2025年基孔肯雅热防控技术指南2025版试卷题库及答案

2025年基孔肯雅热防控技术指南2025版试卷题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《基孔肯雅热防控技术指南（2025版）》，基孔肯雅病毒（CHIKV）的病原学分类为（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属2.我国陆地疆域范围内，传播基孔肯雅热的优势媒介蚊种为（）A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.中华按蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为（），范围为2-12天A.1-2天B.3-7天C.14-21天D.28天及以上4.各级各类医疗机构发现基孔肯雅热疑似、确诊病例时，需在诊断后（）内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时5.根据2025版指南规定的媒介伊蚊密度控制阈值，当布雷图指数（BI）达到（）时，提示存在基孔肯雅热区域大规模流行风险A.BI≥5B.BI≥10C.BI≥15D.BI≥206.下列人群中，不属于基孔肯雅热重症高危人群的是（）A.65岁及以上老年人B.3-10岁无基础疾病的健康学龄儿童C.合并2型糖尿病、慢性肾功能不全的成年患者D.妊娠28周以上的围产期女性7.我国2024年获批上市的基孔肯雅热减毒活疫苗，推荐的基础免疫程序为（），接种后14天可产生保护性抗体，保护期不低于5年A.2剂次，间隔14天肌肉注射B.1剂次皮下注射C.3剂次，间隔1个月肌肉注射D.每年1剂次皮下注射加强8.基孔肯雅热典型病例最具辨识度的核心临床表现是（），症状可持续数周甚至数月A.剧烈的对称性多关节疼痛/关节炎，可导致活动受限B.黏液脓血便伴里急后重C.对称性迟缓性肢体瘫痪D.流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状9.2025版指南要求，发生基孔肯雅热聚集性或暴发疫情时，疫情相关病例标本的病毒全基因组测序覆盖率需达到（），及时追踪病毒变异情况A.50%以上B.70%以上C.90%以上D.100%10.基孔肯雅热病例活动轨迹划定的核心疫点范围为病例发病前2天至隔离前频繁活动的周边（）区域，需第一时间开展应急处置A.50米B.100米C.200米D.500米11.基孔肯雅热的主要传播途径为（）A.呼吸道飞沫传播B.媒介伊蚊叮咬传播C.粪-口消化道传播D.直接接触传播12.用于基孔肯雅热早期诊断的病毒核酸检测，在发病后（）内采集的患者血清标本阳性率最高A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天13.基孔肯雅热病例的防蚊隔离期限为（），隔离期间需做好病房防蚊设施配置，避免蚊虫叮咬造成传播A.体温正常后24小时B.发病后5天且体温正常、临床症状缓解C.发病后14天D.连续2次病毒核酸检测阴性14.2025版指南规定，诱蚊诱卵器指数（MOI）的安全控制阈值为（）A.MOI<5B.MOI<10C.MOI<20D.MOI<3015.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病同属伊蚊传播疾病，临床鉴别时最具提示意义的基孔肯雅热特征是（）A.急性起病发热B.躯干四肢散在斑丘疹C.程度剧烈、持续时间较长的多关节疼痛D.轻度血小板计数降低16.口岸海关检疫发现输入性基孔肯雅热疑似病例时，除按规定闭环转运至定点医疗机构外，需第一时间通报（）开展同乘人员健康追踪、疫点处置等后续防控工作A.属地市场监督管理部门B.属地疾病预防控制机构C.属地交通运输部门D.辖区街道办事处17.采用双层叠帐法开展白纹伊蚊成蚊密度监测时，人诱指数的安全阈值为（）A.30分钟诱集成蚊数<1只/帐B.30分钟诱集成蚊数<2只/帐C.30分钟诱集成蚊数<5只/帐D.30分钟诱集成蚊数<10只/帐18.人体感染基孔肯雅病毒后，对同基因型病毒株可产生（）的保护性免疫力A.1-2年B.3-5年C.终身D.无持久19.基孔肯雅热疫情防控中，爱国卫生运动的核心治本措施是（）A.全域开展空气消毒剂喷雾B.环境整治、清除各类积水、消灭媒介伊蚊孳生地C.为居民发放预防性药物D.关闭所有人员聚集公共场所20.根据2025版指南要求，以下哪种技术可用于提升媒介伊蚊监测效率，实现蚊种快速识别、密度自动统计和数据实时上传（）A.红外感应计数技术B.AI图像识别智能监测技术C.卫星遥感测绘技术D.区块链溯源技术二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025版指南，基孔肯雅热的传染源包含下列哪些类别（）A.出现典型临床表现的确诊病例B.仅表现为低热、轻微关节痛的轻症病例C.无明显临床症状的无症状感染者D.丛林循环中感染病毒的非人灵长类动物2.基孔肯雅热典型病例的常见临床表现包含（）A.突发高热，体温可达39℃以上，可伴寒战B.对称性腕关节、踝关节、指关节等多关节剧烈疼痛，可伴关节肿胀C.发病后3-5天出现躯干、四肢散在斑丘疹，可伴瘙痒D.颈部、颌下、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大3.2025版指南将基孔肯雅热临床病例分为以下哪些类型（）A.无症状感染B.轻症病例C.典型病例D.重症病例4.媒介伊蚊防控中，需要重点清理的孳生场所包含（）A.居民家中阳台、露台的闲置水桶、花盆托盘、水生植物容器积水B.建筑工地的临时积水坑、废旧管材、安全帽、建筑垃圾积水C.餐饮场所、沿街商铺的废弃饮料瓶、一次性餐盒、空调滴水积水D.公园、绿地内的竹筒、树洞、废旧轮胎、景观水体积水5.下列可作为基孔肯雅热实验室确诊依据的有（）A.发病1周内采集的血清标本CHIKV核酸检测阳性B.恢复期血清CHIKVIgG抗体滴度较急性期血清升高4倍及以上C.从患者急性期血清标本中分离获得CHIKV毒株D.血常规检查提示白细胞计数轻度降低、血小板计数正常或轻度降低6.2025版指南推荐基孔肯雅热疫苗的重点接种人群包含（）A.口岸一线卫生检疫、边检工作人员B.从事蚊媒监测、疫点消杀的公共卫生从业人员C.计划前往基孔肯雅热流行区旅居、务工、开展外交援助的人员D.流行季节蚊媒密度持续超标的重点区域内18-60岁常住居民7.发生基孔肯雅热本地疫情时，需开展病例主动搜索的范围包含（）A.病例发病前2天至隔离前活动过的社区、工作单位、商超、餐饮场所B.病例居住的同楼栋、同小区内近2周出现发热伴关节痛症状的人员C.辖区内各级医疗机构近2周就诊的发热伴关节痛未明确诊断的病例D.与病例共同居住、共同工作、同乘密闭交通工具的密切接触者8.基孔肯雅热重症病例可出现的严重临床表现包含（）A.持续高热超过3天，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等神经系统损害B.急性心肌炎、心律失常、血压下降等循环衰竭表现C.急性肝损伤、急性肾功能损伤D.消化道出血、颅内出血等严重出血表现9.2025版指南要求开展的常态化监测模块包含（）A.输入性与本地病例的监测报告与流行病学调查B.媒介伊蚊密度、抗药性、带毒情况监测C.CHIKV基因变异、输入毒株溯源监测D.重点人群血清抗体水平监测E.基于AI智能设备的蚊媒密度实时监测10.开展疫点成蚊应急杀灭时，可选用的卫生杀虫剂包含（）A.拟除虫菊酯类（高效氯氰菊酯、氯氟醚菊酯等，用于室内外空间喷雾）B.有机磷类（倍硫磷、敌敌畏等，用于外环境孳生地处理）C.氨基甲酸酯类（残杀威等，用于抗药性区域轮换使用）D.抗生素类杀虫剂（用于水体灭蚊幼）11.临床实践中，基孔肯雅热需要与下列哪些疾病开展鉴别诊断（）A.登革热、寨卡病毒病等其他虫媒病毒病B.类风湿性关节炎、痛风急性发作C.流行性感冒、新型冠状病毒感染D.麻疹、风疹等出疹性传染病12.个人预防基孔肯雅热的有效措施包含（）A.前往流行区时穿着长袖衣裤，暴露皮肤涂抹合规驱避剂B.居家安装纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐C.伊蚊活动高峰时段（清晨、傍晚）减少在树荫、草丛、凉亭等阴凉处长时间停留D.符合接种条件的高风险人群提前接种基孔肯雅热疫苗13.2025版指南规定的基孔肯雅热聚集性疫情判定标准，下列说法正确的有（）A.1个自然村、社区居委会范围内，14天内发现2例及以上存在流行病学关联的本地感染确诊病例B.1个机关、企事业单位、学校等集体单位范围内，14天内发现3例及以上存在流行病学关联的确诊病例C.1个核心家庭范围内，14天内出现2例及以上存在流行病学关联的续发病例D.单个入境航班中发现3例及以上输入性病例，无后续本地传播，判定为输入性聚集性疫情14.基孔肯雅热病例的临床治疗原则包含（）A.目前无特效抗CHIKV药物，治疗以对症支持为主B.急性期嘱患者卧床休息，根据病情给予退热、镇痛治疗，关节症状明显者可使用非甾体类抗炎药缓解症状C.重症病例及时给予呼吸、循环、神经系统等多脏器支持治疗，降低病死率D.所有确诊病例需早期常规使用广谱抗生素预防细菌感染15.开展媒介伊蚊带毒监测时，可采集下列哪些标本开展CHIKV核酸检测（）A.采用人诱法、灯诱法捕获的成蚊标本，按采集地点、蚊种分组检测B.现场采集的蚊卵经实验室孵化后的幼虫、成蚊标本C.各类孳生地的积水标本D.医疗机构就诊的发热患者血清标本三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确填“√”，错误填“×”）1.“基孔肯雅”一词源自非洲坦桑尼亚当地方言，原意为“弯曲的疼痛”，用于描述感染后剧烈关节痛导致患者弯腰曲背、活动受限的典型表现。（）2.存在E1-A226V位点突变的CHIKV流行株对白纹伊蚊的感染易感性显著升高，是2004年以来印度洋沿岸、东南亚及我国周边国家基孔肯雅热大规模暴发的重要分子生物学基础。（）3.基孔肯雅热整体病死率较高，普通健康人群感染后的病死率可达10%以上。（）4.孕晚期女性感染CHIKV可在分娩过程中造成新生儿垂直传播，围产期感染的新生儿发生重症的风险显著升高。（）5.布雷图指数的计算方法为：调查范围内发现的伊蚊阳性积水容器数除以调查户数，结果乘以100，指数越高提示蚊媒密度越高。（）6.CHIKV感染的病毒血症期为发病前1天至发病后5天，此阶段若被媒介伊蚊叮咬，病毒可在蚊体内复制并具备传播能力。（）7.我国已将基孔肯雅热纳入甲类传染病管理，要求发现病例后2小时内完成网络直报。（）8.基孔肯雅热减毒活疫苗的安全性良好，接种后常见轻微不良反应包括接种部位疼痛、轻度发热、乏力，一般1-3天可自行缓解，无需特殊处置。（）9.开展外环境成蚊空间喷雾消杀时，应选择正午阳光强烈的时段开展，提升杀虫剂挥发效果，增强消杀效率。（）10.我国基孔肯雅热疫情以输入性病例引发本地传播为主要特征，严格落实输入病例早发现、早隔离、早处置，是防范本地疫情暴发的核心环节。（）11.基孔肯雅热患者的关节疼痛症状均在1-2周内完全缓解，不会遗留慢性关节损害。（）12.基孔肯雅热防控健康宣教的核心内容之一是引导群众养成“翻盆倒罐清积水”的习惯，从源头减少伊蚊孳生环境。（）13.基孔肯雅热病例的密切接触者需统一实施14天集中隔离医学观察，隔离期间禁止外出。（）14.当监测发现媒介伊蚊对常用杀虫剂抗药性水平较高时，应及时轮换不同作用机制的杀虫剂，同时辅以物理、生物防治措施，延缓抗药性发展。（）15.蚊媒密度控制中，可在景观水体、大型积水区域投放食蚊鱼、苏云金杆菌以色列亚种（BTi）等生物防制剂，安全杀灭蚊幼，减少化学药剂使用。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2025版指南明确的基孔肯雅热重症高危人群类别。2.简述基孔肯雅热疫点分级划分标准及各层级核心处置原则。3.简述基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例、确诊病例的判定标准。4.简述2025版指南规定的媒介伊蚊密度分级阈值及对应的响应要求。五、案例分析题（共2题，第1题7分，第2题8分，总计15分）1.2025年7月，云南省某边境县人民医院接诊1名42岁男性患者，主诉5天前从邻国基孔肯雅热高流行区返乡，2天前出现突发高热，体温最高39.8℃，伴双侧膝关节、指关节剧烈疼痛，躯干散在斑丘疹，血常规提示白细胞3.1×10^9/L，血小板122×10^9/L。接诊医生结合患者旅居史，怀疑为基孔肯雅热。请回答：（1）接诊医疗机构应当对该患者采取哪些及时处置措施？（3分）（2）若该患者被确诊为输入性基孔肯雅热，属地疾控机构需第一时间落实哪些防控工作？（4分）2.2025年8月，江苏省某区疾控中心开展常规蚊媒监测时发现，辖区内3个相邻街道的布雷图指数分别为13、17、19，诱蚊诱卵器指数平均为14，双层叠帐法人诱指数平均为3只/帐·30min。流行病学资料显示，1周前上述区域有1例从南美输入的基孔肯雅热确诊病例，流调核实病例发病后曾在3个街道的商圈、居民小区活动，隔离前未严格落实防蚊措施。请回答：（1）当前该区域存在哪些基孔肯雅热传播风险？（3分）（2）针对当前风险，应当启动哪些针对性防控措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.A9.D10.A11.B12.A13.B14.A15.C16.B17.A18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.AB三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√（判断题解析：3.基孔肯雅热普通健康人群感染后病死率低于0.1%，仅重症高危人群病死率可达3%-5%；7.基孔肯雅热属乙类传染病，需24小时内网络直报；9.白纹伊蚊活动高峰为清晨、傍晚，空间喷雾消杀应选择蚊虫活动高峰时段开展，正午高温时段药剂易快速分解，消杀效果差；11.约10%-20%的患者关节疼痛症状可持续数月至数年，发展为慢性关节损害；13.基孔肯雅热不会通过人传人途径传播，密切接触者无需隔离，仅需开展14天健康监测，指导做好个人防蚊，出现发热、关节痛等症状及时就诊即可。）四、简答题1.答题要点：（1）年龄≥65岁的老年人；（1分）（2）年龄<5岁的儿童，尤其是婴幼儿；（1分）（3）合并基础疾病人群：包括糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝肾功能不全、免疫功能抑制（长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗、HIV感染等）者；（1分）（4）妊娠及围产期女性；（1分）（5）既往存在类风湿性关节炎、痛风等关节基础疾病者，感染后发生慢性关节损害的风险显著升高。（1分）2.答题要点：（1）疫点分级：以病例发病前2天至隔离前频繁活动区域为核心，周边50米范围划为核心区，50-200米范围划为警戒区，200米外根据蚊媒密度、人员流动情况划为监控区。（2分）（2）核心区处置：逐户开展健康告知，落实入户积水清理，采用空间喷雾杀灭成蚊，对所有无法清除的积水投放灭幼剂，开展主动病例搜索。（1分）（3）警戒区处置：开展重点场所孳生地清理，组织公共区域成蚊消杀，加密蚊媒密度监测频次，及时处置阳性孳生地。（1分）（4）监控区处置：开展群众性健康宣教，组织常态化爱国卫生运动，定期巡查蚊媒孳生情况，确保密度维持在安全阈值以下。（1分）3.答题要点：（1）疑似病例：发病前14天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或14天内有明确的蚊虫叮咬史，出现突发高热、关节痛/关节炎、皮疹等典型临床表现，血常规提示白细胞或血小板轻度降低。（2分）（2）临床诊断病例：符合疑似病例定义，且血清CHIKVIgM抗体阳性；或疑似病例发病前14天内处于已报告本地疫情的疫点范围内，存在明确暴露史。（1分）（3）确诊病例：符合疑似或临床诊断病例定义，且满足以下任意1项实验室检测结果：①血清或组织标本CHIKV核酸阳性；②标本中分离到CHIKV毒株；③恢复期血清CHIKVIgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上。（2分）4.答题要点：（1）安全水平：BI<5、MOI<5、人诱指数<1只/帐·30min，提示蚊媒密度安全，维持常规监测和常态化孳生地清理即可。（1分）（2）传播风险水平：BI为5-10、MOI为5-10、人诱指数为1-2只/帐·30min，提示输入病例可引发本地传播，需开展重点场所孳生地清理和针对性成蚊消杀。（1分）（3）暴发风险水平：BI为10-20、MOI为10-20、人诱指数为2-5只/帐·30min，提示输入病例后极易发生局部暴发，需启动应急响应，3天内将蚊媒密度降至安全阈值以下。（1.5分）（4）区域流行风险水平：BI≥20、MOI≥20、人诱指数≥5只/帐·30min，提示存在大规模区域流行风险，需启动Ⅰ级应急响应，落实分片包干责任制，1周内将蚊媒密度降至安全水平，必要时采取减少人员聚集等防控措施。（1.5分）五、案例分析题1.答题要点：（1）接诊处置措施：①立即将患者安置在配备纱门纱窗的防蚊隔离病房，避免蚊虫叮咬，防蚊隔离至发病后5天且体温正常、症状缓解；（1分）②采集患者急性期血清标本，开展CHIKV核酸、IgM抗体检测，同时排查登革热、寨卡病毒病、疟疾等同类热带传染病，避免漏诊；（1分）③明确诊断后24小时内完成传染病网络直报，报告类别备注为输入性病例；给予患者退热、镇痛等对症支持治疗，密切监测病情变化，警惕重症进展。（1分）（2）