中医推拿收费规则解读2026_第1页
中医推拿收费规则解读2026_第2页
中医推拿收费规则解读2026_第3页
中医推拿收费规则解读2026_第4页
中医推拿收费规则解读2026_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中医推拿收费规则解读202601020304按部位选项目常见选项目错位收费差错与损失核对与处理CONTENTS目录按部位选项目按主诊断定部位选项目解释内容：先看病历主诊断落在哪个部位，再选对应项目。不按手法覆盖区域计数解释内容：手法触及多部位，不因操作范围扩大而多算。不同疾病方可分别收费解释内容：能否分收看是否不同疾病，非不同操作区域。主诊断定部位010203按主诊断部位选项目解释内容：疾病部位来自主诊断，非手法触及部位。多部位操作不叠加收费解释内容：同一疾病覆盖多区域，按计价单位计一次。操作范围不能替代诊断范围解释内容：按手法覆盖部位计数属分解收费违规。不按操作区域010302按主诊断部位选项目解释内容：疾病部位来自主诊断，不按手法触及部位选。同疾病多部位不叠加计费解释内容：同一疾病推拿按计价单位计费，不因覆盖多部位多算。不同疾病方可分别收费解释内容：须各自诊断治疗均符合计价说明，方可分别计费。多部位不叠加常见选项目错位010203按手法覆盖区域选项目解释内容：以操作范围替代诊断范围定收费多部位叠加拆分为多项目解释内容：本应整体计费却按部位拆分叠加同部位串换高价项目收费解释内容：低标准推拿按高标准项目结算按手法覆盖选同部位串换项低标准项目串换为高标准项目解释内容：按推拿收费却套用价格更高的其他项目结算。项目性质与实际服务产出不符解释内容：同一身体区域用高价项目替代对应推拿项目。串换诊疗项目属违规行为解释内容：查实后须退回基金、罚款并全面整改。按操作区域计数解释内容：手法覆盖多部位就记多个项目，偏离诊断选项目同部位串换高价项目解释内容：低标准推拿按高价项目结算，属串换收费拆分叠加收费解释内容：按穴位或部位拆分整体服务，重复计费违规五类计价错位收费差错与损失收费项目与实际服务不一致解释内容：差错分散在大量记录中，反复发生累积金额大收费拆得越细，记错虚记余地越大解释内容：推拿患者多、次数多、结算笔数多，差错易分散多算一个部位就多收一份的倾向解释内容：按项目付费下收费与服务项目数量挂钩按项目付费下010203打包结算仍需逐项记账解释内容：包内项目按价格和计价说明记录上传打包付费不放松计价核对解释内容：包内项目收费仍须符合计价说明门诊及未打包病种按项目结算解释内容：此类推拿收费核对标准保持不变打包付费核对基金损失认定以实际拨付为准解释内容：纳入医保结算并实际拨付才可能形成基金多支出单次差错小但累积金额可能大解释内容：推拿患者多、结算笔数多，反复发生可累积较大金额是否骗保决定处理后果轻重解释内容：以骗取基金为目的的计价错位，处理将显著加重基金损失认定核对与处理先看主诊断部位再选项目解释：疾病部位来自主诊断，不按手法触及部位选。不同疾病方可分别收费解释：能否分别收费看不同疾病，非不同操作区域。开单习惯回归按诊断选项目解释：从按手法覆盖部位计数，回到按诊断选项目。按诊断选项目查实后的处理责令改正并约谈负责人解释内容：违规机构将被责令改正，可能被约谈负责人。退回基金并处

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论