田志逢课件上肢骨及连结

骨学·关节学上肢骨及其连结骨学·关节学·临床要点汇报人田志逢日期2026年课程导览01上肢骨总览分部框架与整体认知02上肢带骨与自由上肢骨逐块讲解骨的形态结构03上肢骨的连结各关节的构成与运动04临床与记忆要点易损部位与口诀归纳CHAPTER上肢骨总览先立框架，再填细节上肢骨共64块，分上肢带骨与自由上肢骨01上肢骨由两大分部构成上肢骨共64块，分为上肢带骨与自由上肢骨两大分部。上肢骨形态多样，以长骨、短骨、扁骨和不规则骨为主，适应灵活运动骨性构成上肢带骨锁骨、肩胛骨，将上肢连接于躯干锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨与指骨，构成上肢的活动骨干肱骨尺桡骨各部分骨数一目了然分部单侧骨数上肢带骨2肱骨1桡骨与尺骨2腕骨8掌骨5指骨14合计32单侧32块，双侧共64块先整体后局部的学习路径1从近端到远端先认识上肢带骨，再认识自由上肢骨→2从整体到局部先把握分部框架，再观察单块骨的形态→3形态与功能结合理解骨性标志与关节连结之间的对应关系→4为后续学习奠基为关节连结与临床要点的学习打下形态学基础CHAPTER上肢带骨与自由上肢骨形态决定功能锁骨、肩胛骨、肱骨、桡尺骨、手骨逐一解析02锁骨与肩胛骨构成上肢带锁锁骨S形呈横

S

形，内侧端连胸骨，外侧端连肩胛骨的肩峰唯一骨性连结是上肢与躯干之间

唯一骨性连结骨折好发处中段为薄弱处，受外力易发生骨折胛肩胛骨三角形扁骨分为

两面、三缘与三角肩峰背面有肩胛冈，其外侧端为

肩峰关节盂外侧角有梨形

关节盂，与肱骨头相关节喙突上缘外侧有

喙突，为重要肌与韧带的附着点肱骨的重要形态结构上端肱骨头、解剖颈、大结节、小结节与结节间沟外科颈位于上端与骨干交界处，为骨折好发部位肱骨体中部后面有桡神经沟，桡神经紧贴其内走行下端肱骨小头、肱骨滑车、内上髁与外上髁内上髁后方有尺神经沟，尺神经由此通过重要形态结构4项外科颈骨折好发部位桡神经沟桡神经紧贴其内走行尺神经沟尺神经由此通过上端与下端结构肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁前臂与手部骨的组成骨手骨构成：腕骨8块·掌骨5块·指骨14块桡桡骨桡骨头上端有

环状关节面桡骨粗隆位于

桡骨头

下方桡骨茎突下端外侧

突出，体表可触及尺尺骨鹰嘴与滑车切迹位于

上端冠突位于

上端尺骨头下端后内侧

有

尺骨茎突手手骨腕骨8块分

近侧列

与

远侧列

各

4块掌骨5块指骨共

14块CHAPTER上肢骨的连结连结之处，运动之源胸锁、肩锁、肩、肘、腕及手部关节03胸锁关节与肩锁关节胸胸锁关节构成由锁骨内侧端与胸骨柄、第一肋软骨构成枢纽地位是上肢与躯干之间唯一的直接连结关节盘关节腔内有关节盘，可完成三轴运动肩肩锁关节构成由锁骨外侧端与肩胛骨肩峰构成微动属性属微动关节韧带加固由喙锁韧带与喙肩韧带加固肩关节与肘关节的构成肩肩关节构成肱骨头与肩胛骨关节盂，为典型球窝关节特点关节盂小而浅、关节囊薄而松弛，运动灵活运动屈伸、收展、旋转与环转肘肘关节构成肱骨下端与桡尺骨上端组成的复合关节组成肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节运动以屈伸为主，兼有轻度旋转前臂与手部的骨连结前臂的旋前与旋后由桡尺近侧关节、桡尺远侧关节与骨间膜协同完成关节1桡腕关节桡骨下端与近侧列腕骨构成属椭圆关节，可做屈伸、收展与环转关节2腕骨间关节连接各腕骨稳定腕部关节3腕掌关节连接远侧列腕骨与掌骨构成腕掌部关键连接关节4掌指关节与指间关节配合完成手部精细动作实现手指灵活运动CHAPTER临床与记忆要点学以致用，记以致胜易骨折部位、常见损伤与记忆口诀04上肢骨的易骨折部位锁骨中段位置表浅，受外力冲击易骨折肱骨外科颈上端松质骨与骨干交界处肱骨髁上儿童多见，解剖结构薄弱桡骨下端跌倒时手掌着地易骨折腕舟骨桡侧受力易骨折，愈合较慢常见关节损伤与脱位“上肢关节的损伤形式，与其结构特点密切相关”“结构特点决定损伤形式”肩关节关节盂浅、关节囊松弛，前下方脱位最为常见肘关节脱位多为后脱位，常伴内上髁撕脱桡骨头小儿牵拉前臂可致半脱位，又称牵拉肘肩锁关节损伤多因肩部着地受力所致上肢骨连结记忆要点上肢骨连结的核心记忆，在于唯一连结、体表标志、学习顺序三条主线肩关节

灵活而稳定性差

，这正是其易发生脱位的原因唯一连结2项直接连结上肢与躯干之间唯一的直接连结为胸锁关节骨性连结唯一骨性连结为锁骨体表标志4项肩峰