文书及护理病例百问百答测试卷及答案

文书及护理病例百问百答测试卷及答案一、判断题1.有护理会诊人员资质表，护理会诊人员为取得护士护士执业注册证工作5年以上的护师（包括考过未聘）或取得各级各类专科护士资格证的护士。[判断题]*对(正确答案)错2.临时医嘱执行：严格执行医嘱执行制度；执行医嘱应及时、准确，有效时间在12小时以内。[判断题]*对错(正确答案)3.抢救结束后医师应当即刻据实补记医嘱，不得超过6小时，并及时执行。[判断题]*对(正确答案)错4.除抢救外情况下，一般不执行口头医嘱，后补医嘱按照时间顺序下达规范，格式：X年X月X日X时X分。[判断题]*对错(正确答案)5.重点记录抢救经过、时间，抢救过程中如血压、心率、血氧饱和度测不到，应填写“0”，不得空项。[判断题]*对(正确答案)错6.入量：不足1ml不记录出入量，剂量也不需要记录。[判断题]*对错(正确答案)7.药物降温不属于降温措施，不需要绘制降温曲线。[判断题]*对错(正确答案)8.患者体温在4h纵线间期发生发热，实际测量到的发热体温也需要绘制。[判断题]*对(正确答案)错9.疼痛评估只有护士评估的分数才可以绘制在体温单，医生评估不能绘制。[判断题]*对错(正确答案)10.肠造口患者口服泻药清理肠道，大便记录符号为☆。[判断题]*对(正确答案)错11.留置肛管患者，大便暂时用符号C表示。[判断题]*对(正确答案)错12.每一位住院患者都必须建立一般护理记录单。[判断题]*对错(正确答案)13.护理记录记录频次不等于护理级别巡视频次，病情无变化每班记录即可，变化随时记。[判断题]*对(正确答案)错14.输血每一袋血液，都要完成一套完整的生命体征监测。[判断题]*对(正确答案)错15.约束患者已经有独立约束评估单，不需要再整合到护理记录单，要重复记录。[判断题]*对错(正确答案)16.危重患者异常血糖，只写在血糖单即可，护理记录单不用体现。[判断题]*对错(正确答案)17.Q1h血糖监测，时间不能整点，按实际测量时间记录，不能手动修改凑整点。[判断题]*对(正确答案)错18.信息化理想模式为一处录入，多处自动提取数据，减少护士重复录入。[判断题]*对(正确答案)错19.诊断尚不明确入院患者，可以先下达疾病护理常规。[判断题]*对错(正确答案)20.病危病重患者，满足每4小时监测生命体征时，不需要额外开具生命体征监测医嘱。[判断题]*对(正确答案)错二、单选题1.科室质控小组至少（），且有资料，分析、改进。[单选题]*A每周检查一次(正确答案)B每周检查两次C每月检查两次D每月检查四次2.责护实行（）小时在班，(A)小时负责制，每班需要对所管患者进行查房，对特殊患者可以提出临时查房要求。[单选题]*A824(正确答案)B812C1024D10243.压疮:新入、转入（）小时内评估，病情变化随时评估。[单选题]*A1B2(正确答案)C6D84.跌倒、坠床评估：新入、转入（）小时内；病情变化随时评估。[单选题]*A1B2C6(正确答案)D85.患者上午10:00入院，接诊已完成体温测量绘制，当日15:00常规测量时点，应当（）[单选题]*A.必须再次测量体温B.不需要再次测量(正确答案)C.每4小时复测一次D.仅测量脉搏呼吸6.温水拭浴物理降温，拭浴结束后复测体温时间为（）[单选题]*A.结束后立即复测B.结束后30min(正确答案)C.结束后60min结束后15min7.口服药物降温，复测体温时间参考（）[单选题]*A.操作结束后30minB.药物说明书起效时间(正确答案)C.统一4小时后D.1小时后8.多处疼痛、疼痛评分不一致的患者，体温单绘制（）[单选题]*A.全部疼痛评分B.疼痛评分最高分值(正确答案)C.最早一次评分最晚一次评分9.大量不保留灌肠，关于出入量记录正确的是（）[单选题]*A.灌肠液计入入量，完整记录全部排出液体B.不记录灌肠入量，出量记录总出量灌肠液量(正确答案)C.灌肠液一半计入入量D.灌肠入、出量均不记录10.保留灌肠灌入液体，出入量处理正确的是（）[单选题]*A.不计入入量B.需要记录入量(正确答案)C.只记录排出量D.视患者情况决定11.关于成人身高记录说法正确的是（）[单选题]*A.需要每周记录一次B.不需要每周记录(正确答案)C.住院每日记录D.每3天记录一次12.患者轮椅入院，无法站立测量身高，做法正确的是（）[单选题]*A.直接空项不填B.不易获取可标注“轮椅”，能获得则填写数值(正确答案)C.统一填写0D.只记录体重，身高取消13.危重患者病情平稳无特殊变化，无医嘱特殊频次，护理记录最低间隔（）[单选题]*A.每1小时B.每2小时C.每4小时(正确答案)D.每班一次14.护理级别由二级改为一级，文书处理正确的是（）[单选题]*A.无需记录生命体征B.即时记录血压、脉搏、呼吸(正确答案)C.只记录体温D.等到下一个固定时间点再记录15.关于交接班护理记录签字，正确的是（）[单选题]*A.交班、接班护士双方签字B.谁书写谁单人签名，不需要双签字(正确答案)C.护士长必须签字D.只需要接班护士签字16.关于常规雾化Tid治疗，护理记录要求（）[单选题]*A.每次雾化操作均记录B.不需要逐条记录操作，描述症状转归即可(正确答案)C.每班次必须记录雾化执行时间D.每天至少记录3次17.输血时，每袋血液生命体征监测，以下时间区间符合要求的是（）[单选题]*A.输血前60min内、输血最初15min、输血结束后60min内(正确答案)B.输血前30min、输血结束即刻、结束后2hC.只需要输血前和输血后D.仅危重患者监测生命体征18.输血前患者体温37.5℃，护士正确做法（）[单选题]*A.直接拒绝输血B.发热属于输血禁忌，暂停申请C.发热不是输血禁忌，结合临床评估处理(正确答案)D.等体温完全正常24小时再输血19.患者检查外出不在病房，体温单处理正确的是（）[单选题]*A.体温单标注“检查”B.回病房后补测绘制(正确答案)C.直接空缺，不再补测D.随便填写预估数值20.心电监护的脉搏短绌患者，体温单绘制要求（）[单选题]*A.只绘制心率B.脉搏、心率都要绘制(正确答案)C.只绘制脉搏D.任选其一绘制三、多选题1.护理文书记录内容应（）*A客观(正确答案)B真实(正确答案)C准确(正确答案)D及时(正确答案)E完整(正确答案)2.新入院患者文书首次记录，应记录（）*A入院原因、时间、方式、入院诊断(正确答案)B主要阳性体征、主诉(正确答案)C意识状态、生命体征、护理措施(正确答案)D医嘱执行情况、皮肤及液路情况(正确答案)3.留置各种引流管应记录（）*A管路固定情况、是否通畅(正确答案)B引流液的色、量、性状(正确答案)C有刻度的管道应记录插入或外漏的长度。(正确答案)D管路留置时间4.下面属于降温措施的有（）*A.温水擦浴(正确答案)B.冰毯机使用(正确答案)C.口服退热药物(正确答案)D.环境通风调节室温5.关于疼痛评估，描述正确的有（）*A.体温单绘制最高疼痛分值(正确答案)B.疼痛评估不可以只记录在体温单(正确答案)C.4岁以上清醒交流患者优先NRS/VAS量表(正确答案)D.机械通气无法说话患者可使用CPOT量表(正确答案)6.体温单血压监测Qid医嘱，录入方式正确的是（）*A.院内统一规范，选择体温单或者护理记录单一处录入(正确答案)B.必须同时在体温单、护理记录单重复录入C.不允许两处同时录入，避免重复(正确答案)D.全部只允许记录在护理记录单7.物理/药物降温之后，文书书写要求（）*A.体温单绘制降温曲线(正确答案)B.护理记录单需要记录措施、患者症状、干预效果(正确答案)C.只需要体温单记录，护理记录单可以省略D.可以使用PIO格式记录护理过程(正确答案)8.特殊药物泵入，护理观察记录内容包括（）*A.穿刺局部血管、皮肤情况(正确答案)B.患者主观感受、生命体征变化(正确答案)C.即时可以观察到的药效表现(正确答案)D.化验室回报的血钠、血钾结果9.下面哪些操作，不需要逐条在护理记录单记录操作本身（）*A.常规口腔护理(正确答案)B.常规会阴护理(正确答案)C.每日雾化tid(正确答案