2026年《高级养老护理员》考试练习题及参考答案

2026年《高级养老护理员》考试练习题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据GB/T42195-2022《老年人能力评估规范》，我国老年人能力等级划分为（）A.3级B.4级C.5级D.6级2.高级养老护理员为重度失智合并吞咽障碍老年人进行进食照护时，以下错误的体位是（）A.床头抬高30°~45°半卧位B.平卧位C.健侧卧位D.端坐坐位3.老年人发生噎食，意识清醒可站立，首选的急救方法是（）A.拍背法B.海姆立克腹部冲击法C.胸部冲击法D.胸外按压法4.根据国际NPUAP/EPUAP压疮分期标准，不可分期压疮的定义是（）A.局部皮肤完整，出现颜色改变，发紫或褐红色B.真皮层部分缺损，形成开放性浅表创面C.全层皮肤组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际深度D.全层皮肤缺损，累及骨骼、肌肉或肌腱组织5.根据《中国失智症照护指南（2020版）》，重度失智老年人最常见的致死并发症是（）A.压疮B.吸入性肺炎C.深静脉血栓D.尿路感染6.成年女性进行留置导尿操作时，导尿管的正确插入深度是（）A.2~3cm，见尿后再插入0.5~1cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.7~8cm，见尿后再插入2~3cmD.8~10cm，见尿后再插入2~3cm7.老年人跌倒后意识不清，疑似脊柱损伤，搬运时应选择的工具是（）A.帆布软担架B.轮椅C.脊柱板/硬质担架D.布单搬运8.根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024年版）》，年龄<75岁、预期寿命长、无严重并发症的老年糖尿病患者，空腹血糖控制理想范围是（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~8.0mmol/LD.<11.1mmol/L9.为卧床老年人进行床上被动关节活动训练时，每个关节每次活动的合理次数是（）A.1~2次B.3~5次C.6~8次D.10次以上10.以下属于老年人正常生理性衰老改变，不属于病理改变的是（）A.近期记忆力轻度下降B.全面智力下降C.持续性人格改变D.幻觉妄想11.对于无法自我表述疼痛的失智老年人，首选的疼痛评估工具是（）A.数字评分法B.Wong-Baker面部表情量表法C.文字描述评分法D.视觉模拟评分法12.老年人心房颤动最严重的常见并发症是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.脑栓塞D.猝死13.根据GB38600-2019《养老机构服务安全基本规范》，养老机构对老年人能力与风险定期评估的频率要求为（）A.至少每1个月1次B.至少每3个月1次C.至少每6个月1次D.至少每12个月1次14.为重度失能老年人进行口腔护理，操作错误的是（）A.取半卧位或侧卧位B.棉球挤干至不滴水C.一次夹取多个棉球提高效率D.操作后观察口腔黏膜情况15.安宁疗护的核心目的是（）A.治愈老年人原发疾病B.延长老年人生存时间C.提高临终老年人的生存质量D.降低医疗费用支出单项选择题参考答案1.B解析：GB/T42195-2022将老年人能力划分为能力完好、轻度受损、中度受损、重度受损共4个等级。2.B解析：平卧位进食时胃内容物易反流，会增加呛咳、误吸的风险，吞咽障碍老年人禁止平卧位进食。3.B解析：意识清醒可站立的噎食患者，首选海姆立克腹部冲击法，通过冲击膈肌上抬、气道压力升高排出异物。4.C解析：A为深部组织损伤分期，B为Ⅱ期压疮，D为Ⅳ期压疮，C符合不可分期压疮定义。5.B解析：重度失智老年人多存在严重吞咽障碍，误吸发生率高，吸入性肺炎是首位致死原因。6.B解析：成年女性尿道长度约4~6cm，导尿见尿后再插入1~2cm可保证导尿管气囊进入膀胱，避免损伤尿道。7.C解析：疑似脊柱损伤必须使用硬质担架搬运，避免脊柱移位造成二次神经损伤。8.B解析：指南明确该类老年糖尿病患者空腹血糖控制理想范围为4.4~7.0mmol/L，兼顾控制效果与低血糖风险。9.B解析：被动关节活动训练初始阶段每个关节活动3~5次，循序渐进避免关节损伤，符合操作规范。10.A解析：正常衰老仅会出现轻度近期记忆力下降，不会出现全面认知、人格改变，后者属于病理表现。11.B解析：面部表情量表法无需老年人语言表述，通过面部表情判断疼痛程度，适合认知障碍无法表述的老年人。12.C解析：房颤患者心房附壁血栓脱落易引发脑栓塞，致残致死率远高于其他并发症。13.C解析：国标明确要求养老机构至少每6个月为老年人开展一次全面风险与能力评估，老年人身体状况发生变化时需随时评估。14.C解析：口腔护理一次只能夹取一个棉球，防止棉球遗落口腔引发窒息，因此C错误。15.C解析：安宁疗护以控制症状、减轻痛苦、维护临终老人尊严、提高生存质量为核心，不以治愈疾病、延长生存时间为目的。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.失智老年人异常行为照护的基本原则包括（）A.预见性原则B.接受性原则C.不争执原则D.个体化原则E.激惹性原则2.老年人噎食窒息的典型临床表现包括（）A.突然无法说话、咳嗽B.不由自主用手呈V字手势捏住颈部C.面色口唇发绀D.严重者意识丧失E.血压下降甚至呼吸心跳骤停3.压疮预防的正确措施包括（）A.每1~2小时为卧床老人翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激C.受压部位使用圆形气垫圈减压D.增加蛋白质、维生素摄入改善营养E.水肿、肥胖老人适当缩短翻身间隔时间4.高级养老护理员承担初、中级养老护理员带教培训时，常用的教学方法包括（）A.讲授法B.演示法C.练习法D.案例分析法E.角色扮演法5.老年人由于肝肾功能减退，常见的药物不良反应包括（）A.直立性低血压B.精神症状（嗜睡、谵妄）C.耳毒性D.肾毒性E.电解质紊乱6.根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，养老护理员照护过程中应当保护老年人的权利包括（）A.隐私权B.照护选择权C.人格尊严D.财产权E.宗教信仰自由权7.失能老年人长期卧床，常见的并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.肌肉废用性萎缩E.骨质疏松8.以下属于急性脑卒中典型临床表现的是（）A.突然出现一侧肢体麻木无力B.突然言语不清、理解障碍C.突然一侧视物模糊、视力下降D.突然剧烈头痛、喷射状呕吐E.突然意识丧失9.WHO癌症三阶梯镇痛原则同样适用于临终老年人疼痛照护，内容包括（）A.按阶梯给药B.口服给药优先C.按时给药而非按需给药D.个体化给药E.积极处理药物不良反应10.养老机构感染防控中，需要采取接触隔离的疾病是（）A.水痘B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染C.活动性带状疱疹D.开放性皮肤软组织感染E.甲型流感多项选择题参考答案1.ABCD解析：失智老年人异常行为照护需要避免激惹老人，因此激惹性原则不属于照护原则，其余选项均正确。2.ABCDE解析：以上均为噎食窒息不同程度的典型临床表现。3.ABDE解析：圆形气垫圈会压迫局部组织，影响血液循环，增加压疮发生风险，目前临床已经不推荐使用，因此C错误，其余选项正确。4.ABCDE解析：以上均为养老护理职业培训常用的有效教学方法。5.ABCDE解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，以上均为老年人常见的药物不良反应。6.ABCDE解析：以上权利均受到《老年人权益保障法》保护，养老护理员应当依法予以保护。7.ABCDE解析：以上均为长期卧床失能老年人常见的并发症。8.ABCDE解析：以上均为急性脑卒中的典型表现，符合FAST快速识别原则。9.ABCDE解析：以上均为WHO三阶梯镇痛的核心内容。10.BCD解析：水痘、甲型流感属于呼吸道传染病，需要采取呼吸道隔离，因此AE错误，其余选项均需要接触隔离，正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.为老年人测量血压时，肱动脉位置高于心脏水平，测得的血压值会偏高。（）2.失智老年人出现游走行为时，应第一时间给予身体约束防止跌倒走失。（）3.根据GB38600-2019要求，养老机构仅可在紧急情况下为老年人短期使用约束，使用前必须获得知情同意并开具医嘱。（）4.老年人发生急性闭合性软组织损伤后，48小时内应热敷促进血肿吸收。（）5.鼻饲老年人每次输注营养液前，回抽胃液发现胃残留量超过150ml，应暂停输注并告知医生。（）6.所有高血压老年患者都应晨起空腹服用降压药，控制晨起高血压。（）7.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，高级养老护理员需要承担对初级、中级养老护理员的带教工作。（）8.老年人体温低于35℃属于体温过低，需立即保暖并送医处置。（）9.为老年人进行清洁灌肠时，灌肠液的温度一般控制在39℃~41℃，降温灌肠温度为28℃~32℃。（）10.我国老年医学指南推荐，50岁以上老年人每日应补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。（）判断题参考答案1.×解析：肱动脉高于心脏水平时，测得血压值偏低，低于心脏水平时测得值偏高，因此本题错误。2.×解析：失智老年人游走行为优先通过环境改造（安装门禁、专人陪伴）预防风险，非紧急情况不允许使用约束，因此本题错误。3.√解析：该要求为《养老机构服务安全基本规范》的强制要求，因此本题正确。4.×解析：急性软组织损伤48小时内应冷敷，减少渗出和血肿，48小时后才可热敷，因此本题错误。5.√解析：胃残留量超过150ml提示胃排空障碍，继续输注会增加反流误吸风险，因此应暂停输注，本题正确。6.×解析：降压药的服用时间需要根据降压药类型和血压波动规律调整，不能一概而论晨起服用，因此本题错误。7.√解析：国家职业技能标准明确高级养老护理员的职业功能包括带教培训，因此本题正确。8.√解析：老年人低体温可诱发心脑血管意外，属于危险情况，因此本题正确。9.√解析：该温度符合灌肠操作规范要求，因此本题正确。10.√解析：中国老年医学学会骨质疏松防控指南明确该推荐，因此本题正确。四、案例分析题（共55分）案例1：张爷爷，82岁，脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，长期卧床，无法自主翻身，有2型糖尿病病史，空腹血糖长期控制在8~9mmol/L。3日前护理员发现张爷爷骶尾部有一处3cm×2.5cm的创面，全层皮肤缺损，创面被黄色腐肉覆盖，边缘可见黑色焦痂，未暴露骨骼及肌肉，张爷爷意识清楚，主诉骶尾部疼痛，数字疼痛评分为4分。问题：（1）请判断张爷爷的压疮分期，并说明判断依据（15分）；（2）列出该压疮的照护要点（20分）；（3）列出张爷爷发生压疮的高危因素（10分）。案例1参考答案（1）分期：不可分期压疮。判断依据：根据国际压疮分期标准，不可分期压疮的核心特征为全层皮肤和组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法观察到创面基底，无法明确实际损伤深度。张爷爷的创面符合该特征，因此判断为不可分期压疮。（2）照护要点：①创面处理：由专业医护人员评估后分次去除坏死组织，根据创面渗出量选择合适敷料：渗液较多选择吸收性好的泡沫敷料，渗液较少选择水胶体敷料，定期换药，保持创面清洁，监测创面愈合情况，合并感染时遵医嘱使用抗感染药物。②减压护理：使用医用减压床垫，每1~2小时定时翻身，翻身时避免拖、拉、推损伤骶尾部皮肤，保持侧卧时身体与床面成30°，避免骶尾部直接受压，禁止使用圆形气垫圈减压。③疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物，换药时动作轻柔，减少对创面的刺激，缓解疼痛。④血糖控制：协助张爷爷遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，每日监测空腹及餐后血糖，将空腹血糖控制在7.8mmol/L以内，为创面愈合提供条件。⑤营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，每日保证蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重，必要时遵医嘱给予肠内营养支持，改善全身营养状况促进创面愈合。（3）高危因素：①局部因素：长期卧床，偏瘫无法自主翻身，骶尾部长期持续受压；汗液、排泄物刺激导致局部皮肤潮湿，抵抗力下降。②全身因素：年龄较大，皮肤生理性萎缩变薄，血供差；糖尿病病史，血糖控制不佳，合并周围血管神经病变，影响局部组织修复；活动能力完全丧失，营养摄入不足，低蛋白血症会增加压疮风险。案例2：李奶奶，78岁，阿尔茨海默病5年，重度失智，无法自主进食和言语，1个月前因反复呛咳留置胃管行鼻饲饮食，近日出现发热，体温38.7℃，咳嗽咳痰，痰量增多，1个月内体重下降3kg。问题：（1）李奶奶最可能的并发症是什么（5分）；（2）列出重度失智老年人鼻饲饮食的照护要点（5分）。案例2参考答案（1）李奶奶最可能的并发症是误吸导致的吸入性肺炎，是重度失智吞咽障碍老年人最常见的并发症。（2）鼻饲照护要点：①体位管理：每次鼻饲前抬高床头30°~45°，鼻饲后保持该体位30~60分钟