《基孔肯雅热防控技术指南(2025版)》培训试卷含答案

《基孔肯雅热防控技术指南(2025版)》培训试卷含答案本试卷为各级疾病预防控制机构、医疗机构、社区卫生服务机构、蚊媒防制专业人员开展防控技能培训的考核专用试卷，满分100分，考核时长90分钟，试题内容严格匹配最新防控技术要求，旨在考核专业人员对防控流程、病例诊治、疫点处置、媒介防制等核心内容的掌握程度。一、填空题（每空1分，共20分）1.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的经____传播的急性传染病，在我国法定传染病分类中属于____类，责任报告单位发现病例后需于____小时内完成传染病网络直报。2.基孔肯雅病毒为____科甲病毒属，目前全球流行毒株分为西非、东中南非、亚洲3个基因型，2025版指南明确近年我国南方输入及本地关联疫情的优势流行株为____，该毒株伊蚊传播适配性更强，感染者慢性关节症状发生率更高。3.基孔肯雅热潜伏期范围为____天，常见潜伏期为____天；患者病毒血症期为发病前____天至发病后____天，此阶段被媒介伊蚊叮咬后可造成病毒在蚊媒体内增殖并进一步传播。4.基孔肯雅热典型临床三联征包括____、____、____，其中约10%~30%的患者可出现____，症状可持续数月甚至数年，是与登革热、寨卡病毒病鉴别的重要临床要点。5.基孔肯雅热疫情分级中，14天内同一乡镇（街道）发现____及以上本地感染病例，或出现重症、死亡病例时判定为暴发疫情；开展媒介伊蚊应急监测时，当布雷图指数≥____提示存在极高传播风险；疫情处置核心区需在病例报告后____小时内完成首轮全覆盖消杀灭蚊，核心区范围划定为病例居所及核心活动点半径____米区域，处置后需将核心区布雷图指数降至____以下，成蚊停落率低于____只/人工小时，连续7天无新增病例且媒介密度持续达标后方可调整响应级别。6.媒介伊蚊感染基孔肯雅病毒后可终身带毒，部分流行毒株可实现____传递，是自然疫源地持续存在的重要原因之一。二、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列不属于基孔肯雅热主要传播媒介的是（）A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.非洲伊蚊2.基孔肯雅热患者最常见的首发症状是（）A.对称性关节痛B.突发高热，体温可达39℃以上C.全身散在皮疹D.结膜充血3.下列关于基孔肯雅热皮疹特点的描述，错误的是（）A.多出现于发病后2~5天B.以麻疹样、斑丘疹为主，可累及躯干、四肢及面部C.皮疹主要集中在口腔黏膜，躯干部位少见D.可伴有皮肤瘙痒，消退后可出现脱屑、色素沉着4.下列关于基孔肯雅热与登革热鉴别要点的描述，正确的是（）A.两者均可出现白细胞、血小板减少，基孔肯雅热患者血小板下降幅度通常较登革热更显著B.基孔肯雅热患者关节痛为游走性大关节疼痛，退热后疼痛完全缓解C.登革热患者极少出现持续超过2周的慢性关节症状D.两者NS1抗原检测存在高度交叉反应，无法通过实验室方法鉴别5.根据2025版指南，基孔肯雅热病例网络直报的病例分类不包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.输入关联病例6.开展日常伊蚊幼虫监测时，布雷图指数（BI）的正确计算方式是（）A.（调查阳性积水容器数/调查居民户数）×100B.（诱蚊诱卵器阳性数/放置诱蚊诱卵器总数）×100C.（成蚊捕获数量/人工监测小时数）×100D.（幼虫采样阳性勺数/总采样勺数）×1007.下列日常环境中，不属于媒介伊蚊重点孳生场景的是（）A.居民阳台闲置花盆托盘B.建筑工地临时积水坑洼C.市政排水管网污水井D.户外废弃轮胎、饮料瓶积水8.下列实验室检测结果中，不能作为基孔肯雅热确诊病例依据的是（）A.发病7天内血清标本基孔肯雅病毒核酸检测阳性B.血清标本中分离获得基孔肯雅病毒毒株C.恢复期血清基孔肯雅病毒IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高D.单份血清标本基孔肯雅病毒IgM抗体阳性9.下列基孔肯雅热患者的退热治疗方案中，符合2025版指南要求的是（）A.首选阿司匹林等水杨酸类药物快速退热，避免高热惊厥B.体温超过38.5℃时首选对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林类药物增加出血风险C.所有患者均需使用糖皮质激素退热，减轻炎症反应D.可通过酒精擦浴等方式快速降温，无需限制退热药物使用种类10.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准是（）A.14天内，同一社区、单位或自然村范围内，发现2例及以上有流行病学关联的本地感染病例B.14天内，同一区县范围内发现5例及以上本地感染病例C.7天内，同一家庭范围内出现2例及以上发热伴关节痛病例D.发现1例本地感染病例即可判定为聚集性疫情11.开展基孔肯雅热病例流行病学调查时，工作人员需采取的个人防护级别为（）A.一级防护，着工作服、佩戴医用外科口罩、一次性手套，做好防蚊措施B.二级防护，着防护服、佩戴N95口罩、护目镜、双层手套C.三级防护，着正压防护服，采取呼吸道严密防护D.无需特殊防护，按日常工作着装即可12.疫情应急处置中，快速杀灭成蚊的首选施药方式是（）A.常量喷雾有机磷类农药B.超低容量喷雾拟除虫菊酯类杀虫剂C.全面喷洒高浓度消毒剂D.投放苏云金杆菌以色列亚种（Bti）生物制剂13.下列不属于基孔肯雅热主要传染源的是（）A.处于病毒血症期的确诊患者B.有病毒血症的隐性感染者C.感染病毒的非人灵长类动物D.发病后3个月仍有关节痛症状的恢复期患者14.我国南方省份基孔肯雅热的主要流行季节为（）A.1-3月B.5-11月C.10-12月D.全年均可流行，无明显季节差异15.媒介伊蚊感染基孔肯雅病毒后，需要经过外潜伏期才具备传播能力，下列关于外潜伏期的描述正确的是（）A.外潜伏期固定为24小时，与环境温度无关B.环境温度越高，外潜伏期越短，26~30℃条件下外潜伏期多为3~7天C.外潜伏期与病毒基因型无关，所有毒株外潜伏期一致D.伊蚊感染后需经过30天以上的外潜伏期才具备传播能力16.基孔肯雅热本地散发疫情的判定标准是（）A.14天内，同一区县范围内发现无明确流行病学关联的本地感染病例，且总数不超过2例B.发现1例本地感染病例即为散发疫情C.14天内，同一区县发现3例以下输入病例即可判定为散发疫情D.14天内，同一省份发现5例以下本地病例即为散发疫情17.下列关于基孔肯雅热患者隔离管理的要求，正确的是（）A.所有确诊病例需收入负压病房隔离至病毒核酸转阴B.患者发病后7天内需做好防蚊隔离，居住场所安装纱门纱窗、使用蚊帐，避免被蚊虫叮咬C.患者需采取呼吸道隔离措施，禁止陪护人员探视D.患者退热后24小时即可解除隔离，恢复正常社交活动18.当监测发现布雷图指数为7时，对应的传播风险等级为（）A.低风险，无传播可能B.中度风险，存在本地传播潜在可能，需及时开展孳生地清理C.高风险，一旦有输入病例即可引起暴发流行D.无风险，无需采取干预措施19.下列关于基孔肯雅热人群易感性的描述，正确的是（）A.人群普遍易感，感染后可获得针对同型毒株的持久免疫力B.仅儿童易感，成人因隐性感染获得免疫力，不会发病C.仅老年人和基础疾病患者易感，健康人群感染后无症状D.感染后无持久免疫力，可反复多次感染同一基因型毒株20.基孔肯雅热的主要病理损伤机制不包括（）A.病毒直接侵犯关节滑膜组织，引起关节炎症损伤B.病毒感染诱发的炎症因子风暴导致多器官损伤C.病毒侵犯中枢神经系统引起脑膜脑炎D.病毒特异性破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能缺陷三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基孔肯雅热重症病例高危人群的有（）A.6月龄以下婴幼儿B.65岁及以上老年人C.合并高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病者D.长期使用免疫抑制剂或存在免疫功能缺陷者E.妊娠中晚期妇女2.基孔肯雅热可能出现的重症并发症包括（）A.慢性持续性关节痛伴关节活动受限B.脑膜脑炎、急性播散性脑脊髓炎C.心肌炎、急性心力衰竭D.急性肝肾功能损伤E.皮肤黏膜及消化道出血3.下列关于基孔肯雅热流行病学特点的描述，正确的有（）A.主要通过感染病毒的媒介伊蚊叮咬传播，罕见经母婴垂直传播、输血传播B.流行季节与当地伊蚊活动季一致，我国南方省份流行高峰与雨季、高温时段高度重合C.隐性感染比例约为10%~30%，隐性感染者因存在短暂病毒血症可作为传染源D.媒介伊蚊感染病毒后可终身带毒，部分毒株可经卵传递给下一代E.人是主要传染源，不存在动物自然宿主4.疫情发生后开展社区健康宣教的核心内容包括（）A.普及基孔肯雅热传播途径、典型症状知识，引导出现发热、关节痛症状及时就医B.动员群众翻盆倒罐，主动清除居家及周边环境的小型积水，消除伊蚊孳生地C.提醒群众在伊蚊活动高峰时段（上午8-10点、下午4-6点）减少在树荫、草丛等区域停留D.引导群众外出时穿长袖衣物，涂抹合规驱蚊剂，做好个人防蚊措施E.告知群众基孔肯雅热可通过呼吸道传播，疫情期间需佩戴N95口罩、减少聚集5.开展布雷图指数监测时，下列属于需排查的伊蚊孳生积水容器/场景的有（）A.居民家中闲置水桶、花盆托盘B.户外停放车辆的轮胎凹陷处C.小区内竹筒、树洞、景观石凹陷处积水D.居民家中冰箱、饮水机接水盘E.市政污水管网中流动的生活污水6.下列关于基孔肯雅热疫情处置的技术要求，符合2025版指南的有（）A.发现输入病例后，需在24小时内完成核心区首轮成蚊消杀和孳生地清理B.应急灭蚊需坚持“成蚊消杀、幼虫防制、孳生地清除”同步推进的原则，避免仅杀灭成蚊导致密度快速反弹C.出现暴发疫情时，需组织开展以社区为单元的爱国卫生运动，全覆盖排查清除积水D.核心区需安排专人每日监测媒介密度，根据密度变化动态调整消杀频次E.核心区所有居民需预防性服用抗病毒药物，降低感染风险7.输入病例流行病学调查的核心内容包括（）A.病例发病前12天内的旅居史，明确感染来源地，核实输入病例属性B.病例发病前1天至隔离治疗前的详细活动轨迹，精准划定核心区、警戒区范围C.排查病例活动轨迹范围内的可疑发热伴关节痛病例，及时发现继发病例D.评估病例活动场所的伊蚊密度，明确传播风险等级E.对病例所有密切接触者实施14天集中隔离医学观察8.下列伊蚊防制措施中，属于环境治理治本措施的有（）A.定期疏通居民区排水渠，排除易淤积的积水点B.组织群众翻盆倒罐，及时清除各类闲置容器的积水C.对饮用水储水容器加盖，定期更换储水D.对无法清除的积水，如消防水池、景观水体，定期投放灭蚊幼缓释剂E.在小区公共区域安装灭蚊灯，常态化捕杀成蚊9.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病的共同特征包括（）A.均为媒介伊蚊传播的急性病毒性传染病B.流行区域、流行季节高度重叠C.感染后均可出现发热、皮疹等非特异性症状D.均可导致新生儿小头畸形等严重出生缺陷E.感染后均可获得终身交叉保护，不会发生交叉感染10.基孔肯雅热重症病例的早期识别指征包括（）A.持续高热超过3天，体温峰值无明显下降B.出现剧烈头痛、呕吐、意识改变等神经系统症状C.出现胸闷、心悸、心律失常等心肌损伤表现D.出现皮肤瘀斑、消化道出血等出血倾向E.关节痛症状轻微，无明显活动受限四、判断题（每题1分，共10分，请在每题后括号内填写“√”或“×”）1.基孔肯雅热感染后病死率较高，超过50%的患者会遗留终身关节功能障碍，预后较差。（）2.媒介伊蚊只要吸食了处于病毒血症期患者的血液，即可立即具备传播病毒的能力。（）3.基孔肯雅热病毒核酸检测的最佳采样时段为发病后7天内，发病超过10天后血清核酸检出率显著下降。（）4.基孔肯雅热和登革热均可出现皮疹、发热症状，皮疹表现无明显差异，无法通过临床特征鉴别。（）5.当布雷图指数连续3天维持在5以下时，提示疫点伊蚊密度已控制在安全阈值内，传播风险显著降低。（）6.基孔肯雅热可通过人与人的日常接触快速传播，疫情发生后需对所有密切接触者实施集中隔离医学观察。（）7.对于无法及时清除的景观水体、消防蓄水池等积水场景，可通过投放苏云金杆菌以色列亚种（Bti）、杀蚊幼缓释剂等方式杀灭伊蚊幼虫，安全性高且持效时间长。（）8.6月龄以下婴幼儿感染基孔肯雅热后重症风险显著升高，与血脑屏障发育不完善、免疫功能尚未健全有关。（）9.目前我国已有获批上市的基孔肯雅热特异性疫苗，所有流行区居民可免费接种获得保护。（）10.划定疫点核心区范围时，需结合病例病毒血症期的实际活动轨迹逐一确定，不能简单按照固定半径机械划定，确保覆盖所有可能存在带毒伊蚊的区域。（）五、简答题（每题5分，共15分）1.简述《基孔肯雅热防控技术指南（2025版）》规定的基孔肯雅热确诊病例诊断标准。2.简述基孔肯雅热本地暴发疫情的核心应急处置措施。3.简述基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点。六、案例分析题（共15分）2025年7月20日，南方某省某市辖区疾控中心接到辖区街道社区卫生服务中心报告：1名42岁男性患者，7月19日出现突发高热（体温39.4℃），伴双手掌指关节、双踝关节剧烈疼痛、活动受限，四肢及躯干出现散在斑丘疹伴明显瘙痒，就诊时血常规提示白细胞3.1×10^9/L，血小板126×10^9/L。经流行病学调查，患者7月14日从南亚某基孔肯雅热流行国家务工归国，归国后一直居住在辖区某老旧居民小区，日常活动范围为居住点周边600米内的菜市场、社区超市，未离开本市。7月21日，患者血清标本经区疾控中心检测，基孔肯雅病毒核酸阳性，登革热、寨卡病毒核酸均为阴性，诊断为基孔肯雅热确诊输入病例。7月23日至25日，该小区先后报告5名居民出现发热、关节痛症状，采样检测均为基孔肯雅病毒核酸阳性，5名病例发病前14天均无本市以外旅居史，且日常活动范围均覆盖首例病例活动涉及的小区、菜市场区域。截至7月28日，该小区所在街道累计报告本地感染病例8例，无重症、死亡病例。请根据上述案例回答以下问题：1.结合2025版指南判定本次疫情的分级，并说明判定依据。（6分）2.接到首例确诊输入病例报告后，应如何科学划定处置区域，需落实哪些核心防控措施？（9分）【参考答案】一、填空题1.媒介伊蚊叮咬；乙；242.披膜病毒；东中南非基因型（ECSA）印度洋谱系3.1~12；3~7；1；74.突发高热；多形性皮疹；对称性关节剧痛；迁延性关节痛5.10例；10；24；50；5；16.经卵二、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.D6.A7.C8.D9.B10.A11.A12.B13.D14.B15.B16.A17.B18.B19.A20.D三、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD四、判断题1.×解析：基孔肯雅热整体病死率约0.1%，多数患者预后良好，仅10%~30%的患者出现迁延性关节痛，多数症状在1~3年内缓解，极少遗留终身功能障碍。2.×解析：伊蚊吸食带毒血液后需经过外潜伏期，病毒在蚊体内增殖至唾液腺后才具备传播能力，无法立即传播。3.√4.×解析：基孔肯雅热患者关节疼痛症状更显著，多伴关节活动受限，皮疹瘙痒感更明显，登革热患者血小板下降幅度更大，重症患者可出现血浆渗漏、休克，可通过临床特征结合实验室检测鉴别。5.√6.×解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，日常接触不会造成人传人，无需对密切接触者实施集中隔离，仅需做好健康监测和个人防蚊指导。7.√8.√9.×解析：目前我国尚无获批上市的基孔肯雅热常规接种疫苗，防控核心以蚊媒控制、病例早发现早隔离为主。10.√五、简答题1.基孔肯雅热确诊病例需结合流行病学史、临床表现，满足以下任意一项实验室检测结果即可诊断：（1）疑似病例或临床诊断病例，其采集的血清、组织等标本中基孔肯雅病毒核酸检测阳性；（2）从患者标本中分离获得基孔肯雅病毒毒株；（3）采集患者急性期和恢复期双份血清，恢复期血清基孔肯雅病毒特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高，或抗体由阴性转为阳性。需注意：单份血清特异性IgM抗体阳性仅可作为临床诊断病例依据，不能作为确诊依据；无明确流行病学史的病例，需排除登革热、寨卡病毒病、风疹、麻疹等其他发热出疹性疾病后方可诊断。2.本地暴发疫情的核心处置措施包括：（1）应急响应启动：判定为暴发疫情后，立即启动县级多部门联合应急响应，建立每日会商调度机制，统筹防控资源；（2）病例规范管理：对所有发现的病例落实定点收治，发病后7天内严格执行防蚊隔离，避免造成新的蚊媒感染，同时加强重症病例早期识别，对高危人群密切监测病情变化，降低病死率；（3）快速灭蚊处置：24小时内完成所有涉疫点核心区首轮全覆盖成蚊消杀，连续3天开展超低容量喷雾灭蚊，同步逐户排查清除孳生地，确保核心区布雷图指数降至5以下，成蚊停落指数低于1只/人工小时；（4）主动病例搜索：组织社区工作人员逐户开展健康排查，对14天内有发热、关节痛症状的人员逐一登记、采样检测，做到早发现、早报告、早隔离；（5）爱国卫生运动：组织开展全域范围的孳生地清理行动，动员群众翻盆倒罐清除积水，落实媒介防制主体责任；（6）健康宣教与风险沟通：通过多种渠道普及防蚊灭蚊知识，引导群众做好个人防护，及时回应社会关切，避免恐慌；（7）动态风险评估：每日监测病例数据和媒介密度，动态调整防控策略，连续14天无新增本地病例且媒介密度持续达标后方可终止应急响应。3.两者核心鉴别要点包括：（1）临床特征：基孔肯雅热发热持续时间多为3~5天，关节疼痛症状剧烈，以对称性小关节疼痛、肿胀、活动受限为特点，约10%~30%的患者出现迁延数月的慢性关节痛，皮疹多伴剧烈瘙痒，出血症状轻微，极少出现血浆渗漏、休克等重症，血小板下降幅度小；登革热发热持续5~7天，以全身肌肉、骨骼酸痛为主，关节痛症状相对较轻，无明显慢性迁延性关节痛，重症患者可出现严重出血、血浆渗漏、休克，血小板下降幅度更显著。（2）流行病学特征：两者媒介、流行季节重叠，但基孔肯雅热疫情中关节