2026年护理核心制度培训考试题(附答案)

2026年护理核心制度培训考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2022年国家卫生健康委发布的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及最新临床护理实践要求，护理核心制度的首要核心条目是（）A.分级护理制度B.护理查对制度C.值班交接班制度D.护理安全（不良）事件报告制度答案：B解析：护理查对制度是贯穿所有护理操作全流程的核心底线，2025年国家护理管理质量控制中心更新的核心制度执行评价标准中，将查对制度落实率列为护理质量安全一票否决指标。2.医嘱查对要求中，处理长期医嘱与临时医嘱时，执行双人核对的频次要求是（）A.每班1次B.每日1次C.每日2次D.每3天1次答案：C解析：根据最新《医疗机构护理核心制度落实指南（2025版）》要求，医嘱执行需做到班班查对，每日由护士长或责任组长组织总对2次，核对内容包括医嘱内容、执行签名、执行时间，核对后双人签署全名。3.抢救患者时执行口头医嘱，正确的操作流程是（）A.护士直接执行，抢救后补记医嘱B.医生口述后护士复诵确认，双人核对药物后执行，抢救结束6小时内补记医嘱C.医生口述后护士立即执行，无需复诵D.口头医嘱仅适用于静脉用药，其他操作禁止使用答案：B解析：抢救急危重症患者时可执行口头医嘱，护士必须复诵医嘱内容，经医生确认无误、双人核对药物名称、剂量、浓度、给药途径后方可执行，所有用药空安瓿需暂时保留，抢救结束后督促医生6小时内据实补记医嘱，核对无误后丢弃空安瓿。4.按照分级护理制度要求，特级护理患者的基础护理服务频次不包括（）A.每小时巡视1次，观察病情变化B.每日整理床单位2次C.协助患者进食、进水（禁饮食患者除外）D.对非禁食患者协助翻身/叩背/排痰每2小时1次答案：A解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，要求24小时专人护理，严密观察病情变化，监测生命体征；每小时巡视是一级护理的巡视要求。5.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.每30分钟巡视1次，随时做好抢救准备答案：D解析：每30分钟巡视、随时做好抢救准备属于特级护理的工作范畴，一级护理每小时巡视，根据医嘱和病情测量生命体征，正确实施基础护理、专科护理及健康指导。6.值班交接班制度中，“十不交接”的内容不包括（）A.本班工作未完成不交接B.危重患者抢救时不交接C.患者出、入院、转科、死亡未处理好不交接D.下一班护士未到岗，当班护士提前离岗等待答案：D解析：“十不交接”明确要求：下一班护士未到岗时，当班护士不得擅自离岗，需等待接班人员到岗完成交接后方可离开；其余选项均为十不交接的明确条目，此外还包括皮试结果未观察、物品/麻醉药品/急救物品数目不清、护理记录未完成、医嘱未处理、患者卧位不舒适、床单元脏乱、特殊治疗未完成等情形不得交接。7.护理安全（不良）事件分级中，Ⅲ级事件（未造成后果事件）的定义是（）A.非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害C.虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复D.由于及时发现错误，未形成事实答案：C解析：A选项为Ⅰ级事件（警训事件），B选项为Ⅱ级事件（不良后果事件），D选项为Ⅳ级事件（隐患事件），C选项为Ⅲ级事件的明确定义。8.根据护理不良事件主动报告制度要求，Ⅲ、Ⅳ级不良事件的报告时限是（）A.立即报告，2小时内提交书面材料B.24小时内通过护理不良事件上报系统提交C.48小时内提交D.72小时内提交答案：B解析：Ⅰ、Ⅱ级不良事件需立即口头报告护士长、科主任、护理部，2小时内完成书面上报；Ⅲ、Ⅳ级事件需在事件发生后24小时内完成系统上报，鼓励主动上报隐患事件，对主动上报Ⅳ级事件且未造成不良后果的人员不予追责。9.护理查房制度中，护士长组织的行政查房频次要求是（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：护理查房分为行政查房、业务查房、教学查房，其中护士长行政查房每周至少1次，重点督查核心制度落实、护理质量、病区管理、服务态度等问题；护理部业务查房每季度1次，科护士长业务查房每月1次。10.给药查对中，“三查七对”的“七对”内容不包括（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对时间、用法D.对药品有效期、过敏史答案：D解析：经典“三查七对”中，三查指操作前查、操作中查、操作后查，七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；查药品有效期、过敏史属于操作前查对的必查内容，但不属于传统“七对”的条目范畴。11.输血查对制度要求，输血前需经几名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容（）A.1名B.2名C.3名D.无需核对，直接输注答案：B解析：输血前必须由2名医护人员（至少1名注册护士）共同核对，内容包括患者姓名、床号、住院号、血型（含Rh因子）、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、采血日期、有效期、血液质量，确认无误后方可输注。12.输血过程中，输注开始后前15分钟的滴速应控制在（），并严密观察患者不良反应A.20滴/分以内B.40滴/分C.60滴/分D.根据患者年龄随便调节答案：A解析：输血初始15分钟滴速不宜超过20滴/分，因为输血不良反应多发生在输注初期，15分钟后若患者无不适，可根据病情、年龄调整滴速，成人一般40-60滴/分，儿童、老年、心肺功能不全患者酌情减慢。13.压疮护理管理制度中，Braden压疮风险评估量表评分多少分属于高度风险，需每周评估2次并落实预防措施（）A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分答案：C解析：Braden评分15-18分为轻度风险，每周评估1次；13-14分为中度风险，每周评估1次；10-12分为高度风险，每周评估2次；≤9分为极高风险，每班评估，上报护理部，落实压疮预防会诊。14.病房消毒隔离制度要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，有效期不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：A解析：抽出的药液、开启的静脉输注无菌液体有效期为2小时；启封抽吸的各种溶媒有效期不超过24小时；干罐储存无菌持物钳有效期为4小时；碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后有效期为7天。15.护理会诊制度中，科间普通会诊的时限要求是（）A.10分钟内到位B.2小时内到位C.24小时内完成D.48小时内完成答案：C解析：急会诊要求被邀请科室接到通知后10分钟内到位，普通科间会诊要求24小时内完成，会诊人员需具备主管护师及以上职称，会诊后填写会诊意见，跟进措施落实效果。16.患者身份识别制度要求，对患者进行身份识别时，禁止采用以下哪种方式作为唯一识别依据（）A.双人核对腕带信息B.让患者陈述自己的姓名、出生日期C.核对患者住院号/门诊号D.直接呼叫患者床号答案：D解析：身份识别需至少同时使用两种身份识别标识，禁止仅以床号、房间号作为识别依据，对无法陈述身份的患者（如意识障碍、婴幼儿、镇静状态患者）需核对腕带、陪护人员陈述及床头卡信息，双人确认。17.医嘱执行制度中，以下哪种医嘱护士可以拒绝执行（）A.字迹清晰的正规开具医嘱B.存在明显用药错误、违反诊疗规范的医嘱C.医生开具的临时备用医嘱D.抢救时的口头医嘱（按规范复诵核对后）答案：B解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任或医务部门报告，不得盲目执行错误医嘱；对有疑问的医嘱需核对清楚后方可执行。18.危急值报告制度中，护士接到检验科/医技科室的危急值通知后，正确的处理流程是（）A.先记录在护理记录单上，等医生查房时再告知B.立即记录危急值项目、数值、报告时间、报告人，5分钟内告知主管医生/值班医生，督促及时处理，记录处理措施C.直接按照危急值调整用药D.告知患者家属，让家属找医生答案：B解析：接到危急值通知后，需严格执行“接获-记录-复述确认-报告-处置-追踪”流程，复述确认危急值内容无误后，5分钟内报告主管医师，6小时内追踪处置效果并完整记录。19.护理文书书写制度要求，体温单上患者手术后天数的记录，术后第（）天起停止记录A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：手术当日不计数，术后第1天开始计数，连续记录14天，若14天内进行第二次手术，则将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子记录，如“第二次手术第3天/第一次手术第8天”。20.护理差错、事故登记报告制度中，发生护理事故后，科室向护理部上报的时限是（）A.立即上报，不得超过1小时B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：A解析：发生护理事故、严重护理差错时，当事人需立即报告护士长，护士长立即报告科主任、护理部、医务科，护理部在1小时内上报院领导，不得迟报、漏报、瞒报，同时启动应急处置预案，降低损害。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版临床护理核心制度包含以下哪些条目（）A.护理分级制度B.护理查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件报告制度E.护理查房制度F.消毒隔离制度答案：ABCDEF解析：现行护理核心制度共18项，除上述条目外还包括：医嘱执行制度、输血护理管理制度、给药制度、患者身份识别制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、护理文书书写制度、压疮护理管理制度、危急值报告制度、护理安全管理制度、护士执业准入制度、药品/器材管理制度。2.三查七对制度中的“三查”是指哪几个阶段的核查（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.出院前查E.入院时查答案：ABC解析：所有侵入性操作、给药、治疗均需严格执行操作前、操作中、操作后三阶段核查，确认患者信息正确、药品/物品质量合格、操作流程规范，避免差错发生。3.交接班内容需做到“三清”，具体是指（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属说清E.医生交清答案：ABC解析：交接班“三清”要求：书面记录要清晰、无涂改、项目齐全；口头交接要重点突出、表述准确；床旁交接要实地查看患者病情、皮肤、管路、输液、特殊治疗情况，做到全面无遗漏。4.以下哪些情形属于一级护理的适用范围（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者答案：ABCD解析：E选项属于二级护理适用范围，一级护理患者需严格落实每小时巡视、生命体征监测、基础护理及并发症预防措施。5.输血过程中需要重点观察患者的哪些反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应E.输血相关感染答案：ABCDE解析：输血前需测量基础生命体征，输血过程中全程观察，若患者出现皮疹、寒战、发热、腰痛、酱油色尿、呼吸困难等症状，需立即停止输血，更换输液管路，输注生理盐水，通知医生紧急处理，留存余血及输血器送检。6.属于高危药品范畴的是（）A.高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠）B.肌肉松弛剂C.细胞毒性化疗药物D.胰岛素制剂E.普通维生素类药物答案：ABCD解析：高危药品需单独存放、设置红色警示标识，执行双人核对，严格控制给药剂量、速度，避免误输误用，维生素类药物不属于高危药品范畴。7.患者安全目标中，要求严格执行手卫生规范，手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生是控制院感的核心措施，五个手卫生时刻落实率要求达到100%，手卫生依从性纳入护理质量月度考核指标。8.护理不良事件上报遵循的原则是（）A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性E.强制惩罚性答案：ABC解析：护理不良事件上报遵循主动自愿、保密、非惩罚原则，鼓励护理人员主动上报隐患事件及已发生的不良事件，通过根因分析完善制度流程，同类事件重复发生时才对相关责任人进行考核，而非单纯处罚上报人。9.危重患者抢救时，需做到“五定”管理急救物品，具体包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救物品完好率需达到100%，做到五定，严禁挪用急救物品，班班清点、交接，使用后及时补充，确保应急状态下可随时使用。10.护理文书书写的基本要求是（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整、规范答案：ABCDE解析：护理文书需按照《病历书写基本规范》要求书写，做到内容客观真实、记录准确及时、项目完整规范，使用医学术语，字迹清晰，不得涂改、刮擦、剪贴，电子护理文书需按权限修改，保留修改痕迹。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.护士执行医嘱时，若医生临时开具医嘱未及时签名，护士可以先执行，等医生有空再补签。（）答案：×解析：所有医嘱必须有医师签名方可执行，无医师签名的医嘱不得执行，执行后护士需签署全名及执行时间。2.交接班时只需交接危重患者和新入院患者，病情稳定的术后患者无需床旁交接。（）答案：×解析：床旁交接需覆盖所有新入院、危重、手术、特殊检查/治疗、管路留置、压疮高危、情绪异常的患者，不得遗漏重点患者。3.为无名患者进行诊疗操作时，可使用“无名氏+住院号+腕带二维码”作为身份识别信息，双人核对无误后方可操作。（）答案：√解析：对急诊无名氏、意识障碍无法确认身份的患者，需佩戴填有临时身份标识（无名氏+编号、性别、诊断）的腕带，操作前双人核对，严禁认错患者。4.发生护理不良事件后，为避免影响科室考核，可先和患者家属协商解决，不用上报护理部。（）答案：×解析：所有护理不良事件均需按规定时限上报，迟报、漏报、瞒报一经查实，将对科室及当事人从重考核，主动上报且积极处置可减轻或免于处罚。5.护士在值班期间可以私自换班，只要保证有人值班即可，无需告知护士长。（）答案：×解析：值班护士必须坚守岗位，遵守排班安排，如需调班需经护士长同意，履行调班手续，不得私自换班，值班期间不得擅自离岗。6.给患者发口服药时，若患者外出检查，可以将药物放在患者床头桌上，等患者回来后告知家属提醒服用即可。（）答案：×解析：发药时需确认患者服下药物后方可离开，患者外出时需将药物带回，做好交班，等患者返回后再发放，严禁将药物放在患者床头无人员看管，避免漏服、误服。7.二级护理患者的巡视要求是每2小时巡视1次，观察病情变化。（）答案：√解析：二级护理适用于病情稳定、仍需卧床的患者或生活部分自理的患者，每2小时巡视一次，三级护理患者每3小时巡视一次。8.连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间需要用0.9%生理盐水冲管，避免两袋血发生反应。（）答案：√解析：连续输血时，每输完一袋血必须用生理盐水冲洗输血器管路，确认管路无残留血液后再输注下一袋血，输血结束后也需用生理盐水冲管。9.护理记录书写过程中若出现错字，可用涂改液覆盖后重新书写正确内容。（）答案：×解析：护理记录出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，在错字上方填写正确内容，并签署修改人全名及修改日期，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。10.对青霉素过敏的患者，医护人员需在其腕带、床头卡、病历夹、门诊病历上设置醒目的红色过敏标识，告知患者及家属过敏药物名称。（）答案：√解析：所有药物过敏患者均需设置统一过敏标识，执行给药前再次核对过敏史，对高致敏性药物必须按要求做过敏试验，皮试阴性后方可使用。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述患者身份识别查对的核心要点。答案：（1）所有诊疗操作必须严格执行身份识别制度，至少同时使用两种身份识别方式，优先核对患者腕带信息（姓名、住院号、出生日期），禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据（2分）；（2）能有效沟通的患者，实行双向核对法，即操作前告知操作目的，请患者自行陈述姓名、出生日期，与腕带、诊疗单信息确认一致后方可操作（2分）；（3）对意识不清、无自主能力、婴幼儿、镇静状态、语言沟通障碍的患者，需由双人核对腕带信息，同时与陪护人员、床头卡信息交叉核验，确认无误后方可操作（2分）；（4）无名氏患者使用“无名氏+编号、性别、入院时间”作为临时身份标识，佩戴腕带，所有操作均需双人核对腕带信息，待身份确认后及时更新腕带内容（2分）；（5）输血、给药、手术、介入、特殊检查等高危操作环节，必须双人共同核对患者身份，实行“唱对”制度，确认信息完全匹配后方可执行（2分）。2.简述输血过程中出现溶血反应的应急处置流程。答案：（1）立即停止输血，更换一次性输血器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，立即报告值班医生、护士长（3分）；（2）给予氧气吸入，遵医嘱给予升压、碱化尿液、抗过敏等药物，双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾功能（2分）；（3）核对余血、患者血标本、输血记录单，重新采集患者血标本送检验科，做血型鉴定、交叉配血试验、细菌培养等，查找溶血原因（2分）；（4）严密监测患者生命体征、意识状态、尿量、尿色变化，记录出入量，若出现肾衰竭、休克症状，配合医生进行抗休克、透析等抢救（2分）；（5）及时完善护理记录，填写输血不良反应报告卡，24小时内上报护理部、输血科，做好患者及家属沟通安抚工作，保留余血、输血器等实物封存备查（1分）。3.简述特级护理患者的护理工作内容。答案：（1）24小时安排专人护理，严密观察患者病情变化、生命体征及意识、瞳孔状态，准确测量并记录出入量，按要求监测各项检验指标，有异常立即报告医生（3分）；（2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施，严格执行查对制度，观察用药后反应，确保用药安全（2分）；（3）落实基础护理：每日整理床单位2次，进行口腔护理、会阴护理每日2次，对非禁食患者协助进食进水，每2小时协助翻身、叩背、排痰，落实压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症预防措施，保持患者皮肤及床单元清洁干燥，做到“六洁四无”（口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无管路滑脱）（3分）；（4）保持患者管路通畅，妥善固定各类引流管，观察引流液颜色、性质、量，做好记录，严格无菌操作（1分）；（5）根据患者病情实施个性化健康指导、心理护理，与家属保持有效沟通，告知病情变化及注意事项（1分）。4.简述护理安全（不良）事件根因分析（RCA）的实施步骤。答案：（1）组建RCA小组：由护理部、科室护士长、责任护士、相关职能科室人员组成多学科小组，对发生的Ⅰ、Ⅱ级不良事件或重复发生的Ⅲ、Ⅳ级事件开展根因分析，明确调查时限（2分）；（2）事件还原：通过查阅病历、访谈当事人、现场核查等方式，完整梳理事件发生的时间线、人物、操作流程、环境因素、设备状态，不评判个人责任，客观还原事件全过程（2分）；（3）近端原因查找：找出导致事件发生的直接原因，包括人员操作、设备故障、流程疏漏、环境问题等（2分）；（4）根本原因确认：通过“5Why”追问法，从人为因素、设备因素、环境因素、制度流程因素、培训因素等维度深挖根本原因，确认是系统层面问题还是个人执行层面问题，避免将原因简单归结为“人员责任心不强”（2分）；（5）制定并落实改进措施：针对根本原因制定可落地的整改方案，明确整改责任人、整改时限，跟踪整改效果，完善制度流程，开展全员培训，避免同类事件重复发生，将RCA结果纳入护理质量持续改进数据库（2分）。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男，68岁，因“脑梗死、高血压3级”收入神经内科病房，入院时Braden评分11分，左侧肢体偏瘫，意识清楚，医嘱为一级护理。护士张某在午间发口服药时，因病房呼叫铃频繁响起，张某未核对患者腕带，仅凭床号呼叫“3床王大爷吃药”，3床陪人回应“放这吧”，张某即将药物放在床头柜后离开。10分钟后3床家属找到护士站，称3床患者姓李，是当日新入院患者，姓王的患者住在对面3床（该病区存在相同房号不同朝向的标识疏漏），此时药物尚未被服用，未造成不良后果。请结合护理核心制度分析该事件存在的问题及整改措施。答案：存在问题：（1）护士未严格执行护理查对制度和患者身份识别制度：给药时未采用两种以上身份识别方式，仅以床号作为识别依据，未核对患者腕带、未让患者/家属陈述姓名，是导致差错事件的直接原因（4分）；（2）科室标识管理存在漏洞：病房房号标识不清晰，相同区域存在重复房号，未设置明确导向标识，为身份识别错误埋下隐患（2分）；（3）护士风险防范意识不足：高危给药环节未落实双人核对，工作繁忙时简化操作流程，对患者身份识别的核心要求执行不到位（2分）。整改措施：（1）立即整改病房标识系统，对所有床位设置唯一的识别二维码，明确房号、朝向标识