在前，处理有方识别风险信号，掌握应急流程眼睑水肿预防与处理预防在前，处理有方全程把控注射操作，预防为先，处理规范有序预防措施推进针头遇阻力时应

暂停，评估原因不可

强行推进

针头处理措施立即停止

冲洗遵医嘱局部

冰敷预防感染

治疗假道形成与感染预防动作轻柔，避免强行加压遇阻力重新评估泪道阻塞情况避免冲洗液温度过冷或过热刺激严格遵循无菌操作原则排空注射器气泡，避免污染术野冲洗后规范处理用物05记录与质量提升记录是质量的镜子，规范是同质的基石落实记录要求，推动护理质量持续提升冲洗后处理与记录要求术后处理冲洗后宜滴抗生素滴眼液擦拭泪点及周围皮肤观察眼部有无红肿、疼痛、分泌物增多记录要求详细记录进针情况记录反流液性状，包括颜色、量、性质记录结合流向判断的阻塞部位质量提升与同质化执行记录是质量的镜子，规范是同质的基石统一规范操作要点规范操作要点注意事项保障过程安全并发症预防与处理降低操作风险