胰腺癌防治科普课件

健康科普系列讲座胰腺癌防治科普认识癌王·早筛早治·守护胰腺汇报时间：2026年胰腺癌防治科普课程导览1认识

癌中之王揭示胰腺癌凶险现状2谁在

风险

之中锁定高危人群画像3捕捉

隐匿信号识别早期预警信号4科学

筛查

路径掌握早筛早诊方法5治疗迎来

突破2026年改写癌王命运6防胜于

治早筛早治守护胰腺健康认识癌中之王癌王之名，源于隐匿与凶险01胰腺癌防治科普癌王为何如此凶险位置深HIDDENLOCATION胰腺藏在腹腔后部，前有胃和横结肠遮挡，后贴脊柱，常规腹部超声难以看清细小早期病灶。病理凶AGGRESSIVETYPE超过

90%

为胰腺导管腺癌，侵袭性极强，沿胰管浸润、侵犯血管神经，早期即可淋巴结转移。症状隐SILENTONSET早期几乎不痛，仅有上腹饱胀、隐痛、食欲下降，极易被当作普通胃病；黄疸和剧痛出现时，多已错过手术窗口。位置深、症状隐、进展快，三者叠加，早期诊断率不足

20%，多数患者确诊时已失去根治机会。早筛早治·守护胰腺04/30胰腺癌防治科普一组令人警醒的数据发病与死亡几乎持平11.9

万例2022年我国新发病例同期死亡

10.6万例，分别占全球的

23.3%

和

22.7%增速超过其他消化道肿瘤9.8

例/10万2025年年龄标化发病率（2015年为6.2）预计2050年达

21.6万例发病率持续攀升全球视角的致死反差49.1

万人全球每年约49.1万人因胰腺癌离世发病排位第11位死亡排位第6位发病与死亡几乎持平，正是癌王本色早筛早治·守护胰腺05/30胰腺癌防治科普三高三低与生存困局「三高三低」，概括了胰腺癌的临床困局。三高凶险所在1发病率高2复发率高3死亡率高三低困局根源1早期诊断率低2手术切除率低3药物有效率低生存数据触目惊心不足10%我国5年生存率长期不足10%居所有实体瘤末位3–6个月未经治疗者平均生存期仅3至6个月不足20%初诊即中晚期能根治性手术者不足20%但希望并非为零——美国5年生存率已从4%提升至

13%，说明早诊早治正在起效。了解凶险，正是重视预防的第一步早筛早治·守护胰腺06/30谁在风险之中高危不等于患病，但值得多一分留心02胰腺癌防治科普生活方式埋下的隐患吸烟首要可改变危险因素2–3倍患病风险风险高出不吸烟者，与吸烟量、烟龄正相关；戒烟后风险回落，但需

10至15年

才接近从不吸烟者水平。饮酒每日酒精摄入达30克并持续10年以上6–10倍协同风险反复诱发慢性胰腺炎；若同时吸烟，风险协同升高。饮食长期高油、高脂、高糖胰腺负担持续加重过多摄入红肉和加工肉制品，加重胰腺负担并诱发胰岛素抵抗。看似平常的习惯，正在悄悄改写胰腺的命运早筛早治·守护胰腺09/30胰腺癌防治科普遗传与基础疾病叠加家族史是风险放大器2–3倍直系亲属一人患病，本人风险约为常人的

2至3倍6倍以上两名及以上一级亲属患病，或亲属

50岁前确诊有研究显示风险可达10倍易感基因与基础疾病5%–10%患者携带

BRCA1/2

等易感基因突变13倍慢性胰腺炎患者风险显著升高10年癌变风险约5%至10%新发糖尿病需特别警惕50岁以上无肥胖和家族史，却突然血糖升高且难以控制约1%这类人群

3年内确诊胰腺癌的概率血糖异常有时比肿瘤本身更早出现高危不等于患病，但值得多一分留心早筛早治·守护胰腺10/30捕捉隐匿信号身体发出的细微异常，都值得认真对待03胰腺癌防治科普四句话识破早期信号口诀四连问1中上腹饱胀不适，不一定是胃肠病2腰背部酸痛，不一定是骨科疾病3眼睛发黄，不一定是病毒性肝炎4中年后血糖增高，不一定是糖尿病共同规律症状持续、进行性加重、常规处理无效。优先排查信号持续无规律上腹隐痛、夜间加重腰背痛、皮肤巩膜发黄、血糖异常升高，叠加不明原因体重下降与消瘦乏力。10%体重下降超过

10%，第一时间就医，不再观察。四句口诀，帮身体求救信号不被误读早筛早治·守护胰腺13/30胰腺癌防治科普容易被忽略的隐蔽信号80%~90%患者初期出现一个常被低估的事实：多数患者在初期就有消瘦、乏力、体重减轻，与食欲下降、焦虑及肿瘤消耗有关。脂肪泻大便油腻发亮、漂浮水面、黏马桶不易冲净，提示胰腺外分泌功能受损顽固瘙痒全身皮肤奇痒，尤其出现在黄疸前后，没有皮疹却难以忍受游走性血栓反复在不同部位出现不明原因低热部分患者报告过单一症状不一定是胰腺癌；但同时出现2至3种、持续超过两周不缓解，尤其40岁以上人群，应及时就医排查。早筛早治·守护胰腺14/30胰腺癌防治科普出现信号后这样做常见误区自行买药反复辗转普通门诊犹豫等待正确做法1症状表现与持续时间2吸烟史、家族史等危险因素3明确提出胰腺专项检查诉求检查方向1血清肿瘤标志物

CA19-92上腹部

增强CT

或磁共振3必要时行超声内镜出现信号不等于确诊，但高度提示需要排除胰腺病变。及时排查，才是最理性的自我保护。早筛早治·守护胰腺15/30这些反应会耽误时机主动就医，完整说明三件事胰腺专项排查路径科学筛查路径早筛早诊，是抗击癌王的唯一胜算04读懂检查报告CA19-9的能与不能能做什么78.2%诊断灵敏度（约）82.8%特异度（约）胰腺癌最常用的肿瘤标志物术后降至正常者预后较好；复发或转移时常显著升高不能做什么约10%患者可能假阴性因

Lewis血型阴性不分泌该标志物，出现假阴性胆管炎、胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病也可致其升高，造成假阳性临床怎么用单次升高不必过度恐慌，医生通常建议

2至4周后复查，同时结合影像学结果综合判断。CA19-9是重要参考，不是确诊或排除的唯一依据理性看待肿瘤标志物·结合影像综合判断18/30胰腺癌防治科普影像检查怎么选基础筛查用彩超，高危人群上增强CT。1腹部彩超

基础筛查体检常规项，便捷经济无创；但胰腺位置深、易受胃肠气体干扰，微小病灶检出有限。2上腹部薄层增强CT

高危人群首选清晰呈现细微结构，可检出

1厘米甚至更小

的早期病灶。3磁共振软组织分辨率更高，联合

CA19-9

显著提升早期检出率。4超声内镜适合高度可疑但影像不明确者，可同步穿刺活检。国产AI大模型已能通过CT平扫辅助检出早期胰腺癌，为高危人群早筛提供更高效的技术支撑。早筛早治·守护胰腺19/30胰腺癌防治科普筛查时间节点指南普通健康人群不推荐大规模普筛高危人群按节点启动定期检查1家族史人群从

40岁开始，或比家族中最小发病年龄提前

10年，取更早者每年一次2遗传性慢性胰腺炎从

40岁开始，或确诊后定期检查每1–2年一次350岁以上新发糖尿病（无明确诱因）确诊当下即做基线筛查，结果正常则按周期复查每1–2年复查4慢性胰腺炎病史超10年从

45岁开始检查每年一次5长期吸烟合并其他危险因素从

50岁开始检查每年一次知道自己该在什么时间做什么检查，就是最重要的保护早筛早治·守护胰腺20/30治疗迎来突破癌王的天花板，正在被打破05胰腺癌防治科普生存期翻倍的靶向突破泛RAS抑制剂

daraxonrasib——2026年最令人振奋的突破。疗效数据中位总生存期13.2

个月6.7个月→近乎翻倍死亡风险↓60

%显著下降无进展生存期7.2

个月3.6个月→翻倍延长安全性1.2%严重副作用停药率11.2%化疗组停药率为何意义重大92%+的胰腺癌携带RAS基因突变40年被认定为不可成药的靶点，此次首次被有效抑制最难攻克的靶点，终于被精准击中早筛早治·守护胰腺23/30胰腺癌防治科普中国方案与联合疗法国产靶向药恒瑞长效KRASG12D抑制剂联合化疗，已推进三期注册临床。客观缓解率接近70%口服制剂劲方医药GFH375，用于二线及以上治疗。客观缓解率42%疾病控制率超93%免疫联合局部晚期患者接受免疫双抗联合化疗。中位总生存期23.4个月12个月生存率91.7%术后防复发上海瑞金医院XP-004mRNA肿瘤疫苗亮相2026ASCO。术后患者100%零复发中国创新，正在改写癌王治疗版图早筛早治·守护胰腺24/30胰腺癌防治科普确诊后第一件事做基因检测现状多数家庭确诊后急于开治，却跳过基因分型，可能错过精准治疗窗口。对策确诊后第一件事做

KRAS基因检测，再定方案。90%+超过90%胰腺癌患者携带KRAS突变35%–40%KRASG12D为最大亚型，占比35%–40%daraxonrasib、国产KRASG12D抑制剂均依赖明确分型不查

KRAS，可能永远不知道那扇门是开着的。早筛早治·守护胰腺25/30防胜于治关爱胰腺健康，从今天开始06胰腺癌防治科普把预防落进每一天约

42%

的癌症与可改变的风险因素有关——相当一部分胰腺癌风险，掌握在自己手里。戒烟限酒饮食调整规律运动管理慢病防控没有捷径，就藏在日复一日的选择里早筛早治·守护胰腺28/30戒烟是降低风险最有效的方式之一严格限酒，二者都无安全剂量可言食物多样、谷类为主，保证蔬果、奶类、大豆足量摄入减少烧烤、油炸、腌制食品每周

150分钟中等强度有氧运动快走、游泳即可显著降低多种癌症风险糖尿病患者定期监测血糖慢性胰腺炎患者积极治疗，不让炎症长期潜伏胰腺癌防治科普早筛早治的唯一胜算早筛不是口号，是生存率的直接跃升。早期发现并规范治疗·5年生存率不足10%20%–30%部分研