2025年糖尿病预防题目及答案

2025年糖尿病预防题目及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据中华医学会糖尿病学分会2024年发布的《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，基于2018-2023年全国31个省（区、市）的慢性病与营养监测数据，我国18岁及以上成人糖尿病前期的总体患病率为（）A.25.7%B.35.2%C.40.1%D.12.8%2.按照世界卫生组织及中华医学会糖尿病学分会统一的糖代谢状态分类标准，空腹血糖受损（IFG）的空腹血糖取值范围是（）A.5.6-6.0mmol/LB.6.1-6.9mmol/LC.7.0-7.8mmol/LD.≥7.0mmol/L3.我国开展的大庆糖尿病预防研究30年随访结果证实，对糖尿病前期人群进行持续6年的强化生活方式干预，可使2型糖尿病累计发病风险降低（）A.19%B.28%C.39%D.58%4.根据健康中国行动（2019-2030）糖尿病防治行动的2025年阶段性目标，我国18岁及以上居民糖尿病知晓率需达到（）以上A.50%B.60%C.70%D.80%5.按照糖尿病预防的膳食推荐，成年人每日添加糖摄入量最好控制在（）以下，以降低胰岛β细胞代谢负担A.50gB.35gC.25gD.10g6.为有效降低糖尿病发病风险，成年人每周需累计完成至少（）的中等强度有氧运动A.75分钟B.150分钟C.225分钟D.300分钟7.下列糖尿病相关危险因素中，属于不可改变危险因素的是（）A.中心性肥胖B.高糖饮食C.2型糖尿病家族史D.静坐生活方式8.我国中心性肥胖的判定标准为（）A.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cmB.男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cmC.男性腰围≥95cm，女性腰围≥90cmD.男性腰围≥100cm，女性腰围≥95cm9.糖尿病前期人群若未接受任何干预措施，每年约有（）的个体会进展为临床2型糖尿病A.1%-2%B.5%-10%C.15%-20%D.25%-30%10.针对存在高危因素的儿童青少年，我国指南推荐的糖尿病筛查起始年龄为（），青春期发育早于该年龄的从青春期启动时开始筛查A.6岁B.10岁C.14岁D.18岁11.我国成人超重的BMI判定切点为（），达到该值且合并其他危险因素者糖尿病发病风险显著升高A.≥22kg/㎡B.≥24kg/㎡C.≥26kg/㎡D.≥28kg/㎡12.下列血糖检测指标中，可反映近2-3个月平均血糖水平，用于糖尿病筛查和诊断的指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖13.2024版指南将糖化血红蛋白（）作为糖尿病的正式诊断切点之一A.≥5.7%B.≥6.0%C.≥6.5%D.≥7.0%14.下列食物摄入频率升高，会显著增加糖尿病发病风险的是（）A.全谷物B.加工肉制品C.深色蔬菜D.原味坚果15.对于强化生活方式干预6个月以上血糖仍持续进展的糖尿病前期人群，可在医生指导下使用的干预药物不包括（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.胰岛素D.GLP-1受体激动剂（符合适应症者）16.长期静坐行为会显著升高胰岛素抵抗风险，指南推荐每静坐（）应起身活动2-3分钟，降低血糖代谢负担A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时17.健康中国行动2025年阶段性目标要求，糖尿病前期人群的干预覆盖率需达到（）以上A.30%B.40%C.50%D.60%18.中等强度有氧运动的适宜心率范围为（），该强度下可有效改善胰岛素敏感性且不会造成心血管负担过重A.（220-年龄）×（40%-50%）B.（170-年龄）次/分C.（220-年龄）×（80%-90%）D.静息心率的2倍以上19.女性有（）病史时，未来10-20年发生2型糖尿病的风险会升高3-5倍，属于极高危人群A.多囊卵巢综合征B.妊娠期糖尿病C.反复尿路感染D.月经不调20.近10年我国儿童青少年2型糖尿病患病率快速增长，5-19岁人群2型糖尿病年增长率达到（），儿童青少年糖尿病防控已成为重点工作内容A.2.1%B.9.4%C.15.3%D.20.7%二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2型糖尿病高危人群判定标准的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）C.中心性肥胖D.一级亲属有2型糖尿病病史E.有妊娠期糖尿病病史的女性2.下列关于糖尿病前期的说法，正确的有（）A.糖尿病前期是糖代谢正常向糖尿病进展的可逆阶段B.糖尿病前期人群通常没有明显的“三多一少”症状，容易被忽视C.只要发现糖尿病前期，必须立即使用降糖药物干预D.糖尿病前期是心血管疾病的独立危险因素E.生活方式干预是糖尿病前期首选的基础干预措施3.糖尿病一级预防的生活方式干预核心要点包括（）A.合理膳食，控制总能量摄入，优化食物结构B.规律运动，维持足够的身体活动量C.维持健康体重，减少内脏脂肪堆积D.戒烟限酒，避免不良生活习惯E.规律作息，保持心理平衡4.下列膳食习惯中，可有效降低糖尿病发病风险的有（）A.主食中全谷物、杂豆类占比达到1/3以上B.每日摄入300-500g新鲜蔬菜，深色蔬菜占一半以上C.每日添加糖摄入量控制在25g以下，少喝含糖饮料D.长期大量摄入精制米面、油炸食品E.经常食用加工肉制品、烘焙甜点5.下列关于运动预防糖尿病的说法，正确的有（）A.每周累计150分钟中等强度有氧运动，可使2型糖尿病发病风险降低25%-30%B.每周配合2-3次抗阻运动，增加肌肉量，可进一步改善胰岛素敏感性C.运动需要长期坚持，偶尔一次高强度运动无法达到长期预防效果D.为了快速降低血糖，空腹时进行剧烈运动更有效E.减少日常静坐时间，增加碎片化活动，同样有助于降低糖尿病风险6.下列关于糖尿病预防中体重管理的说法，正确的有（）A.超重肥胖的高危人群，应在3-6个月内实现体重较基线下降5%-10%B.体重正常的人群也需要关注腰围变化，避免内脏脂肪堆积C.科学减重速度为每周0.5-1kg，避免过快减重导致肌肉流失、代谢紊乱D.减重只需要关注体重秤上的数值，不需要关注体脂率和腰围E.维持体重长期稳定、避免反弹，可持续降低糖尿病发病风险7.糖尿病筛查的常用方法包括（）A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖检测C.糖化血红蛋白检测D.尿糖检测E.胰岛素水平检测8.下列疾病或状态中，会升高糖尿病发病风险的有（）A.高血压B.血脂异常（高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇）C.动脉粥样硬化性心血管疾病D.黑棘皮征（提示胰岛素抵抗）E.长期使用抗精神病药物、糖皮质激素等影响糖代谢的药物9.下列关于糖尿病认知误区的说法，错误的有（）A.只有老年人才会得糖尿病，年轻人不需要预防B.无糖食品不含糖，可以大量食用，不会升高血糖C.瘦人不会得糖尿病，不需要筛查D.糖尿病前期没有症状，不需要干预E.糖尿病有遗传倾向，但只要保持健康生活方式，即使有家族史也可以预防10.健康中国行动2025年糖尿病防控的阶段性目标包括（）A.18岁及以上居民糖尿病知晓率≥60%B.糖尿病患者规范管理率≥70%C.糖尿病患者血糖控制率≥55%D.糖尿病前期人群干预覆盖率≥40%E.18岁以上人群经常参加体育锻炼的比例≥38%11.下列行为中，会升高糖尿病发病风险的有（）A.长期熬夜，每日睡眠时间不足6小时B.长期精神紧张、焦虑、压力过大C.吸烟，长期接触二手烟D.长期过量饮酒E.三餐规律，饮食清淡12.针对儿童青少年人群的糖尿病预防措施，正确的有（）A.控制儿童青少年高糖饮料、油炸食品、加工零食的摄入B.保证儿童青少年每日至少60分钟的中高强度身体活动C.减少儿童青少年屏幕时间，避免久坐D.对超重肥胖的儿童青少年定期监测血糖、体重、腰围E.儿童青少年正处于生长发育期，不需要控制体重，吃的越多越好13.糖尿病对人体的危害包括（）A.长期高血糖会损伤视网膜，导致视力下降甚至失明B.长期高血糖会损伤肾脏，严重时可导致尿毒症C.长期高血糖会损伤周围神经和血管，增加糖尿病足、截肢风险D.长期高血糖会升高心脑血管疾病的发病风险E.糖尿病患者更容易发生感染，伤口愈合困难14.糖尿病三级预防的核心内容包括（）A.一级预防：控制危险因素，降低人群糖尿病发病率B.二级预防：早发现、早诊断、早治疗，减少糖尿病并发症发生C.三级预防：延缓并发症进展，降低致残率和死亡率，提高生存质量D.预防糖尿病只需要针对已经确诊的患者开展治疗，不需要关注健康人群E.三级预防只需要关注血糖控制，不需要管理血压、血脂15.社区层面开展糖尿病预防工作的适宜措施有（）A.开展健康宣教，普及糖尿病防治知识B.为社区居民建立健康档案，定期开展血糖筛查C.对筛查出的高危人群、糖尿病前期人群建立管理台账，开展个体化干预D.社区食堂推广低油、低糖、低盐的健康餐食E.建设社区健身场地，为居民提供便利的运动条件三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.糖尿病是吃太多糖直接导致的，只要不吃糖就不会得糖尿病。（）2.糖尿病前期是可逆的，通过及时的生活方式干预，大部分人可以逆转为正常血糖状态。（）3.父母有2型糖尿病，子女一定会得糖尿病，无法预防。（）4.胰岛素是人体自身分泌的调节血糖的激素，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制之一。（）5.少量饮用红酒可以软化血管、预防糖尿病，因此推荐有糖尿病风险的人群每日饮酒。（）6.糖化血红蛋白检测不需要空腹，可反映近2-3个月的平均血糖水平。（）7.肌肉量不足会降低胰岛素敏感性，增加糖尿病发病风险，因此在预防过程中需要重视抗阻运动，维持适量肌肉量。（）8.妊娠期发生的糖尿病在分娩后血糖恢复正常，就不会对未来的糖尿病发生产生影响，不需要随访。（）9.控制糖尿病的危险因素不仅可以预防糖尿病发生，还可以降低心血管疾病、肿瘤等多种慢性病的发病风险。（）10.糖尿病预防只是卫生健康部门的责任，和个人、家庭、社区没有关系。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2型糖尿病高危人群的判定标准。2.简述糖尿病一级预防中生活方式干预的核心要求。3.简述健康中国行动2025年糖尿病防控的阶段性核心目标。4.简述糖尿病筛查的频率和推荐方法。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.张某，男，45岁，某互联网公司办公室职员，身高175cm，体重88kg，腰围96cm。其父亲62岁时确诊2型糖尿病，张某日常工作以伏案久坐为主，平均每日静坐时间超过10小时，每周运动不足1次；日常三餐以外卖为主，平均每日饮用1杯500ml全糖奶茶，经常熬夜加班，平均每日睡眠时间不足6小时。近期单位体检显示：空腹血糖6.3mmol/L，糖化血红蛋白5.8%，血压138/88mmHg，甘油三酯2.4mmol/L，其余指标未见明显异常。请结合糖尿病预防相关知识回答以下问题：（1）张某是否属于糖尿病高危人群？判定依据有哪些？（2）为张某制定个体化的糖尿病预防方案。（3）应告知张某哪些警示症状，出现时需及时就诊排查糖尿病？2.某街道社区卫生服务中心2024年社区居民健康普查数据显示：社区内18岁及以上常住居民共12460人，其中糖尿病患病率12.7%，糖尿病前期患病率34.8%；全人群糖尿病知晓率仅42.3%，糖尿病前期人群干预覆盖率仅21.7%，已确诊糖尿病患者的规范管理率为51.2%，血糖控制率为40.8%；社区内健身场地不足，社区食堂菜品普遍油盐糖含量较高，居民健康素养水平偏低。请结合2025年糖尿病防控工作要求回答以下问题：（1）该社区糖尿病预防控制工作存在哪些核心问题？（2）设计适合该社区的糖尿病分层防控方案。参考答案一、单项选择题1.答案：B。解析：2018-2023年全国流调数据显示，我国18岁及以上成人糖尿病前期患病率达35.2%，估算患病群体约4.7亿，是糖尿病一级预防的核心干预人群。2.答案：B。解析：我国糖代谢状态分类标准为：正常血糖（空腹血糖<6.1mmol/L且糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L）、空腹血糖受损（空腹血糖6.1-6.9mmol/L且糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L）、糖耐量减低（空腹血糖<7.0mmol/L且糖负荷后2小时血糖7.8-11.0mmol/L）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%伴典型高血糖症状）。3.答案：C。解析：大庆糖尿病预防研究是全球最早开展的糖尿病一级预防大型队列研究，30年随访数据证实，6年强化生活方式干预可使糖尿病累计发病风险降低39%，微血管并发症风险降低35%，心血管事件风险降低26%，全因死亡风险降低20%，为全球生活方式干预预防糖尿病提供了最高等级循证证据。4.答案：B。解析：健康中国行动糖尿病防治行动2025年阶段性目标明确，18岁及以上居民糖尿病知晓率需达到60%以上，减少因认知不足导致的延误诊疗。5.答案：C。解析：添加糖主要存在于含糖饮料、烘焙食品、糖果中，长期高添加糖摄入会加重胰岛β细胞代谢负担、升高胰岛素抵抗风险，我国膳食指南及糖尿病预防指南推荐每日添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，添加糖供能占比不超过总能量的5%。6.答案：B。解析：规律中等强度有氧运动可有效改善胰岛素敏感性，每周累计150分钟以上中等强度有氧运动（每次30分钟、每周5次），可使2型糖尿病发病风险降低25%-30%。7.答案：C。解析：2型糖尿病家族史属于遗传相关的不可改变危险因素，中心性肥胖、高糖饮食、静坐生活方式均属于可通过行为调整改变的危险因素。8.答案：B。解析：我国成人中心性肥胖的判定标准为男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，中心性肥胖提示内脏脂肪堆积，是胰岛素抵抗和糖尿病发病的独立危险因素。9.答案：B。解析：未接受干预的糖尿病前期人群，每年约有5%-10%进展为临床2型糖尿病，发病风险是正常血糖人群的8-10倍，及时干预可将年进展率降至2%以下。10.答案：B。解析：近10年我国儿童青少年2型糖尿病患病率快速上升，指南推荐对存在超重肥胖、一级亲属糖尿病家族史、母亲妊娠期糖尿病史、胰岛素抵抗相关表现的儿童青少年，从10岁开始（青春期早于10岁的从青春期启动时）开展糖代谢筛查，每3年1次。11.答案：B。解析：我国成人BMI判定标准为：BMI<18.5kg/㎡为体重过低，18.5-23.9kg/㎡为正常，≥24kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖，超重肥胖人群糖尿病发病风险是正常体重人群的2-3倍。12.答案：C。解析：糖化血红蛋白是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，可稳定反映近2-3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动的影响，是糖尿病筛查、诊断和长期管理的核心指标之一。13.答案：C。解析：2024版《中国2型糖尿病防治指南》正式将糖化血红蛋白≥6.5%纳入糖尿病诊断标准，需排除贫血、血红蛋白异常等影响检测结果的因素。14.答案：B。解析：过量摄入加工肉制品（如香肠、培根、腌肉等）会升高慢性炎症水平和胰岛素抵抗风险，增加糖尿病发病风险；全谷物、深色蔬菜、原味坚果的适量摄入可降低糖尿病发病风险。15.答案：C。解析：胰岛素是糖尿病患者降糖治疗的药物之一，不用于糖尿病前期的常规干预；对强化生活方式干预6个月以上血糖仍持续进展、合并其他心血管危险因素的糖尿病前期人群，可在医生评估后使用二甲双胍、阿卡波糖或符合适应症的GLP-1受体激动剂进行药物干预。16.答案：A。解析：长期静坐会降低肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，升高胰岛素抵抗风险，推荐每静坐30分钟起身活动2-3分钟，通过碎片化活动降低代谢负担。17.答案：B。解析：健康中国行动2025年目标要求，糖尿病前期人群干预覆盖率需达到40%以上，通过早期干预延缓或阻止糖尿病发生。18.答案：B。解析：中等强度有氧运动的适宜心率为（170-年龄）次/分，主观感受为运动时稍累、能正常说话但无法连续唱歌，该强度下的运动可有效改善代谢且心血管安全性高。19.答案：B。解析：有妊娠期糖尿病病史的女性，产后5-10年2型糖尿病发病风险升高3-5倍，属于极高危人群，需在产后6-12周进行糖代谢复查，之后每1-2年筛查一次。20.答案：B。解析：受膳食结构西化、身体活动不足、肥胖率上升等因素影响，我国5-19岁人群2型糖尿病年增长率达9.4%，儿童青少年已成为糖尿病防控的重点人群。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：以上选项均为指南明确的高危人群判定指标，此外还包括静坐生活方式、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病、长期使用影响糖代谢的药物、黑棘皮征、既往糖调节受损史、多囊卵巢综合征女性等群体。2.答案：ABDE。解析：生活方式干预是糖尿病前期的首选干预措施，仅对强化生活方式干预效果不佳、血糖持续进展的高风险人群考虑药物干预，并非所有糖尿病前期人群都需要用药，选项C错误。3.答案：ABCDE。解析：以上均为生活方式干预的核心内容，通过多维度行为调整改善胰岛素敏感性，降低糖尿病发病风险。4.答案：ABC。解析：长期大量摄入精制米面、油炸食品、加工肉制品、烘焙甜点会升高糖尿病发病风险，选项DE错误。5.答案：ABCE。解析：空腹进行剧烈运动容易诱发低血糖，且无法提升长期干预效果，运动应在餐后1-2小时进行，循序渐进、长期坚持，选项D错误。6.答案：ABC。解析：减重过程中需同时关注体重、体脂率、腰围、肌肉量等指标，减少内脏脂肪、维持肌肉量才能真正改善胰岛素敏感性；减重需长期坚持，避免快速减重后的体重反弹，选项DE错误。7.答案：ABC。解析：尿糖受肾糖阈影响较大，仅作为血糖异常的参考指标，不能用于糖尿病筛查和诊断；胰岛素水平检测多用于评估胰岛功能，不属于常规筛查方法，选项DE错误。8.答案：ABCDE。解析：以上状态均会升高胰岛素抵抗或损伤胰岛β细胞功能，增加糖尿病发病风险，存在以上情况的人群需提高筛查频率。9.答案：ABCD。解析：糖尿病发病呈年轻化趋势，年轻群体也需做好预防；无糖食品多含有精制淀粉，大量食用同样会升高血糖；瘦人可能因胰岛β细胞功能缺陷发生糖尿病；糖尿病前期是可逆阶段，必须及时干预，选项ABCD均为常见认知误区。10.答案：ABCDE。解析：以上均为健康中国行动2025年糖尿病防控的明确阶段性目标，旨在构建“预防为主、防治结合”的糖尿病防控体系。11.答案：ABCD。解析：长期睡眠不足、精神压力大、吸烟、过量饮酒都会通过影响神经内分泌调节、升高炎症水平、损伤胰岛β细胞等机制升高糖尿病发病风险；规律作息、清淡饮食有助于降低发病风险，选项E错误。12.答案：ABCD。解析：儿童青少年生长发育期需要充足营养，但需合理搭配膳食，避免高能量、高糖、高脂食物过量摄入导致的肥胖，降低糖尿病发病风险，选项E错误。13.答案：ABCDE。解析：长期高血糖会造成全身多系统、多器官的慢性损伤，引发微血管、大血管、神经等多类并发症，是糖尿病致残、致死的核心原因。14.答案：ABC。解析：糖尿病三级预防覆盖全人群、高危人群、确诊患者群体，在控制血糖的同时需严格管理血压、血脂等多重危险因素，降低并发症发生风险，选项DE错误。15.答案：ABCDE。解析：社区是糖尿病防控的前沿阵地，需通过宣教、筛查、干预、环境支持等综合措施，构建支持性环境，提升居民健康行为水平。三、判断题1.答案：×。解析：糖尿病是遗传、环境、行为等多因素共同作用的结果，长期高糖饮食只是危险因素之一，不吃糖但存在肥胖、静坐少动、家族史等危险因素仍可能发生糖尿病。2.答案：√。解析：糖尿病前期胰岛β细胞功能尚未出现不可逆损伤，通过及时、持续的生活方式干预，50%以上的个体可逆转为正常血糖状态。3.答案：×。解析：2型糖尿病的遗传因素仅增加发病易感性，并非必然发病，有家族史的人群通过坚持健康生活方式、维持正常体重，可有效避免糖尿病发生。4.答案：√。解析：胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的唯一降血糖激素，当机体对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗）、β细胞分泌功能不足时，就会出现糖代谢异常。5.答案：×。解析：饮酒不存在安全剂量，任何剂量的酒精摄入都会加重胰岛β细胞氧化损伤，升高糖尿病、肝脏疾病、心血管疾病发病风险，指南推荐预防糖尿病应尽量避免饮酒。6.答案：√。解析：糖化血红蛋白检测不受进食、短期生活习惯变化的影响，无需空腹即可检测，能稳定反映近2-3个月的平均血糖水平。7.答案：√。解析：肌肉是人体摄取和利用葡萄糖的主要组织，肌肉量不足会降低葡萄糖消耗，升高胰岛素抵抗风险，每周2-3次抗阻运动可有效增加肌肉量，提升胰岛素敏感性。8.答案：×。解析：有妊娠期糖尿病病史的女性是2型糖尿病的极高危人群，即使分娩后血糖恢复正常，也需要每1-2年进行糖代谢筛查，坚持健康生活方式，降低远期发病风险。9.答案：√。解析：吸烟、肥胖、高糖饮食、静坐少动等糖尿病危险因素，也是心血管疾病、多种恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病的共同危险因素，控制这些危险因素可获得多重健康收益。10.答案：×。解析：糖尿病防控需要政府、部门、社区、家庭、个人的共同参与，个人是自身健康的第一责任人，家庭和社区是健康支持环境的核心构建主体。四、简答题1.2型糖尿病高危人群判定标准符合以下任意1项即可判定为高危人群：（1）年龄≥40岁；（2）既往有糖调节受损（空腹血糖受损或糖耐量减低）病史；（3）超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡），或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；（4）长期保持静坐生活方式，每日身体活动量不足；（5）一级亲属（父母、子女、同胞兄弟姐妹）有2型糖尿病病史；（6）女性有妊娠期糖尿病病史，或有多囊卵巢综合征病史；（7）合并高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病；（8）长期使用糖皮质激素、抗精神病药物、抗抑郁药物等可能影响糖代谢的药物；（9）皮肤出现黑棘皮征，提示存在严重胰岛素抵抗；（10）儿童青少年中超重或肥胖（BMI达到同年龄同性别第85百分位以上），且合并上述任意一项危险因素。2.糖尿病一级预防的生活方式干预核心要求包括：（1）膳食管理：控制每日总能量摄入，根据年龄、性别、身体活动水平确定适宜能量值；优化主食结构，全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上；每日摄入300-500g新鲜蔬菜，深色蔬菜占比不低于50%；优先选择优质蛋白质，减少加工肉制品、油炸食品、高糖食品摄入；每日添加糖摄入量控制在25g以下，烹调油不超过25g，食盐不超过5g；限制饮酒，尽量不喝含糖饮料。（2）运动干预：每周累计完成150分钟以上中等强度有氧运动，每次运动30分钟以上；每周开展2-3次抗阻运动，锻炼全身主要肌肉群，增加肌肉量；减少静坐时间，每坐30分钟起身活动2-3分钟，增加日常碎片化活动量。（3）体重管理：超重肥胖人群在3-6个月内实现体重较基线下降5%-10%，长期维持BMI在18.5-23.9kg/㎡的正常范围，腰围男性<90cm、女性<85cm，减少内脏脂肪堆积。（4）行为习惯调整：戒烟，避免二手烟暴露；规律作息，避免长期熬夜，每日保证7-8小时睡眠时间；学会压力调节，避免长期精神紧张、焦虑。3.健康中国行动2025年糖尿病防控阶段性核心目标包括：（1）18岁及以上居民糖尿病防治核心知识知晓率达到60%以上，提升全人群健康认知水平；（2）18岁及以上人群糖尿病筛查覆盖率逐步提升，糖尿病前期人群干预覆盖率达到40%以上，降低糖尿病发病率；（3）已确诊糖尿病患者规范管理率达到70%以上，减少并发症发生风险；（4）已确诊糖尿病患者血糖控制率达到55%以上，降低致残率和死亡率；（5）18岁以上人群经常参加体育锻炼的比例达到38%以上，居民健康行为形成率持续提升；（6）儿童青少年肥胖率增长趋势得到有效控制，降低儿童青少年2型糖尿病发病风险。4.糖尿病筛查需根据人群风险等级确定频率和方法：（1）筛查方法：首选空腹血糖检测，对空腹血糖异常者需进一步开展口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测糖负荷后2小时血糖，糖化血红蛋白可作为联合筛查指标，提升筛查准确率；尿糖检测不能作为筛查诊断依据。（2）筛查频率：普通18岁以上人群从40岁开始，每年检测1次空腹血糖，每3年开展1次OGTT检测；糖尿病高危人群首次筛查结果正常的，每半年至1年开展1次血糖筛查，对合并多个高危因素的人群每年检测1次糖化血红蛋白；儿童青少年高危人群从10岁开始，每3年开展1次血糖筛查；有妊娠期糖尿病病史的女性，产后6-12周开展1次糖代谢评估，之后每1-2年筛查1次。五、案例分析题1.（1）张某属于糖尿病极高危人群，且已处于糖尿病前期阶段。判定依据包括：①不可改变危险因素：年龄45岁（≥40岁），一级亲属（父亲）有2型糖尿病病史；②可改变危险因素：肥胖（BMI=88/(1.75)²=28.7kg/㎡，达到肥胖判定标准），中心性肥胖（腰围96cm，超过男性90cm的切点），长期静坐（每日静坐时间≥10小时，每周运动不足1次），高糖饮食（每日饮用全糖奶茶，外卖食品多为高油高糖膳食），长期睡眠不足（每日睡眠时间<6小时）；③生化指标异常：空腹血糖6.3mmol/L，达到空腹血糖受损的诊断标准，糖化血红蛋白5.8%（≥5.7%提示糖代谢异常），同时合并血压正常高值、高甘油三酯血症，提示存在明显胰岛素抵抗。（2）针对张某的个体化糖尿病预防方案：①膳食干预：计算张某标准体重为175-105=70kg，按轻体力劳动强度每日总能量控制在1750kcal左右；主食中全谷物（燕麦、糙米、玉米等）占比达到1/2，减少精制米面摄入；每日摄入500g新鲜蔬菜，深色蔬菜占一半以上；蛋白质优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品，减少油炸食品、加工肉制品摄入；停止每日饮用全糖奶茶的习惯，添加糖每日摄入量控制在25g以下；烹调油每日25g以内，食盐每日5g以内，避免暴饮暴食，规律三餐。②运动干预：每周开展5次中等强度有氧运动，每次30分钟，可选择快走、慢跑、游泳、骑行等方式，运动时心率控制在125次/分（170-45）左右；每周开展2次抗阻运动，每次20-30分钟，通过深蹲、平板支撑、哑铃训练等方式锻炼上下肢及核心肌肉群；工作中每坐30分钟起身活动2