《主要诊断选择原则与主要手术匹配规范培训》培训考核测试卷及答案

《主要诊断选择原则与主要手术匹配规范培训》培训考核测试卷及答案一、单选题（15题）您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○青白科○综合眼病科○视光及小儿眼科○屈光科○医务部（病案室、药房、检验及医学影像）○医品部○护理部（门诊、住院、手术室、供应室等）○健教部○其他1.患者既往因某眼病已接受过手术治疗，本次住院目的仅为处理该治疗所引发的并发症，而非治疗原发病本身。根据“主要诊断选择的六条一般原则”，本次住院的主要诊断应选择:[单选题]*A.原眼病B.该治疗所引发的并发症(正确答案)C.入院第一主诉D.“XX术后”状态E.既往手术史2.DRG/DIP支付改革全面落地后，主要诊断选择错误是?[单选题]*A.DRG入组错误的第一位原因(正确答案)B.DRG入组错误的第二位原因C.只影响科研，不影响结算D.只影响病案质量，不影响DRG分组3.住院病案首页（卫健体系）的制定依据是?[单选题]*A.医保办发〔2021〕34号B.国卫办医发〔2016〕24号(正确答案)C.国卫办医发〔2021〕34号D.医保办发〔2016〕24号4.医保结算清单（医保支付体系）的制定依据是?[单选题]*A.国卫办医发〔2016〕24号B.医保办发〔2021〕34号(正确答案)C.国卫办医发〔2021〕34号D.医保办发〔2016〕24号5.住院病案首页主要诊断“三最”原则中，第一优先是?[单选题]*A.消耗医疗资源最多B.健康危害最大(正确答案)C.住院时间最长D.医疗费用最高6.医保结算清单主要诊断“三最”原则中，第一优先是?[单选题]*A.健康危害最大B.消耗医疗资源最多(正确答案)C.住院时间最长D.诊断数量最多7.关于入院疾病与主要诊断的关系，下列说法正确的是?[单选题]*A.入院第一主诉就是主要诊断B.入院诊断就是主要诊断C.入院疾病≠主要诊断(正确答案)D.入院原因永远作为主要诊断8.“病因优先于症状”原则要求?[单选题]*A.优先选择症状作为主要诊断B.病因诊断能包括临床表现时，选择病因诊断(正确答案)C.优先选择体征作为主要诊断D.优先选择异常检查结果作为主要诊断9.疑似入院、出院未确诊时，作为主要诊断的诊断名称前应加什么?入院病情代码应填?[单选题]*A.不加“疑似”，代码1B.加“疑似”，代码2(正确答案)C.加“待查”，代码3D.加“可能”，代码410.症状/体征/异常检查入院，出院诊断仍不明确，主要诊断应如何选择?[单选题]*A.选疑似诊断，并加“疑似”B.以该症状、体征或异常检查结果作为主诊，不加“疑似”(正确答案)C.选入院第一主诉D.选临终状态11.住院中出现手术导致的更严重并发症，主要诊断应选择?[单选题]*A.并发症B.原发病(正确答案)C.症状D.外部原因12.肿瘤患者仅进行放疗或化疗，主要诊断应选择?[单选题]*A.原发肿瘤B.继发肿瘤C.恶性肿瘤放疗/化疗(正确答案)D.肿瘤个人史13.多部位灼伤，灼伤程度同等时，主要诊断选择?[单选题]*A.面积最大部位(正确答案)B.面积最小部位C.头部D.任意部位14.术后仅复查、无治疗性操作，主要诊断宜选择?[单选题]*A.Z85肿瘤个人史B.Z09.0手术后随诊检查(正确答案)C.Z96假体植入史D.原手术作为主要诊断15.多个术式时，主要手术选择一般是?[单选题]*A.收费最低的手术B.与主要诊断相对应、技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术(正确答案)C.切口最小的手术D.住院期间第一个实施的手术二、多选题（5题）1.关于住院病案首页与医保结算清单的差异，正确的有?*A.住院病案首页依据国卫办医发〔2016〕24号(正确答案)B.医保结算清单用于DRG/DIP分组、医保基金结算付费(正确答案)C.住院病案首页编码版本为临床版ICD-10、临床版手术操作编码(正确答案)D.医保结算清单编码版本为医保版ICD-10、医保版手术操作编码(正确答案)E.两者主要诊断“三最”优先级完全相同2.以下不允许作为主要诊断的编码类型有?*A.带“史”“个人史”“术后状态”的Z编码(正确答案)B.医保灰码(正确答案)C.临终状态(正确答案)D.损伤中毒的外部原因(正确答案)E.针对继发肿瘤进行手术治疗时的继发肿瘤诊断3.主要诊断选择的六条一般原则包括?*A.病因优先于症状(正确答案)B.以手术为住院目的(正确答案)C.疑似入院、出院未确诊，选高度怀疑、倾向性最大的诊断并加“疑似”(正确答案)D.症状/体征/异常检查入院且出院未明确，以该症状/体征/异常检查为主诊(正确答案)E.入院第一主诉必须作为主要诊断4.关于主诊与主手术匹配，正确的有?*A.主手术必须与主诊具备一致性或高度关联性(正确答案)B.主手术应是本次住院所有手术中最高级别的(正确答案)C.手术治哪个病，哪个病必须是主诊(正确答案)D.先确定本次住院实际实施的主要手术，再反推该手术对应的疾病诊断作为主要诊断(正确答案)E.