创新中西医结合防治织起肾脏保护网

中西医结合·全程防治创新中西医结合防治织起肾脏保护网中西医结合·肾脏保护·全程防治汇报时间：2026年全课结构内容导览01肾脏为何重要认识功能与疾病威胁02中西如何协同结合防治的科学依据03日常怎样护肾居家养护与政策保障肾脏为何重要沉默的过滤器，需要被看见01护肾课堂肾脏：人体的「净化工厂」西医看结构180升每天过滤的血液量三大功能净化血液调节水电解质平衡分泌活性物质按解剖定位分型肾小球疾病肾小管间质疾病肾衰竭中医看状态肾与全身气血阴阳息息相关一个看结构，一个看状态——两种视角为「中西医协同」打下认知基础中西医结合·肾脏健康科普04/17主藏精，主水液代谢“

肾为先天之本，护肾课堂·数据警示每10人约有1人肾有问题患病规模10.8%成人患病率1.2亿人患者总数超我国成人慢性肾脏病患病率约

10.8%——平均每10人中就有超过1人存在肾脏问题。知晓落差8.2%2018—2019患病率10%—12.5%知晓率仅约JAMA内科学子刊大数据显示：患病率较十年前明显下降，约

8200万成年人患病；但知晓率仍仅约

10%—12.5%。病因与风险约40%糖尿病肾病约40%的糖尿病患者最终出现糖尿病肾病，糖尿病已跃居我国CKD首要病因。约六成两病引发约六成慢性肾脏病由高血压和糖尿病引发。10～20倍心血管风险CKD患者心血管死亡风险是普通人群的10～20倍。中西医结合·肾脏健康科普05/17护肾课堂别让肾病沉默下去60%肾单位受损仍可维持基本功能肾脏代偿能力极强，约九成早期患者毫无察觉；等症状明显时，常已进入不可逆阶段。这些信号要警惕泡沫尿尿中泡沫增多且不消散夜尿增多起夜超2次对称性浮肿眼睑或下肢对称性浮肿血压升高血压不明原因升高乏力与食欲减退精神差、吃不下饭高风险人群高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症，且有年轻化趋势每年一次筛查建议建议每年做一次尿常规加肾功能检查，有条件再加查尿白蛋白/肌酐比值（UACR），早发现、早干预。对号入座，主动自查高血压糖尿病肥胖高尿酸血症年轻化趋势中西医结合·肾脏健康科普06/17中西如何协同西药控指标，中药调整体02护肾课堂中西医看肾脏：视角互补中医看整体肾为先天之本，病变多与「肾虚」「水湿内停」「瘀血阻滞」相关。望闻问切可捕捉面色晦暗、眼睑浮肿、腰膝酸软、夜尿增多等细微变化，为亚健康人群提供调理建议，实现未病先防。西医看精准定期检测尿常规、肾功能、肾脏超声，能及时捕捉尿蛋白、血肌酐升高等异常信号，为早期筛查和风险评估提供科学依据。互补而非替代筛查诊断靠西医的检查数据症状调理靠中医的整体辨证中西医结合·肾脏健康科普08/17护肾课堂中医护肾理论的现代循证从经验到循证积雪草苷首次被证实可靶向

STAT3，恢复Th17/Treg免疫平衡，抑制肾脏纤维化。多通路调控中药可干预TGF-β/Smad、Wnt/β-catenin、NF-κB等信号通路，改善糖尿病肾脏纤维化。临床可验证黄葵胶囊联合ARB/ACEI类药物，显著降低尿白蛋白/肌酐比值。规范有依据《中西医联合防治慢性肾脏病1-3期临床应用指南（2025年版）》确立「循证为主，共识为辅，经验为鉴」原则。中西医结合·肾脏健康科普09/17护肾课堂西医药肾脏保护核心进展指南更新KDIGO2026年CKD指南启动「延缓CKD进展」章节更新，聚焦三类药物在非糖尿病CKD患者中的应用。三类药物SGLT-2抑制剂GLP-1受体激动剂非甾体MRA关键证据DAPA-CKD研究39%SGLT-2抑制剂无论是否合并糖尿病，肾脏复合终点事件风险降低约39%。REMODEL试验·WCN2026改善肾脏结局司美格鲁肽可改善CKD合并2型糖尿病患者的肾脏结局。泰它西普·IgA肾病III期临床58.9%治疗39周尿蛋白/肌酐比值较基线降幅58.9%，显著优于安慰剂组的8.8%。中西医结合·肾脏健康科普10/17日常怎样护肾三分靠吃药，七分靠保养03政策利好2026医保新政：就医负担减轻报销范围扩大慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病、肾病综合征、尿毒症全部纳入门诊慢特病报销范围；透析耗材与促红素等配套药品同步纳入。起付线取消全国统一取消门诊透析起付线，血液透析和腹膜透析单次治疗直接报销。报销比例明确85%职工医保·不低于70%居民医保·不低于大病保险与医疗救助叠加后，重症患者自付比例进一步降低。认定更便捷全国门诊慢特病目录统一规范至

62个大类，部分高发慢病可通过大数据自动认定，无需重复提交材料。中西医结合·肾脏健康科普15/17护肾课堂·真实病例案例启示：从水肿入院到指标稳住张爹爹

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岁·慢性肾炎病史

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年入院前口味重、爱吃咸菜卤菜，服药全凭记性，作息随意。颜面、下肢明显水肿，浑身乏力、尿量减少，肌酐飙升。规范调理后水肿逐渐消退，指标慢慢稳住。结

论慢性肾病不能彻底断根，但可以稳住、慢进展、不恶化。

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