烧伤冻伤蛇咬伤教学课件

现场急救系列课程烧伤冻伤蛇咬伤现场急救教学课件识别·处置·误区·预防授课时间：2026年10月课程导览01烧伤的识别与急救分级判断，冲脱泡盖送五步法02冻伤的识别与急救分级判断，正确复温不揉搓03蛇咬伤的识别与急救辨蛇识毒，制动绑扎速送医04误区纠正与预防澄清错误做法，落实日常防护烧伤的识别与急救先判深浅，再定处置分清烧伤程度，急救才不走弯路01烧伤就在身边五类常见致伤源热液烫伤热水、热油、热汤，家庭场景最常见火焰烧伤燃气、明火、酒精炉使用不当化学烧伤强酸强碱、洁厕剂、管道疏通剂电烧伤触电、雷击、电弧，体表伤口小但深部损伤重吸入性损伤火灾烟雾与高温气体损伤呼吸道致伤源不同，现场处置方式也不同，不能一概而论。烧伤深度分三度看颜色、看水泡、看痛觉，三点初步判断痛觉消失反而更危险，往往提示损伤已达深层，需尽快就医。烧伤深度分度对照分度外观特征痛觉反应一度皮肤发红、干燥、轻度肿胀，无水泡疼痛明显，触痛敏感浅二度出现水泡，基底红润潮湿疼痛剧烈，痛觉过敏深二度水泡较小或破裂，基底红白相间痛觉迟钝三度皮肤焦黄、蜡白或炭化，质地硬如皮革痛觉消失烧伤面积快速估算面积与深度同样重要，二者共同决定伤情手掌法1%≈伤者本人五指并拢手掌面积适合小面积散在烧伤的快速估算九分法按部位划分·累加估算头颈部9%双上肢各9%·合计

18%躯干前/躯干后各

18%双下肢各18%·合计

36%会阴部1%儿童调整：头部占比更大、下肢更小，估算时相应调整九分法各部位占比急救五步法

冲脱泡盖送1冲立即用流动冷水持续冲洗伤处，快速带走余热、减轻深层损伤，这是五步中最关键的一步。2脱在冲水的同时小心去除伤处衣物，粘连部分用剪刀剪开，切勿强行撕扯，以免撕破水泡与皮肤。3泡疼痛明显时可将伤处继续浸泡于凉水中缓解疼痛，但大面积烧伤与老人儿童不宜长时间浸泡，防止体温过低。4盖用清洁敷料或干净棉布覆盖创面，减少污染与刺激，不要涂抹牙膏、酱油、香油等任何物品。5送面积较大、深度较深、位于面颈手足会阴等特殊部位，或为化学、电、吸入性损伤，都应尽快送医。特殊类型烧伤的处置要点化学烧伤立即脱去被污染衣物，大量流动清水持续冲洗创面生石灰等遇水放热物质，先刷除粉末再冲洗冲洗时间足够长；眼部化学伤需翻开眼睑充分冲洗电烧伤先切断电源或用绝缘物挑开电线，救援者自身安全优先体表可能只有小而深的入口出口，深部肌肉与血管损伤往往更重所有电烧伤均应就医评估，警惕心律失常等全身影响吸入性损伤表现为声音嘶哑、咳嗽、咽部疼痛、鼻毛烧焦、面颈部烧伤立即转移至通风处，保持呼吸道通畅属于危重情况，必须尽快送医，不可在家观察冻伤的识别与急救复温要慢，切忌揉搓低温伤害隐蔽，正确复温是关键02冻伤发生在这三类场景低压加潮湿再加风寒，低温是冻伤发生的三个叠加条件高发场景冬季户外作业、登山徒步、滑雪等长时间低温暴露意外落水、衣物鞋袜浸湿后持续受寒醉酒倒卧户外、老人儿童低温房间停留过久好发部位手指、足趾、耳廓、鼻尖、面颊等末端与暴露部位这些部位血流较少、散热快，最先受低温损伤冻伤分度与关键体征从麻木到皮肤发黑，警惕损伤正在加深分度局部表现感觉变化一度皮肤苍白后转为红肿，可有轻度肿胀麻木、刺痛、烧灼感二度出现清亮水泡，周围红肿痛觉迟钝三度水泡呈血性，皮肤由苍白转为青紫痛觉明显减退或消失四度皮肤发黑、干瘪，累及肌肉骨骼完全失去感觉皮肤发黑、感觉完全丧失

是重度冻伤的信号，必须尽快送医，不可自行处理。正确复温的三个关键第一步先脱离冷环境脱离冷环境迅速转移至温暖避风处脱去潮湿衣物与鞋袜换上干燥衣物，同时注意全身保暖第二步温水快速复温温水复温将冻伤部位浸入温水，水温接近正常体温复温至皮肤转红、感觉恢复即停止切忌热水、火烤、电热毯直接加热第三步保护与止痛保护与止痛用无菌纱布或干净棉垫轻轻包裹患处指趾之间分开包裹，避免摩擦尽快送医进一步处理冻伤处置的四条禁忌做错一步，可能留下不可逆的损伤错误处置方式，往往会加重冻伤损伤，请牢记四条禁忌。禁止揉搓按摩用雪搓、用手揉是流传最广的错误做法，会造成已经脆弱的组织机械性损伤，加重坏死。禁止直接高温加热火烤、热水浸泡、贴暖宝宝、用电热毯，会让麻木的皮肤在毫无知觉中被烫伤，形成二次损伤。禁止挑破水泡水泡是天然的保护屏障，挑破后极易感染。应由医务人员在无菌条件下处理。禁止复温后再受冻已经复温的部位再次冻伤，损伤程度会明显加重，处置后应全程保暖直至到达医院。凡出现水泡、皮肤发黑、感觉丧失、范围较大或伴有全身发冷寒战，都应尽快就医。蛇咬伤的识别与急救制动绑扎，尽快送医辨清毒蛇特征，抢住黄金时间03分清毒蛇与无毒蛇咬伤分不清时，一律按毒蛇咬伤处置，宁可虚惊一场，不可延误时机。局部伤口特征毒蛇咬伤：一到两个较深牙痕，间距较大，局部迅速肿胀、疼痛加剧无毒蛇咬伤：两排细密对称小齿痕，局部反应轻微全身反应毒蛇咬伤：头晕、恶心呕吐、视物模糊、出汗、呼吸困难、皮下瘀斑神经毒素类以乏力、眼睑下垂、呼吸费力为主；血液毒素类以肿胀、出血不止为主蛇咬伤现场急救四步01第一步保持冷静与制动让伤者静卧，避免奔跑走动，患肢保持在低于心脏的位置，减少毒液随血液扩散。02第二步摘除束缚物迅速取下戒指、手镯、手表、紧身鞋袜，防止肿胀后造成肢体缺血。03第三步冲洗与包扎用大量清水或生理盐水冲洗伤口，再用干净敷料覆盖，不做切开、不做吸吮。04第四步尽快送医记录咬伤时间与蛇的外观特征，尽快送往有抗蛇毒血清的医疗机构，途中保持患肢制动。跑动、惊慌、延误

是蛇咬伤后最危险的三件事。绑扎止血带的正确与错误绑扎是减缓扩散，不是彻底截断血流正确做法近心端绑扎在伤口近心端、距伤口有一定距离处绑扎松紧适中松紧以能插入一根手指为宜，摸得到远端脉搏记录与放松记录绑扎时间，定时放松，避免肢体长时间缺血尽快就医尽快在专业人员指导下解除错误做法过度勒紧绑得越紧越好，导致远端肢体发紫发凉硬质细线用铁丝、细绳等硬质细线勒紧从不放松一绑到底从不放松，造成肢体坏死放弃就医绑扎后不再就医，误以为已经处理完毕抗蛇毒血清与送医要点越早到达有血清的医院，救治的主动权就越大。送医时要做的事3项优先选择有血清的医院优先选择配备抗蛇毒血清的医院，必要时提前电话联系确认记录蛇的特征尽可能记住蛇的头部形状、体色花纹、体长，或用手机拍照帮医生判断蛇种如实告知关键信息如实告知咬伤时间、现场处理及基础疾病与过敏史需要警惕的情况3项不可自行判断用药抗蛇毒血清是针对性治疗手段，时机与剂量由医生决定，不可自行判断警惕严重症状途中出现呼吸困难、意识改变、大面积肿胀，立即告知急救人员观察期不可离院部分中毒表现可能在数小时后显现，观察期不可随意离院误区纠正与预防破除偏方，科学防护纠正错误做法，把安全落到日常04三类伤害的常见误区偏方不仅无效，还会耽误正规处置伤害类型常见误区正确做法烧伤涂抹牙膏、酱油、香油、香灰冷水冲洗后清洁覆盖烧伤挑破水泡、撕扯粘连衣物保留水泡，剪开衣物冻伤用雪搓、用手揉、火烤温水复温，轻柔包裹冻伤复温后继续在户外停留全程保暖，尽快就医蛇咬伤用嘴吸吮伤口排毒清水冲洗，不做吸吮蛇咬伤切开伤口放血、奔跑求救制动静卧，呼救送医记住一句话不涂、不揉、不吸、不跑，冷水冲、温水泡、静卧送。把预防做在伤害之前居家防烧伤3项热源摆放热水壶、汤锅把手朝内摆放，炉灶使用时不让儿童靠近用水安全热水器水温调至合适温度，洗澡先放冷水再加热水化学品存放单独存放并保留原包装标签，不与食品混放儿童防护化学品隔离户外防冻伤3项分层穿衣外层防风、内层排汗，手套帽子围巾齐全保持干燥保持鞋袜干燥，湿了及时更换，避免长时间静止不动结伴出行饮酒后不独自在户外停留，注意同伴状态分层保暖避免静止野外防蛇咬3项着装与行进穿长裤高帮鞋，走视线清晰的路径，不徒手翻动石块与柴堆夜间照明夜间行走使用照明工具，遇到蛇保持距离、缓慢后退不主动挑逗不主动捕捉、挑逗蛇类路径清晰保持距离家庭应急物品清单清单定期检查更换，放在家中固定且家人皆知的位置。清洁与覆盖无菌纱布、棉垫、医用胶带、干净棉布方巾生理盐水或瓶装清水，用于冲洗创面与伤口工具与辅助圆头剪刀、一次性手套、体温计、水温计纸笔，用于记录受伤时间与处置过程常备药品碘伏等外用消毒用品、烫伤敷料个人常用药物与过敏史记录卡意外发生时请记住这三句话以三条行动原则收束全课知识储备在前，正确处置在手，每个人都能成为身边人的第一道生命防线。第一