2026新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2026新生儿窒息复苏考试试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.依据2025版《中国新生儿窒息复苏指南》，足月新生儿出生后初步评估的4项核心指标不包括下列哪项？（）A.足月妊娠B.哭声或呼吸状态C.肌张力水平D.体表肤色2.新生儿窒息复苏的黄金干预时间窗为出生后多长时间？（）A.30秒内B.60秒内C.90秒内D.120秒内3.新生儿常压吸氧时，初始氧浓度选择正确的是？（）A.足月新生儿初始使用100%纯氧B.胎龄<32周早产儿初始使用21%空气氧C.足月新生儿初始使用21%空气氧，复苏效果不佳时逐步提升氧浓度D.所有新生儿初始统一使用40%氧浓度4.进行新生儿正压通气时，推荐的初始通气频率为？（）A.20~30次/分B.30~40次/分C.40~60次/分D.60~80次/分5.新生儿正压通气的有效判定指征不包括？（）A.双侧胸廓对称起伏B.心率稳步上升C.血氧饱和度逐步达到目标范围D.新生儿出现肢体活动6.当正压通气操作30秒后，新生儿心率仍低于多少时，需立即启动胸外按压？（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分7.新生儿胸外按压的正确深度为？（）A.胸廓前后径的1/2B.胸廓前后径的1/3C.胸廓前后径的1/4D.按压深度2cm即可8.新生儿胸外按压与正压通气的配合比例为？（）A.3:1B.15:2C.30:2D.5:19.新生儿复苏过程中，首选的给药途径是？（）A.脐静脉给药B.外周静脉给药C.气管内给药D.骨髓腔给药10.新生儿复苏时，肾上腺素的推荐首次剂量为？（）A.0.01~0.03mg/kg，1:10000浓度静脉推注B.0.1~0.3mg/kg，1:1000浓度静脉推注C.0.01~0.03mg/kg，1:1000浓度气管内滴入D.0.1~0.3mg/kg，1:10000浓度气管内滴入11.对于羊水胎粪污染的新生儿，出生后无自主呼吸、肌张力低下时，正确的处理是？（）A.立即常规经口咽、鼻腔吸引胎粪B.立即在气管插管下吸引气道内胎粪C.直接启动正压通气，无需吸引D.先拍打足底刺激呼吸，再决定是否吸引12.早产儿复苏过程中，为减少脑损伤风险，应维持的体温范围是？（）A.35.5℃~36.0℃B.36.0℃~36.5℃C.36.5℃~37.5℃D.37.5℃~38.0℃13.新生儿复苏过程中，评估心率的首选方法是？（）A.触摸桡动脉搏动B.听诊心尖部心音C.触摸脐动脉搏动D.经皮血氧饱和度监测14.正压通气时，若新生儿胸廓起伏不明显，首先应排查的原因是？（）A.气道分泌物阻塞B.面罩密闭性不良C.通气压力不足D.新生儿肺发育不良15.胎龄<28周的极早早产儿，出生后初步复苏时，以下哪项措施错误？（）A.立即使用聚乙烯薄膜包裹全身减少散热B.初始正压通气使用21%氧浓度C.复苏全程避免高氧暴露D.抬高床头15°减少颅内压波动16.新生儿脐静脉给药时，导管插入的正确深度为？（）A.1~2cm，见到回血即可B.2~4cm，见到回血即可C.5~7cm，到达下腔静脉D.7~10cm，到达右心房17.复苏过程中，若新生儿需要扩容，首选的扩容液体是？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.白蛋白D.新鲜冰冻血浆18.新生儿扩容的推荐剂量是？（）A.5ml/kg，5~10分钟内静脉推注B.10ml/kg，5~10分钟内静脉推注C.20ml/kg，10~20分钟内静脉推注D.20ml/kg，30分钟内静脉滴注19.以下哪种情况不属于新生儿复苏后需要重点监护的内容？（）A.血气分析与血糖水平B.神经系统症状与惊厥发生情况C.喂养耐受与尿量D.新生儿血型与溶血筛查20.当胸外按压配合正压通气45~60秒后，新生儿心率仍低于60次/分，下一步应采取的措施是？（）A.提高正压通气氧浓度至100%B.增加胸外按压深度C.立即给予肾上腺素D.紧急行气管插管21.新生儿气管插管时，导管插入深度的计算公式（经口插管）为？（）A.体重（kg）+6B.体重（kg）+5C.胎龄（周）/10D.体重（kg）×322.以下哪项是新生儿复苏过程中判断通气有效性的最可靠指标？（）A.心率快速回升B.肤色转红润C.出现自主呼吸D.肌张力恢复23.新生儿出生后1分钟Apgar评分多少可判定为重度窒息？（）A.0~3分B.4~7分C.8~10分D.3~5分24.关于新生儿复苏时的氧疗目标，出生后5分钟时应达到的经皮血氧饱和度范围是？（）A.60%~65%B.70%~75%C.80%~85%D.90%~95%25.复苏过程中，若新生儿出现持续性心动过缓，最常见的原因是？（）A.先天性心脏病B.通气不足导致的低氧血症C.酸中毒D.低血容量26.以下哪种情况可以终止新生儿复苏操作？（）A.规范复苏10分钟后，新生儿仍无自主心跳B.规范复苏5分钟后，新生儿心率仍低于60次/分C.出生时Apgar评分为0分D.早产儿出生后无自主呼吸27.新生儿纳洛酮的使用指征是？（）A.所有出生后呼吸抑制的新生儿B.母亲分娩前4小时内使用过麻醉镇痛剂，且经充分正压通气后心率恢复但仍有严重呼吸抑制C.母亲有吸毒史的新生儿出生后呼吸抑制D.新生儿窒息复苏后呼吸不规则28.正压通气时，足月新生儿初始推荐的吸气峰压为？（）A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.40~45cmH₂O29.关于新生儿复苏中的保暖措施，以下说法错误的是？（）A.产房辐射台温度应设置为32~34℃，足月儿维持核心体温36.5~37.5℃B.体重<1500g的早产儿需使用聚乙烯薄膜包裹，无需擦干C.复苏过程中避免新生儿体表潮湿，减少蒸发散热D.复苏完成后需立即转入普通婴儿床保暖30.新生儿复苏后，若发生惊厥，首选的止惊药物是？（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.咪达唑仑D.水合氯醛二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿复苏的初始步骤（快速评估后立即完成的操作）包括下列哪些？（）A.保暖B.摆正体位、清理气道C.擦干全身、刺激呼吸D.立即给予100%氧吸入2.以下哪些属于新生儿正压通气的并发症？（）A.气胸B.胃胀气C.颅内出血D.视网膜病变3.胸外按压的正确操作要点包括？（）A.按压部位为胸骨体下1/3处，两乳头连线中点下方B.按压时手指不可离开胸壁，避免冲击式按压C.按压放松周期比例为1:1，放松时保证胸廓充分回弹D.按压过程中需暂停正压通气，避免气压伤4.以下哪些情况需考虑行气管插管操作？（）A.羊水胎粪污染，新生儿无活力需气道内吸引B.正压通气需要持续进行超过数分钟，面罩通气效果不佳C.需经气管内给予肾上腺素等药物D.极早早产儿，为减少正压通气肺损伤5.新生儿复苏过程中，使用肾上腺素的注意事项正确的是？（）A.静脉给药推注速度要快，推注后立即用0.5~1ml生理盐水冲管B.若气管内给药，剂量需增加至0.05~0.1mg/kgC.给药后需持续配合正压通气与胸外按压，30秒后评估心率D.首次给药后若心率仍<60次/分，可每3~5分钟重复给药1次6.关于新生儿复苏中的气道清理，以下说法正确的是？（）A.羊水清亮时，仅需清除口咽部可见的分泌物，避免深度吸引B.吸引时间每次不超过10秒，吸引负压控制在80~100mmHgC.胎粪污染的新生儿，无论是否有活力，均需常规气管内吸引D.经鼻腔吸引可能导致迷走神经反射引起心动过缓，需谨慎操作7.早产儿复苏的特殊注意事项包括？（）A.严格控制吸氧浓度，避免高氧导致的视网膜病变与肺损伤B.正压通气时采用最低有效吸气峰压，避免肺气漏与肺损伤C.复苏后延迟结扎脐带60秒，除非存在紧急复苏需立即转运的情况D.尽量减少操作刺激，维持血糖稳定，降低颅内出血风险8.新生儿窒息可能导致的多器官损害包括？（）A.缺氧缺血性脑病与颅内出血B.胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征C.坏死性小肠结肠炎、肝功能损害D.肾功能损害、心肌损害9.复苏后监护的核心内容包括？（）A.持续监测体温、心率、呼吸、血氧饱和度、血压B.动态监测血气分析、血糖、电解质、心肌酶、肾功能C.观察神经系统症状，监测惊厥发生，必要时行颅脑影像学检查D.尽早开奶，无需考虑喂养耐受情况10.以下关于Apgar评分的说法，正确的是？（）A.Apgar评分需在出生后1分钟、5分钟、10分钟分别评估，若5分钟评分<7分需每5分钟评估一次至20分钟B.Apgar评分不能作为决定是否启动复苏的依据，需在快速评估后立即启动复苏流程，不可等待1分钟评分结果C.出生后1分钟评分反映出生时的窒息程度，5分钟及以后评分反映复苏效果与预后D.Apgar评分0分即可判定为新生儿死亡，无需启动复苏三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.新生儿出生后只要出现自主呼吸，就无需进行正压通气。（）2.所有新生儿复苏时，均需常规使用纳洛酮拮抗呼吸抑制。（）3.胸外按压时，若操作者手法疲劳，可适当减轻按压深度，避免肋骨骨折。（）4.新生儿复苏过程中，若怀疑存在膈疝，需避免使用面罩正压通气，应立即行气管插管后通气，并留置胃管减压。（）5.足月新生儿出生后，若初步评估有自主呼吸、肌张力好，即使存在羊水胎粪污染，也无需常规气管内吸引。（）6.复苏过程中，新生儿血氧饱和度需在出生后2分钟内达到90%以上，避免缺氧损伤。（）7.新生儿气管插管成功后，需确认导管位置：双肺呼吸音对称、胸廓对称起伏、胃部无气过水声，同时结合呼气末二氧化碳监测结果确认。（）8.新生儿低血容量时，可通过皮肤苍白、毛细血管再充盈时间>3秒、脉搏细弱、血压下降等表现判断，可给予生理盐水扩容。（）9.复苏过程中若发生气胸，需立即行胸腔穿刺排气，穿刺点为患侧锁骨中线第2肋间。（）10.新生儿窒息复苏的流程需严格按照ABCD顺序：气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、药物（Drugs），不可颠倒顺序。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.某产妇孕39周，因“胎儿宫内窘迫”急诊行剖宫产娩出一男婴，出生体重3200g，羊水Ⅲ度胎粪污染，出生后全身皮肤青紫，无自主呼吸，肌张力松弛，心率78次/分，刺激足底无反应。请结合2025版新生儿窒息复苏指南回答以下问题：（1）该新生儿出生后快速评估结果如何？需立即启动哪些初步复苏操作？（8分）（2）若初步复苏30秒后，新生儿仍无自主呼吸，心率降至55次/分，需采取哪些复苏措施？需注意哪些操作要点？（7分）（3）若经过上述处理60秒后，新生儿心率仍为48次/分，下一步的复苏方案是什么？药物使用的剂量、途径、注意事项有哪些？（5分）2.某产妇孕29周，自然分娩娩出一女婴，出生体重1100g，羊水清亮，出生后哭声微弱，呼吸浅慢不规则，肌张力偏低，心率92次/分，全身皮肤发绀。请回答以下问题：（1）该新生儿属于哪类高危儿？初步复苏需采取哪些特殊措施？（7分）（2）初步复苏后，新生儿仍有呼吸窘迫，血氧饱和度72%（出生后3分钟），心率90次/分，需如何处理？（6分）（3）复苏成功后转入NICU，需重点监护哪些内容？可能发生哪些并发症？如何预防？（7分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.D6.A7.B8.A9.A10.A11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.A18.B19.D20.C21.A22.A23.A24.C25.B26.A27.B28.B29.D30.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、案例分析题1.（1）快速评估结果：足月妊娠，但羊水胎粪污染，新生儿无自主呼吸（哭声）、肌张力低下，符合窒息复苏启动指征（3分）。初步复苏操作：①立即置于预热至34℃的辐射保暖台，避免低体温；②摆正体位为鼻吸气位（肩部垫高2~3cm，头轻度仰伸）；③立即在喉镜直视下行气管插管，吸引气道内胎粪，吸引负压80~100mmHg，每次吸引时间不超过10秒，直至气道内胎粪吸净；④擦干全身，清理口咽部分泌物，给予触觉刺激（拍打足底、摩擦后背），整个初步复苏操作需在30秒内完成（5分）。（2）需立即启动的措施：①立即开始正压通气，选择21%初始氧浓度，通气频率40~60次/分，初始吸气峰压20~25cmH₂O，选择大小合适的面罩保证密闭性，通气时观察胸廓起伏；②因心率<60次/分，正压通气30秒后需立即启动胸外按压，按压部位为胸骨下1/3处，采用拇指法（双拇指重叠放置于按压点，其余手指环绕胸廓支撑背部），按压深度为胸廓前后径1/3，按压与通气比例3:1，即每分钟90次按压配合30次通气，总计120个动作/周期，按压放松比例1:1，保证胸廓充分回弹；③持续监测心率、血氧饱和度变化，若胸廓起伏不佳，依次排查面罩密闭性、气道阻塞、通气压力问题（MRSOPA操作：调整面罩、重新摆正体位、吸引口鼻、张口通气、增加压力、气管插管）（7分）。（3）下一步复苏方案：①立即给予1:10000肾上腺素，首次剂量0.01~0.03mg/kg（即0.1~0.3ml/kg），首选脐静脉给药，推注后立即用0.5~1ml生理盐水冲管；若已行气管插管，可气管内给药，剂量为0.05~0.1mg/kg（即0.5~1ml/kg），给药后继续配合胸外按压与正压通气，30秒后评估心率；②若存在外周循环差、低血容量表现（毛细血管再充盈时间>3秒、脉搏细弱），给予0.9%氯化钠10ml/kg，5~10分钟内脐静脉推注扩容；③给药后若心率仍<60次/分，每3~5分钟可重复给予肾上腺素，同时排查通气不足、气胸、酸中毒、先天性心脏病等可能因素（5分）。2.（1）该新生儿为胎龄29周、出生体重1100g的极低出生体重早产儿，属于高危新生儿，复苏过程需采取极早早产儿特殊管理措施：①辐射台预热至34~35℃，出生后立即用聚乙烯薄膜包裹全身（无需擦干），减少散热，维持核心体温36.5~37.5℃，避免低体温；②摆正体位时动作轻柔，头部避免过度仰伸，防止颈部损伤；③清理气道时动作轻柔，吸引压力不超过80mmHg，避免深度吸引导致迷走神经反射和黏膜损伤；④延迟结扎脐带60秒，若无需紧急复苏，待脐带搏动停止后再断脐，减少早产儿输血、颅内出血风险（7分）。（2）处理措施：①立即给予无创正压通气（CPAP）支持，初始压力5~6cmH₂O，初始氧浓度30%~40%，根据血氧饱和度调整氧浓度，维持血氧饱和度在出生后3分钟75%~80%、5分钟80%~85%、10分钟85%~90%的目标