医保立项门诊项目收费上限解读2026

医保立项门诊项目收费上限解读CONTENTS010203综合诊查类限频规则综合诊查互斥项目综合诊查其他项目规则040506中医推拿与灸法管控中医针法计价规则精神治疗类计价要求07康复与物理治疗限频08其他限频细节与底层逻辑综合诊查类限频规则010203同一患者，当天同一科室、看同一种疾病，只能收1次诊查费。副主任医师、主任医师、知名专家的级别加收，属于单次就诊里的价格分级，不能叠加收费次数。部分地方推行的“一号管三天”政策，在挂号有效期内，不允许重复收诊查费。一日一科一病一次级别加收不叠加次数挂号有效期内不重复综合诊查类限频规则综合诊查互斥项目01.02.03.中医辨证论治诊查费，和普通门诊诊查费，同一次就诊不能同时计费，二者互斥。面向基层医疗卫生机构按次收，不能和各类门诊诊查费、注射费同时收。门急诊留观诊查费按日计费，一天最多1次，和门诊诊查费互斥。中医辨证与普通互斥基层一般诊疗费互斥留观与门诊诊查互斥综合诊查互斥项目综合诊查其他项目规则TITLEHERE综合诊查其他项目规则多学科诊疗按次收多学科诊疗费按次收，不能和各类门诊诊查费同时收；单次多学科门诊诊疗时长不能少于20分钟。上门服务按人次计上门服务费按“次·人”计费，这里的“人”指的是每一位提供服务的专业技术人员。公卫保障不额外收已经由家庭医生签约等基本公卫经费保障的服务，不能再额外收上门服务费。中医推拿与灸法管控当天所有推拿项目加起来的计费时长不能超过1小时，超出部分就算违规超标准收费。只要目的是治疗同一种疾病，就只能计一次推拿费，不能按操作部位的数量拆成多次收费。同一场治疗里，就算同时用了好几种间隔物操作，也只能按一次收费，不能按间隔物的种类重复计费。推拿单日限一小时多部位不拆多次收隔物灸不叠加收费中医推拿与灸法管控中医针法计价规则中医针法计价规则完成一整套完整的针刺诊疗就算一次，不按扎了多少针来算钱，同一个患者一天只能计一次费。针法按次日计价针具成本已经算进了项目定价成本里，医疗机构提供针法服务时，针具不能再单独向患者收费。针具成本含定价中芒针、火针、浮针这类特殊针具；子午流注、靳三针这类特殊手法，计价规则依然是每日一次。特殊针法同样限次精神治疗类计价要求010203精神治疗类计价要求心理治疗计价单位调整为小时，贴合心理诊疗的实际工作节奏，不再按次收费。心理治疗按小时计心理咨询按次计费，心理咨询和心理治疗不能同时收费。咨询治疗不能同收精神科监护和精神病人护理是互斥项目，同一个服务场景里不能同时收这两项费用。监护护理属于互斥康复与物理治疗限频计价单位是半小时，单日计费上限1小时；可以按每多10分钟加价，但全天累计的计费时长不能突破1小时。电刺激、电化学治疗等采用“部位/次”，这里的1次对应20分钟的操作时长，不足20分钟也按1次算。骨骼肌肉系统项目里的持续牵引费，计价单位为日，一天只能计1次，不允许拆成多次收费。康复单日限一小时物理治疗按次计费牵引按日只计一次康复与物理治疗限频其他限频细节与底层逻辑同一次床旁检查，不管做了多少项目、扫了多少部位，加收费用只能收一次。床旁检查加收一次置管护理、引流管护理，计价单位是管·日，同一根管路一天多次护理也只能计一次费。护理项目按管日计