2025年多重耐药菌防控知识培训考核试题(附答案)

2025年多重耐药菌防控知识培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》要求，下列不属于国家层面重点防控的多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）2.多重耐药菌（MDRO）的标准定义是指对临床通常敏感的（）及以上类别抗菌药物同时呈现耐药的细菌，不包括对同一类别中1种或几种药物耐药的情况。A.2类B.3类C.5类D.所有类别3.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》要求，多重耐药菌感染/定植患者应当采取接触隔离措施，隔离标识的颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.多重耐药菌感染/定植患者的首选安置方式为（）A.单间隔离B.与普通呼吸道感染患者同室安置C.与术后留置引流管患者同室安置D.与免疫抑制患者同室安置5.护理合并艰难梭菌感染的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）患者后，首选的手卫生方式是（）A.含醇速干手消毒剂揉搓双手B.流动水配合皂液洗手C.外科手消毒D.含氯消毒剂浸泡双手6.采用含氯消毒剂对MDRO隔离病房进行日常环境表面消毒时，推荐的有效氯浓度及作用时间为（）A.250mg/L，作用10分钟B.500mg/L，作用15分钟C.1000mg/L，作用30分钟D.5000mg/L，作用60分钟7.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写为（）A.MRSAB.VRSAC.MRCNSD.PRSP8.CRE的核心定义是指对（）类抗菌药物中任意一种耐药的肠杆菌目细菌，或产碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌。A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.喹诺酮类9.当MDRO隔离病房内患者血液、体液等污染物溅落量超过10ml时，应当先采用吸湿材料覆盖污染物，再使用（）浓度的含氯消毒剂作用30分钟以上，再进行清洁消毒。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000-5000mg/LD.10000mg/L10.下列关于MDRO主动筛查的描述，错误的是（）A.ICU、血液科、器官移植科、新生儿科等重点科室需定期对高危人群开展筛查B.筛查MRSA应当常规采集鼻前庭拭子标本C.筛查VRE、CRE应当常规采集直肠/肛拭子标本D.所有入院患者无论风险高低，均需开展全谱MDRO筛查11.MDRO最主要的传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.虫媒传播D.消化道传播12.多重耐药菌感染的高危人群不包括（）A.近3个月反复使用广谱抗菌药物的患者B.住院时间≥7天、接受侵入性操作的患者C.年龄≥65岁、免疫功能低下的患者D.无基础疾病、未使用抗菌药物的青年上呼吸道感染患者13.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的英文缩写为（）A.CREB.CRABC.CRPAD.VRE14.研究显示VRE在干燥的无孔环境表面最长可以存活（），极易通过接触污染的环境物品造成传播，因此环境消毒是VRE防控的关键环节。A.数分钟B.数小时C.数天至数周D.1年以上15.MDRO感染/定植患者解除隔离的标准为：临床症状好转或治愈，连续（）次（每次间隔≥24小时）相应感染/定植部位病原学培养阴性，方可解除接触隔离。A.1B.2C.3D.516.MDRO隔离病房高频接触表面的消毒效果监测，合格标准为表面菌落总数≤（），且不得检出目标MDRO。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²17.根据2024版MDRO防控指南，7天内同一科室出现（）例及以上同种同源MDRO感染/定植病例，即可判定为MDRO聚集性疫情，需立即启动应急处置。A.2B.3C.5D.1018.医疗机构开展MDRO防控知识全员培训时，要求培训覆盖率达到100%，考核合格率不低于（）A.70%B.80%C.95%D.100%19.对于ICU、血液科等重点科室的MDRO高危患者，推荐每日使用（）浓度的氯己定（洗必泰）进行全身皮肤擦浴，减少皮肤表面MDRO定植风险。A.0.05%B.0.5%C.2%D.10%20.临床科室检出散发性MDRO病例后，应当在（）小时内上报医院感染管理部门，及时落实防控措施；若判定为聚集性疫情，需2小时内上报。A.2B.12C.24D.4821.下列关于MDRO患者使用后织物处理的描述，错误的是（）A.患者更换的床单、被罩等感染性织物应当装入橘红色专用包装袋，密闭转运B.感染性织物需采用专机高温（≥90℃）洗涤30分钟，或经规范消毒后再洗涤C.织物收集过程中应当避免抖动，防止病原微生物气溶胶扩散D.患者使用后的织物可由家属带回自行清洗22.MRSA引起的血流感染，在未获得药敏结果前，经验性治疗首选的抗菌药物类别为（）A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.糖肽类（如万古霉素）D.碳青霉烯类23.MDRO患者产生的所有生活垃圾，应当按照（）类别规范处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性废物D.可回收物24.下列侵入性操作中，不会增加MDRO感染风险的是（）A.严格遵循无菌要求留置中心静脉导管，每日评估拔管必要性，尽早拔管B.留置导尿管期间持续开放引流，未做好尿道口护理C.气管插管患者未按时进行口腔护理，未及时清除声门下分泌物D.长期留置引流管，未按要求定期更换25.关于MDRO隔离房间内医务人员防护的描述，正确的是（）A.进入隔离房间必须佩戴N95防护口罩B.离开隔离房间时，脱卸隔离衣、手套后必须立即执行手卫生C.可穿着隔离衣进入治疗室、医护办公室等清洁区域D.接触同一病房内不同MDRO患者时，不需要更换手套26.三级公立医院绩效考核要求，住院患者抗菌药物使用强度需控制在（）DDDs/100人天以下，减少抗菌药物筛选压力。A.20B.40C.60D.8027.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的英文缩写为（）A.CRPAB.CRABC.CRED.MRSA28.MDRO防控的基础核心措施是（），该措施被证实是成本最低、效果最显著的防控手段。A.环境消毒B.手卫生C.隔离患者D.预防性使用抗菌药物29.下列关于MDRO定植患者的处置，描述正确的是（）A.立即使用最高级别广谱抗菌药物清除定植菌B.不需要采取隔离措施，因为没有临床感染症状C.落实标准预防+接触隔离措施，加强日常监测，不盲目使用抗菌药物D.要求患者立即转院，避免造成院内传播30.MDRO防控工作的第一责任主体为（）A.临床科室B.医院感染管理部门C.药学部门D.后勤保洁部门二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2024版国家重点要求防控的MDRO包括以下哪些类别（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）F.青霉素敏感的A组β溶血性链球菌2.MDRO医院传播的三个核心环节包括（）A.传染源：MDRO感染/定植患者、被污染的环境物品、带菌的医务人员B.传播途径：以接触传播为主，可通过直接接触或间接接触污染物品传播C.易感人群：接受侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物、免疫功能低下、老年/婴幼儿群体D.传播媒介：蚊虫叮咬3.MDRO接触隔离的核心措施包括（）A.优先单间安置，条件不足时同种同源MDRO患者可同室安置，避免与高危易感患者同室B.隔离病房门口张贴蓝色接触隔离标识，提醒医务人员注意防护C.诊疗物品尽量专人专用，用后及时规范高水平消毒或灭菌D.患者需外出检查、转科时，提前告知接诊科室做好防护和消毒准备E.患者出院、转科或死亡后，对隔离病房进行彻底终末消毒4.世界卫生组织提出的手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后5.MDRO感染/定植患者的安置要求，下列描述正确的有（）A.禁止将MDRO患者与留置侵入性导管、有开放伤口、粒细胞缺乏等高危易感患者安置在同一房间B.MDRO感染患者与定植患者尽量分开安置，避免交叉传播C.隔离病房需配备独立的手卫生设施，包括流动水洗手池、速干手消毒剂、医疗废物收集容器D.隔离期间限制患者活动范围，尽量减少不必要的外出E.条件不足时，可将不同病原菌的MDRO患者混合安置在同一病房6.MDRO隔离病房的重点消毒对象（高频接触表面）包括（）A.床栏、床旁桌、床头柜、呼叫器按钮B.门把手、电源开关、卫生间扶手、水龙头C.监护仪按键、输液泵旋钮、呼吸机面板D.患者使用的轮椅、平车转运工具E.病房天花板、上层墙面（日常未被污染的区域）7.MDRO主动筛查的高危人群包括（）A.从外院转入、近3个月有MDRO感染/定植史的患者B.近3个月内累计使用抗菌药物时间≥14天的患者C.ICU、新生儿科、血液科、器官移植科等重点科室新入院患者D.接受实体器官移植、造血干细胞移植、长期使用激素/免疫抑制剂的患者E.科室出现MDRO聚集性疫情时，同病室的所有住院患者8.抗菌药物临床应用管理（AMS策略）的核心内容包括（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物B.严格把握抗菌药物使用指征，杜绝无指征使用广谱抗菌药物、超疗程用药C.规范围手术期抗菌药物预防使用，严格控制预防用药时机和疗程D.定期开展抗菌药物处方点评，对不合理用药行为及时干预、反馈整改E.每日评估抗菌药物使用必要性，及时降阶梯、停药，减少耐药筛选压力9.发生MDRO聚集性疫情时，应当立即采取的强化防控措施包括（）A.第一时间上报医院感染管理部门，启动科室应急处置预案B.对同病区所有高危患者开展MDRO主动筛查，做到早发现、早隔离C.强化环境清洁消毒，增加消毒频次，必要时采用过氧化氢汽化/雾化消毒设备开展终末消毒D.安排专人督查手卫生、隔离措施落实情况，提高防控措施依从性E.经风险评估传播风险较高时，可暂停收治新患者，切断传播链10.MDRO污染的可复用诊疗器械处置要求，下列描述正确的有（）A.使用后立即放入防渗漏、密闭的专用转运容器，标注“MDRO污染”标识B.采用双层防渗漏包装转运至消毒供应中心，由消毒供应中心集中规范处置C.消毒供应中心处置人员需落实标准预防，根据风险佩戴手套、隔离衣等防护用品D.复用器械需经过规范的清洗、消毒、灭菌流程，达到相应的消毒灭菌水平后方可再次使用E.喉镜、体温表等专科复用器械无需专人专用，使用后简单擦拭即可给下一位患者使用11.医务人员接触MDRO患者时的职业防护要求，描述正确的有（）A.接触患者伤口、血液、体液、分泌物、排泄物时必须佩戴手套B.操作中可能发生患者血液、体液喷溅时，需佩戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣C.手部皮肤存在破损、湿疹等情况时，需佩戴双层手套，避免直接接触患者D.接触不同患者时需更换手套，脱手套后必须执行手卫生E.为了提高防护效率，可戴着医用手套触碰公共区域的电梯按钮、门禁开关12.MDRO防控的多部门协作机制中，各部门职责描述正确的有（）A.医院感染管理部门：负责MDRO防控的培训、指导、监测、流行病学调查、效果评价B.临床科室：负责落实本科室MDRO防控各项措施，及时发现、上报病例，规范诊疗行为C.医学检验部门：负责MDRO的准确检测、及时报告，为临床治疗和院感防控提供病原学依据D.药学部门：负责抗菌药物临床应用管理，指导临床合理选用抗菌药物，减少耐药产生E.后勤部门：负责保洁人员培训、环境清洁质量管控、织物洗涤、医疗废物规范转运处置F.医务、护理部门：负责将MDRO防控纳入医疗护理质量考核体系，督促各项措施落地13.MDRO患者病房终末消毒的范围包括（）A.床单元所有表面（床垫、床栏、床头柜、床旁椅等）B.病房内所有诊疗设备表面（监护仪、输液架、呼叫器等）C.卫生间所有表面（洗手池、坐便器、扶手、地面等）D.病房空气、窗帘、隔帘等环境物品E.病房门口外1米范围内的高频接触表面14.MDRO患者及家属的健康宣教内容包括（）A.告知患者及家属MDRO接触隔离的目的、意义和配合要求，减少不必要的恐慌B.指导患者及家属正确执行手卫生，在接触伤口、分泌物、公共物品后及时洗手C.告知陪护人员不得随意串病房、触碰其他患者的诊疗物品D.提醒患者在病情允许的情况下尽早下床活动，配合医护人员尽早拔除不必要的导管E.告知患者及家属，MDRO感染治愈后不会再次感染或定植15.下列关于MDRO的认知，正确的有（）A.MDRO定植患者没有明显临床感染症状，但同样是MDRO传播的重要传染源B.只要标本中检出MDRO，无论是否存在感染表现，都必须使用碳青霉烯类等高级别抗菌药物治疗C.MDRO可以在环境表面长期存活，若清洁消毒不到位，可通过环境接触造成传播D.不规范的侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物是MDRO感染的主要高危因素E.MDRO防控是全体医务人员、保洁人员、患者及家属共同的责任，需要全员参与三、判断题（每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.多重耐药菌就是对所有抗菌药物全部耐药的细菌，即泛耐药菌或全耐药菌。（）2.多重耐药菌隔离病房的清洁消毒顺序应当从污染区向清洁区推进，避免清洁区域被污染。（）3.手卫生是预防MDRO传播最经济、最简便、最有效的核心措施。（）4.MDRO感染患者需要隔离，但MDRO定植患者没有感染症状，不需要采取隔离措施。（）5.接触MDRO患者时佩戴的医用手套可以替代手卫生，脱手套后不需要再洗手或进行手消毒。（）6.长期无指征使用广谱抗菌药物会破坏人体正常微生态屏障，筛选出耐药菌株，增加MDRO感染风险。（）7.开展MDRO防控时，只需要做好患者和医务人员的管理，环境清洁消毒对防控MDRO传播没有明显作用。（）8.为了节约防控成本，MDRO患者使用的血压计、听诊器可以和其他普通患者共用，只要使用前快速擦拭即可。（）9.保洁人员是MDRO防控的重要参与者，需要定期对保洁人员开展消毒知识、职业防护培训。（）10.MDRO感染/定植患者产生的医疗废物和生活垃圾，都应当按照感染性医疗废物规范双层包装、密闭转运。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》要求，MDRO核心防控措施包含哪些内容？2.简述MDRO感染/定植患者接触隔离的具体实施要求。3.临床科室接到微生物室MDRO检出报告后，应当按照什么流程规范处置？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.C9.C10.D11.B12.D13.B14.C15.B16.A17.B18.C19.C20.C21.D22.C23.B24.A25.B26.B27.A28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCDEF13.ABCDE14.ABCD15.ACDE三、判断题1.×解析：多重耐药菌是对3类及以上常用抗菌药物耐药的细菌，并非对所有药物耐药，泛耐药、全耐药是多重耐药菌的特殊类型，二者概念不能等同。2.×解析：环境清洁消毒应当遵循从清洁区到污染区的顺序，避免将污染带到清洁区域，造成交叉污染。3.√4.×解析：MDRO定植患者同样携带耐药菌，是重要传染源，必须落实接触隔离措施。5.×解析：佩戴手套不能替代手卫生，脱卸手套后必须立即执行手卫生，避免手套微小破损或脱卸过程中造成的污染传播。6.√7.×解析：环境表面是MDRO的重要储存宿主，规范的环境清洁消毒可以有效减少环境中的MDRO载量，切断接触传播途径，是MDRO防控的核心措施之一。8.×解析：MDRO患者的一般诊疗用品应当尽量专人专用，避免交叉使用造成的传播，若需共用必须经过规范的高水平消毒后方可用于其他患者。9.√10.√四、简答题1.答案要点：MDRO防控需围绕“早发现、早隔离、早处置”的核心原则，落实8项核心措施：（1）完善监测预警体系：常态化开展MDRO病原学监测，对重点科室高危人群开展主动筛查，建立聚集性疫情预警机制，及时发现阳性病例；（2）严格落实手卫生：全员配置合格的手卫生设施，开展手卫生培训和督查，提高医务人员、陪护、患者的手卫生依从性，减少接触传播；（3）规范接触隔离管理：对MDRO感染/定植患者第一时间落实接触隔离措施，规范安置患者、设置标识、落实防护，达到解除隔离标准后方可解除隔离；（4）强化环境清洁消毒：增加MDRO隔离区域的消毒频次，重点做好高频接触表面的消毒，规范处置污染物，落实终末消毒，定期开展消毒效果验证；（5）加强抗菌药物管理：落实抗菌药物管理（AMS）策略，严格执行分级管理要求，基于药敏结果合理选择抗菌药物，减少无指征广谱抗菌药物使用，降低耐药筛选压力；（6）严格侵入性操作管理：落实无菌技术操作规程，每日评估侵入性导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管，降低导管相关MDRO感染风险；（7）开展全员培训宣教：定期对医务人员、保洁、陪护开展防控知识培训，对患者及家属做好告知和宣教，提高全员防控意识；（8）建立多部门协作机制：明确院感、临床、检验、药学、后勤、护理等部门职责，定期召开联席会议，协同推进防控措施落地。2.答案要点：接触隔离需从患者安置、人员防护、诊疗管理、消毒管理、宣教管理五个环节落实：（1）患者安置：优先选择单间隔离，无条件时可将同种同源MDRO患者安置于同一房间，严禁将MDRO患