压疮患者健康教育课件

压疮患者健康教育预防为主·科学照护·远离压疮汇报时间：2026年＋＋＋＋＋＋压疮健康教育·课程导览课程导览全课共四章，带您和家属从认识压疮开始，一步步掌握预防与照护要点。01认识

压疮从定义到分期02看懂

风险高危人群与早期信号03科学

预防翻身减压与皮肤营养04家庭

照护日常要点与误区澄清认识压疮压疮可防，关键在早01压疮健康教育压疮是什么：从褥疮到压力性损伤旧称与现名俗称「褥疮」压力性损伤医学上已更名为压力性损伤。本质与好发部位皮肤和皮下组织长期受压后出现的损伤，常发生在骨头突出、肉少的地方。骶尾部脚后跟术语更新的关键含义2016年国际组织正式改名，意在强调：压疮不一定是已经破皮的溃烂。皮肤还完整、只是发红不退的阶段，也算压疮的早期信号。给家属的提醒别等皮肤破了才重视，发红不褪色就要开始处理。理解这一点，后面的预防就好记了。预防为主·科学照护04/30压疮健康教育压疮为什么会发生压力最主要原因骨突处血管被压瘪，血流不通，皮肤缺氧缺营养。剪切力床头抬太高时身体下滑，皮肤与深层组织错位拉扯。摩擦力搬动患者时拖拽，磨出的表层损伤。潮湿汗液、大小便泡软皮肤，受伤危险增加

5倍。压疮不是躺出来的，是四股力一起伤出来的预防就四件事：减压、防滑、不拖拽、保持干爽预防为主·科学照护05/30压疮健康教育压疮爱长在哪些部位平躺骶尾部脚后跟肩胛骨后脑勺侧躺髋部两侧耳朵脚踝坐轮椅坐骨结节这些部位骨头突出、肌肉薄、脂肪少，承受压力最多。皮肤一旦发红、发硬，要第一时间处理。哪里骨头尖，哪里要留神每天翻身、擦洗时顺手过一遍，就是最简单有效的防护。预防为主·科学照护06/30压疮健康教育哪些人最容易得压疮动不了的人长期卧床、坐轮椅、术后制动、瘫痪、意识不清身体底子差的人年老体弱、消瘦、营养差皮肤常潮湿的人大小便失禁，皮肤被汗液尿液浸着有慢性病的人糖尿病、贫血等一个关键数字2小时。局部受压超过2小时，皮肤就可能开始受损。家属怎么判断能不能自己动皮肤是不是老潮湿两条都占，就要加倍防护。预防为主·科学照护07/30压疮健康教育压疮的六个分期：早识别早处理六类分期，按伤及深度递进1期皮肤完整，发红按下去不褪色最好处理2期表皮破损，出现浅伤口或水疱已是真伤口3期可见皮下脂肪4期骨头、肌肉外露易感染、治疗麻烦不可分期厚痂覆盖，深浅不明深部组织损伤表面尚好，皮下已紫黑坏死，进展极快记住

1期，就能防住后面的大麻烦预防为主·科学照护08/30压疮健康教育压疮拖下去有多严重拖下去的后果持续疼痛，影响睡眠与情绪伤口感染，红肿流脓细菌入血引发败血症，甚至危及生命伤及骨头可发展成骨髓炎，治疗周期以

月

计算早处理的转机卧床患者一旦发生压疮，翻身、坐起更痛苦，康复节奏被明显拖慢压疮在

1期、2期

阶段通过积极护理，大多能逆转压疮防得住，关键在早期预防为主·科学照护0909/30看懂风险早发现，早处理02压疮健康教育一张表看懂压疮风险：Braden量表总分

6–23

分，分数越低风险越高。护士评估六件事，家属不必精准打分，但要听懂每项在查什么。01感知能力能不能感到疼痛和不适；感觉迟钝者风险更高。02潮湿度皮肤是否常被汗液、大小便浸泡；潮湿越久越危险。03活动能力能否自己下床走动；长期卧床者需重点防护。04移动能力能否自己翻身、变换姿势；不能自主移动者靠照护者代偿。05营养吃得好不好；摄入不足会削弱皮肤修复力。06摩擦和剪切力最易被忽视翻身搬运时是否磨皮肤、身体是否下溜；这两项最易被忽视。看懂这六项，就明白每一条预防措施在防什么预防为主·科学照护11/30压疮健康教育分数怎么读：风险分四级分数越低，风险越高。分值区间风险等级照护要求15–18分低风险常规翻身、保持干燥13–14分中风险缩短评估间隔、加强皮肤护理10–12分高风险每天评估、使用减压床垫≤9分极高风险严密监护、综合干预默认按高风险处理ICU重症患者镇静后无法配合者带固定器械者主动问一句：我家人的风险评分是多少？预防为主·科学照护12/30压疮健康教育什么时候该评估、多久查一次三个必须立刻评估的节点入院、转入、手术后，一个都不能少入院转入手术后按风险定频次低风险每周1次中风险每3天1次高风险每天1次病情一变，随时重评以下情况都要重新评估发烧术后失禁加重无法下床状态一变，主动提醒护士再看一眼风险不是固定的——今天低风险，一场手术或一次腹泻后可能就升级了。预防为主·科学照护13/30压疮健康教育每天看皮肤：早期信号别错过看哪里

光线充足处，逐一检查骨突部位看什么

出现以下信号就要警觉持续不退的红斑

按压后红色不消失、松手仍红皮肤温度异常

升高或发凉局部质地改变

变硬或变软小水疱或破损听患者说

说不清也要重视疼痛发麻灼烧感都是早期警报判断方法解除压力

30分钟

后红斑仍不消退，立即减压，直到恢复每天看一次皮肤，比事后治伤口省心太多预防为主·科学照护14/30科学预防勤翻身，护皮肤，补营养03压疮健康教育定时翻身：预防压疮的根子翻身频次，按皮肤状态分级一般卧床至少每2小时皮肤已发红缩短到每小时使用高规格泡沫床垫可延长到3–4小时体位角度，两个30度30度侧卧身体与床面保持

30度

夹角，避免直压髋部≤30度平躺床头抬高不超过

30度，防止下滑产生剪切力轮换顺序仰卧左侧卧俯卧右侧卧让受压部位轮流休息坚持翻身，就能拦住绝大多数压疮预防为主·科学照护16/30压疮健康教育翻身要轻柔：别拖别拽别磨错误手法拖拉拽直接拽床单或手臂移动，皮肤与床面摩擦，脆弱部位极易磨破。正确做法抬离式翻身多人配合，先把身体抬起再移动背后垫软枕侧卧时稳固支撑，防止身体滑回双膝夹小枕避免两膝骨头互相压脚跟悬空脚踝下垫软枕，让脚跟离开床面动作对了是保护，动作错了伤皮肤预防为主·科学照护17/30压疮健康教育减压工具怎么选：床垫与垫枕全身减压靠床垫高规格泡沫床垫、交替充气气垫床，都能有效分散身体压力。局部减压靠垫枕软枕、泡沫敷料垫在骶尾、足跟等骨突位置。两个坑别踩环形气垫圈：圈内皮肤血液循环更差纸板、硬物垫脚跟预防性敷料要勤查出现破损、错位、变潮，马上更换。骨头不硬碰硬，皮肤才安全预防为主·科学照护18/30压疮健康教育皮肤清洁：温水轻擦别用力温和清洁每天用温水和中性清洁剂清洗，重点照顾易出汗、易摩擦部位。轻拍擦干用柔软毛巾轻轻拍干，不要来回揉搓，尤其避开骨突处。保湿锁水清洁后涂无酒精保湿霜，防止皮肤干燥开裂。洗得越用力越干净过度擦洗本身就是伤害护理动作越轻，皮肤屏障越完整皮肤干净、干爽、不紧绷，就是最好的状态。预防为主·科学照护19/30压疮健康教育管好潮湿：失禁皮肤最怕泡现状皮肤长期泡在汗液、尿液、粪便里，就像纸泡了水，一碰就破。对策做法大小便后马上用温水清洗肛周，轻轻拍干，再涂一层护臀膏或润肤霜隔离刺激。隔离使用吸收性护理垫、皮肤保护膜，减少皮肤直接接触潮湿环境床单、衣服随湿随换，保持平整、干燥、没有碎屑和褶皱禁忌不用刺激性强的肥皂，动作要轻，不要搓管住潮湿，就守住了皮肤屏障预防为主·科学照护20/30压疮健康教育营养支持：皮肤有力量才抗压营养不良的皮肤像「薄墙皮」，一压就破。预防压疮，先补足三类关键营养。蛋白质维生素C与锌水分吃得好，皮肤才有抗压的底气预防为主·科学照护21/30每天每公斤体重

1.2–1.5克来源：鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶维生素C：帮助胶原合成，促进伤口愈合锌：加速皮肤修复来源：新鲜蔬菜水果、坚果心肾功能正常者，每天

1500–2000毫升作用：保持皮肤弹性、血液循环顺畅压疮健康教育医疗器械也会「压」出伤压疮不只在骨突处，医疗器械压出来的伤同样要防。现状：易被忽略的盲区面罩鼻氧管导尿管血压袖带长时间压在皮肤上，同样会造成损伤。重症患者戴着面罩、插着管子，这个盲区最容易被忽略。做法：三个防护动作1每天检查器械接触部位的皮肤，看有无发红、压痕2适当调整松紧度，别勒太紧3接触处垫一层硅胶衬垫或薄纱布隔离2026最新规范已将「器械相关性压力性损伤」单列为重点防控对象。预防为主·科学照护22/30家庭照护细心照护，守护皮肤健康04压疮健康教育翻身落到日常：照护者这样教定闹钟提醒，把翻身当「喝水」一样的固定习惯一人搬不动就两人配合，别硬拖教会家人正确翻身，就是第一道保险预防为主·科学照护24/30频率卧床每

1–2小时翻身一次；坐轮椅每

30–60分钟抬臀或侧身。动作抬起身体再移，不拖不拽，保护皮肤不被摩擦。姿势侧卧保持

30度，脚后跟垫枕悬空，避开受压点。压疮健康教育·居家篇家里照护：清洁与床铺细节床铺平整、干燥，无皱褶、无碎屑；被单随湿随换；不直接躺橡皮单上。清洁大小便后立即温水清洗擦干，涂护臀膏；每天温水擦浴促循环，骨突处不搓。便器选无破损的，抬起腰骶部放入，不硬塞；必要时边缘垫软布。衣物选纯棉、柔软、透气的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。天天做、做认真，皮肤就多一道防线预防为主·科学照护2525/30压疮健康教育每天巡查：看皮肤的三个时机每次翻身时顺眼看骨突部位每次擦洗时把全身皮肤过一遍每天固定时间在光线好的地方重点检查看到这些要警惕红斑按压不褪色皮温升高或发凉局部变硬变软出现水疱或破损患者喊疼、麻、有灼烧感也是警报发现异常这样做1先立刻解除该部位压力2再尽快告诉医生护士!不要自己乱涂药、乱挑水疱早看、早说、早处理，皮肤就还有机会救回来预防为主·科学照护26/30压疮健康教育常见误区：这几件事千万别做✕

按摩发红皮肤觉得能活血，其实会加重组织损伤，1期压疮明确禁止按摩揉搓。✕

自己挑破水疱水疱是皮肤的保护层，挑破极易感染，要找医护人员处理。✕

长期用热水袋、电热毯卧床老人感觉迟钝，特别容易低温烫伤，反而诱发压疮。✕

觉得不卧床就不会得压疮坐轮椅、长期一个姿势不动，同样会局部受压。✕

用环形气垫圈会让圈内血液循环更差。拿不准的事，先问医护再动手。预防为主·科学照护27/30压疮健康教育心情与沟通：照护是一场陪伴情绪影响风险长期卧床易孤独、沮丧，情绪低落会拖累食欲与康复，间接拉高压疮风险。照护者能做的两件事1多说话、多鼓励，帮患者保持积极心态2病情允许时陪做简单床上活动：活动手脚、抬抬手臂，改善循环也调节心情家属学会求助翻身技巧、减压工具不会用→问护士发现皮肤异常→及时报告需要营养指导→找医生或营养师照护不是一个人的硬扛心态稳了，动作规范了，压疮才能真正远离。预防为主·科学照护28/30压疮健康教育