2026年儿科护理考核试题及答案

2026年儿科护理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2023版）》，腋温多少以上可定义为发热A.37.3℃B.37.5℃C.38.0℃D.38.2℃2.正常足月新生儿脐带脱落的时间多为出生后A.1~3天B.3~7天C.7~14天D.14~21天3.小儿低钾血症的诊断标准为血清钾浓度低于A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L4.婴幼儿支气管肺炎最常见的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.腺病毒D.肺炎支原体5.新生儿重度窒息的Apgar评分范围为A.0~2分B.0~3分C.1~4分D.4~7分6.根据儿童体重计算公式（年龄×2+8kg），2岁健康小儿的正常体重约为A.10kgB.12kgC.14kgD.16kg7.急性肾小球肾炎患儿最早出现的临床症状是A.肉眼血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿8.原发性肾病综合征患儿最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭9.小儿惊厥最常见的临床类型是A.全身强直阵挛发作B.热性惊厥C.低钙惊厥D.失神发作10.根据《儿童过敏性休克诊疗指南（2021版）》，肾上腺素肌注抢救过敏性休克的首选部位是A.上臂外侧三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.三角肌下缘11.儿童接种各类疫苗后，护士要求留观的最低时间要求为A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时12.小儿中度脱水的失水量占体重的比例为A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%13.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂时，最佳给药时间为A.餐前空腹B.进餐同时C.餐后立即D.两餐之间14.法洛四联症患儿发生缺氧发作时，首先应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.半坐卧位15.新生儿寒冷损伤综合征患儿，硬肿最先出现的部位是A.面颊部B.上肢C.臀部D.小腿16.年龄<1岁的婴幼儿行气管内吸痰时，负压吸引的最大安全压力为A.80mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.150mmHg17.麻疹患者出疹的顺序正确的是A.耳后→发际→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→耳后→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→面部→四肢→耳后→手掌足底D.四肢→躯干→面部→耳后→手掌足底18.急性颅内压增高患儿拟行腰椎穿刺术，术前为预防脑疝发生，需先输注的降颅压药物是A.20%甘露醇B.呋塞米C.人血白蛋白D.地塞米松19.儿童结核菌素试验（PPD）后，硬结直径15mm，结果判定为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性20.中国婴幼儿喂养指南建议，婴儿生后纯母乳喂养的推荐时长为A.3个月内B.4个月内C.6个月内D.12个月内21.支气管哮喘急性发作期，首选的快速缓解药物是A.吸入用布地奈德混悬液B.吸入用沙丁胺醇溶液C.异丙托溴铵气雾剂D.孟鲁司特钠咀嚼片22.新生儿ABO血型不合溶血病，最常见的血型组合是A.母亲O型，胎儿A型或B型B.母亲A型，胎儿O型C.母亲B型，胎儿O型D.母亲AB型，胎儿A型或B型23.2岁以内婴幼儿乳牙总数的计算公式是A.月龄-（2~4）B.月龄-（4~6）C.月龄-（6~8）D.月龄-（8~10）24.婴幼儿时期出现骨髓外造血，常见于下列哪种情况A.新生儿期正常生理现象B.严重感染或溶血性贫血C.单纯缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血25.下列哪项不属于新生儿窒息的复苏指征A.分娩后无自主呼吸B.Apgar评分<4分C.心率<100次/分D.足月分娩、羊水清、自主呼吸规律、心率110次/分26.急性坏死性小肠结肠炎患儿，禁食时间一般为A.1~3天B.3~5天C.5~10天D.10~14天27.苯丙酮尿症患儿早筛确诊后，需要尽早开始低苯丙氨酸饮食，患儿血苯丙氨酸浓度理想控制范围是A.2~6mg/dlB.6~10mg/dlC.10~15mg/dlD.15~20mg/dl28.麻疹传染性最强的时期是A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.出疹后10天内29.小儿心肺复苏时，对于1岁以内婴儿，单人复苏按压通气比为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:130.1岁小儿的头围正常平均值为A.40cmB.46cmC.50cmD.54cm二、多项选择题（每题2分，共30分）1.根据2019版《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》，新生儿光疗的指征包括下列哪些A.胎龄35周，生后24小时，血清总胆红素>6mg/dlB.胎龄38周，生后72小时，血清总胆红素>15mg/dlC.溶血性黄疸，血清总胆红素上升速度>0.5mg/(dl·h)D.合并酸中毒、低体温的早产儿，需放宽光疗指征2.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点包括A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然烦躁不安，口唇发绀，面色苍白D.肝脏迅速增大>2cm，心音低钝，颈静脉怒张3.小儿发生热性惊厥时，正确的护理措施包括A.立即平卧，头偏向一侧，解开衣领B.及时清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C.用力按压抽搐肢体，避免坠床摔伤D.尽快建立静脉通路，遵医嘱给予地西泮止惊4.活动期维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变包括A.颅骨软化，多见于3~6个月婴儿B.方颅，多见于7~8个月以上婴儿C.鸡胸、肋骨串珠，多见于1岁左右儿童D.O形腿或X形腿，多见于开始行走后的1岁以上幼儿5.新生儿窒息复苏的ABCDE流程，说法正确的是A.初步复苏后立即评估心率和呼吸，评估时间不超过30秒B.初步复苏步骤为保暖、摆正体位、清理分泌物、擦干、触觉刺激C.初步复苏后心率<100次/分或无自主呼吸，立即予正压通气D.正压通气30秒后心率仍<60次/分，立即开始胸外按压6.小儿手足口病的典型皮疹特点包括A.皮疹主要分布于手、足、口、臀部，躯干部少见B.皮疹形态为斑丘疹、疱疹，周围绕有炎性红晕C.疱疹壁薄，破溃后易留瘢痕，伴随明显瘙痒D.口腔疱疹多位于咽峡部、硬腭，破溃后形成溃疡7.儿童1型糖尿病的护理要点正确的有A.饮食控制遵循定时定量原则，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例B.胰岛素注射优先选择腹部，吸收速度稳定且吸收波动小C.指导患儿餐后1~2小时适度运动，避免空腹运动D.定期监测血糖，警惕心慌、出冷汗、头晕等低血糖反应8.小儿低钾血症的典型临床表现包括A.神经肌肉兴奋性降低，表现为肌肉无力、腱反射减弱B.胃肠道平滑肌兴奋性降低，出现腹胀、肠鸣音减弱或消失C.心血管系统表现为心律失常、心肌收缩力减弱、血压降低D.肾脏表现为低钾性碱中毒，伴随反常性酸性尿9.新生儿败血症的常见感染途径包括A.宫内感染，孕妇存在感染灶经胎盘传播B.产时感染，分娩过程中吸入产道污染分泌物C.产后感染，病原体经皮肤黏膜破损处侵入D.脐部感染是最常见的产后感染途径之一10.小儿脑性瘫痪的临床分型包括A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型11.儿童腹泻病的治疗原则包括A.预防脱水B.纠正脱水C.继续饮食D.合理用药12.下列属于新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）C.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现或血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）13.法洛四联症的四种畸形包括A.右心室肥厚B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄14.新生儿呼吸窘迫综合征的病因包括A.早产B.肺表面活性物质缺乏C.围生期窒息D.糖尿病母亲新生儿15.儿童急性白血病的主要临床表现包括A.发热B.贫血C.出血D.白血病细胞浸润表现（肝脾淋巴结肿大、骨痛等）三、案例分析题（每题20分，共40分）1.患儿男性，9个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P190次/分，R70次/分，烦躁哭闹，鼻翼扇动，三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及散在固定中细湿啰音，肝肋下触及3.5cm，质软，神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规WBC19.2×10^9/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，C反应蛋白45mg/L，胸部X线片提示双肺下野可见斑片状密度增高影。请回答：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(4分)(2)列出该患儿目前主要的5个护理诊断/问题。(10分)(3)针对该患儿的病情，写出主要护理措施。(6分)2.患儿女性，出生后6小时，胎龄32周，剖宫产娩出，出生体重1600g，出生后1分钟Apgar评分6分，5分钟评分8分，生后立即出现进行性呼吸困难、呻吟，发绀进行性加重。查体：T35.2℃，R70次/分，呻吟，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音减低，未闻及啰音，心率135次/分，心音稍低钝，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力偏低。血气分析：pH7.21，PaO240mmHg，PaCO268mmHg，BE-9mmol/L，胸部X线片提示双肺透亮度明显降低，可见均匀网状颗粒阴影及支气管充气征。请回答：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(4分)(2)写出针对该患儿的主要护理措施。(16分)参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：2023版中国循证指南明确将0~5岁儿童腋温≥37.5℃定义为发热。2.C解析：正常足月新生儿脐带结扎后，多在出生后7~14天自然脱落。3.B解析：血清钾浓度低于3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。4.B解析：婴幼儿支气管肺炎最常见的细菌性病原体为肺炎链球菌，临床占比最高。5.B解析：新生儿Apgar评分，0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息，8~10分为正常。6.B解析：2×2+8=12kg，符合2岁儿童正常体重范围。7.B解析：急性肾小球肾炎最早出现的症状为眼睑及颜面部水肿，随后出现血尿、高血压。8.A解析：感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，与患儿免疫力低下、长期使用激素有关。9.B解析：热性惊厥是小儿惊厥最常见的类型，多发生于6个月~5岁儿童，在上呼吸道感染初期出现。10.B解析：股外侧肌血运丰富，肾上腺素吸收速度最快，是儿童过敏性休克抢救的首选注射部位。11.B解析：我国疫苗接种规范明确要求，所有疫苗接种后需留观30分钟，方可离开，以便及时处置过敏反应。12.B解析：轻度脱水失水量<5%体重，中度5%~10%，重度>10%。13.D解析：铁剂对胃肠道有刺激，两餐之间服用既可以减少胃肠道不良反应，又能保证吸收效率。14.C解析：膝胸卧位可以减少右向左分流，增加体循环阻力，快速改善法洛四联症缺氧发作症状。15.D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。16.B解析：<1岁婴儿吸痰负压不超过100mmHg，>1岁儿童不超过150mmHg，避免负压过大损伤气道黏膜。17.A解析：麻疹出疹顺序为耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后到达手掌足底。18.A解析：20%甘露醇是急性颅内压增高首选降颅压药物，腰椎穿刺前使用可预防脑疝发生。19.C解析：PPD结果判定：硬结直径<5mm为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm阳性，≥20mm或局部出现水疱、坏死为强阳性，15mm属于阳性。20.C解析：中国居民膳食指南（2022版）婴幼儿喂养指南建议，婴儿生后前6个月纯母乳喂养。21.B解析：支气管哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇快速缓解症状，布地奈德是控制型药物。22.A解析：ABO溶血病最常见的组合就是母亲O型，胎儿A型或B型，母亲为O型更容易产生抗A、抗B抗体。23.B解析：2岁以内乳牙总数计算公式为月龄减去4~6，全部乳牙一般在2岁半左右出齐，共20颗。24.B解析：婴幼儿正常造血代偿能力有限，当发生严重感染、溶血性贫血等需要造血增加时，会出现骨髓外造血，表现为肝脾淋巴结肿大。25.D解析：D选项新生儿各项指标正常，不需要复苏，其余均为复苏指征。26.C解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿一般禁食5~10天，重症患者可延长至14天，待腹胀消失、大便潜血阴性后逐渐恢复饮食。27.A解析：苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸理想控制范围为2~6mg/dl，既避免脑损伤，又不影响生长发育。28.B解析：麻疹传染性最强的时期为出疹前5天到出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。29.B解析：小儿心肺复苏，儿童单人复苏按压通气比为30:2，双人复苏为15:2。30.B解析：新生儿出生头围平均34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。二、多项选择题1.ABCD解析：以上四项均符合2019版新生儿高胆红素血症光疗指征要求，早产儿合并高危因素时需放宽光疗指征。2.ABCD解析：以上四项均为小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准，全部正确。3.ABD解析：C错误，抽搐时不可用力按压肢体，避免发生骨折或软组织损伤，其余正确。4.ABCD解析：以上四项均为活动期佝偻病不同阶段的典型骨骼改变，全部正确。5.ABCD解析：以上均符合2020版新生儿复苏指南要求，全部正确。6.ABD解析：C错误，手足口病皮疹不留瘢痕，多无明显瘙痒，其余正确。7.ABCD解析：以上四项均为儿童1型糖尿病的正确护理要点，全部正确。8.ABCD解析：以上均为低钾血症的典型临床表现，全部正确。9.ABCD解析：新生儿败血症感染途径包括宫内、产时、产后，脐部是产后最常见的入侵部位，全部正确。10.ABCD解析：脑性瘫痪临床分为上述四型，其中痉挛型最常见，占全部病例的60%~70%，全部正确。11.ABCD解析：儿童腹泻病治疗原则就是预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药，全部正确。12.ABCD解析：以上四项均为病理性黄疸的特点，符合诊断标准，全部正确。13.ABCD解析：法洛四联症的四种畸形就是上述四种，肺动脉狭窄是最主要的畸形，全部正确。14.ABCD解析：早产导致肺发育不成熟、肺表面活性物质缺乏是最主要病因，围生期窒息、糖尿病母亲新生儿都是高危因素，全部正确。15.ABCD解析：急性白血病四大典型临床表现就是发热、贫血、出血、浸润表现，全部正确。三、案例分析题1.参考答案(1)医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。(4分)(2)护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症导致通气换气功能障碍有关；②体温过高与肺部感染有关；③心输出量减少与肺炎导致心脏负荷增加、心肌收缩力下降有关；④清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、患儿年幼咳嗽反射弱有关；⑤潜在并发症：惊厥、呼吸衰竭。(每个2分，共10分，答对5个即可满分)(3)护理