消化三病区专科知识考试试卷2月

消化三病区专科知识考试试卷2月消化三病区202X年2月专科知识考试试卷考试时间：120分钟 总分：100分 适用对象：消化三病区护士、规培护士一、单选题（每题1分，共20题，计20分）1.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是（  ）A.雌激素灭活障碍 B.雄激素分泌过多 C.肾上腺皮质功能亢进 D.凝血功能障碍2.急性胰腺炎最常见的病因是（  ）A.酒精中毒 B.胆石症 C.高脂血症 D.暴饮暴食3.溃疡性结肠炎患者最典型的粪便性状是（  ）A.黏液脓血便 B.柏油样便 C.陶土色便 D.米泔水样便4.上消化道大出血是指短期内失血量超过（  ）A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml5.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（  ）A.生理盐水 B.肥皂水 C.乳果糖溶液 D.弱酸性溶液6.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后最严重的并发症是（  ）A.出血 B.穿孔 C.急性胰腺炎 D.胆道感染7.肠内营养支持时，鼻肠管的最佳放置位置是（  ）A.胃体部 B.幽门部 C.十二指肠降部 D.空肠上段8.肝硬化腹水患者每日钠摄入量应控制在（  ）A.200-300mg B.500-800mg C.1000-1500mg D.2000-2500mg9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（  ）A.1-2小时 B.6-12小时 C.24-48小时 D.72小时10.三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量为（  ）A.50-100ml B.150-200ml C.250-300ml D.300-350ml11.克罗恩病最常见的并发症是（  ）A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.腹腔脓肿 D.消化道出血12.消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂（PPI）的最佳时间是（  ）A.餐前30分钟 B.餐中 C.餐后1小时 D.睡前13.肝性脑病患者出现烦躁不安时，禁用的镇静药物是（  ）A.地西泮 B.异丙嗪 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪14.上消化道出血患者出现头晕、心悸、出冷汗，提示出血量至少为（  ）A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml15.腹腔穿刺放腹水时，一次放液量不宜超过（  ）A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml16.溃疡性结肠炎患者活动期的治疗首选药物是（  ）A.糖皮质激素 B.柳氮磺吡啶 C.免疫抑制剂 D.抗生素17.ERCP术后患者需禁食多久（  ）A.2-4小时 B.4-6小时 C.6-12小时 D.12-24小时18.肝硬化患者出现少尿、无尿，血肌酐升高，最可能的并发症是（  ）A.肝肾综合征 B.急性肾衰竭 C.慢性肾衰竭 D.自发性腹膜炎19.急性胰腺炎患者禁用的药物是（  ）A.生长抑素 B.哌替啶 C.吗啡 D.奥美拉唑20.肠内营养支持时，若患者出现腹泻，最可能的原因是（  ）A.营养液温度过低 B.输注速度过快 C.营养液渗透压过高 D.以上都是二、多选题（每题2分，共10题，计20分）1.肝硬化腹水的形成机制包括（  ）A.门静脉高压 B.低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多 D.抗利尿激素分泌增加 E.有效循环血容量不足2.上消化道出血的临床表现包括（  ）A.呕血 B.黑便 C.头晕、乏力 D.血压下降 E.肠鸣音亢进3.急性胰腺炎的治疗原则包括（  ）A.禁食、胃肠减压 B.抑制胰酶分泌 C.抗感染治疗 D.营养支持 E.止痛治疗4.消化内镜检查前的准备措施包括（  ）A.禁食8-12小时 B.禁水4小时 C.去除义齿 D.签署知情同意书 E.术前30分钟注射阿托品5.肝性脑病的诱因包括（  ）A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.便秘 D.感染 E.大量放腹水6.炎症性肠病的共同临床表现有（  ）A.腹痛 B.腹泻 C.体重下降 D.发热 E.肠外表现（如关节炎、皮疹）7.三腔二囊管压迫止血的护理要点包括（  ）A.定时监测气囊压力 B.每12-24小时放气15-30分钟 C.观察有无恶心、呕吐 D.记录引流液的颜色、量 E.拔管前口服石蜡油8.肠内营养支持的并发症包括（  ）A.误吸 B.腹泻 C.便秘 D.管饲综合征 E.导管堵塞9.肝硬化患者的饮食护理要点有（  ）A.高热量、高蛋白质饮食 B.限制钠盐摄入 C.避免粗糙、坚硬食物 D.少量多餐 E.禁酒10.急性胰腺炎患者的病情观察重点包括（  ）A.腹痛的性质、程度 B.生命体征 C.尿量 D.血清淀粉酶、脂肪酶 E.腹部体征三、填空题（每空1分，共20空，计20分）1.肝硬化患者Child-Pugh分级包括________、________、________、________、________5项指标。2.上消化道出血的常见病因有________、________、________、________。3.急性胰腺炎患者血清脂肪酶在发病后________小时开始升高，可持续________天。4.溃疡性结肠炎的病变主要累及________，呈________分布。5.肝性脑病临床分期分为________期、________期、________期、________期。6.三腔二囊管食管囊的充气量为________ml，牵引重量为________kg。7.肠内营养输注时，初始速度为________ml/h，逐渐增加至________ml/h。8.ERCP术后需监测________、________指标，以早期发现急性胰腺炎。四、判断题（每题1分，共10题，计10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有肝硬化患者都会出现腹水。（  ）2.急性胰腺炎患者应尽早使用抗生素预防感染。（  ）3.上消化道出血患者出现呕血提示出血量较大。（  ）4.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食以补充营养。（  ）5.溃疡性结肠炎患者病变可累及回肠末端。（  ）6.三腔二囊管压迫止血时，应先充食管囊再充胃囊。（  ）7.肠内营养支持时，若患者出现腹胀，应立即停止输注。（  ）8.ERCP术后患者出现剧烈腹痛、发热，应警惕急性胰腺炎。（  ）9.肝硬化患者出现脾功能亢进时，表现为白细胞、血小板减少。（  ）10.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因可引起Oddi括约肌痉挛。（  ）五、名词解释（每题3分，共5题，计15分）1.肝性脑病2.上消化道大出血3.炎症性肠病4.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）5.肠内营养六、简答题（每题5分，共3题，计15分）1.简述肝硬化腹水患者的护理措施。2.简述急性胰腺炎患者的急救配合要点。3.简述上消化道出血患者的病情观察要点。七、案例分析题（10分）患者男性，55岁，因“呕血3次，黑便2次，伴头晕、乏力2小时”入院。既往有乙肝肝硬化病史10年，未规律治疗。入院查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/55mmHg，神志清楚，面色苍