2026年医师定期考核综合提升练习试题附参考答案【模拟题】

2026年医师定期考核综合提升练习试题附参考答案【模拟题】一、选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分。每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.依据2023年修订的《医师定期考核管理办法》，我国医师定期考核的法定周期为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年2.根据2025年版《抗菌药物临床应用指导原则》，无特殊高危因素的清洁手术（Ⅰ类切口）围手术期预防性使用抗菌药物的总用药时长原则上不超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时3.依据2025年更新的《中国心肺复苏及心血管急救指南》，成人心搏骤停患者实施胸外按压的标准深度为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cmE.7~8cm4.依据2025年国家卫健委印发的《农村妇女“两癌”筛查工作方案》，宫颈癌免费筛查的服务对象年龄范围为A.20~55岁B.25~60岁C.35~64岁D.40~65岁E.45~70岁5.按照《医疗机构病历管理规定（2013年版）》要求，住院病历的法定最低保存期限为自患者最后一次出院之日起A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久6.下列选项中，属于《中华人民共和国医师法》规定的医师执业权利、而非医师执业义务的是A.遵守临床诊疗技术操作规范B.尊重患者隐私与个人信息C.参与所在医疗机构的民主管理D.钻研业务提升专业技术水平E.向患者宣传普及健康保健知识7.依据2025年修订版《国家基本公共卫生服务规范》，无合并症的原发性高血压患者纳入健康管理后的常规血压控制目标为A.收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHgC.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgD.收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHgE.收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg8.下列血清心肌坏死标志物中，对急性ST段抬高型心肌梗死诊断特异性最高的是A.肌红蛋白B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）D.乳酸脱氢酶（LDH）E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）9.按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，下列手术类型中必须开展多学科术前讨论的是A.择期行体表脂肪瘤切除术（一级手术）B.择期行单纯包皮环切术（一级手术）C.为挽救生命开展的急诊开胸止血手术D.临床首次应用的人工血管置换四级手术E.择期行单纯阑尾炎切除术（二级手术）10.依据《医院感染管理办法》及呼吸道传染病防护相关规范，接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应当佩戴的呼吸防护用品为A.普通一次性医用口罩B.医用外科口罩C.符合N95及以上级别的医用防护口罩D.脱脂纱布口罩E.活性炭吸附口罩11.依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，医疗卫生人员应当向患者告知病情、诊疗方案等信息，但应当避免对患者产生不利后果，这一要求体现的医学伦理基本原则是A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.公益原则12.按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，乙型肝炎疫苗的基础免疫接种时间为A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、6月龄C.1月龄、3月龄、6月龄D.2月龄、3月龄、8月龄E.出生时、3月龄、8月龄13.依据2025年更新的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》，急性缺血性脑卒中患者在无禁忌证的情况下，接受静脉溶栓治疗的推荐时间窗为发病后A.1.5小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内E.8小时内14.采用WHO糖尿病专家委员会（1999年）诊断标准，下列实验室检查结果可确诊糖尿病的是A.空腹血糖6.5mmol/LB.OGTT2小时血糖8.9mmol/LC.随机血糖7.8mmol/L伴多饮多尿症状D.空腹血糖7.3mmol/L伴典型糖尿病症状E.餐后2小时血糖9.1mmol/L15.按照外科无菌操作规范，手术区皮肤消毒的范围应当至少包括手术切口周围多大的区域A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm16.临床输血过程中，最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.输血相关循环超负荷E.输血相关移植物抗宿主病17.依据《中华人民共和国传染病防治法》，我国法定甲类传染病为A.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感B.鼠疫、霍乱C.鼠疫、传染性非典型肺炎D.霍乱、肺炭疽E.鼠疫、新冠肺炎18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准是肺功能检查，持续气流受限的判定标准为吸入支气管扩张剂后A.FEV1/FVC＜70%B.FEV1/FVC＜80%C.FEV1占预计值百分比＜80%D.FEV1占预计值百分比＜60%E.残气量/肺总量＞40%19.依据2014年新产程标准及处理专家共识（2022年更新版），初产妇第一产程（从规律宫缩至宫口开全）的最长时限不超过A.12小时B.16小时C.20小时D.24小时E.28小时20.根据小儿年龄分期标准，新生儿期是指A.从出生脐带结扎至生后7天B.从出生脐带结扎至生后28天C.从出生脐带结扎至生后30天D.从出生脐带结扎至生后1周岁E.从妊娠28周至生后7天21.按照《医疗废物管理条例》要求，废弃的医用针头、手术刀片、缝合针等锐器应当投入以下哪种容器收集A.黄色医疗废物专用包装袋B.红色感染性废物收集袋C.防刺穿的专用锐器盒D.黑色生活垃圾袋E.蓝色可回收物收集袋22.依据《处方管理办法》，普通门诊处方的一般开具用量不得超过A.3日用量B.5日用量C.7日用量D.14日用量E.30日用量23.休克代偿期（早期）的典型临床表现不包括A.心率增快B.脉压缩小C.尿量轻度减少D.血压显著下降E.皮肤湿冷、面色苍白24.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良25.下列选项中，属于骨折专有体征的是A.局部疼痛B.局部肿胀、瘀斑C.局部功能障碍D.局部畸形E.局部压痛26.依据《中华人民共和国精神卫生法》，精神障碍患者的住院治疗原则为A.强制原则B.自愿原则C.家属决定原则D.医师决定原则E.公益原则27.采用营养风险筛查NRS2002工具评估患者营养风险，评分达到多少分提示存在营养风险，需制定营养支持计划A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥5分E.≥7分28.成人发生严重过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松静脉推注B.0.1%肾上腺素肌内注射C.苯海拉明肌内注射D.多巴胺静脉滴注E.葡萄糖酸钙静脉推注29.医师在诊疗活动中，对患者的隐私和个人信息负有保密义务，下列情形不属于可以依规披露患者信息的法定情形是A.患者本人书面同意披露B.法定传染病防控需要按要求上报疫情信息C.涉医诉讼中司法机关持有效文书调取病历D.患者所在单位为了解职工健康状况要求查阅患者病历E.突发公共卫生事件处置中依法提供相关信息30.依据《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件预警级别中，代表重大级别突发公共卫生事件的预警颜色为A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色E.紫色二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分。每道试题以一个小病例为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男性，68岁，2型糖尿病病史12年、高血压病史8年，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，伴活动后气促、夜间不能平卧入院。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，双下肢轻度凹陷性水肿，门诊查血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）1280pg/ml，诊断为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）急性加重。在无用药禁忌证的前提下，该患者出院带药中不属于心衰长期基础治疗“新四联”方案的是A.沙库巴曲缬沙坦B.美托洛尔缓释片C.螺内酯D.达格列净E.地高辛2.患者女性，32岁，停经43天，2小时前无明显诱因出现左下腹撕裂样疼痛，伴阴道少量流血、头晕、乏力急诊入院。查体：血压82/48mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，四肢湿冷，下腹部压痛、反跳痛明显，左侧为重，妇科查体宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，穿刺抽出不凝血，经阴道超声提示左侧附件区混合回声包块，盆腔内见深约4.2cm游离液性暗区。该患者当前最首要的处理措施是A.静脉输注止血药物保守治疗B.快速静脉补液扩容抗休克同时急诊行手术治疗C.等待血人绒毛膜促性腺激素（HCG）结果回报后再制定治疗方案D.静脉输注广谱抗生素预防感染E.肌内注射缩宫素促进子宫收缩3.患者男性，24岁，3天前淋雨受凉后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：体温39.6℃，急性热病容，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，查血常规提示白细胞计数12.8×10^9/L，中性粒细胞占比89%，胸部X线提示右下肺大片实变影。该患者最可能感染的病原体是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌4.患儿男性，4岁，突发高热39.8℃1天，在家中出现四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失，持续约2分钟后自行缓解，抽搐缓解后意识恢复，无呕吐、皮疹。查体：体温39.2℃，神志清楚，咽部充血，双肺呼吸音清，病理征阴性，既往有类似高热抽搐史1次。该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.热性惊厥D.癫痫发作E.低钙抽搐5.患者男性，42岁，大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛6小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。查体：上腹部压痛明显，无肌紧张、反跳痛，查血淀粉酶1280U/L（正常参考值35~135U/L），腹部CT提示胰腺肿大、胰周少量渗出。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性心肌梗死6.患者男性，36岁，2小时前骑摩托车时摔倒，右侧胸部撞击车把后出现胸痛、呼吸困难就诊。查体：右侧胸壁可见局部皮下瘀斑，深呼吸时胸痛加重，右侧胸壁可见反常呼吸运动，右侧肺呼吸音稍减低，胸片提示右侧第4~7肋骨多处骨折。该患者出现反常呼吸的原因是A.气胸B.血胸C.多根多处肋骨骨折导致连枷胸D.肋间神经损伤E.肺挫伤7.患者女性，29岁，足月顺产后4小时，阴道流血较多，检查发现胎盘胎膜完整，子宫软、轮廓不清，按摩子宫后流血减少，停止按摩后子宫再次变软，出血增多，该患者产后出血的首要治疗措施是A.按摩子宫+应用宫缩剂B.宫腔填塞C.子宫动脉结扎D.子宫切除术E.输血纠正贫血8.患者男性，65岁，晨起时发现右侧肢体无力、言语不清2小时就诊，既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压165/95mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧病理征阳性，头颅CT排除脑出血。无溶栓禁忌证，该患者首选的治疗措施是A.阿司匹林抗血小板治疗B.低分子肝素抗凝治疗C.rtPA静脉溶栓治疗D.甘露醇脱水降颅压E.依达拉奉脑保护治疗9.某医师在门诊接诊一名18岁女性患者，确诊为梅毒感染（乙类传染病），患者要求医师不要将病情告知其家属，也不要上报疫情，担心被他人知晓影响名誉。下列医师的做法最恰当的是A.完全尊重患者意愿，不上报疫情，也不告知其家属B.严厉批评患者的想法，强制上报疫情并告知其家属C.按照传染病防治法规定时限上报疫情，不随意告知其家属，同时做好健康宣教指导其规范治疗D.不上报疫情，但要求患者尽快接受规范治疗E.告知患者所在学校，要求对其进行健康管理10.患者男性，50岁，因转移性右下腹痛2天就诊，诊断为急性阑尾炎，拟行腹腔镜阑尾切除术。术前主管医师告知患者手术相关风险及注意事项，下列内容不属于法定告知内容的是A.患者当前的病情诊断B.拟定的手术方案及可能存在的风险C.不进行手术的替代治疗方案D.手术预计费用及医保报销比例E.医师个人的手术成功率承诺11.某门诊医师为一名社区获得性肺炎患者开具处方，使用特殊使用级抗菌药物美罗培南，依据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列说法正确的是A.特殊使用级抗菌药物可以在门诊根据病情需要开具B.特殊使用级抗菌药物需要具有高级职称的医师开具，且不得在门诊使用C.只要患者签字同意，门诊可以开具特殊使用级抗菌药物D.初级职称医师在紧急情况下可以开具特殊使用级抗菌药物，处方3日量E.美罗培南属于限制使用级抗菌药物，门诊可以开具12.患者女性，35岁，甲状腺肿物切除术后3天，手术切口出现红肿、硬结，可见脓性分泌物，切口分泌物培养提示金黄色葡萄球菌生长，该患者切口属于A.Ⅰ类切口，甲级愈合B.Ⅰ类切口，丙级愈合C.Ⅱ类切口，乙级愈合D.Ⅱ类切口，丙级愈合E.Ⅲ类切口，乙级愈合13.患者男性，55岁，有胃溃疡病史10年，近期出现上腹痛节律改变，伴体重下降、黑便，为明确诊断首选的检查是A.上消化道钡餐造影B.胃镜检查+活检C.腹部CTD.腹部超声E.幽门螺杆菌检测14.患儿男性，2岁，发热4天，体温39℃左右，伴咳嗽、眼结膜充血，耳后、面部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见柯氏斑，该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘15.患者男性，28岁，被他人用刀刺伤左侧胸部，出现呼吸困难、烦躁不安就诊。查体：血压80/50mmHg，心率125次/分，左侧胸壁可见2cm长伤口，呼吸时可闻及伤口处气体进出的声响，左侧肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是A.立即行胸腔闭式引流B.立即封闭胸部伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸C.立即吸氧D.立即静脉补液抗休克E.立即开胸探查16.患者女性，58岁，绝经8年，出现阴道不规则流血1个月就诊，妇科检查提示子宫稍大，质软，双侧附件未见异常，为明确诊断首选的检查是A.宫颈TCT检查B.诊断性刮宫+病理检查C.盆腔超声检查D.肿瘤标志物检测E.宫腔镜检查17.某医疗机构在为患者开展手术过程中，需要对患者实施超出术前告知范围的额外手术措施，下列做法符合医疗质量安全核心制度要求的是A.由术者根据术中情况直接决定，术后告知患者及家属B.必须征得患者或其近亲属的明确同意，紧急抢救生命无法取得意见的除外C.由科室主任决定即可，无需告知家属D.若手术时间紧张，可术后补签知情同意书E.只要对患者有利，无需取得同意18.患者男性，48岁，诊断为2型糖尿病，身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²，无其他合并症，服用二甲双胍治疗后血糖控制不佳，根据2025年版糖尿病防治指南，该患者无禁忌时优先加用的降糖药物是A.磺脲类药物B.SGLT2抑制剂C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.格列奈类药物19.患者男性，30岁，夏季在高温环境下工作4小时后出现头晕、头痛、口渴、大量出汗，随后出现意识模糊、体温升高达41℃，无汗，该患者最可能的诊断是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.轻症中暑E.低血糖昏迷20.某病区护士在为患者发放口服药时，错将同病室另一名患者的降压药发给该患者，患者服用1小时后被护士发现，测量患者血压为110/70mmHg，无不适症状，未造成不良后果。该事件属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗安全（不良）事件，未造成损害后果三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10分。每组试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用，每道题选择一个与其关系最密切的答案）（1~3题共用备选答案）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内1.医疗机构发现鼠疫疑似患者时，应当通过传染病疫情监测信息系统向属地疾病预防控制机构报告的时限为2.医疗机构发现新型冠状病毒感染（乙类乙管）散发病例时，报告时限为3.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于多长时间内向属地卫生健康行政部门报告（4~6题共用备选答案）A.责令暂停6个月以上1年以下执业活动B.吊销医师执业证书C.给予警告或者责令暂停6个月以下执业活动D.依法追究刑事责任E.给予批评教育4.医师在执业活动中违反操作规范，造成一般医疗事故，情节尚不严重的，应当给予的行政处罚是5.医师在执业活动中泄露患者隐私，造成严重后果的，应当给予的行政处罚是6.医师在执业活动中出具虚假医学证明文件，构成犯罪的，应当（7~10题共用备选答案）A.室性期前收缩B.心房颤动C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速7.患者心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉率少于心率，该心律失常最可能是8.患者心率38次/分，心律规整，第一心音强弱不等，可闻及大炮音，该心律失常最可能是9.患者突发心悸，心率180次/分，心律绝对规整，压迫颈动脉窦后心率突然降至正常，该心律失常最可能是10.患者运动后出现心慌，心率110次/分，心律规整，按压颈动脉窦后心率逐渐下降至正常，该心律失常最可能是四、案例分析题（共4题，每题10分，共40分。请根据病例描述，结合临床知识、卫生法规及伦理要求回答问题，按要点赋分）1.患者男性，57岁，因“持续性胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感”到急诊就诊。既往吸烟30年，20支/天，高脂血症病史6年，未规律服用调脂药物，无高血压、糖尿病病史。查体：血压88/58mmHg，心率110次/分，痛苦面容，四肢稍凉，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音。急诊心电图提示V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。请回答以下问题：（1）该患者最可能的初步诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断、评估病情，需紧急完善的辅助检查有哪些？（3分）（3）在无急诊介入治疗绝对禁忌证的情况下，该患者首选的再灌注治疗策略是什么？时间窗要求是多少？（2分）（4）该患者术后需要长期坚持的二级预防措施有哪些？（3分）2.患者女性，28岁，孕39周，因“规律下腹痛6小时”入院待产，孕期规律产检，无妊娠合并症。入院后3小时宫口开全，胎儿娩出后20分钟胎盘胎膜完整娩出，随即出现阴道大量流血，色暗红，查子宫软、轮廓不清，按压宫底有大量血块流出，测血压90/55mmHg，心率112次/分。请回答以下问题：（1）该患者产后出血最可能的原因是什么？（2分）（2）针对该原因导致的产后出血，可采取的止血措施有哪些？（5分）（3）该类情况在第三产程可采取哪些预防措施？（3分）3.某社区卫生服务中心接诊一名45岁男性患者，既往有10年吸烟史，每日吸烟15支，平时喜食高盐、高脂食物，很少运动，其父亲有高血压、脑卒中病史。本次就诊测量血压为148/92mmHg，无头晕、头痛等不适症状。请回答以下问题：（1）根据国家基本公共卫生服务规范，该患者需要纳入哪种慢性病健康管理？首次纳入管理时需要完成哪些评估内容？（4分）（2）若该患者确诊为原发性高血压1级，无其他合并症，初始干预方案包括哪些？（3分）（3）按照规范要求，该类患者纳入管理后每年需提供至少多少次面对面随访？随访内容包括哪些？（3分）4.某医院外科收治一名62岁男性患者，诊断为升结肠恶性肿瘤，需行右半结肠癌根治术。患者术前检查提示存在中度贫血、低蛋白血症，手术风险较高。主管医师在术前向患者及家属告知病情、手术方案、手术风险、替代治疗方案等内容时，患者家属担心患者知晓癌症诊断后情绪崩溃，要求医师不要向患者本人告知真实病情，仅告知为“肠道良性息肉，需手术切除”。请回答以下问题：（1）根据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》及医学伦理要求，医师在履行医疗告知义务时应当遵循哪些原则？（4分）（2）针对家属提出的“不告知患者真实病情”的要求，医师应当如何处理？（3分）（3）该类手术患者术前讨论需要包含哪些核心内容？（3分）参考答案一、选择题1.C2.B3.C4.C5.D6.C7.C8.C9.D10.C11.B12.A13.C14.D15.C16.C17.B18.A19.C20.B21.C22.C23.D24.B25.D26.B27.C28.B29.D30.B二、A2型题1.E2.B3.B4.C5.B6.C7.A8.C9.C10.E11.B12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.C20.E三、B1型题1.A2.D3.D4.A5.A6.D7.B8.C9.D10.E四、案例分析题（按答题要点赋分，意思表述一致即可得分，答出核心要点即给相应分数）1.（1）初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心功能KillipⅣ级，心源性休克。（2分）（2）紧急完善的辅助检查：①心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB、肌红蛋白）检测；②血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血气分析等实验室检查；③床旁超声心动图评估心功能、室壁运动情况，排查机械并发症；④紧急完善冠状动脉造影检查明确冠脉病变情况，指导再灌注治疗；⑤常规12导联（必要时18导联）心电图动态监测。（每点0.6分，共3分）（3）首选再灌注策略：无禁忌证时首选急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；要求在患者首次医疗接触后90分钟内完成球囊扩张，发病12小时内为直接PCI的常规适应证，合并心源性休克的患者时间窗可放宽至发病24小时内。（2分）（4）二级预防措施：①药物治疗：双联抗血小板治疗至少12个月，长期坚持他汀类药物调脂治疗，无禁忌时长期使用β受体阻滞剂、ARNI/ACEI、SGLT2抑制剂改善远期预后；②生活方式干预：严格戒烟，低盐低脂饮食，控制体重，循序渐进开展心脏康复运动；③危险因素管控：定期监测血压、血糖、血脂，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下；④定期心内科随访，根据病情调整用药方案，识别心梗后并发症早期征象。（3分）2.（1）产后出血原因：子宫收缩乏力。患者胎盘胎膜完整娩出，子宫质软、轮廓不清，阴道流血为暗红色、伴血块，按摩子宫后出血减少，符合宫缩乏力性产后出血的典型表现。（2分）（2）止血措施：①手法按摩子宫：经腹按摩子宫或采用腹部-阴道双手压迫子宫，刺激子宫收缩；②应用宫缩剂：静脉滴注或宫体注射缩宫素，联合使用卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等强效宫缩剂；③宫腔压迫：采用宫腔球囊填塞或纱条填塞压迫宫腔止血；④手术止血：经上述处理无效时，可行子宫压缩缝合术、子宫动脉或髂内动脉结扎术，必要时行子宫切除术挽救生命；⑤快速补充晶体、胶体及红细胞，纠正失血性休克，预防性使用抗生素降低感染风险。（每点1分，共5分）（3）第三产程预防措施：①积极处理第三产程，胎儿前肩娩出后预防性使用缩宫素；②胎儿娩出后控制性牵拉脐带，协助胎盘胎膜完整娩出，仔细检查胎盘胎膜完整性；③胎盘娩出后定时按摩子宫，观察子宫收缩及阴道流血情况；④对存在宫缩乏力高危因素（多胎、羊水过多、产程延长等）的产妇，提前建立静脉通路，备好宫缩剂及急救物品。（3分）3.（1）纳入管理类别：原发性高血压患者健康管理。（2分）首次评估内容：测量身高、体重、腰围、臀围、计算体质指数；询问既往疾病史、心脑血管病家族史、生活方式（吸烟、饮酒、膳食、运动等）；开展全面体格检查，包括心肺听诊、腹部检查、四肢动脉