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文档简介

气道异物梗阻的急救处理原则：轻度梗阻鼓励自主咳嗽；重度梗阻才启动拍背＋冲击；意识丧失立即心肺复苏，同时拨打120。依据AHA／ILCOR新版指南。一、快速识别梗阻轻度梗阻（不完全阻塞）：能说话、能咳嗽、有呼吸。✅只鼓励用力咳嗽，不要拍背、不要冲击，密切观察。重度梗阻（完全阻塞）：经典"三不"——不能说话、不能咳嗽、不能呼吸；双手掐喉（窒息手势）、口唇发绀、烦躁。👉立刻施救、呼救、拨打120。二、成人／1岁以上儿童（清醒重度梗阻）流程：5次背部拍击→5次腹部冲击，交替循环。站患者身后，患者身体前倾、头略低；掌根在两肩胛骨中点拍背5次，观察异物是否排出；未排出：腹部冲击（剪刀石头布口诀）剪刀：脐上两横指；石头：一手握拳，拳眼朝内放在定位点；布：另一只手包住拳头，快速向内、向上冲击5次；反复"背5、腹5"，直到异物咳出或患者失去反应；肥胖、孕晚期孕妇：不用腹部冲击，改为胸部冲击，位置：胸骨中下1/3（两乳头连线中点），向后向内冲击。三、1岁以内婴儿（清醒重度梗阻，⚠️禁止腹部冲击）流程：5次拍背→5次胸部冲击，交替循环。婴儿俯卧，头低臀高趴在施救者前臂，固定头面部；掌根在肩胛骨之间拍背5次；未排出：翻转婴儿仰卧，头依然偏低；两指（食指＋中指）放在两乳头连线中点下方胸骨处，快速向下按压5次；反复交替，异物排出或婴儿意识丧失，马上转为心肺复苏。四、自救（独自一人窒息、清醒）二选一：自我腹部冲击：握拳放在脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内向上冲击；硬物冲击：上腹部抵住椅背、桌沿，身体快速向前挤压；持续操作并呼救。五、患者意识丧失（任意年龄）立即呼救、拨打120，启动心肺复苏（CPR）；每次打开气道准备吹气前，看口腔，看得见异物才勾取，看不见不要盲目掏；持续胸外按压，按压本身也可能松动异物；AED到场尽快使用。六、严禁事项（高频错误）不要伸手盲目掏喉咙，容易把异物推得更深；不要喝水、吞饭、喝醋往下冲；轻度梗阻（能咳能说话）不要做海姆立克冲击；婴儿禁用腹部冲击；异物排出后，即使看起来没事，建议医院就诊，排查气道、内脏损伤。七、异物排出后观察要点有无持续咳嗽、喘鸣、胸痛、咯血；有无腹痛（冲击造成内脏损伤）；儿童异物（花生、瓜子等）即使当时咳出，也建议就医，排除碎片残留支气管

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