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文档简介
物理治疗立项指南解读目录01020304项目整合概览重复收费防范数量限制规则管理与耗材项目整合概览按治疗原理分板块电、光、磁、电磁波等九大类分布32项主项目整合原165项系统整合为32项主项目通用规则须记牢扩展项不加价,特定学科优先执行32项主项目分布010203计价边界规则价格构成仅确定计价单元边界,不作临床技术标准。加收与扩展规则加收标准由省市医保制定,扩展项不加价按主项执行。项目适用优先规则通用项目遇特定学科已立项的,优先执行特定学科项目。通用规则要点010203新旧项目衔接旧项目同步退出解释内容:整合落地时废止直流电、紫外线等原项目。映射表仅作参考解释内容:不得以映射为由重复或叠加计费。废止表对照使用解释内容:新旧对接机构应把废止表与映射表对照。重复收费防范一次口径界定一次口径界定单次以20分钟为基准解释内容:不足20分钟按1次计费,超时每满20分钟加收1次。多部位同疗按一次收费解释内容:同一时间段治疗多个部位,统一按1次计算。多频率多信号不叠加计费解释内容:高频低频同做、多种反馈信号均按一次收费。数量限制规则TITLEHERE封顶与加收激光浅表照射每病损5个封顶解释内容:每增加1个病损逐个递增,按5个病损设费用封顶线。光敏治疗每照射区3个封顶解释内容:全身照射按3个照射区费用封顶计费。病灶超量不重复累计解释内容:超过3个病灶按3个收费,恶性肿瘤加收仅1次。单次收费最高限额解释内容:个别省份计价说明直接写明单次收费最高限额。加收项标准省市定解释内容:加收项标准由省市级医保部门依权限制定。多加收项据实计算解释内容:同时涉及多个加收项,以单价为基础据实收费。金额上限约束管理与耗材云南每日限2次解释内容:电刺激、磁疗、热疗等每日计价不超2次湖南每日限4次解释内容:电刺激、激光理疗、冷热疗等每日收费不超4次河北每日限3次解释内容:电化学、电场、电火花共鸣等每日收费不超3次每日频次上限123支付范围限定限定支付病种范围电刺激限肌肉瘫痪、面瘫及颈肩腰腿痛等限定医务人员资质相关项目限具康复或中医医疗资质人员限定住院周期支付每住院周期限支付2个项目各20个计价单位耗材清单管理基本物耗计入项目价格解释内容:一次性电极片、耦合剂等成本计入项目价,不另收费可收费耗材实行清单管理解释内容:清单逐项列明对应耗材,机构不得擅
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