糖尿病足门诊暴露课件

PATIENTEDUCATION糖尿病足门诊患者教育认识·预防·管理·就医汇报时间：2026课程导览四个模块·陪您一步步认识与照护糖尿病足01认识

糖尿病足了解疾病基础02识别

风险

信号警惕高危因素03日常

自我管理掌握照护方法04及时

就医

求助明确就医时机认识糖尿病足了解疾病，才能更好地保护自己01认识疾病糖尿病足是糖尿病的并发症糖尿病足，是长期血糖控制不佳引起的足部病变。问题→对策高血糖长期高血糖损伤神经和血管脚的变化脚的感觉变迟钝、血液供应变差小伤口的后果小伤口不易愈合，可能发展成溃疡、感染，甚至坏疽糖尿病足不是突然发生的，从轻微到严重有一个过程——这个过程给了我们观察和干预的机会。把血糖管好、把脚看好，是每一位糖尿病患者都能做到的事情。糖尿病足门诊·守护每一步04/24认识病因高血糖如何悄悄伤害双脚伤神经脚麻脚木、感觉迟钝。踩到异物、被热水烫伤，都可能毫无察觉。伤血管血管变窄变硬，血流不畅。伤口得不到足够营养和修复成分，愈合很慢。抵抗力下降高血糖环境让细菌更容易繁殖。小伤口容易感染、化脓。小水疱拖成溃疡，往往只因裂痕没及时补同样一个小水疱，普通人几天就消了；在糖尿病患者身上，却可能拖成溃疡。脚就像房子的大门，伤口好比门上的裂痕——裂痕不补，风雨就进来了。糖尿病足门诊·守护每一步05/24症状自查足部出现这些表现要警惕早期信号1双脚发凉、皮肤干燥脱屑、颜色发暗发紫2走路后小腿酸胀疼痛，休息后缓解3脚麻、刺痛、像蚂蚁爬，冷热感觉迟钝进展表现1脚趾变形、足弓塌陷、老茧增厚2皮肤破溃后伤口长期不愈合，渗液、异味3严重时组织发黑坏死，即坏疽发现任何一种表现，都别忍一忍就过去糖尿病足门诊·守护每一步06/24风险识别这几类人群要格外留意双脚血糖控制差长期不达标，风险持续累积病程长患病越久，血管神经受损越重已有并发症神经病变或血管病变者吸烟加重血管损伤自查困难视力差、独居、脚底长老茧看不见既往溃疡得过足溃疡，复发风险高占了多条怎么办不用紧张，不是一定得病把「容易得」理解为需要更多关注家属一起学观察要点，每天帮患者检查脚底，及早干预，完全可以避免严重后果。糖尿病足门诊·守护每一步07/24识别风险信号早发现，早干预02风险自查风险因素越多越要警惕先做一次简单自查，符合的请在心里打钩：1血糖不稳近期血糖控制不理想，波动较大2吸烟饮酒每天吸烟，或长期饮酒3感觉异常脚经常发麻、发凉，对冷热不敏感4行走受限走路稍远就小腿酸痛，休息后才能继续5足部变形脚底有老茧、鸡眼，或脚趾已经变形6溃疡史过去一年内有过足部破溃，或曾发生过足溃疡打的钩越多，越要警惕糖尿病足的风险。这些不是「年纪大了」的正常现象，而是身体在提醒：脚部的神经和血管，需要更多关注了。糖尿病足门诊·守护每一步09/24神经病变信号脚麻脚凉要警惕神经受损三种常见感觉异常1麻木、刺痛，像蚂蚁在爬2对冷、热、疼痛变得迟钝3踩地像踩棉花，走路不稳为什么会出现？长期高血糖损伤周围神经，脚部最远端神经最先受累。报警系统失灵沙粒磨破皮，可能感觉不到热水袋烫伤，也可能毫无痛感“感觉不灵敏，恰恰是危险开始的第一步”糖尿病足门诊·守护每一步10/24患者教育外观出现这些变化要留意每天脱掉鞋袜后，先看双脚的颜色与皮肤，再看脚趾与脚底。1颜色异常发红、发暗、发紫2皮肤异常干燥脱屑、有裂口3破损信号水疱、破皮、红肿4老茧警示周围渗液或发黑5脚趾变形向一侧弯曲外观变化往往比疼痛出现得更早脚底老茧，尤其要警惕表面只是一层硬皮，下面可能已经藏住溃疡。必要时请家人帮忙，或借助镜子看脚底。糖尿病足门诊·守护每一步11/24红灯信号出现这些信号立即就医红灯信号，出现任何一项立即就医：1破溃、水疱超过一天未愈合2伤口周围红肿、发热、按压疼痛3流出脓液或渗液，散发异味4脚趾或足跟发黑、发紫5脚突然剧痛，或原本麻木的脚完全失去知觉不要等，不要自己处理小伤口拖一天，感染就可能深一层。宁可白跑一趟，也不要耽误一天。糖尿病足门诊·守护每一步12/24日常自我管理日常照护，守护每一步03日常护理·每日自查足部检查每天不能少固定时间

：每天睡前，和双脚「打个招呼」。让护脚成为固定可执行的习惯。看看一看外观检查脚背、脚底、脚趾缝、指甲周围，有无破皮、水疱、红肿，或颜色发暗。摸摸一摸温度感受双脚温度是否一致，有无局部发凉或发热。查查一查细节留意趾缝是否潮湿、脱皮，老茧边缘有无异常。不便低头者，请家人帮忙，或用镜子放地上照着看。当天发现记在心里，次日有变化即可察觉。早一天发现，处理就简单一天糖尿病足门诊·守护每一步14/24日常护理·洗脚篇洗脚水温有讲究1试温感觉迟钝者烫伤无察觉，先用手肘或请家人试温，水温接近体温即可。2控时简单清洗，不长时间浸泡，减少皮肤干燥。3擦干柔软毛巾轻轻擦干，尤其擦干脚趾缝——潮湿趾缝是真菌和细菌的生长温床。保湿霜涂脚背、脚底；趾缝不涂，保持干燥更重要。糖尿病足门诊·守护每一步15/24家庭护理·高危动作指甲要平剪，老茧别乱抠剪指甲记住「平剪」：沿指甲前缘平着剪，不剪圆弧、不深挖边角剪完用锉刀磨平边缘，防止尖角划伤皮肤指甲太厚、看不清边缘时，请家人帮忙或到足部护理门诊处理老茧与鸡眼老茧是长期摩擦形成的保护层，会越磨越厚，还可能藏住伤口不用刀片刮、不贴鸡眼膏，易造成皮肤破损请专业人员评估处理，再配合穿合适的鞋，从根源减少摩擦护理不当，比不护理更危险糖尿病足门诊·守护每一步16/24日常护理穿对鞋袜给双脚减负选鞋四看圆头宽松透气鞋底有厚度鞋内平整，无接缝、无凸起穿鞋前两个动作1倒一倒鞋，确认没有小石子等异物2用手摸一遍鞋内，确认没有褶皱或硬物买鞋时机下午买鞋一天活动后脚比早上略大，试穿更准袜子选浅色棉袜吸汗透气、没有紧口；破了、渗液了，一眼就能发现换洗与干燥袜子每天更换，保持干爽；鞋轮换着穿，让鞋内充分干燥糖尿病足门诊·守护每一步17/24患者教育管好血糖是护脚的根本足部护理是「防守」，管好血糖才是决定胜负的根本。血糖失控的代价神经、血管损伤持续加重脚上护理再多，也难阻止问题出现血糖稳定的回报神经与血管伤害明显减轻小伤口更容易愈合管好血糖，五件事缺一不可1规律用药不自行停药或加量2监测血糖按医生要求监测并记录结果3饮食规律避免大起大落4适度活动坚持活动，如散步5戒烟吸烟让血管进一步收缩，是糖尿病足的重要推手血糖管好，双脚才有真正的双保险糖尿病足门诊·守护每一步18/24及时就医求助该就医时别犹豫04患者教育这些情况别耽误，尽快就医最常见的坑发现问题后心疼「麻烦家人」「医院人多」，先自己等等看。但对糖尿病足来说，等待就是风险。时间就是保住脚的机会出现以下任一情况，尽快就医1皮肤破溃或水疱超过一天没有愈合趋势2伤口周围红肿、发热、流脓、有异味3脚趾或足跟皮肤发黑发紫4脚部剧烈疼痛，或麻木突然加重5发热、乏力等全身不舒服就医前别做错不要自己先涂药粉、药膏，以免干扰医生判断用干净纱布轻轻覆盖，减少走动尽快前往内分泌科或糖尿病足专科糖尿病足门诊·守护每一步20/24就医准备就医路上做对这几件事路上四件事1干净纱布轻盖伤口，不要缠太紧2少走路，用轮椅或家人搀扶3带上正在吃的药，特别是降糖药、降压药4有近期血糖记录，一并带上两个千万别别用偏方、草药粉、红药水、紫药水处理伤口别自己挑破水疱、剪掉发黑皮肤小操作不当，小问题变大问题到院讲清三句话什么时候开始有没有发热最近血糖怎么样糖尿病足门诊·守护每一步21/24定期筛查定期筛查把风险挡在门前问题不在“疼不疼”糖尿病足的进展常先于症状出现，不能只看脚有没有不舒服。查出问题

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马上手术筛查是为了提前发现、提前干预。筛查像给脚做“年检”1尼龙丝查脚底感觉判断神经功能2触摸足背动脉检查下肢血管3必要时血管超声了解血供情况复查频率要更高已有老茧、脚趾变形或曾患足溃疡者，请遵从医生安排。糖尿病足门诊·守护每一步22/24就诊准备就诊时信息带全更高效只伸脚给医生看说不清病史，医生难以判断病情全貌。提前备好六类信息病程确诊糖尿病多少年用药降糖药、降压药、调脂药的名称和剂量血糖记录最近一段时间的