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文档简介

压力性损伤护理查房

授课人：XXX授课人：患者信息科室:骨二区

姓名：杨xx年龄：67岁

性别：男手术名称：全髋关节置换患者信息科室:骨二区

姓名：钟xx年龄：62岁

性别：男手术名称：腰椎间盘切除，椎间盘射频消融术患者信息科室:骨一区

姓名：

年龄：岁

性别：手术名称：01哪些是高风险人群03专科小组分享预防02哪些部位易发生压力性损伤04如何上报流程围手术期间那些因素影响皮肤?围手术期间影响皮肤的因素病人手腕带脉氧夹导尿管监护仪导联线体位架支具止血袖带胃管、气管导管手术后的皮肤情况其他因素-潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切力和摩擦力所伤。

术中导尿、消毒尤其注意其他因素全麻病人:此时病人对压力的感知和自主缓解压力能力丧失，加之体位的限制和医疗器械的压迫等都促使压力对组织的损害。血液动力学改变及血管活性药物的应用等造成机体组织末梢循环灌注不足患儿、老年患者的生理功能和特殊的皮肤生理特点等因素都影响组织对压力的耐受性。问题导入

手术名称：患者全麻下行椎管内肿瘤切除术特殊性：患者双眼有视网膜脱落病史，右眼有青光眼病史，人工晶体植入术史、糖尿史手术体位：俯卧位今天你就是巡回护士，你认为这个是一个压力性损伤高风险病人吗？在摆体位前，你会做哪些预防措施？带着这些问题将在今天的课程中找到答案。引入：【思考】112期以上术中获得性压力性损伤发生率手术体位摆放准确率手术室护理质量安全指标项目压力性损伤分期(复习)1期压力性损伤2期压力性损伤

3期压力性损伤4期压力性损伤

不可分期压力性损伤深部组织压力性损伤医疗器械相关性压力性损伤粘膜压力性损伤压力性损伤分期相关标题

70岁以上、糖尿病、肥胖(BMI指标)、消瘦、水肿哪些是高风险人群大小便失禁、长期卧床、脑出血或脑梗、脊髓损伤车祸伤或撕脱伤、昏迷、儿童打石膏凝血功能异常、贫血>4小时1、老年人类：2、活动障碍：3、外伤类：4、血液问题：5、手术时间：1、仰卧位枕区、足跟、骶尾部心脏专科组：黎素玲胃肠专科组：洪桂萍哪些部位易发生压力性损伤2、俯卧位面部、胸前、会阴、膝、足尖、髂前上棘骨科专科组：郑雪芳、陈敏怡眼科专科组：林夏玲哪些部位易发生压力性损伤3、侧卧位枕耳廓、肩峰、髂前上棘、外踝胸科专科组：温燕媚哪些部位易发生压力性损伤如何上报流程采取相应措施处理受压皮肤立即报告组长、护长巡回护士在护理记录单如实记录皮肤情况填写压疮防治单，和病房护士做好交接）填写不良事件患者发生压力性损伤总结：术前评估向病人及家属告知相关事项病房护士和手术室护士沟通、协调评估术中有可能影响到皮肤的危险

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