2026年灾害救援护理技能模拟试题及答案解析

2026年灾害救援护理技能模拟试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.在灾害现场检伤分类中，通常使用的START分类法首先评估的是患者的哪项指标？A.血压B.意识状态C.呼吸状况D.毛细血管充盈时间答案C解析START（SimpleTriageandRapidTreatment）分类法的顺序依次为：呼吸、循环、意识。首先评估所有能行走的伤员（绿色），随后评估不能行走的伤员的呼吸。2.下列哪种颜色的检伤分类卡代表“危重、生命体征不稳定，需立即救治”？A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案A3.挤压综合征患者最严重的电解质紊乱是？A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症答案B解析肌肉组织坏死释放大量钾离子，导致高钾血症，这是挤压综合征早期致死的主要原因。4.对于地震中被埋压超过48小时的伤员，现场急救时应特别注意预防？A.破伤风B.气性坏疽C.挤压综合征D.应激性溃疡答案C5.成人发生气道异物梗阻时，海姆立克急救法的冲击部位是？A.胸骨下半部B.剑突下C.脐上两指D.腹部正中答案C解析成人海姆立克急救法握拳位置应为脐上方两横指处，避开剑突以防止肝脾损伤。6.在化学灾害事故中，医护人员进入污染区进行洗消时，个人防护装备（PPE）的穿戴顺序原则是？A.先穿帽子，最后穿鞋套B.先穿鞋套，最后穿防护服C.先穿防护服，最后戴防护口罩D.先戴手套，最后穿防护服答案A解析PPE穿戴遵循“由内到外、由上到下”的原则，脱卸则相反。通常顺序为：口罩/护目镜→防护服→帽子→鞋套→手套（具体视装备类型而定，但帽子通常较早穿戴，鞋套较晚）。7.灾害现场对大批伤员进行分诊时，黑色标识代表？A.轻伤B.重伤C.危及生命D.现场死亡或生存希望极小答案D8.处理开放性气胸伤员时，首要的急救措施是？A.立即清创缝合B.加压包扎C.封闭伤口，变开放为闭合D.胸腔穿刺排气答案C解析开放性气胸会导致纵隔扑动，严重影响呼吸循环，急救时必须用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，三边固定留一边排气。9.在火灾现场救援中，发现伤员声音嘶哑、呼吸困难、面部有黑色烟灰，最可能的损伤是？A.颅脑损伤B.吸入性损伤C.一氧化碳中毒D.软组织挫伤答案B10.灾害护理中，关于“心理急救”的描述，错误的是？A.目标是减轻痛苦，促进正常功能的恢复B.需要强迫伤员详细回忆创伤经历C.包括提供实际帮助、信息和支持D.应保障伤员的安全和舒适答案B解析心理急救不应强迫伤员回忆创伤，这可能导致二次创伤。11.烧伤面积计算“九分法”中，成年女性双足部占体表面积的百分比是？A.5%B.6%C.7%D.9%答案B解析成年女性双足占6%（成年男性为7%，因女性臀部面积较大）。12.断肢（指）保存的最佳方法是？A.用酒精浸泡B.用生理盐水浸泡C.用无菌纱布包裹后放入干燥冷藏容器D.直接放入冰块中冷冻答案C解析断肢应避免直接接触冰块（防止冻伤）和液体浸泡（防止细胞水肿破裂），应用无菌纱布包裹，放入塑料袋密封，再置于冰水混合物中冷藏。13.在核辐射事故现场，护理人员首要的自我防护措施是？A.服用碘化钾片B.穿铅防护服C.尽可能撤离或利用时间、距离、屏蔽三原则防护D.立即淋浴洗消答案C14.灾害现场临时医疗站的设置，应避开？A.上风向B.交通干道旁C.可能发生次生灾害的区域D.开阔平坦地带答案C15.下列哪项不属于灾害急救护理中“ABCDE”快速评估法的内容？A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Drainage（引流）答案D解析ABCDE分别代表：气道、呼吸、循环、残疾（Disability，意识）、暴露（Exposure，环境控制）。16.对淹溺患者被救上岸后的首要急救措施是？A.立即控水B.清理口鼻异物，开放气道C.胸外按压D.人工呼吸答案B解析现代急救观点认为，首要任务是清理呼吸道异物并开放气道，而非传统的“控水”，以免延误心肺复苏。17.灾害现场，若怀疑伤员有颈椎损伤，搬运时应首选？A.背负法B.拖拽法C.颈托固定后使用脊柱板D.搀扶法答案C18.在霍乱弧菌引起的传染病疫情中，最重要的治疗措施是？A.抗生素治疗B.补充液体和电解质C.肠道隔离D.退热治疗答案B解析霍乱的主要致死原因是脱水性休克，快速补液是抢救成功的关键。19.灾害救援中，当医疗资源极度不足时，应遵循的伦理原则是？A.功利主义原则（最大多数人的最大利益）B.绝对平等原则C.先重后轻原则D.先救熟人原则答案A20.使用止血带止血时，连续使用时间一般不应超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时答案C解析止血带使用时间过长会导致肢体缺血坏死，一般应每隔1小时放松1-2分钟（但在大出血危及生命时例外），总时间原则上不超过3-5小时。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.灾害现场检伤分类的目的是？A.合理利用有限的医疗资源B.确定救治的先后顺序C.快速识别危重患者D.统计伤亡人数E.确定最终诊断答案ABCD2.下列哪些情况属于“红色”检伤分类标准？A.气道阻塞B.大出血（控制前）C.呼吸频率>30次/分D.毛细血管充盈时间>2秒E.能自行行走答案ABCD解析能自行行走属于“绿色”（轻伤）。START法中：无呼吸或呼吸>30次/分、无脉搏或毛细血管充盈>2秒、不能听从简单命令，均为红色。3.关于地震灾害中挤压综合征的护理措施，正确的是？A.尽早解除压迫B.受伤肢体严禁抬高、严禁按摩、严禁热敷C.立即切开筋膜减压D.早期、足量补液，碱化尿液E.密切监测血钾及肾功能答案ABDE解析切开筋膜减压是医生处理手段，护理人员主要配合液体复苏、监测生命体征及肢体护理。4.灾害现场，护士在评估伤员循环情况时，常用的快速指标包括？A.桡动脉搏动B.毛细血管充盈时间C.血压数值D.意识状态E.皮肤颜色及温度答案ABDE解析现场急救环境下，测量血压耗时，通常先摸脉搏、看甲床充盈、看皮肤颜色和意识来判断循环。5.化学物质沾染皮肤后的洗消原则包括？A.立即脱去污染衣物B.大量流动清水冲洗C.酸碱中和（有条件时）D.先用强酸强碱溶液擦拭E.冲洗时间不少于15分钟答案ABCE6.在应对突发公共卫生事件时，护理人员应具备的核心能力包括？A.快速评估与分诊能力B.敏锐的病情观察与急救技能C.良好的心理素质与抗压能力D.团队协作与沟通协调能力E.传染病防护知识答案ABCDE7.灾害心理急救的基本要素包括？A.接触、参与和促进安全B.舒适和实际帮助C.连接社会支持D.信息收集E.希望与依从性答案ABCDE8.烧伤伤员的现场急救措施包括？A.迅速脱离热源B.用冷水持续冲洗创面（化学烧伤除外）C.剪开衣裤，避免撕扯水疱D.大量涂抹牙膏或酱油E.保持呼吸道通畅答案ABCE解析严禁涂抹有色或不洁物质（如牙膏、酱油），以免影响创面观察和导致感染。9.遇到生物恐怖袭击（如炭疽杆菌）时，正确的防护措施有？A.佩戴N95口罩或更高等级防护口罩B.穿着防护服C.佩戴护目镜D.接种相关疫苗E.服用预防性抗生素答案ABCDE10.灾害救援结束后，对救援人员进行心理干预的原因包括？A.防止创伤后应激障碍（PTSD）B.缓解职业倦怠C.处理目睹死亡带来的心理冲击D.评估身体损伤E.恢复团队凝聚力答案ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.在灾害现场，应遵循“先救命后治伤、先重伤后轻伤”的原则。答案正确2.对于怀疑有脊柱损伤的伤员，为了快速转运，可以将其抱起移动。答案错误解析必须使用脊柱固定板或硬质担架，保持头颈躯干成一直线。3.气性坏疽是严重创伤后的特异性感染，伤口换药后的敷料必须特殊处理（如焚烧）。答案正确4.海姆立克急救法适用于所有年龄段气道异物梗阻患者。答案正确解析婴儿（1岁以下）通常采用拍背压胸法，但也属于海姆立克急救技术体系。对于成人及儿童，手法相同。5.灾害现场，如果医疗资源充足，可以按照平时医院的流程对所有伤员进行详细检查。答案错误解析即便资源充足，灾害现场的首要任务仍是快速分诊和稳定生命体征，详细检查应在后方医院进行。6.一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜常呈樱桃红色。答案正确7.在野外低温环境下救援，复温时应迅速将伤员浸泡在40℃以上的热水中。答案错误解析复温不宜过快过急，水温应控制在38℃-42℃左右，防止复温性休克和心律失常。8.只有医生才能对伤员进行检伤分类，护士没有权利决定伤员的救治优先级。答案错误解析在灾害现场，经过培训的护士和急救员是检伤分类的主力军。9.破伤风抗毒素（TAT）注射前必须做皮试，皮试阳性者不能注射。答案错误解析皮试阳性者可采用脱敏注射法，或注射破伤风免疫球蛋白（HTIG）。10.灾害现场临时医疗点应设立明确的接收区、治疗区和转运区。答案正确四、案例分析题（共2个案例，30分）案例1：地震现场挤压伤（15分）某地发生7.0级地震，救援队在废墟中发现一名男性被困者，25岁，被水泥板压住右下肢已达6小时。救出后查体：神志淡漠，皮肤湿冷，脉搏细速120次/分，血压85/55mmHg。右小腿及足部明显肿胀，皮肤张力极高，有散在张力性水疱，足背动脉搏动微弱，感觉减退，被动牵拉足趾引起剧烈疼痛。1.该患者目前最可能的诊断是？（3分）A.右下肢软组织挫伤B.右下肢骨折C.右下肢挤压综合征伴休克D.右下肢深静脉血栓答案：C解析：患者有长时间受压史，出现休克表现（低血压、心率快），且肢体肿胀、张力高、感觉障碍、被动牵拉痛，符合挤压综合征特征。2.现场对该患者右下肢的处理措施中，错误的是？（4分）A.立即用止血带结扎患肢近端B.抬高患肢以促进回流C.用冷水袋冷敷患肢D.立即切开减压答案：B解析：挤压综合征严禁抬高患肢，以免降低局部血压，加重组织缺血坏死；也不可按摩、热敷。现场若无手术条件，不宜随意切开，但若已发生筋膜间室综合征且具备条件可切开。此处最典型的错误是抬高患肢。3.在转运途中，护士应重点监测哪些指标？（4分）答案：(1)生命体征：血压、脉搏、呼吸、意识；(2)尿量及尿色（关注肌红蛋白尿）；(3)患肢肿胀程度、疼痛感觉及动脉搏动情况；(4)心电图（监测高钾血症表现）。4.针对该患者的液体复苏策略，下列描述正确的是？（4分）A.严格限制液体输入，防止肺水肿B.快速输入等渗晶体液，早期可补充碱性药物C.主要依靠输血治疗D.等待检验结果后再进行补液答案：B解析：挤压综合征常伴有低血容量休克，需遵循“先快后慢”原则补液。为保护肾脏功能，预防高钾血症对心脏的损害，应早期补充碳酸氢钠碱化尿液。案例2：火灾现场吸入性损伤（15分）火灾现场救出一名40岁女性，神志不清。查体：面部、颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻内有黑色烟灰。呼吸急促35次/分，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，声音嘶哑，SpO₂下降至85%。1.该患者最危急的伤情是？（3分）A.面部深度烧伤B.吸入性损伤致上呼吸道梗阻C.肺部爆震伤D.一氧化碳中毒答案：B解析：鼻毛烧焦、声音嘶哑、呼吸困难提示有中重度吸入性损伤，随时可能因喉头水肿导致窒息，危及生命。2.现场急救时，应立即采取的措施包括？（多选，4分）A.清理口鼻分泌物，保持气道通畅B.高流量吸氧C.建立静脉通道补液D.立即进行气管插管或切开E.用大量清水冲洗面部创面答案：ABCD解析：吸入性损伤伴有呼吸困难，应尽早建立人工气道（插管或切开）。面部烧伤可用简单清理，但不应因冲洗创面而延误气道管理。3.转运该患者时，体位应选择？（4分）A.平卧位B.仰卧位，头偏向一侧C.半卧位D.侧卧位答案：C解析：半卧位有利于膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难，且利于面部水肿消退。4.到达医院后，关于该患者气道管理的护理要点，错误的是？（4分）A.气道内滴入抗生素预防感染B.定时湿化气道，稀释痰液C.严格无菌操作，防止交叉感染D.观察有无呼吸道黏膜脱落答案：A解析：气道内常规滴入抗生素易导致耐药菌产生和菌群失调，一般不推荐常规使用，应以全身给药和湿化排痰为主。五、简答题（每题10分，共20分）1.简述灾害现场检伤分类中START法的具体步骤。答案START法（SimpleTriageandRapidTreatment）步骤如下：(1)行动检查：指令所有能行走的伤员移动到指定区域，标记为绿色（延迟）。(2)呼吸检查：对不能行走的伤员，检查呼吸。•若无呼吸，开放气道后仍无呼吸，标记为黑色（死亡）；•若有呼吸但频率>30次/分，标记为红色（立即）；•若呼吸频率≤30次/分，进入下一步。(3)循环检查：检查毛细血管充盈时间（或摸脉搏）。•若毛细血管充盈时间>2秒（或无桡动脉搏动），标记为红色（立即）；•若毛细血管充盈时间≤2秒（或有桡动脉搏动），进入下一步。(4)神志检查：询问伤员简单指令（