2025年护理“三基三严”考试试题及答案

2025年护理“三基三严”考试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共计25分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2023版《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023），手卫生的五个时刻不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液体液前E.暴露于血液体液后2.患者骶尾部皮肤全层缺损，可见皮下脂肪暴露，未探及肌肉、肌腱及骨骼，创面附着少量腐肉，依据NPUAP2016版压疮分期标准，该患者压疮属于（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期E.深部组织损伤3.依据2024版AHA成人心肺复苏指南，成人胸外按压的深度及频率正确的是（）A.4-5cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.6-7cm，120-140次/分D.5-6cm，120-140次/分E.4-5cm，100-120次/分4.无感染征象的普通乳胶导尿管，依据我国导尿管相关尿路感染防控标准，常规更换间隔为（）A.每3天B.每周C.每2周D.每月E.出现浑浊时才更换5.急性心肌梗死患者，血清学标志物中特异性最高的是（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白I（cTnI）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脱氢酶E.天门冬氨酸氨基转移酶6.糖尿病酮症酸中毒患者，首要的治疗措施是（）A.小剂量胰岛素静脉泵入B.快速补液C.纠正低钾血症D.静脉滴注碳酸氢钠E.抗感染治疗7.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，氧疗的流量及浓度控制标准为（）A.1-2L/min，氧浓度<35%B.3-4L/min，氧浓度<40%C.5-6L/min，氧浓度<50%D.高流量吸氧，氧浓度>50%E.面罩吸氧，氧浓度100%8.外科手术区皮肤消毒范围，应至少覆盖手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm9.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法的正确操作是（）A.分2次，每次等量，每隔20分钟注射1次B.分3次，每次等量，每隔20分钟注射1次C.分4次，每次等量，每隔20分钟注射1次D.分4次，剂量逐渐递增，每隔20分钟注射1次E.分5次，剂量逐渐递增，每隔30分钟注射1次10.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（）A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml12.成人双向波除颤仪，首次除颤的推荐能量为（）A.100JB.120-200JC.200-300JD.360JE.50J13.无菌持物钳的使用方法，错误的是（）A.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘B.使用时钳端向下，不可倒转向上C.到远处夹取物品时，将持物钳与容器一同移至操作处D.可用于夹取无菌油纱布E.常规使用科室每周消毒灭菌1次，高频使用科室每日更换14.依据2023版《分级护理服务规范》，一级护理的核心要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据病情测量生命体征C.正确实施治疗及给药措施D.提供护理相关健康指导E.每2小时巡视患者，观察病情变化15.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.呼吸机管道B.麻醉机回路C.手术器械D.胃镜E.听诊器16.成人常规静脉输液的滴速控制范围为（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分E.80-100滴/分17.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.乳果糖溶液C.弱酸溶液D.肥皂水E.开塞露18.上消化道大出血患者，提示周围循环衰竭的出血量阈值为（）A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.400-500mlE.>1000ml19.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.静脉给药E.评估肌张力20.多重耐药菌（MDRO）感染患者，应使用的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色E.绿色21.为昏迷患者实施口腔护理时，无需准备的用物是（）A.无菌棉球B.血管钳C.漱口液D.压舌板E.开口器22.胃肠减压患者的护理要点，错误的是（）A.保持胃管通畅，避免受压、扭曲B.观察引流液的颜色、性质、量C.胃管堵塞时可用生理盐水低压冲洗D.胃肠减压期间可少量进食流质E.拔管时夹紧末端，嘱患者屏气后迅速拔出23.肾病综合征患者最常见的并发症是（）A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.脂质代谢紊乱E.心力衰竭24.颅脑损伤患者，病情评估中最核心的观察指标是（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.肢体活动E.头痛呕吐程度25.依据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的最长时间为（）A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.依据2023版《分级护理服务规范》，下列属于特级护理适用范围的是（）A.重症监护病房需连续监护的患者B.各种复杂大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.随时可能发生病情变化需抢救的患者2.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括（）A.呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、发绀）B.循环衰竭症状（面色苍白、血压下降、脉搏细速）C.中枢神经系统症状（意识模糊、抽搐、大小便失禁）D.皮肤过敏症状（荨麻疹、瘙痒、红斑）E.消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛）3.下列操作中违反无菌操作原则的是（）A.用无菌持物钳夹取无菌治疗碗B.无菌包受潮后烘干继续使用C.取出未使用的无菌物品立即放回无菌容器D.操作时手臂保持在腰部水平以上E.戴无菌手套的手触及另一手套的内面4.急性左心衰竭患者的急救护理措施正确的是（）A.立即取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，6-8L/minC.给予20%-30%乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予吗啡、利尿剂、血管扩张剂E.快速静脉补液维持循环血量5.外科手术后常见的并发症包括（）A.术后出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张E.深静脉血栓形成6.下列属于我国法定乙类传染病的是（）A.鼠疫B.新型冠状病毒感染C.艾滋病D.流行性感冒E.肺结核7.小儿高热惊厥的护理措施正确的是（）A.立即平卧，头偏向一侧B.松解衣领，保持呼吸道通畅C.上下臼齿间放置牙垫防止舌咬伤D.用力按压肢体防止坠床E.给予物理降温或药物降温8.静脉输液发热反应的常见原因包括（）A.输入致热物质B.输液速度过快C.输液瓶灭菌不彻底D.药物制剂不纯E.无菌操作不严格导致污染9.压疮的预防措施正确的是（）A.长期卧床患者每2小时翻身1次B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.给予高蛋白、高维生素饮食E.常规使用橡胶圈减轻局部受压10.依据2024版AHA成人心肺复苏指南，高质量心肺复苏的核心标准包括（）A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.按压后胸廓充分回弹D.按压中断时间<10秒E.避免过度通气三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入10-15cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽部通道弧度，便于胃管置入。（）2.无菌操作前需衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（）3.2型糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标为3.9-6.1mmol/L。（）4.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总发生率的70%-80%。（）5.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不属于医疗废物，可按生活垃圾处置。（）6.成人心肺复苏时按压与通气比例为30:2，双人施救儿童时比例为15:2。（）7.大量不保留灌肠时，灌肠液常规温度为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃生理盐水。（）8.急性胰腺炎患者首要的治疗措施是禁食禁水、胃肠减压，以减少胰液分泌。（）9.护理记录书写应客观、真实、准确、及时、完整，出现错别字时不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。（）10.颅内压增高患者应取头低足高位，促进颅内静脉回流，降低颅内压。（）11.青霉素皮试阳性者，需在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目标注过敏史，并告知患者及家属。（）12.胎膜早破的孕妇应取头高足低位，防止脐带脱垂。（）13.静脉输液时茂菲滴管内液面过低，可夹闭滴管下端输液管，挤压滴管使液面升至所需高度后再开放。（）14.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量<400ml为少尿，<100ml为无尿。（）15.依据2023版《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒时手消毒剂的揉搓时间应不少于15秒。（）四、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述2024版成人院外心肺复苏的核心操作要点。2.简述2023版《分级护理服务规范》中一级护理的护理要点。3.简述多重耐药菌感染患者的隔离防控核心措施。4.简述青霉素过敏性休克的抢救流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.患者男性，72岁，因“突发胸痛3小时，伴大汗、濒死感”急诊入院。既往有高血压病史12年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史6年，皮下注射胰岛素治疗，血糖控制欠佳。入院查体：T36.8℃，P116次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，双肺底可闻及少量湿啰音，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，急查肌钙蛋白I18.7ng/ml（参考值<0.04ng/ml）。临床诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克。问题：（1）列出该患者目前最主要的3个护理诊断/问题（3分）；（2）简述患者入院后1小时内的紧急护理措施（4分）；（3）列出该患者需重点监测的并发症（3分）。2.患者女性，48岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院，诊断为急性阑尾炎，急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后安返病房。术后第3天患者主诉切口疼痛加重，查体：T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，切口周围皮肤红肿，有脓性分泌物渗出，触诊有波动感。血常规示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比89%。问题：（1）判断患者出现了何种术后并发症（2分）；（2）简述该并发症的处理措施（4分）；（3）简述预防外科手术部位感染的核心措施（4分）。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.C9.D10.D11.B12.B13.D14.E15.C16.C17.D18.E19.A20.A21.C22.D23.A24.B25.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.BCE4.ABCD5.ABCDE6.BCE7.ABCE8.ACDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×（参考《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》，成人2型糖尿病空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，避免严格控糖诱发低血糖）4.√5.×（多重耐药菌感染患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物处置）6.√7.√8.√9.√10.×（颅内压增高患者应取头高足低位，床头抬高15°-30°，促进颅内静脉回流）11.√12.×（胎膜早破孕妇应取头低足高位或臀高位，防止脐带脱垂）13.√14.√15.×（2023版《医务人员手卫生规范》要求卫生手消毒揉搓时间不少于20秒）四、简答题1.2024版成人院外心肺复苏核心操作要点：（1）评估呼救：确认环境安全，10秒内判断患者意识、呼吸及颈动脉搏动，若无意识、无正常呼吸且脉搏消失，立即呼救启动应急系统，取AED。（1分）（2）胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后胸廓充分回弹，避免倚靠胸壁，按压中断时间<10秒。（1.5分）（3）开放气道：采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤用托颌法），清除口腔异物。（0.5分）（4）人工通气：按压通气比30:2，每次通气1秒，可见胸廓起伏即可，避免过度通气。（1分）（5）除颤：AED到达后立即按提示操作，室颤/无脉性室速首次双向波除颤能量120-200J，除颤后立即恢复胸外按压，无需先评估心律。（1分）2.一级护理护理要点：（1）每小时巡视患者，观察病情变化。（1分）（2）根据患者病情，测量生命体征。（1分）（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（1分）（4）根据病情实施基础护理、专科护理及安全措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等。（1分）（5）提供护理相关的健康指导。（1分）3.多重耐药菌感染患者隔离防控核心措施：（1）隔离方式：首选单间隔离，同类感染/定植患者可同室安置，无条件时实施床边隔离，悬挂蓝色接触隔离标识。（1分）（2）人员防护：医护人员进入隔离区域戴手套、穿隔离衣，离开时脱卸防护用品并执行手卫生；限制探视人员，探视者需执行同等防护要求。（1分）（3）物品管理：患者使用的医疗器械、物品专人专用，无法专用的每次使用后按规范消毒灭菌；所有废弃物按感染性医疗废物双层封装处置。（1分）（4）环境消毒：每日对患者接触的物体表面、设备设施消毒至少2次，污染时随时消毒。（0.5分）（5）抗菌药物管理：严格依据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生。（0.5分）（6）解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）耐药菌检测阴性后方可解除隔离。（1分）4.青霉素过敏性休克抢救流程：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，快速报告医生。（1分）（2）首选肾上腺素：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减，症状不缓解可每30分钟重复给药0.5ml，直至脱离危险。（1分）（3）改善缺氧：给予高流量吸氧，必要时气管插管或气管切开，呼吸抑制时给予呼吸兴奋剂，喉头水肿导致窒息时紧急行气管切开。（1分）（4）抗过敏抗休克：遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg静滴；给予抗组胺药物；快速补充血容量，必要时使用升压药物。（1分）（5）心肺复苏：若发生心脏骤停，立即实施心肺复苏。（0.5分）（6）观察记录：密切监测生命体征、意识、尿量等变化，做好记录，告知患者及家属青霉素过敏史，禁止后续使用青霉素类药物。（0.5分）五、案例分析题1.（1）主要护理诊断/问题：①组织灌注不足：与心肌广泛坏死、心排血量急剧下降有关。（1分）②急性疼痛：与心肌缺血坏死有关。（1分）③气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关。（1分）（2）入院后1小时内紧急护理措施：①立即安置至重症监护病房，绝对卧床休息，保持环境安静，持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度、心电图及意识变化。（1分）②建立至少2条静脉通