2025年艾滋病治疗管理工作例会培训试题有答案

2025年艾滋病治疗管理工作例会培训试题有答案2025年艾滋病治疗管理工作例会培训考核满分100分，合格线80分，考核内容围绕《全国艾滋病抗病毒治疗管理工作规范（2025版）》《艾滋病防治条例（2024修订）》、WHO2024版艾滋病治疗指南及国家消除艾滋病母婴传播、综合防治相关工作要求设置，具体试题及参考答案如下：一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《全国艾滋病抗病毒治疗管理工作规范（2025版）》要求，截至2025年末，全国存活HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗覆盖率需达到（）以上，治疗成功率持续保持在（）以上。A.90%，90%B.92%，95%C.95%，95%D.95%，98%2.成人及青少年HIV感染者启动抗病毒治疗的时机，按照我国现行规范及最新国际指南要求，正确的是（）A.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时启动B.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl时启动C.无论CD4计数高低，确诊后尽早启动D.出现机会性感染症状时再启动3.目前我国推荐的成人HIV感染者一线首选抗病毒治疗方案以哪类药物为核心（）A.整合酶链转移抑制剂（INSTIs）B.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）C.蛋白酶抑制剂（PIs）D.融合抑制剂（FIs）4.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是暴露后（）内，最迟不得超过（），需连续规律服药28天。A.2小时，72小时B.4小时，7天C.6小时，24小时D.12小时，48小时5.HIV感染者启动抗病毒治疗后，首次病毒载量检测应在启动治疗后（）开展，用于评估早期病毒学应答情况。A.2周B.4周C.12周D.24周6.对于持续病毒学抑制（病毒载量<50拷贝/ml连续2年以上）、依从性良好、无合并乙肝/丙肝、无耐药史的HIV感染者，经临床评估后病毒载量检测频次可调整为（）1次。A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年7.当HIV感染者规范接受抗病毒治疗后，连续2次随访（间隔1个月以上）病毒载量持续大于（）拷贝/ml时，需及时开展HIV耐药基因型检测，指导治疗方案调整。A.50B.200C.500D.10008.肺孢子菌肺炎（PCP）是HIV感染者常见的致死性机会性感染，当CD4+T淋巴细胞计数低于（）个/μl时，需启动PCP一级预防。A.50B.100C.200D.3509.根据2025年艾滋病治疗随访管理要求，新启动抗病毒治疗的患者，治疗初始3个月的随访频次要求为（）A.每2周1次B.每月1次C.每2个月1次D.每3个月1次10.HIV暴露前预防（PrEP）适用于高HIV暴露风险人群，以下人群不属于高暴露风险、不推荐常规开展PrEP的是（）A.男男性行为者近6个月发生无保护肛交≥2次B.性伴为HIV感染者且病毒未持续抑制，近6个月存在无保护性行为C.过去1年有梅毒、淋病等性传播感染病史D.长期固定单配偶关系，双方HIV检测均为阴性，无其他性伴11.艾滋病抗病毒治疗中，服用多替拉韦（DTG）为核心的方案时，需注意与含钙、铁、镁等金属阳离子的补充剂的相互作用，正确的服药间隔是（）A.可同时服用，无相互作用B.服用DTG前2小时或服药后6小时再服用阳离子补充剂C.服用DTG后1小时即可服用阳离子补充剂D.需间隔12小时以上服用12.HIV母婴传播防控中，感染HIV的孕产妇若孕期规范接受抗病毒治疗，分娩时病毒载量持续<50拷贝/ml，无其他高危因素，其所生婴儿的抗病毒预防服药推荐疗程为（）A.1周B.4周C.6周D.12周13.以下抗病毒药物制剂中，属于长效注射类抗病毒方案、可用于病毒持续抑制稳定患者维持治疗的是（）A.比克恩丙诺片B.卡替拉韦/利匹韦林长效注射剂C.拉米夫定替诺福韦片D.艾博韦泰注射剂14.艾滋病抗病毒治疗成功的核心病毒学判定标准是（）A.治疗6个月后病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），无病毒学反弹B.CD4+T淋巴细胞计数恢复至800个/μl以上C.无发热、腹泻等临床症状D.体重恢复至健康水平15.2025版规范中明确的艾滋病治疗失访患者判定标准为：超过约定随访时间（）天未返回随访，且经电话、短信、上门、同伴动员等3次以上不同途径均无法取得联系的在治患者。A.15B.30C.60D.9016.对于合并慢性乙型肝炎的HIV感染者，抗病毒治疗方案中必须包含的两种具有抗乙肝病毒活性的药物是（）A.拉米夫定+依非韦伦B.替诺福韦（TDF/TAF）+拉米夫定（3TC）或恩曲他滨（FTC）C.齐多夫定+奈韦拉平D.多替拉韦+利匹韦林17.服用替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的患者，临床随访中需要重点监测的常见不良反应是（）A.肾功能损伤、骨密度下降B.血脂异常、体重增加C.中枢神经系统症状（严重头晕、多梦、情绪异常）D.重症皮疹、爆发性肝损伤18.艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构的免费抗病毒药品库存周转量，需满足不低于（）的临床使用量，避免出现断药影响患者治疗。A.1周B.2周C.1个月D.3个月19.以下关于HIV感染者抗病毒治疗依从性教育的说法，错误的是（）A.长期维持病毒学抑制需要患者服药依从性达到95%以上B.偶尔漏服1次药物对治疗效果无影响，无需补服，下次正常服药即可C.可通过闹钟提醒、分格药盒分装、同伴监督、家属支持等方式提高依从性D.服药期间若出现不适症状需及时联系主管医生，不可自行停药、减药20.根据《艾滋病防治条例（2024修订）》要求，HIV感染者/AIDS病人接受抗病毒治疗过程中，其个人感染信息、就诊信息的法定保护责任主体是（）A.感染者本人B.定点治疗医疗机构及所有接触信息的工作人员C.属地疾病预防控制机构D.居住地社区居民委员会单项选择题参考答案：1.B2.C3.A4.A5.B6.C7.D8.C9.B10.D11.B12.B13.B14.A15.D16.B17.B18.C19.B20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025年全国艾滋病治疗管理工作要求，各级抗病毒治疗定点医疗机构的工作职责包括（）A.负责辖区内HIV感染者/AIDS病人的抗病毒治疗方案制定、调整及相关临床诊疗服务B.开展在治患者的常规随访、CD4及病毒载量检测、药物不良反应处置、机会性感染诊疗C.承担辖区内下级医疗机构的艾滋病治疗技术指导、质量控制和人员培训工作D.配合属地疾控机构开展失访患者追踪、流行病学调查、重点人群干预等工作2.HIV感染者启动抗病毒治疗前，需完成的基线评估项目包括（）A.CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、基线耐药基因型检测（有条件地区对所有初治患者开展）B.血常规、肝肾功能、血脂、血糖、尿常规C.乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清学检测、胸部X线/CT检查D.心理健康状态筛查、服药依从性评估、社会支持情况评估3.以下药物中属于整合酶链转移抑制剂类（INSTIs）抗病毒药物的是（）A.多替拉韦（DTG）B.比克替拉韦（BIC）C.卡替拉韦（CAB）D.艾维雷韦（EVG）4.HIV暴露后预防（PEP）的适用场景包括（）A.发生无保护插入性性行为，明确性伴为HIV阳性且病毒未得到持续抑制B.医疗卫生人员职业暴露中，被HIV污染的针头/锐器刺伤皮肤，或黏膜直接接触含HIV的体液C.遭受性侵害，施暴者HIV感染状态不明或明确为HIV阳性D.与HIV感染者共同就餐、握手等日常接触后存在感染焦虑5.抗病毒治疗过程中，需立即启动治疗方案评估与调整的情况包括（）A.出现严重药物不良反应，如重症多形性皮疹、肝衰竭、乳酸酸中毒、严重神经毒性等B.规范服药6个月后病毒载量仍>1000拷贝/ml，经依从性确认后存在耐药突变C.病毒持续抑制的患者因个人需求，经评估符合长效治疗适应证申请更换长效注射方案D.合并活动性结核分枝杆菌感染，当前治疗方案与抗结核药物存在严重药代动力学相互作用，无法维持有效血药浓度6.HIV感染者进入艾滋病期后常见的机会性感染包括（）A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.隐球菌脑膜炎C.活动性肺结核D.巨细胞病毒视网膜炎7.以下关于艾滋病治疗“一站式服务”的工作要求，说法正确的是（）A.实现确诊告知、转介衔接、入组治疗、随访管理全流程闭环，确诊到启动抗病毒治疗的时间原则上不超过7天B.对新确诊患者同步开展心理疏导、依从性教育、社会救助政策告知与对接等综合服务C.无需履行知情同意程序，可直接为确诊患者启动抗病毒治疗D.对行动不便的老年、残疾、重症患者提供上门随访、送药到家等便民服务8.已实现持续病毒学抑制的HIV感染者，出现以下哪些情况时需将病毒载量检测频次加密至每3个月1次（）A.更换抗病毒治疗方案后3个月内B.每月漏服药物≥2次，依从性下降至90%以下C.出现新发艾滋病相关临床症状或机会性感染D.合并活动性恶性肿瘤启动放化疗、长期使用免疫抑制剂9.根据国家免费艾滋病抗病毒药品管理要求，以下说法正确的是（）A.免费抗病毒药品实行专项经费、专项管理，不得挪作他用，不得向患者收取药品费用B.建立严格的药品出入库登记制度，定期盘点，做到账物相符C.药品储存需严格符合温湿度要求，冷藏药品需2-8℃储存，每日记录储存环境温湿度D.距效期不足3个月的临近效期药品，需优先调配使用，避免药品浪费10.2025年我国消除艾滋病母婴传播工作需达到的核心指标包括（）A.感染HIV的孕产妇抗病毒治疗率达到95%以上B.感染孕产妇所生儿童抗病毒预防用药率达到95%以上C.艾滋病母婴传播率控制在2%以下D.感染孕产妇所生儿童18月龄HIV抗体检测率达到90%以上多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题目后括号内标注√或×）1.HIV感染者只要坚持规范服用抗病毒药物，病毒载量持续维持在检测下限以下，就可以和健康人一样正常工作、学习、生活，日常握手、共同就餐、共用办公用品等接触不会传播HIV。（）2.HIV感染者抗病毒治疗后若发热、腹泻等临床症状完全消失，CD4计数恢复正常，可在医生指导下逐步减少服药剂量直至停药。（）3.服用抗病毒药物期间若出现轻微头晕、恶心、乏力等一过性不良反应，可自行停药观察，待症状完全消失后再恢复服药。（）4.为便于监督HIV感染者按时服药，定点医疗机构工作人员可直接将患者的感染信息告知其共同居住的家属，无需征得患者本人同意。（）5.服用HIV暴露前预防（PrEP）药物期间，只要坚持规律服药就不会感染HIV，无需定期开展HIV抗体及性传播感染检测。（）6.整合酶链转移抑制剂类药物因抗病毒效力强、耐药屏障高、耐受性好、药物相互作用少，是目前全球及我国推荐的一线抗病毒治疗核心药物。（）7.当HIV感染者接受抗病毒治疗后，CD4+T淋巴细胞计数持续6个月以上保持在200个/μl以上时，可在医生评估后停止肺孢子菌肺炎的一级预防用药。（）8.卡替拉韦/利匹韦林长效注射方案可直接用于初治HIV感染者，无需先通过口服药物诱导实现病毒学抑制。（）9.我国已实现艾滋病抗病毒治疗跨省跨区域通办，HIV感染者可凭有效身份证件在居住地定点医疗机构接受随访、领药服务，无需返回户籍所在地。（）10.儿童HIV感染者的抗病毒治疗启动时机与成人一致，无论年龄大小、CD4水平高低，确诊后均需尽早启动治疗。（）11.HIV感染者治疗后病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），说明体内HIV已被完全清除，实现了彻底治愈。（）12.开展HIV耐药基因型检测前，需患者停药1-2周，否则会因药物抑制病毒导致检测结果不准确。（）13.为HIV感染者提供抗病毒治疗服务时，需同步开展心理健康筛查，对存在中重度抑郁、焦虑或自伤倾向的患者及时转介精神心理专科干预。（）14.免费抗病毒药品发放需执行实名登记制度，原则上需本人领取，经患者本人书面/线上授权的家属、同伴可代领药品。（）15.合并丙型肝炎感染的HIV感染者，需待CD4+T淋巴细胞计数升至200个/μl以上时，才可启动丙肝直接抗病毒药物（DAA）治疗。（）16.育龄期女性HIV感染者服用多替拉韦（DTG）期间需做好有效避孕，若有备孕计划需提前告知主管医生，评估调整方案及叶酸补充剂量。（）17.失访患者被重新找回后，无需重新开展基线评估，可直接按照失访前的治疗方案继续服药。（）18.艾滋病治疗质量控制核心指标中，要求年度在治患者病毒载量检测率达到90%以上，病毒学抑制率达到95%以上。（）19.发生HIV暴露后若超过72小时未启动PEP，无需开展任何后续干预，等待自然转归即可。（）20.各级各类医疗机构不得因就诊者为HIV感染者，推诿、拒绝为其提供其他疾病的诊疗服务。（）判断题参考答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述《全国艾滋病抗病毒治疗管理工作规范（2025版）》中规定的抗病毒治疗成功的判定标准。参考答案：（1）病毒学指标：启动规范抗病毒治疗6个月后，患者病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），无确认的病毒学反弹（即单次病毒载量>200拷贝/ml，间隔1个月复查仍高于检测下限），这是治疗成功的核心判定标准（3分）；（2）免疫学指标：CD4+T淋巴细胞计数逐步回升，治疗1年后较基线增长≥100个/μl，或逐步恢复至500个/μl以上的正常水平，免疫功能得到有效重建（2分）；（3）临床指标：患者无新发艾滋病相关机会性感染、肿瘤，临床症状消失，体重、体能状态逐步恢复至病前水平，能够正常参与工作、社交与家庭生活（2分）；（4）依从性指标：患者长期服药依从性稳定在95%以上，能够按要求完成随访和相关检测，无因严重药物不良反应导致的非必要停药或方案更换（1分）。2.简述HIV感染者抗病毒治疗随访管理的核心内容。参考答案：（1）依从性评估与支持：每次随访采用服药日历、药片计数、自报等方式评估患者前一阶段的服药情况，统计漏服次数、分析漏服原因，针对不同原因开展个性化依从性教育，通过闹钟提醒工具、分格药盒、同伴支持、家属动员等方式帮助患者提升依从性，对依从性低于90%的患者标记高风险，加密随访频次（2分）；（2）临床与不良反应监测：询问患者是否存在新发临床症状，筛查机会性感染征象，询问服药后的不适反应，对轻微一过性不良反应给予对症处理指导，对严重不良反应及时启动处置预案，必要时调整治疗方案（2分）；（3）实验室检测管理：严格按照规范频次为患者开展CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、血常规、肝肾功能、血脂、血糖等检测，及时发现病毒学失败、药物毒性、代谢并发症等问题（2分）；（4）综合服务对接：为患者提供安全性行为教育、配偶/性伴检测动员、生育指导、心理健康干预，对合并乙肝、丙肝、结核、性传播感染的患者提供转介或协同诊疗服务，对接医疗救助、生活保障等政策资源（1分）；（5）失访风险预警：对连续2次未按时随访、联系方式变更、依从性明显下降的患者，建立高风险台账，联合疾控、社区、同伴组织提前介入追踪，降低失访率（1分）。3.简述医疗卫生人员艾滋病职业暴露后的应急处置流程。参考答案：（1）局部紧急处理：发生暴露后第一时间实施局部处置，若为锐器刺伤/割伤，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，使用流动清水和肥皂水反复冲洗伤口5分钟以上，冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒并妥善包扎；若为眼结膜、口腔黏膜等黏膜暴露，使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，避免使用刺激性消毒剂（3分）；（2）暴露评估与报告：立即向所在单位医院感染管理部门报告，由专业人员核实暴露源的HIV感染状态、病毒载量水平，结合暴露方式、暴露深度、体液接触量评估暴露等级，规范填写职业暴露登记表，按要求逐级上报属地疾控机构（2分）；（3）预防用药启动：根据暴露等级和暴露源状态确定预防用药方案，尽可能在暴露后2小时内启动PEP，最迟不得超过72小时，连续规律服药28天，首选整合酶抑制剂为核心的三联方案，用药前完成基线HIV抗体、肝肾功能检测（2分）；（4）随访监测：分别在暴露后4周、8周、12周、6个月开展HIV抗体检测，监测感染情况，服药期间随访监测药物不良反应，为暴露人员提供心理支持，减少焦虑情绪（1分）。五、案例分析题（共1题，总计16分）案例：患者男性，32岁，男男性行为人群，2024年10月15日经疾控机构确诊HIV感染，当日转介至属地定点治疗医院，入组评估示CD4+T淋巴细胞计数187个/μl，HIV病毒载量5.2×10^4拷贝/ml，基线耐药检测未发现耐药突变，乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体均为阴性，无高血压、糖尿病等基础疾病，无药物过敏史。2024年10月17日（确诊后2天）患者在定点医院启动抗病毒治疗，方案为比克恩丙诺片（BIC/FTC/TAF）每日1片口服。2024年11月14日（治疗4周）患者首次随访复查，病毒载量为3.2×10^2拷贝/ml，肝肾功能、血脂均正常，患者自述因工作加班忙碌，过去1个月共漏服药物3次，无明显药物不适。2025年2月20日（治疗16周）患者再次到院随访，自述过去2个月因工作调动跨市搬家，未及时办理领药转接手续，自行停药约2周，复查病毒载量为2.8×10^4拷贝/ml，CD4+T淋巴细胞计数162个/μl，肝肾功能无异常。请根据2025年艾滋病治疗管理相关规范回答以下问题：1.该患者启动抗病毒治疗阶段的处理是否符合规范要求？请说明理由。（4分）2.患者治疗4周随访时，应采取哪些针对性的管理措施？（5分）3.患者治疗16周随访时发现病毒反弹、自行停药的情况，应如何规范处置？（7分）参考答案：1.患者启动治疗阶段的处理完全符合规范要求（2分）。理由：一是严格落实了“确诊即治”和“一站式服务”要求，患者确诊后2天即入组启动治疗，远低于规范要求的“确诊到入组不超过7天”的时限标准；二是治疗方案选择符合一线推荐要求，患者为无耐药、无合并症、无基础疾病的初治患者，选择以整合酶抑制剂为核心的单片复方制剂比克恩丙诺片，符合国家一线方案的推荐原则，抗病毒效力强、耐受性好，适合初治患者使用（2分）。2.治疗4周随访时的管理措施：（1）针对性开展依从性干预：患者1个月内漏服3次，依从性约为90%，未达到95%以上的病毒抑制要求，需向患者明确告知漏服可能导致病毒反弹、耐药的严重风险，结合其加班忙碌的漏服原因，指导其设置手机服药闹钟、随身携带分装药盒，明确漏服后的补服规则：若漏服时间距离下一次定点服药时间不足12小时，无需补服，下次正常服药即可；若漏服时间超过12小时，需立即补服1片，避免加倍服药（2分）；