2025年10月中医科复训试题有答案

2025年10月中医科复训试题有答案一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024年国家中医药管理局修订印发的《基层医疗机构中医医疗服务基本规范》，中医科门诊开展针刺类有创操作时，操作部位皮肤使用75%医用酒精或0.5%碘伏消毒的范围直径不得小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm2.按照2025年版《中华人民共和国药典》（一部）规定，细辛入汤剂的成人每日常用剂量为（），入丸散剂剂量为0.5-1g，严格禁止超剂量使用。A.0.3-0.5gB.1-3gC.3-6gD.6-9g3.针刺风池穴时，为避免针尖向上刺穿枕骨大孔损伤延髓，临床推荐的正确针刺方向与深度是（）A.针尖向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸B.针尖向对侧眼球方向直刺1-1.5寸C.针尖向上斜刺0.5-0.8寸D.针尖向下平刺1-1.5寸4.《素问·痹论》记载“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，其中风气偏盛导致的痹证类型为（）A.痛痹B.着痹C.行痹D.尪痹5.隔姜灸是临床常用的艾灸类型，其最适宜治疗的病证是（）A.寒性呕吐、脘腹冷痛B.疮疡久溃不敛、肾阳虚衰C.阳痿早泄、宫寒不孕D.急性吐泻、中风脱证6.患者症见咳嗽声重气急、咽痒、咳痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕、头痛肢体酸楚、恶寒发热无汗，舌苔薄白、脉浮紧，其中医辨证为（）A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证7.根据《医疗机构消毒技术规范（2023版）》要求，毫针、三棱针等进入人体无菌组织的中医诊疗器具属于（），必须达到灭菌水平后方可使用。A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品8.根据《中华人民共和国中医药法（2024修正）》规定，以师承方式学习中医或者经多年实践医术确有专长的人员，由至少（）名中医类别执业医师推荐，经省级中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医（专长）医师资格。A.1B.2C.3D.59.按照滚法的推拿操作规范，其手法操作的频率应保持在每分钟（），动作要均匀柔和、持久有力。A.60-80次B.80-100次C.120-160次D.200次以上10.根据2025版《国家基本公共卫生服务规范》要求，基层医疗机构每年需为辖区内65岁及以上常住老年人提供（）次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和针对性中医药保健指导。A.1B.2C.3D.411.下列腧穴中，既属于合穴又属于胃之下合穴，可用于治疗胃痛、呕吐、腹胀等脾胃系病证的是（）A.足三里B.中脘C.内关D.丰隆12.根据《中医针刺操作感染防控指南（2023版）》，一次性毫针使用后的正确处理方式是（）A.消毒后重复使用B.直接丢弃入生活垃圾袋C.投入锐器盒按损伤性医疗废物处置D.清洗后交由供应商回收13.下列中药饮片煎煮时需要后下的是（）A.制附子B.生磁石C.薄荷D.旋覆花14.患者症见心烦不寐、胸闷脘痞、泛恶嗳气、伴口苦头重、目眩，舌红苔黄腻、脉滑数，其中医辨证为（）A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证15.下列关于拔罐操作的注意事项，说法错误的是（）A.拔罐时应选择肌肉丰厚的部位，避开骨骼凹凸、毛发较多处B.起罐时应硬拔罐体，快速取下以减少牵拉疼痛C.皮肤过敏、溃疡、水肿部位不宜拔罐D.孕妇腰骶部、腹部严禁拔罐16.根据“十九畏”配伍禁忌，人参畏（）A.甘遂B.五灵脂C.海藻D.芫花17.艾灸操作过程中患者突然出现头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、汗出肢冷，甚至晕厥，该情况属于（）A.晕灸B.烫伤C.过敏D.正常反应18.下列选项中，不属于中医八纲辨证内容的是（）A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血19.感冒的基本病机是（）A.卫表不和，肺失宣肃B.肺失宣降，肺气上逆C.痰湿内阻，肺脾气虚D.阴盛阳衰，营卫不和20.根据《中医诊所备案管理暂行办法（2024修订）》，中医诊所开展下列哪项活动属于合法合规行为（）A.超出备案范围开展西医剖宫产手术B.采购、使用假劣中药饮片牟利C.按照备案诊疗范围开展针刺、艾灸、拔罐等中医适宜技术服务D.未取得医疗美容备案擅自开展中医埋线减肥、注射美容服务21.针刺操作时，患者突然出现精神疲倦、头晕目眩、心慌气短、恶心欲吐、面色苍白、脉细弱，甚至神志昏迷、四肢厥冷，该不良反应为（）A.弯针B.断针C.晕针D.血肿22.下列病证中，不适合使用刮痧疗法治疗的是（）A.外感高热、头痛B.肩背酸痛、落枕C.有出血倾向的血小板减少症D.食积、消化不良23.中医“治未病”理念不包括下列哪个层次的内容（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.已病根治24.下列选项中，不属于正常舌象特征的是（）A.舌体柔软灵活B.舌色淡红明润C.舌苔薄白均匀D.舌苔厚腻水滑25.服用含有附子的中药汤剂后，患者出现口舌麻木、头晕心慌、恶心呕吐、四肢麻木等症状，首先应考虑的情况是（）A.药物过敏反应B.乌头碱中毒C.急性胃肠炎D.晕药反应26.足阳明胃经在人体的循行走向是（）A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹27.下列穴位中，常用于急救，可治疗晕厥、中暑、中风脱证的是（）A.人中B.合谷C.内关D.太冲28.小儿推拿中，推三关的功效是（）A.温阳散寒、补气行气B.清热解表、泻火除烦C.消食导滞、健脾和胃D.镇静安神、明目益智29.根据《中医病历书写基本规范（2023版）》，中医科门诊病历记录中不需要必须包含的内容是（）A.中医四诊信息B.中医辨证结论C.中医治则治法D.患者直系亲属的全部病史30.《伤寒论》中记载的主治外感风寒表虚证，症见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓的代表方剂是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.白虎汤二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列腧穴中，属于妊娠期间禁忌针刺的穴位有（）A.三阴交B.合谷C.昆仑D.至阴E.足三里2.根据2023版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》，下列中医操作中必须严格执行无菌技术操作原则的有（）A.毫针针刺B.穴位埋线C.刺络放血D.悬灸操作E.背部刮痧3.下列中药饮片在煎煮时需要先煎的有（）A.制附子B.生磁石C.羚羊角D.龟甲E.砂仁4.缺血性中风（脑梗死）恢复期临床常见的中医证型有（）A.风痰瘀阻证B.气虚络瘀证C.肝肾亏虚证D.痰火瘀闭证E.阴竭阳亡证5.艾灸操作可能发生的不良反应包括（）A.局部皮肤烫伤起泡B.晕灸C.艾烟刺激导致的呼吸道不适D.局部皮肤过敏瘙痒E.水泡破溃后继发感染6.下列属于推拿操作禁忌症的有（）A.骨折、脱位急性期局部B.局部皮肤破损、溃疡、肿瘤、结核部位C.孕妇腰骶部、腹部D.急性传染病、高热患者E.慢性腰肌劳损患者7.下列关于中药汤剂煎煮的说法，正确的有（）A.煎药前需将饮片用清洁冷水浸泡30-60分钟，浸泡用水无需更换，可直接煎煮B.一般药物煎煮第一煎煮沸后再煎20-30分钟，第二煎煮沸后再煎15-20分钟C.煎药时火候应先武后文，即煮沸前用大火，煮沸后用小火保持微沸D.煎药过程中如果水烧干了，可以直接加冷水继续煎煮E.煎药容器优先选择砂锅、瓦罐，避免使用铁、铜等金属容器8.下列关于中医体质分类的说法，符合2023版《中医体质分类与判定》标准的有（）A.中医体质共分为9种基本类型，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质B.平和质是正常体质类型，表现为体态适中、面色红润、精力充沛、患病较少C.痰湿质人群的典型表现是形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻、容易困倦D.阴虚质人群的典型表现是怕冷、手足不温、喜热饮食、大便稀溏E.特禀质人群包括过敏体质者，容易对花粉、食物、药物等产生过敏反应9.下列属于中医“八法”治疗原则的有（）A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.补法10.穴位贴敷操作时的注意事项，说法正确的有（）A.贴敷前评估患者皮肤情况，有皮肤破损、过敏史者慎用或禁用B.贴敷药物现配现用，避免放置过久影响药效或导致变质C.贴敷期间嘱患者禁食生冷、辛辣、海鲜等刺激性食物D.贴敷后局部出现轻微灼热、瘙痒属于正常反应，若出现大范围红肿、水泡应及时取下药物并对症处理E.为增强疗效，即使是皮肤敏感的患者也要尽量延长贴敷时间至12小时以上三、判断题（每题1分，共10题，总计10分。请在每题后的括号内打“√”或“×”，判断错误、不判断均不得分）1.针刺过程中患者出现晕针反应时，应立即停止所有针刺操作，将针全部起出，协助患者取头低足高位，注意保暖，症状较轻者可予温糖水口服，多数患者可快速恢复。（）2.中药“十八反”配伍禁忌属于绝对用药禁忌，任何情况下都不允许将反药配伍使用。（）3.隔盐灸多用于神阙穴，具有回阳救逆、固脱的功效，可用于治疗急性寒性腹痛、吐泻不止、中风脱证等急危重症。（）4.给婴幼儿开展推拿操作时，应使用滑石粉、按摩乳等介质减少皮肤摩擦，手法要轻柔，避免长时间在同一部位操作造成皮肤损伤。（）5.中医“异病同治”的核心内涵是不同的疾病在发展过程中如果出现相同的证型，就可以采用相同的治法和方药进行治疗。（）6.煎煮中药时，为了保持药液清洁，应将饮片浸泡30分钟后将浸泡的水全部倒掉，更换新水再进行煎煮。（）7.中医科使用的拔罐器、刮痧板仅接触患者完整皮肤时，做到一人一用一消毒即可，不需要达到灭菌水平。（）8.患者症见午后潮热、颧红盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，其中医辨证为阳虚证。（）9.《黄帝内经》是我国现存最早的中医学经典著作，系统奠定了中医理论体系的整体框架和辨证论治的思维基础。（）10.穴位贴敷时，对于既往有贴敷药物过敏史、皮肤娇嫩的儿童患者，应适当缩短贴敷时间，密切观察局部皮肤反应，避免出现严重过敏。（）四、简答题（每题5分，共4题，总计20分。请按要求简要作答，要点清晰即可得分）1.简述针刺操作过程中出现弯针的处理要点。2.简述感冒风热犯肺证的辨证要点、治法及代表方剂。3.简述中药饮片煎煮的常见特殊煎法类型，并分别举例说明适用的饮片类别。4.简述艾灸操作的禁忌症。五、病案分析题（共1题，总计20分。请根据给出的病例资料，按要求完成中医诊疗相关分析）患者王某，女，58岁，2025年10月12日就诊。主诉：间断胃脘部胀痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不规律出现胃脘部胀痛，每因情绪不畅或进食油腻后加重，伴嗳气频作、反酸嘈杂，未规律系统治疗。1周前因与家人争执后胃脘胀痛加重，痛连两胁，嗳气后疼痛稍减，胸闷善太息，大便不畅，纳差，夜寐欠佳，舌苔薄白，脉弦。既往史：无高血压、糖尿病、冠心病病史，无消化道溃疡、出血病史，无药物过敏史。辅助检查：当日门诊查胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌检测阴性，腹部超声未见明显异常。请结合病例回答以下问题：1.中医疾病诊断与证型诊断（6分）；2.列出中医辨证依据（7分）；3.明确中医治法与代表方剂（4分）；4.写出2种适合该患者的中医适宜技术及操作要点（3分）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.A6.B7.A8.B9.C10.A11.A12.C13.C14.B15.B16.B17.A18.D19.A20.C21.C22.C23.D24.D25.B26.C27.A28.A29.D30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.参考答案：弯针是针刺过程中常见的不良反应，处理要点包括：①出现弯针后立即停止所有提插、捻转等行针操作，避免暴力操作导致断针（1分）；②若针柄仅轻度弯曲，可顺着针身弯曲的方向缓慢将针起出，不可强行拔针（1分）；③若针身弯曲角度较大，应顺着弯曲方向分段逐步退针，动作轻柔（1分）；④若弯针是由患者体位移动导致，应指导患者缓慢恢复至初始进针体位，待局部肌肉完全放松后再沿弯曲方向退针（1分）；⑤起针后检查针具完整性，观察针刺局部有无血肿、出血，向患者做好解释安抚，消除紧张情绪（1分）。2.参考答案：①辨证要点：身热较著、微恶风、汗泄不畅，头胀痛、面赤，咳嗽咳痰黏滞色黄，咽燥或咽喉红肿疼痛，鼻塞流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄、舌边尖红，脉浮数（2分）；②治法：辛凉解表，疏风清热（1分）；③代表方剂：银翘散加减，常用药物包括金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、芦根、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、甘草等（2分）。3.参考答案：常见特殊煎法包括6类：①先煎：适用于矿物类、贝壳类饮片以及毒性饮片，如生石膏、生磁石、牡蛎、石决明、制附子、制川乌等（1分）；②后下：适用于含挥发性成分、久煎易破坏有效成分的饮片，如薄荷、砂仁、沉香、钩藤、白豆蔻等（1分）；③包煎：适用于表面带绒毛、花粉类、易糊锅的饮片，如旋覆花、蒲黄、葶苈子、辛夷等（1分）；④另煎：适用于贵重细料饮片，如野山参、西洋参、羚羊角等，避免有效成分被其他药渣吸附浪费（0.5分）；⑤烊化：适用于胶类、黏性大易溶的饮片，如阿胶、鹿角胶、饴糖等，避免黏锅或黏附其他药渣（1分）；⑥冲服：适用于不耐高温、难溶于水的贵重粉剂，如三七粉、麝香、牛黄、琥珀粉等（0.5分）。4.参考答案：艾灸操作禁忌症包括：①存在皮肤破损、溃疡、感染、瘢痕，或对艾灸材料过敏者禁用（1分）；②实热证、阴虚发热证患者，症见高热、大汗、舌红绛、脉数有力者不宜施灸（1分）；③孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交、昆仑等活血通经的敏感穴位