中医确有专长实践技能10套试题及答案

中医确有专长实践技能10套试题及答案第一套一、中医基本操作1.

脉诊操作①布指定位：患者正坐或仰卧，手臂放平与心脏同高；医生中指定关，食指布寸，无名指布尺，三指平齐，指腹按脉。②举按寻：举（轻取）、按（重取）、寻（左右推寻调节指力）。③正常脉象：寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4～5至，节律整齐，从容和缓。2.

夹持进针法（足三里）①定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指。②消毒：碘伏常规消毒穴位皮肤。③操作：左手拇食指夹持针身下端，右手持针柄，对准穴位，双手配合将针刺入，行针得气。④注意：针刺1～1.5寸，出针按压针孔；孕妇慎用。3.

合谷穴归经：手阳明大肠经；定位：手背第2掌骨桡侧中点处。主治：头痛、齿痛、面瘫、发热、多汗；孕妇禁针。4.

闪罐法①器具：火罐、点火工具、凡士林。②操作：罐吸附皮肤后立即拔起，反复多次至皮肤潮红。③适应证：局部麻木、面瘫、痹痛；注意：吸力不宜过大，皮肤破损禁用。二、临床答辩1.

阴阳学说内容及应用内容：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。应用：辨证总纲，区分阴阳属性，确定治则（损其有余、补其不足）。2.

防风性味归经：辛、甘，微温；归膀胱、肝、脾经。功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。主治：外感表证、风湿痹痛、风疹瘙痒、破伤风。注意：阴虚火旺、血虚发痉慎用。3.

麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证（恶寒发热无汗而喘）。方义：麻黄发汗解表宣肺；桂枝解肌发表；杏仁降利肺气；甘草调和。4.

辨证论治病名：感冒；证型：风寒束表证；治法：辛温解表；代表方：荆防达表汤。5.

四诊合参含义：望闻问切四种诊法相互结合，综合分析病情。意义：避免单一诊法片面，全面掌握病机，准确辨证。6.

医术渊源：师承/家传；技术特点：针灸、推拿、中药内服外治；风险防范：严格把控禁忌，晕针、烫伤等应急处理，用药辨证。

第二套一、基本操作1.

舌诊操作①体位：患者端坐或仰卧，自然伸舌。②顺序：舌质→舌苔→舌下脉络。③注意：避免强光，排除染苔，进食后暂缓望舌。2.

指切进针法（内关）①定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。②操作：左手拇指指甲切按穴位，右手持针紧靠指甲刺入。适用：短针；注意：避开血管，针刺0.3～0.8寸。3.

滚法推拿要领：前臂摆动，手背着力，压力均匀，节律柔和。适应证：颈肩腰腿痛、肌肉劳损。4.

三阴交归经：足太阴脾经；定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。主治：月经不调、失眠、脾胃病；孕妇禁针。二、临床答辩1.

五行学说内容：相生相克、相乘相侮。应用：指导脏腑病辨证、用药取穴。2.

黄连苦寒，归心脾胃胆大肠经；清热燥湿，泻火解毒；湿热泻痢、高热神昏、痈肿；脾胃虚寒忌用。3.

银翘散组成：银花、连翘、薄荷、牛蒡子等；辛凉解表，清热解毒；风热感冒；配伍：辛凉清解，疏表清热。4.

感冒·风热犯表证；辛凉解表；银翘散。5.

肝肾同源（乙癸同源）肝藏血，肾藏精，精血互生；肾阴涵养肝阴，防止肝阳上亢。临床用于眩晕、月经不调辨证。6.

擅长病证辨证要点+中药、外治方案。

第三套一、基本操作1.

舒张进针法（天枢）定位：脐中旁开2寸。操作：左手拇食指舒张皮肤，右手持针刺入。用于腹部穴位，避免刺伤脏器。2.

雀啄灸艾条一上一下起落施灸，刺激较强；用于晕厥、顽痹；实热、颜面大血管处禁用。3.

风池归经：足少阳胆经；定位：枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端凹陷。主治：头痛、眩晕、感冒、颈项强痛；向鼻尖斜刺。4.

拿法拇指与其余指相对用力，捏提肌肉；用于颈肩、四肢；放松肌肉，缓解痉挛。二、临床答辩1.

八纲辨证阴阳、表里、寒热、虚实；表里辨病位，寒热辨性质，虚实辨邪正，阴阳为总纲。2.

当归甘辛温，归肝心脾经；补血活血，调经止痛，润肠通便；血虚诸证、月经不调；湿盛便溏慎用。3.

小柴胡汤柴胡、黄芩、半夏、人参等；和解少阳；少阳证往来寒热；和解少阳，疏利气机。4.

咳嗽·痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5.

心主血脉心气推动血液运行脉中，濡养全身；心气不足则心悸、乏力、脉细。6.

晕针：立即起针平卧，刺人中；滞针：轻柔捻转，消除肌肉紧张。

第四套一、基本操作1.

问诊（十问歌）一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。胃痛问诊：疼痛性质、诱因、饮食、二便、既往史。2.

隔姜灸姜片扎孔，置穴位上，艾炷点燃；用于胃寒、腹痛；注意防止烫伤。3.

足三里归经：足阳明胃经；犊鼻下3寸；主治：脾胃病、虚劳、下肢痿痹；保健要穴。4.

走罐法背部涂凡士林，火罐吸附后沿经络往返推动；用于感冒、腰背酸痛；骨骼凸起处避开。二、临床答辩1.

气的功能推动、温煦、防御、固摄、气化、营养；维持人体生命活动。2.

黄芪甘微温，归脾肺经；补气升阳，固表止汗，利水消肿；气虚乏力、自汗；气滞湿阻慎用。3.

六味地黄丸熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓；滋阴补肾；肾阴亏虚；三补三泻。4.

月经不调·肾虚证；补肾调经；归肾丸。5.

肺朝百脉全身血液汇聚于肺，经气体交换输布全身；辅助心行血。6.

外治操作规范+禁忌，做好防护，避免烫伤感染。

第五套一、基本操作1.

寸口脉举按寻浮取轻按，中取中等力度，沉取重按。微脉：极细极软，似有若无；主气血大虚。2.

单手进针法（曲池）曲池定位：屈肘，尺泽与肱骨外上髁中点；右手持针，快速刺入，提插得气。3.

肾俞归经：膀胱经；第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；主治：肾虚、腰痛、月经不调。4.

刺络拔罐三棱针点刺出血，再拔罐；用于瘀血、热证；出血倾向者禁用。二、临床答辩1.

津液由饮食水谷化生，输布依靠肺脾肾，排泄通过汗、呼吸、二便；濡养脏腑。2.

桂枝辛甘温，归心肺膀胱经；发汗解肌，温通经脉，助阳化气；风寒感冒、寒凝血瘀；阴虚火旺忌用。3.

四君子汤人参、白术、茯苓、甘草；益气健脾；脾胃气虚；补气健脾。4.

眩晕·肝阳上亢；平肝潜阳，滋养肝肾；天麻钩藤饮。5.

脾主运化运化水谷精微、运化水湿；后天之本，脾虚则痰湿内生、消化不良。6.

相似证型从寒热、虚实、舌脉、兼症鉴别。

第六套一、基本操作1.

全身望诊望神：得神、失神、假神；望色：常色、病色；望形体：强弱胖瘦；望姿态：动静俯仰。2.

温和灸艾条距皮肤2～3cm，固定施灸，局部温热；每穴10～15分钟，防烫伤。3.

太冲肝经；足背第1、2跖骨间凹陷；主治：头痛、眩晕、肝郁胁痛。4.

一指禅推法拇指着力，前臂摆动，压力深透；用于头面、胸腹；调理脏腑气机。二、临床答辩1.

治未病未病先防、既病防变、瘥后防复；养生、早期干预、病后调护。2.

石膏辛甘大寒，归肺胃经；清热泻火，除烦止渴；气分实热；脾胃虚寒忌用。3.

逍遥散柴胡、当归、白芍、白术等；疏肝健脾养血；肝郁脾虚；疏肝理气，健脾养血。4.

郁证·肝气郁结；疏肝解郁；柴胡疏肝散。5.

肾主水肾气气化调节水液代谢，肾虚则水肿、小便不利。6.

用药辨证，中病即止，避免峻猛药物，配伍减毒。

第七套一、基本操作1.

闻诊听声音：语言、呼吸、咳嗽；嗅气味：口气、排泄物气味，判断寒热虚实。2.

提捏进针法（印堂）印堂：两眉头中点；左手提捏局部皮肤，右手平刺；用于面部浅表穴位。3.

关元任脉；脐下3寸；主治：虚劳、宫寒、小便不利；孕妇慎用。4.

揉法掌揉或指揉，轻柔缓和；用于腹部、四肢，理气活血。二、临床答辩1.

经络系统十二正经、奇经八脉、十五络脉；运行气血，联络脏腑，沟通表里。2.

大黄苦寒，归脾胃大肠肝心经；泻下攻积，清热泻火，凉血解毒；实热积滞；脾胃虚弱、孕妇忌用。3.

血府逐瘀汤桃仁、红花、当归等；活血化瘀，行气止痛；胸中血瘀；活血兼行气。4.

胸痹·心血瘀阻；活血化瘀，通脉止痛；血府逐瘀汤。5.

肝主疏泄调畅气机、情志、脾胃运化、胆汁排泄；疏泄失常则肝郁、气滞。6.

以经典理论指导辨证，比如脏腑理论、经络理论指导取穴用药。

第八套一、基本操作1.

正常舌象淡红舌，薄白苔。舌红苔黄：实热；舌淡苔白：气虚、寒证；区分染苔（食物染色，刮之可去）。2.

捻转补泻（足三里）补法：捻转角度小，拇指向前；泻法：角度大，拇指向后。3.

内关心包经；腕上2寸；主治：心悸、胸闷、失眠、呕吐。4.

留罐法火罐吸附后留置5～10分钟；用于痹痛、感冒；皮肤过敏者时间缩短。二、临床答辩1.

气为血之帅，血为气之母气能生血、行血、摄血；血能载气、养气；气血互根，气虚则血瘀，血虚则气虚。2.

附子辛甘大热，有毒；归心肾脾经；回阳救逆，补火助阳；亡阳证；先煎久煎，孕妇禁用，中毒可洗胃、用阿托品解救。3.

半夏泻心汤半夏、黄芩、黄连、干姜等；寒热平调，消痞散结；寒热错杂痞证。4.

泄泻·湿热伤中；清热利湿；葛根芩连汤。5.

心肾相交心火下降温肾水，肾水上济滋心火；水火既济，失眠多为心肾不交。6.

病例：病史、四诊、辨证、治法、方药、随访。

第九套一、基本操作1.

脉诊注意事项安静环境，患者休息片刻；医生呼吸均匀；布指疏密合适；平脉从容和缓，节律整齐。2.

提插补泻（合谷）补法：重插轻提，幅度小；泻法：轻插重提，幅度大。3.

委中膀胱经；腘横纹中点；主治：腰痛、下肢痿痹、小便不利。4.

按法指按或掌按，由轻到重；用于穴位按压，通络止痛；力度适中，忌暴力。二、临床答辩1.

正气存内，邪不可干正气充足则不易感邪；养生固本，增强体质，预防疾病。2.

生地黄甘苦寒，归心肝肾经；清热凉血，养阴生津；热入营血、阴虚内热；脾虚便溏慎用。3.

补中益气汤黄芪、人参、白术等；补中益气，升阳举陷；气虚下陷；补气升阳。4.

不寐·心肾不交；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸。5.

肺主气司呼吸主呼吸之气，主一身之气，生成宗气；肺气虚则气短、自汗。6.

评估操作禁忌，做好应急准备，严格规范操作流程。

第十套一、基本操作1.

黄腻苔主湿热内蕴、痰热；染苔多由食物引起，擦拭后舌苔底色正常，真苔紧贴舌面不易刮去。2.

温针灸针刺得气后，针柄套艾段点燃；用于寒湿痹痛；注意隔热，防止烫伤。3.

阳陵泉胆经；腓骨头前下方凹陷；筋会，主治筋病、胁痛、口苦。4.

抖法握住肢体远端，上下抖动；放松关节肌肉；急性损伤、骨折脱位禁用。二、临床答辩1