眩晕中医科的护理查房教学课件

辨证·施护·实操·考核眩晕中医护理查房中医科室教学查房汇报汇报时间：2026课程导览目录壹认识眩晕案例导入与病机概述贰辨证分型四型辨证与护理要点叁护理评估四诊合参与护理查体肆辨证施护分证型中医护理技术伍误区与考核常见误区与效果评估认识眩晕眩晕之症，首辨虚实从临床案例走进眩晕的中医世界01眩晕中医护理查房一例眩晕患者的护理导入病例速览中年女性，反复眩晕，晨起或情绪波动后加重；发作时天旋地转，伴恶心欲吐、耳鸣如蝉。既往高血压病史·平素性情急躁·入睡困难，多梦易醒关键体征全身

既往高血压病史，平素性情急躁，入睡困难，多梦易醒四诊

面色偏红，舌红苔薄黄，脉弦数一带着问题学患者眩晕属何证型？辨证依据是什么？二带着问题学中医护理应从哪些方面入手？先存疑，后求证印辨证施护·教学查房04/27眩晕中医护理查房眩晕定义与病机认识「眩」即眼花，「晕」即头晕，二者常并见，故统称「眩晕」。临

床

表

现轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出。病

位

病

性病位在脑，与肝、脾、肾三脏关系密切，多属本虚标实之证。病机五端风·火·痰·虚·瘀风肝阳化风上扰清窍火痰湿中阻清阳不升痰气血亏虚脑失所养虚肾精不足髓海空虚瘀瘀血阻络清窍失荣临床辨证须分清标本主次辨证施护·教学查房05/27眩晕中医护理查房风火痰虚瘀五端病机本虚标实，五端互见壹肝风内动阳亢化风上扰清窍贰痰湿上蒙脾虚生痰清阳不升叁气血亏虚久病耗伤脑失所养肆肾精不足髓海空虚脑转耳鸣伍瘀血阻络久病入络清窍失养标本之辨

肝肾阴虚、气血亏虚为本，风火痰瘀为标临证常虚实夹杂，须四诊合参辨明主次——不可一见眩晕即投平肝之品辨证施护·教学查房06/27辨证分型辨证是施护之基四型辨证，各有所主02眩晕中医护理查房肝阳上亢证辨识要点辨证眼目眩晕头胀易怒舌红主症眩晕耳鸣，头目胀痛，每因烦劳或恼怒而加重兼症急躁易怒，口苦，失眠多梦舌脉舌红苔黄，脉弦或弦数护理要点避免情志刺激与过度劳累，保持情绪平稳饮食忌辛辣、烟酒等动火之品观察血压变化与眩晕发作先兆，防范跌倒辨明阴虚与阳亢的轻重，是选择护理方案的前提。辨辨证施护·教学查房08/27眩晕中医护理查房气血亏虚证辨识要点眼辨证眼目头晕遇劳加重·面白神疲·舌淡脉细主症辨识望闻问切·虚候所见头晕目眩，动则加剧，劳倦即发面色淡白或萎黄，神疲乏力心悸少寐，纳差；舌淡苔薄白，脉细弱护理侧重补益固本·缓急有序卧床静养，避免劳累耗气饮食偏温补：山药、大枣、桂圆等健脾益气之品体位变化宜缓慢，防气血一时不充而加重眩晕辨证要点辨明气虚与血虚孰轻孰重，以安排补益护理的先后次序。辨证施护·教学查房09/27眩晕中医护理查房肾精不足证辨识要点辨证眼目眩晕日久腰膝酸软精神萎靡主症·眩晕日久不愈·精神萎靡·腰膝酸软·健忘·耳鸣·发落齿摇病程多长，宣教需耐心细致，注重长期调养。记分型鉴别偏阴虚症五心烦热舌舌红少苔脉脉细数偏阳虚症形寒肢冷舌舌淡胖脉脉沉细护理关注保证充足睡眠，节制房事，避免过劳饮食选黑芝麻、核桃、枸杞、桑葚等补肾填精之品偏阴虚者忌温燥，偏阳虚者忌生冷辨证施护·教学查房10/27眩晕中医护理查房痰湿中阻证辨识要点辨证眼目抓主症头重如蒙胸闷呕恶苔白腻证候表现眩晕而头重如蒙，视物旋转胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐舌苔白腻，脉濡滑护理要点饮食清淡易消化，忌肥甘厚腻、生冷；可选薏苡仁、陈皮、茯苓环境病室干燥通风呕吐护理协助侧卧防误吸，及时清理并观察性状痰湿证常兼气虚或阳亢，须动态评估证候变化。辨证施护·教学查房11/27护理评估评估精准，施护有据四诊合参，全面评估03眩晕中医护理查房四诊合参评估眩晕望闻问切，各有侧重。

四

诊望望诊面色、舌苔、神态、步态闻闻诊声音气息、呕吐物气味问问诊诱因、发作特点、伴随症状、持续时间、既往病史切切诊脉象变化四要素合参，辨证才可靠。

四

要

素发作诱因情志

、

劳累

、

体位改变等发作特点旋转感或头重感伴随症状恶心

、

耳鸣

、

心悸等舌脉表现舌象与脉象互证四诊信息与四要素相互印证，为分型施护提供依据，避免护理措施无的放矢。证辨证施护·教学查房13/27眩晕中医护理查房护理查体与防跌倒评估查体三线并进壹生命体征关注血压变化与体位性波动贰平衡功能观察步态、平衡能力及共济失调表现叁功能程度条件允许时借助眩晕评估量表了解障碍程度防跌倒·护理第一防线现状

眩晕发作时平衡失控，跌倒风险贯穿入院全程对策

入院即评估风险，落实床栏、呼叫铃、地面防滑、夜间照明动作与教育同步防跌倒，是眩晕护理的第一道防线护辨证施护·教学查房14/27嘱起床、站立动作缓慢；发作时立即扶物或坐下陪伴与家属同步接受安全教育风险评估与措施落实记入护理记录，随病情动态更新辨证施护证型不同，护法各异分证施护，技有所专04眩晕中医护理查房肝阳上亢证护理落实施护总则平肝潜阳，熄风止眩情志与环境疏导急躁情绪，避免争吵恼怒病室安静、光线柔和，减少声光刺激体位与饮食半卧或平卧，避免突然转头忌辛辣、烟酒、浓茶；宜菊花、决明子、芹菜用药观察与宣教监测血压与眩晕先兆；见剧烈头痛、呕吐、肢体麻木即报医师规律作息，避免熬夜与过度劳累肝阳易动，静养为先静辨证施护·教学查房17/27眩晕中医护理查房气血亏虚证护理落实壹发作期与缓解期分阶护理发作期卧床休息，减少活动与探视；眩晕时陪伴在侧，防止跌倒缓解期适当活动，量力而行，避免久站与突然起立；循序渐进恢复，不可因惧怕发作而长期卧床贰饮食与生活调护饮食宜温热、易消化、富营养，少量多餐可选山药、大枣、桂圆、瘦肉等健脾益气之品注意保暖，避免受凉耗气病情观察观察面色、神疲、心悸变化，动态掌握气血亏虚程度。补益气血静养为先护虚证护理·静养与食补并重辨证施护·教学查房18/27眩晕中医护理查房肾精不足证护理落实护则补肾填精，充养髓海以纲带目·逐层落实起居调摄保证充足睡眠，节制房事，避免过劳伤肾偏阴虚者宜静养，忌温燥动火；偏阳虚者注意保暖，忌生冷饮食调护可选黑芝麻、核桃、枸杞、桑葚等补肾之品配合山药粥、黑豆粥等食疗情志与随访眩晕日久者常伴情绪低落，需耐心倾听、多予鼓励长期随访动态评估腰膝酸软、耳鸣等症变化，及时调整护理方案补肾填精，贵在持久调养杏林辨证施护·教学查房19/27眩晕中医护理查房痰湿中阻证护理落实总则护

理

总

则化痰祛湿·健脾和胃饮食调护清淡易消化，忌肥甘厚腻、生冷甜黏可选薏苡仁、陈皮、茯苓、冬瓜少食多餐，避免饱食诱发眩晕呕吐护理侧卧或头偏向一侧，防止误吸及时清理呕吐物，记录色、质、量起居调摄病室干燥通风，避免潮湿闷热适当活动助气机舒展；眩晕发作时卧床休息湿去则清阳自升湿辨证施护·教学查房20/27眩晕中医护理查房情志护理与饮食调护情志护理分型施策肝阳上亢疏泄为主，引导倾诉、移情，避免情绪波动气血亏虚/肾精不足安神定志，多予安慰鼓励痰湿中阻保持心境开朗，避免思虑伤脾饮食调护辨证配膳肝阳上亢忌辛辣动火；气血亏虚宜温补健脾肾精不足宜补肾填精；痰湿中阻忌肥甘厚味向患者与家属讲清忌口道理，提高依从性生活起居病室宜安静、通风、光线适中；规律作息，缓解期可练太极拳、八段锦，助气血调和。情志饮食，同调共济护辨证施护·教学查房22/27误区与考核知误区而避之，勤考核而精进规避误区，以考促学05眩晕中医护理查房考核评估以考促学壹双线考核，各有所重理论线

考「辨」四型辨证要点辨证施护原则忌口知识技能线

考「做」耳穴贴压穴位按摩中药沐足操作规范·