2024年儿科护理专业培训(高级)理论考试试题

2024年儿科护理专业培训(高级)理论考试试题一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.依据WS/T790-2021《儿科静脉治疗护理技术操作规范》，儿童经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端的理想位置为A.上腔静脉中段B.上腔静脉下1/3段靠近右心房入口处C.锁骨下静脉远端D.下腔静脉中段E.颈内静脉下段2.根据2021版《新生儿低血糖症诊疗指南》，新生儿低血糖的临床诊断阈值为A.血糖<1.6mmol/LB.血糖<2.2mmol/LC.血糖<2.6mmol/LD.血糖<3.0mmol/LE.血糖<3.2mmol/L3.依据2023版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，重症肺炎支原体肺炎患儿使用糖皮质激素的首选给药途径为A.口服B.静脉输注C.雾化吸入D.肌肉注射E.支气管镜局部灌注4.根据2020年《儿童脓毒性休克（感染性休克）诊疗专家共识》，儿童脓毒性休克液体复苏首剂等渗晶体液的剂量与输注时间为A.5ml/kg，5分钟内B.10ml/kg，10分钟内C.20ml/kg，10~20分钟内D.30ml/kg，30分钟内E.40ml/kg，60分钟内5.依据2022版《儿童支气管哮喘规范化诊治建议》，儿童哮喘重度急性发作时的心率阈值为A.婴儿>160次/分，幼儿>140次/分，儿童>120次/分B.婴儿>170次/分，幼儿>150次/分，儿童>130次/分C.婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，儿童>140次/分D.婴儿>190次/分，幼儿>170次/分，儿童>150次/分E.婴儿>200次/分，幼儿>180次/分，儿童>160次/分6.新生儿坏死性小肠结肠炎BellⅡ期患儿的初始禁食时间通常为A.1~2天B.3~5天C.7~10天D.14~21天E.28天以上7.依据美国静脉输液护理学会（INS）2021版药物外渗分级标准，患儿静脉输注甘露醇后出现穿刺部位水肿，范围约8cm×6cm，皮肤发凉，伴中度疼痛、麻木感，该外渗分级为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级8.新生儿重症监护室发育支持护理中，鸟巢式护理的核心作用是A.减少热量散失B.模拟子宫内环境，提供边界感与安全感C.便于观察病情D.减少皮肤摩擦E.预防体位畸形9.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）患儿第一个24小时的总补液量（含生理需要量与累计损失量）为A.50~80ml/kgB.80~100ml/kgC.100~120ml/kgD.120~150ml/kgE.150~180ml/kg10.儿童重症监护室（PICU）中适用于各年龄段儿童的镇静深度评估金标准工具为A.Ramsay镇静评分B.RASS镇静评分C.COMFORT评分D.数字镇静评分E.面部表情镇静评分11.新生儿呼吸窘迫综合征常用的INSURE技术的操作流程为A.气管插管→肺表面活性物质注入→机械通气B.气管插管→肺表面活性物质注入→拔管后经鼻持续气道正压通气C.经鼻持续气道正压通气→肺表面活性物质注入→气管插管D.机械通气→肺表面活性物质注入→拔管E.肺表面活性物质雾化吸入→经鼻持续气道正压通气12.重症肺炎患儿行体位引流的适宜时间为A.餐前1~2小时或餐后2小时B.餐前30分钟或餐后1小时C.餐前1小时或餐后30分钟D.餐前20分钟或餐后30分钟E.任意时间均可13.依据WS/T790-2021《儿科静脉治疗护理技术操作规范》，完全植入式静脉输液港（PORT）治疗间歇期的维护周期为A.每周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每8周1次E.每12周1次14.新生儿高胆红素血症光疗的干预依据为小时胆红素百分位列线图，无高危因素的足月新生儿光疗阈值为A.第50百分位B.第75百分位C.第90百分位D.第95百分位E.第99百分位15.依据2020年AHA儿童心肺复苏指南，儿童（1~8岁）胸外按压的深度为A.约3cmB.约4cmC.约5cmD.约6cmE.胸廓前后径的1/416.儿童过敏性休克抢救的首选药物为A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺17.适用于3~7岁、可配合的儿童疼痛程度自我评估的工具为A.数字疼痛评分法（NRS）B.Wong-Baker面部表情疼痛评分量表C.新生儿疼痛评估量表（NIPS）D.行为疼痛评估量表（FLACC）E.视觉模拟评分法（VAS）18.新生儿脐静脉置管的尖端理想位置为A.门静脉左支B.门静脉右支C.下腔静脉内靠近右心房处D.脐静脉近段E.肝静脉内19.儿童急性白血病化疗后Ⅳ度骨髓抑制的中性粒细胞绝对值（ANC）阈值为A.ANC<2.0×10^9/LB.ANC<1.5×10^9/LC.ANC<1.0×10^9/LD.ANC<0.5×10^9/LE.ANC<0.1×10^9/L20.儿童呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断时间节点为机械通气A.12小时后B.24小时后C.48小时后D.72小时后E.96小时后二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.依据2023版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，重症肺炎支原体肺炎患儿的护理评估要点包括A.呼吸频率、节律及血氧饱和度变化B.肺部体征及影像学进展情况C.肺外并发症（如心肌损害、脑炎、肝损伤等）表现D.大环内酯类药物的不良反应E.凝血功能及血栓相关表现2.新生儿坏死性小肠结肠炎的绝对喂养禁忌证包括A.肠穿孔B.严重腹胀伴腹壁红肿C.大量消化道出血D.休克未纠正E.肠壁积气3.早产儿袋鼠式护理的适应证包括A.生命体征稳定的早产儿B.出生体重≥1000g的早产儿C.有创机械通气撤离后病情稳定的早产儿D.严重呼吸暂停未控制的早产儿E.感染性休克急性期的早产儿4.儿童经鼻高流量湿化氧疗的常见并发症包括A.鼻黏膜损伤B.腹胀C.二氧化碳潴留D.气道分泌物干结E.气压伤5.儿童脓毒性休克的早期识别要点包括A.意识改变（烦躁、萎靡、嗜睡）B.皮肤改变（苍白、发灰、四肢凉、毛细血管再充盈时间延长）C.心率增快、脉搏细弱D.尿量减少（<1ml/kg·h，持续2小时以上）E.血压下降6.儿科PICC置管的禁忌证包括A.穿刺部位感染或损伤B.上腔静脉综合征C.严重凝血功能障碍D.长期静脉输液治疗需求E.放疗区域7.儿童哮喘持续状态的急救护理措施包括A.快速评估生命体征及气道通畅性B.立即予沙丁胺醇雾化吸入C.建立静脉通路，予全身糖皮质激素D.备好气管插管及机械通气物品E.予镇静剂强制患儿安静8.新生儿重症监护室发育支持护理的核心措施包括A.营造接近子宫的昏暗、安静环境，减少声光刺激B.采用鸟巢式体位支持，维持肢体屈曲位C.集中进行护理操作，减少不必要的刺激D.鼓励家长参与袋鼠式护理E.早产儿出生后立即进行强化视觉、听觉刺激训练9.儿童发疱性化疗药物外渗的紧急处理措施包括A.立即停止输液，保留针头回抽残留药物B.局部冷敷（长春新碱类药物除外）C.局部注射相应解毒剂D.抬高患肢，避免局部压迫E.局部按摩促进药物吸收10.儿科危重症患儿肠内营养支持的原则包括A.尽早启动（血流动力学稳定后24~48小时内）B.从低剂量、低浓度开始逐步递增C.首选经胃喂养D.出现少量胃潴留时立即停止肠内营养E.监测喂养不耐受表现（呕吐、腹胀、胃残余量增多等）三、名词解释（共5题，每题3分，共15分。请准确阐述下列术语的定义）1.儿童脓毒性休克2.发育支持性护理（新生儿重症监护领域）3.INSURE技术4.儿童急性呼吸窘迫综合征（PARDS）5.儿科药物外渗四、简答题（共3题，每题5分，共15分。请按要求简明扼要作答）1.依据2023年国家卫健委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，简述重症肺炎支原体肺炎患儿的呼吸道专科护理要点。2.简述新生儿坏死性小肠结肠炎BellⅡ期患儿的喂养管理与病情观察核心要点。3.简述儿童脓毒性休克早期液体复苏过程中的护理监测指标与注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分。请结合病例，按要求分析并作答）1.病例资料：患儿男，5岁，体重20kg，因“发热伴咳嗽7天，加重伴呼吸困难2天”入院。入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，伴阵发性刺激性干咳，外院予头孢克肟口服3天、阿奇霉素静滴2天症状无明显好转；2天前咳嗽加重，伴气促、喘憋，精神萎靡，进食量减少，遂来院急诊。急诊查血常规：白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞18%，C反应蛋白（CRP）89mg/L，降钙素原（PCT）0.65ng/ml，肺炎支原体IgM抗体滴度1:320阳性；胸部CT示双肺多发斑片状密度增高影，左下肺大片实变影，左侧胸腔少量积液。入院时患儿神志清楚，精神差，端坐呼吸，讲话呈单字样，三凹征阳性，口唇发绀，测体温39.2℃，心率158次/分，呼吸42次/分，血压95/60mmHg，经皮血氧饱和度（SpO2）88%（未吸氧）。入院诊断：重症肺炎支原体肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、左侧胸腔少量积液。请回答：（1）列出该患儿目前3个优先级最高的护理诊断（2分）；（2）简述该患儿经鼻高流量湿化氧疗的护理要点（5分）；（3）该患儿拟行支气管镜下肺泡灌洗术，简述术后的专科护理要点（3分）。2.病例资料：患儿女，胎龄32周，出生体重1450g，生后3天，因“反应差、腹胀伴呕吐咖啡样物1天”入院。患儿系G1P1，胎膜早破20小时，自然分娩，出生时Apgar评分1分钟8分（呼吸、肌张力各扣1分），5分钟9分（肤色扣1分），生后予早产配方奶微量喂养（每次2ml，每3小时1次）。入院前1天患儿出现反应差，吃奶量较前减少50%，腹胀明显，呕吐2次，为咖啡样胃内容物，伴解暗红色血丝便1次，量约5ml。入院查体：体温35.6℃，心率165次/分，呼吸60次/分，血压60/37mmHg，神志清，反应迟钝，哭声弱，皮肤苍白，四肢凉，毛细血管再充盈时间3秒，腹部膨隆，腹壁紧张，未见肠型及蠕动波，肝肋下2.0cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱（1次/分）。查血常规：白细胞4.1×10^9/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞25%，血小板82×10^9/L，C反应蛋白（CRP）62mg/L，降钙素原（PCT）2.3ng/ml；