2024年医院感染防控相关知识培训考试试题

2024年医院感染防控相关知识培训考试试题一、单项选择题（每题1分，共25题，总计25分。每题备选答案中只有1个最符合题意，多选、错选、不选均不得分）1.下列情形中属于医院感染的是（）A.患者入院时已处于潜伏期的肺炎B.患者术后第3天（入院第4天）发生的手术部位感染C.患者出院后第2天发生的急性胃肠炎（入院当天食用不洁食物）D.新生儿经胎盘获得的巨细胞病毒感染（出生后48小时内发病）2.2024年医疗机构统一执行的新版《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）的正式实施日期是（）A.2023年10月1日B.2023年12月15日C.2024年1月1日D.2024年3月1日3.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应符合的要求是（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤1cfu/cm²D.不得检出任何微生物4.下列不属于手卫生“五个时刻”的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液、体液后5.根据2023版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌感染/定植患者应采取接触隔离，其隔离标识的颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色6.多重耐药菌感染/定植患者病室的高频接触物表消毒时，含氯消毒剂的有效浓度至少应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.108.医疗机构发生3例以上确认的医院感染暴发事件时，应在（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾病预防控制机构报告A.2B.6C.12D.249.医疗废物包装袋、利器盒达到盛装量的（）时，应采用有效的封口方式封口，确保封口严密、无渗漏A.1/2B.2/3C.3/4D.满10.医疗机构内医疗废物暂时贮存点的医疗废物贮存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.3天D.7天11.医疗机构与医疗废物集中处置单位的医疗废物交接登记资料，保存期限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.5年12.医疗机构常规压力蒸汽灭菌的生物监测频率至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次13.下列医疗器械中属于高度危险性物品，必须采用灭菌方法处理的是（）A.胃镜B.喉镜C.手术剪刀D.听诊器14.外科手术前预防性使用抗菌药物的最佳给药时间是（）A.术前0.5～1小时B.术前1～2小时C.术前24小时D.术后立即15.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，患者无禁忌证的情况下应将床头抬高（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°16.机械通气患者的气管导管气囊压力应维持在（），以减少误吸和VAP的发生A.15～20cmH₂OB.20～25cmH₂OC.25～30cmH₂OD.30～35cmH₂O17.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.留置导尿管期间常规进行膀胱冲洗C.保持尿液引流系统密闭、通畅，集尿袋低于膀胱水平D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管18.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间是暴露后（）A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内19.医务人员发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者抗-HBs＜10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应在暴露后尽快注射乙肝免疫球蛋白，最迟不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.标准预防的核心是（）A.针对所有患者采取严密隔离B.认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性，需进行防护C.仅对传染病患者采取防护措施D.仅对有症状的患者采取防护措施21.采用2%戊二醛进行软式内镜高水平消毒时，常规消毒时间至少为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.10小时22.医疗机构普通病房的高频接触物表（如床栏、呼叫按钮、床头柜把手等）的消毒频次至少为（）A.每日1次B.每日2次C.每班1次D.每周2次23.医疗机构医院感染管理三级组织网络不包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.临床护理班组24.根据2024年新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控要求，医疗机构内下列不属于院感防控重点人群的是（）A.发热门诊患者B.急诊留观患者C.住院的老年重症患者D.行政办公人员25.评价压力蒸汽灭菌效果的金标准是（）A.化学指示卡变色合格B.生物监测合格C.包外化学指示胶带变色合格D.工艺监测合格二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分。每题备选答案中有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，手卫生包括下列哪些类型（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.免洗手消毒2.下列哪些情形属于医院感染的范畴（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有慢性感染在医院内急性发作E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染3.根据2023版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，下列属于我国重点防控的多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施包括下列哪些（）A.尽量单间安置，同种病原体感染/定植患者可同室安置B.接触患者前应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣C.患者所用的体温计、血压计等医疗器械专人专用D.患者外出检查、转科时应提前通知接诊科室采取相应防控措施E.严格执行手卫生规范，接触患者前后均应进行手卫生5.下列医疗废物中属于感染性废物的是（）A.被患者血液、体液污染的棉签、纱布、敷料B.医疗机构收治的甲类/按甲类管理的传染病患者产生的生活垃圾C.携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物D.手术过程中切除的病变组织E.使用后的一次性注射器的针筒部分（针头已单独移除）6.下列属于高度危险性医疗器械的是（）A.手术器械B.穿刺针、输血器材C.腹腔镜、关节镜D.胃镜、支气管镜E.活检钳7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处置措施正确的是（）A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用力挤压伤口局部，减少病原体进入体内C.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口或黏膜D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒E.黏膜暴露后用生理盐水反复冲洗8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.无禁忌证时床头抬高30°～45°B.每日评估机械通气必要性，尽早撤机拔管C.每6～8小时进行一次口腔护理，使用氯己定含漱液D.常规使用抗菌药物雾化吸入预防感染E.维持气管导管气囊压力在25～30cmH₂O9.预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）A.严格掌握中央导管留置适应证，尽早拔管B.置管时采取最大无菌屏障（全身覆盖无菌单）C.穿刺部位皮肤消毒首选2%氯己定乙醇溶液D.常规每日更换导管敷料和输液管路E.输液管路输注血液、血制品后应及时更换10.医院感染暴发处置的核心措施包括（）A.及时发现并报告暴发线索B.对感染患者采取隔离措施，必要时封闭病房C.开展流行病学调查，查找感染源和传播途径D.加强环境清洁消毒和手卫生E.制定并落实整改措施，持续改进11.根据2024年新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控要求，医疗机构内的感控措施包括（）A.落实预检分诊制度，引导发热患者到发热门诊就诊B.加强门诊、急诊的通风和环境物表消毒C.对住院患者开展健康监测，出现新冠病毒感染症状及时排查D.重症监护室、新生儿科等重点科室严格落实人员管控E.医务人员全员全程佩戴N95口罩12.下列关于压力蒸汽灭菌效果监测的说法，正确的是（）A.常规生物监测每周至少1次B.植入物及植入性手术器械应每批次进行生物监测C.化学指示卡（管）放在灭菌包的中心部位D.生物监测的指示菌为嗜热脂肪杆菌芽孢E.预真空压力蒸汽灭菌器每月应进行B-D试验13.标准预防的防护措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.医疗器械、器具的消毒灭菌E.环境物表的清洁消毒14.下列哪些是医院感染的易感人群（）A.长期使用广谱抗菌药物的患者B.接受免疫抑制剂治疗的患者C.老年人、婴幼儿D.接受侵入性操作的患者E.糖尿病患者15.医疗废物的分类包括下列哪些类别（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物三、判断题（每题1分，共10题，总计10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，出院后发生的感染均属于医院感染。（）2.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。（）3.多重耐药菌定植患者由于没有感染症状，不需要采取接触隔离措施。（）4.医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识，盛装医疗废物后应当系中文标签。（）5.为预防导尿管相关尿路感染，应常规每日进行膀胱冲洗，保持尿液引流通畅。（）6.发生艾滋病病毒职业暴露后，即使暴露时间超过24小时，也应实施预防性用药。（）7.外科手消毒的范围包括双手、前臂和上臂下1/3。（）8.空气隔离的标识颜色为黄色，适用于经空气传播的疾病如肺结核、水痘等。（）9.医疗机构内的输液瓶（袋），无论是否被患者血液、体液污染，均属于医疗废物。（）10.医院感染暴发调查的目的是查找感染源、传播途径和危险因素，控制暴发蔓延。（）四、名词解释（每题3分，共4题，总计12分）1.医院感染2.手卫生（依据WS/T313-2023）3.多重耐药菌（依据2023版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》）4.标准预防五、简答题（每题5分，共3题，总计15分）1.简述2023版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中提出的核心防控措施。2.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的完整处置流程。3.简述医院感染暴发的报告流程。六、案例分析题（共1题，总计8分）某三甲医院呼吸内科病房3天内先后有4例住院患者痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），其中2例为肺部感染患者，2例为定植患者，均为卧床、长期使用抗菌药物的老年患者。请结合上述案例回答下列问题：1.该情形是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（3分）2.作为科室感控护士，你接到报告后应立即采取哪些应急处置措施？（5分）（以下为参考答案，可单独附页）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.A15.C16.C17.B18.B19.B20.B21.B22.B23.D24.D25.B二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ACDE8.ABCE9.ABCE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.手卫生：指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.多重耐药菌：指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.标准预防：指基于患者血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、个人防护用品使用、安全注射、环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌等。五、简答题1.核心防控措施：①监测管理：主动监测与临床送检结合，及时发现感染/定植病例；②手卫生：严格落实手卫生五个时刻，提高依从性；③接触隔离：对阳性患者采取接触隔离，单间或同种同室安置，专人专用医疗器械，规范使用防护用品；④环境消毒：增加高频接触物表消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒剂，每日至少2次；⑤无菌操作：严格执行侵入性操作的无菌技术规范；⑥抗菌药物管理：落实抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生。（答出5点即可得满分）2.处置流程：①局部应急处置：从近心端向远心端轻挤伤口排出污染血液，禁止局部挤压；流动水/生理盐水冲洗伤口及暴露黏膜；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口；②报告登记：及时向科室感控小组和院感科报告，填写职业暴露登记表，记录暴露详情；③风险评估：由院感科联合相关科室评估暴露级别和暴露源感染状态；④预防干预：根据评估结果采取针对性预防用药（如乙肝免疫球蛋白、艾滋病暴露后预防用药等），并按规范开展血清学随访监测。3.报告流程：①暴发发现：临床科室发现3例及以上同种同源感染病例，立即报