脓毒症诊疗要点2026_第1页
脓毒症诊疗要点2026_第2页
脓毒症诊疗要点2026_第3页
脓毒症诊疗要点2026_第4页
脓毒症诊疗要点2026_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脓毒症诊疗要点目录01020304定义与诊断液体复苏策略抗感染治疗血管活性药物定义与诊断感染致宿主反应失调解释内容：感染引起宿主反应失调，导致危及生命的器官功能障碍SOFA评分较基线升≥2分解释内容：感染患者SOFA评分较基线上升≥2分即可诊断脓毒症qSOFA三项中至少二项解释内容：收缩压≤100、呼吸≥22次/min、意识改变三项中至少二项脓毒症定义脓毒症基础上持续低血压解释内容：脓毒性休克需在脓毒症基础上出现持续性低血压充分复苏后仍需升压药解释内容：充分容量复苏后仍需血管活性药维持MAP≥65mmHg血乳酸浓度大于2mmol/L解释内容：同时血乳酸浓度>2mmol/L方可诊断脓毒性休克脓毒性休克定义液体复苏策略TITLEHERE胶体液的应用胶体液首选白蛋白解释内容：大量晶体液复苏时可联合输注白蛋白半合成胶体不推荐解释内容：明胶、羟乙基淀粉等损伤肾及凝血功能白蛋白多重作用解释内容：扩容外还抗氧化、稳定抗生素血药浓度抗感染治疗早期抗生素使用早期抗生素使用延迟用药增加病死率每延迟1小时给药，病死率风险线性增加。诊断1小时内启动治疗疑似脓毒症或脓毒性休克患者应在1小时内抗感染。经验性广谱后降阶梯初期广谱覆盖病原，明确后降阶梯并评估替代诊断。010203诊断1小时内启动抗感染治疗解释内容：疑似脓毒症休克患者应在1小时内用药初期经验性使用广谱抗生素解释内容：广谱覆盖潜在致病微生物后降阶梯治疗未明确感染源需重新评估诊断解释内容：排除其他病因后应停止经验性抗感染治疗经验性广谱治疗经验性广谱覆盖解释内容：初期用广谱抗生素覆盖潜在致病微生物明确后降阶梯解释内容：明确微生物或感染好转后考虑降阶梯治疗排除感染即停用解释内容：证实其他病因所致应停止经验性抗感染治疗降阶梯治疗策略血管活性药物去甲肾上腺素为升压首选解释内容：2021版SSC指南推荐去甲肾上腺素为升压药物首选。初始MAP目标设为65mmHg解释内容：推荐初始MAP复苏目标65mmHg而非更高目标。高MAP目标不改善预后解释内容：更高MAP目标不改善预后且增加房颤风险。首选去甲肾上腺素010302MAP初始复苏目标设为65mmHg解释内容：2021版SSC推荐成人脓毒性休克初始MAP目标为65mmHg更高MAP目标不改善预后解释内容：更高MAP目标不显著改善预后且增加房颤风险高MAP目标增加用药量解释内容：更高MAP目标存在血管活性药物使用量增加的问题MAP目标设定适用人群为持续升压药患者解释内容：需持续使用升压药的成人脓毒性休克患者用药时机为足量升压药后解释内容：去甲肾上腺素或肾上腺素

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论