2026年急诊医学知识题库附答案

2026年急诊医学知识题库附答案一、单选题（A1/A2型题）1.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度和频率分别是：A.4-5cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.6-7cm，120-140次/分D.至少5cm，至少100次/分E.2-3cm，60-80次/分2.男性，45岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：BP80/50mmHg，R32次/分，口唇发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。首选的处理措施是：A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺抽气C.开胸探查D.气管插管E.补液扩容3.诊断有机磷农药中毒最可靠的指标是：A.接触史B.典型临床表现C.全血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味4.下列哪种心律失常是心搏骤停最常见的表现形式：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心脏停搏D.无脉性电活动E.室上性心动过速5.急性心肌梗死并发心室颤动的治疗首选：A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮E.静脉注射普罗帕酮6.在多发伤患者的初始评估中，首先应处理的致命性问题是：A.气道阻塞B.呼吸功能障碍C.循环障碍D.神经系统损伤E.骨折7.抢救过敏性休克的首选药物是：A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.地塞米松E.异丙嗪8.急性有机磷中毒患者出现“阿托品化”的指征不包括：A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音消失D.心率增快E.谵妄、躁动9.一名溺水患者被救出后，对呼吸心跳停止的患者现场急救的首要措施是：A.清理呼吸道异物B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.倒水控水E.呼叫12010.关于电击伤，下列说法错误的是：A.电流通过心脏可引起心室颤动B.电流通过脑部可引起昏迷C.高压电击伤常伴有严重的内部烧伤D.电击伤的急救首要措施是处理创面E.脱离电源是急救的第一步11.急性一氧化碳中毒时，最有效的氧疗措施是：A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.鼻导管吸氧D.高压氧舱治疗E.面罩吸氧12.糖尿病酮症酸中毒患者，经补液及小剂量胰岛素静脉滴注后，血糖下降，但酸中毒加重，最可能的原因是：A.胰岛素剂量不足B.补液不足C.乳酸酸中毒D.肾小管性酸中毒E.并发严重感染13.上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是：A.放置三腔二囊管B.内镜止血C.补充血容量D.静脉滴注生长抑素E.口服去甲肾上腺素冰盐水14.下列哪项是脑疝形成的根本原因：A.颅内压增高B.脑脊液循环障碍C.脑组织体积增大D.颅内血肿E.弥漫性脑水肿15.中暑高热患者，肛温41℃，此时最有效的降温措施是：A.冰水擦浴B.4℃葡萄糖盐水灌肠C.在头部、腋下、腹股沟放置冰袋D.应用冬眠合剂E.体外循环降温16.急性肺水肿患者使用吗啡的主要目的是：A.镇静B.呼吸抑制C.扩张外周血管，减少回心血量D.止咳E.减慢心率17.休克患者经液体复苏后，血压仍低，中心静脉压（CVP）高，心音低钝，应考虑：A.血容量不足B.心功能不全C.血管张力不足D.肺栓塞E.张力性气胸18.创伤伤员现场急救中，首先应采用何种体位：A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半卧位E.俯卧位19.颈椎损伤患者搬运时，应使用：A.背负法B.拖拽法C.颈托固定，平托法D.抱持法E.椅托法20.某患者被毒蛇咬伤，局部伤口明显肿胀，伴有全身出血倾向，应首先注射：A.破伤风抗毒素B.抗蛇毒血清C.地塞米松D.哌替啶E.抗生素21.急性胰腺炎患者，下列哪项指标提示预后不良：A.血钙<1.87mmol/LB.血淀粉酶>5000U/LC.腹痛剧烈D.频繁呕吐E.白细胞升高22.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌损伤标志物是：A.肌酸磷酸激酶（CK）B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.肌钙蛋白I或TE.乳酸脱氢酶（LDH）23.哮喘持续状态患者，经足量糖皮质激素和支气管扩张剂治疗无效，出现神志不清，应首先考虑：A.气性胸痛B.肺不张C.纵隔气肿D.痰液阻塞气道E.代谢性酸中毒24.主动脉夹层患者最典型的临床表现是：A.胸骨后压榨性疼痛B.突发胸背部撕裂样剧痛C.心前区闷痛D.剑突下烧灼样痛E.右上腹绞痛25.在初级生命支持（ABC）中，“B”指的是：A.AirwayB.BreathingC.CirculationD.DefibrillationE.Drugs26.严重脓毒症患者，在液体复苏后，若平均动脉压（MAP）仍低于65mmHg，首选的血管活性药物是：A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素E.肾上腺素27.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现：A.急性起病B.氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHgC.双肺浸润影D.肺毛细血管楔压（PCWP）>18mmHgE.无法用心功能不全解释的呼吸衰竭28.癫痫持续状态的定义是指一次癫痫发作持续：A.5分钟以上B.10分钟以上C.30分钟以上D.1小时以上E.2次发作间期意识不恢复29.下列关于破伤风的描述，错误的是：A.典型症状是肌紧张性痉挛B.严重者可发生窒息C.是一种毒血症D.注射破伤风类毒素可预防E.伤口有大量化脓性分泌物30.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿31.下列哪项检查对诊断下肢深静脉血栓最敏感：A.静脉造影B.彩色多普勒超声C.CT静脉成像D.D-二聚体E.MRI32.急性胆囊炎患者，若出现寒战、高热、黄疸，提示：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性坏疽性胆囊炎D.胆囊穿孔E.Mirizzi综合征33.服用过量地西泮（安定）中毒，首选的解毒药是：A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝E.维生素K134.严重创伤患者，出现低血容量性休克，快速补液时首选的液体是：A.全血B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.5%碳酸氢钠35.下列哪项是判断心搏骤停最主要的依据：A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线36.急性左心衰竭患者，若发生心源性肺水肿，吸氧时湿化瓶内应加入：A.乙醇B.蒸馏水C.生理盐水D.碳酸氢钠E.过氧化氢37.急性阑尾炎最典型的体征是：A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性38.高钾血症引起的心律失常，首选药物是：A.静脉推注葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服降钾树脂E.透析治疗39.男性，25岁，高空坠落伤，查体：BP70/40mmHg，P120次/分，R30次/分，面色苍白，腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。应首先考虑：A.腹腔实质脏器破裂B.腹腔空腔脏器破裂C.严重多发骨折D.脑干损伤E.脊髓损伤40.在灾难现场检伤分类时，红色标志表示：A.危重，需立即救治B.重伤，可延后救治C.轻伤，可自行行走D.死亡E.濒死41.患者被热油烫伤，胸背部出现水疱，部分破溃，基底红润，剧痛。该患者烧伤深度为：A.I度B.浅II度C.深II度D.III度E.IV度42.急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选的抗心律失常药物是：A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.美托洛尔E.胺碘酮43.下列哪项不是脑卒中的先兆症状：A.突发剧烈头痛B.一侧肢体麻木无力C.言语不清D.视物模糊E.心悸44.对于未明确诊断的急腹症患者，处理原则中错误的是：A.密切观察病情变化B.禁食C.禁用止痛剂D.立即剖腹探查E.输液维持水电解质平衡45.儿童高热惊厥，首选的止惊药物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠E.丙戊酸钠46.休克监测中，反映组织灌注最敏感的指标是：A.血压B.尿量C.中心静脉压D.乳酸E.意识状态47.气管插管时，成人导管插入的深度通常为：A.12-14cmB.16-20cmC.22-24cmD.25-28cmE.30cm48.下列哪种毒物中毒可引起瞳孔缩小：A.阿托品B.曼陀罗C.有机磷D.甲醇E.氰化物49.急性心包填塞的典型体征（Beck三联征）包括：A.血压下降、心音遥远、颈静脉怒张B.血压升高、心音增强、颈静脉怒张C.血压下降、心音增强、颈静脉塌陷D.血压升高、心音遥远、奇脉E.血压下降、心音遥远、奇脉消失50.急性心肌梗死合并室性心动过速伴血流动力学障碍，应立即：A.静脉注射利多卡因B.静脉注射胺碘酮C.同步电复律D.非同步电除颤E.静脉注射普罗帕酮二、多选题（X型题）51.心肺复苏的高级生命支持包括：A.气道管理与人工通气B.建立静脉通道C.心电监护D.电除颤/复律E.应用药物52.下列哪些情况属于创伤后的“致命三联征”：A.低温B.凝血功能障碍C.酸中毒D.高血糖E.高血钾53.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括：A.机械通气（肺保护性通气策略）B.积极治疗原发病C.限制性液体管理D.营养支持E.大剂量糖皮质激素应用54.休克的治疗原则包括：A.去除病因B.恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心脏功能E.恢复正常代谢55.有机磷中毒的“中间综合征”常发生在急性中毒症状缓解后，主要表现为：A.屈颈肌无力B.近端肢体肌无力C.呼吸肌麻痹D.瞳孔缩小E.肺水肿56.下列哪些是脑疝的急救处理措施：A.快速静脉滴注20%甘露醇B.腰椎穿刺放脑脊液减压C.保持呼吸道通畅D.必要时行侧脑室引流E.去除病因（如手术清除血肿）57.多发伤患者早期容易漏诊的原因包括：A.意识障碍掩盖症状B.闭合性损伤体征不明显C.早期检查不全面D.专注于处理明显伤口E.医生经验不足58.急性心肌梗死的并发症包括：A.心脏破裂B.室壁瘤C.附壁血栓形成D.心肌梗死后综合征E.乳头肌功能失调或断裂59.气道异物梗阻的表现包括：A.不能说话B.皮肤发绀C.“V”型手势D.剧烈咳嗽E.吸气性高调喘鸣60.灾害医学中，现场检伤分类的目的是：A.优化医疗资源利用B.识别危重患者C.提高救治效率D.统计伤亡人数E.决定转运优先级三、填空题61.成人胸外按压与人工呼吸的比例为__________，单人或双人操作时比例相同。62.急性心肌梗死发生后，再灌注治疗的时间窗一般为：STEMI患者发病__________小时内应尽快开通梗死相关血管。63.休克的本质是__________，特征是组织灌注不足。64.颅内压增高的“三主征”是头痛、__________和视神经乳头水肿。65.严重烧伤患者，第一个24小时补液量公式中，胶体液和电解质液的比例一般为__________。66.抢救大咯血窒息患者时，体位应采取__________，并立即清理呼吸道积血。67.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖通常在__________mmol/L以上，尿酮体阳性或强阳性。68.院前急救的“黄金时间”通常指发生伤病后的__________分钟内。69.急性中毒患者，若毒物不明，洗胃液一般选用__________。70.压疮的分期中，全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，属于__________期压疮。四、简答题71.简述休克的监测指标及其临床意义。72.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应症。73.简述创伤急救的VIPCO程序。74.简述重度有机磷中毒的三大临床表现。75.简述急性脑卒中院前识别的FAST原则。五、病例分析题76.男性，55岁。因“胸骨后剧烈疼痛2小时”就诊。疼痛呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P100次/分，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音低钝，腹软，无压痛。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，病理性Q波形成。(1)请列出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2)请列出该患者应立即采取的急救措施。(3)若患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，应如何处理？77.女性，24岁。因“口服敌敌畏约100ml1小时”被家人送来急诊。查体：T36.5℃，P60次/分，R10次/分，BP100/60mmHg。神志模糊，皮肤湿冷，口鼻大量白色泡沫分泌物，双侧瞳孔针尖样大小，双肺布满湿性啰音，心率60次/分，律齐，腹部可见肠鸣音亢进。胆碱酯酶活力测定为20%。(1)请列出该患者的完整诊断。(2)该患者应立即采取哪些急救处理措施？(3)在应用阿托品治疗过程中，如何判断患者是否达到“阿托品化”？78.男性，35岁。车祸致腹部闭合性损伤2小时。患者诉全腹痛，伴口渴、头晕。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。(1)该患者目前最可能的诊断是什么？(2)请简述该患者的急救治疗原则。(3)在抗休克治疗中，如何快速判断补液是否充足？参考答案与详细解析一、单选题1.【答案】B【解析】根据《2020AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分。2.【答案】B【解析】患者出现血压下降、呼吸困难、气管移位、左胸叩诊鼓音、呼吸音消失，这是典型的张力性气胸表现。病情危急，应立即穿刺排气减压，挽救生命，随后再行胸腔闭式引流。3.【答案】C【解析】虽然接触史和临床表现很重要，但全血胆碱酯酶活力降低是诊断有机磷中毒的客观、特异性指标。4.【答案】A【解析】在成人非创伤性心搏骤停中，心室颤动（VF）是最常见的初始心律失常。5.【答案】B【解析】心室颤动导致的有效循环丧失，需要立即进行非同步直流电除颤。同步电复律用于室上速或房颤等有QRS波群的快速心律失常。6.【答案】A【解析】遵循ABCDE评估顺序，Airway（气道）永远是第一位的，必须确保气道通畅。7.【答案】C【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，它具有激动α和β受体的作用，可以收缩血管升压，扩张支气管。8.【答案】E【解析】阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失、心率增快（通常90-100次/分）。谵妄、躁动是阿托品中毒的表现，而非阿托品化。9.【答案】A【解析】溺水者即使呼吸心跳停止，首要步骤也是清理呼吸道异物（泥沙、水草），防止气道阻塞，然后再进行呼吸循环支持。控水已不再推荐。10.【答案】D【解析】电击伤急救的首要步骤是脱离电源，防止施救者触电。处理创面应在生命体征平稳后进行。11.【答案】D【解析】高压氧舱能增加血液中物理溶解氧，迅速纠正组织缺氧，是治疗急性一氧化碳中毒最有效的方法。12.【答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗中，血糖下降但酸中毒加重，常提示补液不足，组织灌注未改善，无氧代谢增加导致乳酸堆积。13.【答案】C【解析】上消化道大出血伴休克，属于急救情况，首要任务是补充血容量，纠正休克，防止重要器官缺血缺氧。14.【答案】A【解析】脑疝是由于颅内压增高导致脑组织移位，嵌顿于脑孔或裂隙，因此根本原因是颅内压增高。15.【答案】C【解析】中暑高热时，体外循环降温（体外冷却）虽然有效但设备复杂。现场及急诊最常用且有效的物理降温措施是在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。16.【答案】C【解析】吗啡在急性肺水肿中起作用的主要机制是扩张静脉和动脉，减少回心血量和心脏前负荷，从而减轻肺水肿。镇静和减慢心率也是其作用。17.【答案】B【解析】血压低、CVP高、心音低钝，提示液体复苏后心脏前负荷已高，但心排血量低，存在心功能不全或心力衰竭。18.【答案】A【解析】创伤急救现场，除非有颈椎损伤禁忌，一般采用平卧位，便于检查和搬运，也利于脑部供血。19.【答案】C【解析】怀疑颈椎损伤时，必须使用颈托固定，并采用平托法（保持头颈躯干成一直线）搬运，防止脊髓继发损伤。20.【答案】B【解析】毒蛇咬伤，尤其是出现全身出血倾向（提示凝血功能障碍）时，应尽早注射抗蛇毒血清，这是中和毒素的唯一特效药。21.【答案】A【解析】在急性胰腺炎的Ranson等预后指标中，低血钙（<2mmol/L）提示预后不良，常与胰腺坏死有关。22.【答案】D【解析】肌钙蛋白I或T是心肌特异的结构蛋白，在心肌损伤后释放入血，具有极高的特异性和敏感性，是诊断AMI的“金标准”。23.【答案】D【解析】哮喘持续状态患者神志不清，最可能的原因是严重哮喘发作导致呼吸肌疲劳，痰液阻塞气道，引起二氧化碳潴留（肺性脑病）。24.【答案】B【解析】主动脉夹层最典型的症状是突发、剧烈的胸背部撕裂样剧痛。2425.【答案】B【解析】初级生命支持ABC中，A是Airway（气道），B是Breathing（呼吸），C是Circulation（循环）。26.【答案】D【解析】根据脓毒症指南，去甲肾上腺素是感染性休克首选的血管活性药物，以提升平均动脉压。27.【答案】D【解析】ARDS的诊断标准之一是肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg，以排除心源性肺水肿。若PCWP>18mmHg，则提示心源性因素。28.【答案】E【解析】癫痫持续状态传统定义为发作持续30分钟以上，或反复发作间期意识不恢复。临床急救中通常将发作持续5分钟以上视为癫痫持续状态。29.【答案】E【解析】破伤风是破伤风梭菌产生的外毒素引起的毒血症，伤口通常较深，但并非化脓性感染，伤口分泌物一般不多。30.【答案】C【解析】“中间清醒期”是硬脑膜外血肿的典型临床表现，即昏迷-清醒-再次昏迷。31.【答案】B【解析】彩色多普勒超声是无创、便捷、敏感的检查方法，是诊断下肢深静脉血栓的首选。32.【答案】E【解析】急性胆囊炎出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），若不及时处理，可发展为Reynolds五联征（加休克、神经精神症状），提示Mirizzi综合征或胆管结石梗阻合并感染。33.【答案】C【解析】氟马西尼是苯二氮卓类药物（如地西泮）的特异性拮抗剂。34.【答案】B【解析】平衡盐溶液的晶体渗透压、电解质含量与血浆相似，是抗休克复苏首选的晶体液。35.【答案】B【解析】虽然意识丧失、呼吸停止、心电图直线也是表现，但判断心搏骤停最直接、最可靠的依据是大动脉搏动消失（如颈动脉）。36.【答案】A【解析】急性左心衰竭肺水肿时，肺泡内大量泡沫痰，乙醇能降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。37.【答案】B【解析】麦氏点（右下腹脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛是急性阑尾炎最重要的体征。38.【答案】A【解析】高钾血症可引起心脏骤停，钙离子可拮抗钾离子对心肌的毒性作用，立即静脉推注葡萄糖酸钙是首选急救措施。39.【答案】A【解析】高空坠落+休克+腹膜刺激征+移动性浊音阳性，高度提示腹腔实质脏器破裂出血（如脾破裂）。40.【答案】A【解析】检伤分类中，红色（第一优先）表示危重，需立即救治；黄色（第二优先）表示重伤；绿色（第三优先）表示轻伤；黑色表示死亡。41.【答案】B【解析】水疱、破溃、基底红润、剧痛是浅II度烧伤的特征。深II度基底苍白或红白相间，痛觉迟钝；III度焦痂，无痛觉。42.【答案】A【解析】AMI并室早，首选利多卡因静脉注射。43.【答案】E【解析】心悸不是脑卒中的典型先兆，其余选项（头痛、麻木、失语、视物模糊）均为常见先兆。44.【答案】D【解析】未明确诊断的急腹症，禁用止痛剂以免掩盖病情，也应避免盲目手术，应先行观察和保守治疗。45.【答案】A【解析】地西泮（安定）起效快，是小儿高热惊厥的首选止惊药。46.【答案】D【解析】血乳酸水平是反映组织灌注不足和细胞缺氧的敏感指标，优于血压和尿量。47.【答案】C【解析】成人经口气管插管深度一般为距门齿22-24cm。48.【答案】C【解析】有机磷中毒引起胆碱能神经兴奋，导致瞳孔缩小（针尖样瞳孔）。阿托品、曼陀罗引起瞳孔扩大。49.【答案】A【解析】Beck三联征包括：血压下降、心音遥远、颈静脉怒张。50.【答案】C【解析】室速伴血流动力学障碍（低血压、休克、心绞痛等），属于电复律的绝对适应症，应立即行同步电复律。二、多选题51.【答案】ABCDE【解析】高级生命支持（ACLS）包括气道、呼吸、循环（除颤/用药）、监护及建立通道等。52.【答案】ABC【解析】创伤致死三联征：低体温、凝血功能障碍、代谢性酸中毒。53.【答案】ABCD【解析】ARDS治疗包括机械通气（PEEP/低潮气量）、原发病治疗、液体管理（限制入量）、营养支持。糖皮质激素目前不常规推荐使用，仅在特定情况下考虑。54.【答案】ABCDE【解析】休克是全身病理过程，治疗需综合进行，包括去除病因、扩容、改善微循环、强心、纠正代谢紊乱。55.【答案】ABC【解析】中间综合征（IMS）主要发生在急性中毒后1-4天，表现为颈肌、近端肢体肌、呼吸肌无力或麻痹。瞳孔缩小和肺水肿是急性胆碱能危象的表现。56.【答案】ACDE【解析】脑疝急救应脱水降颅压（甘露醇）、保持气道通畅、手术减压。腰椎穿刺会诱发脑疝，属于禁忌。57.【答案】ABCD【解析】多发伤漏诊原因复杂，包括患者因素（昏迷）、损伤特点（隐蔽）、救治流程缺陷等。58.【答案】ABCDE【解析】AMI并发症包括机械并发症（破裂、乳头肌断裂）、电生理并发症（心律失常）、附壁血栓、心包炎等。59.【答案】ABCE【解析】气道异物梗阻不完全梗阻时可咳嗽，完全梗阻时不能说话、咳嗽，表现为V型手势、发绀、喘鸣。60.【答案】ABCE【解析】检伤分类目的是在资源有限时，优先救治危重但可存活的患者，优化资源，提高效率。三、填空题61.【答案】30:262.【答案】1263.【答案】组织灌注不足64.【答案】呕吐65.【答案】1:166.【答案】头低足高侧卧位67.【答案】16.768.【答案】1069.【答案】清水或温开水70.【答案】III（或三）四、简答题71.【答案】(1)精神状态：反映脑灌注。(2)皮肤温度、色泽：反映外周灌注。(3)血压、脉压：反映血流动力学状态，但不敏感。(4)脉率：休克时常快，脉压缩小是早期体征。(5)尿量：反映肾脏灌注，>30ml/h提示休克纠正。(6)中心静脉压（CVP）：反映右心前负荷及血容量，指导补液。(7)血乳酸：反映组织缺氧程度，是休克预后指标。72.【答案】(1)胸痛持续时间≥30分钟，含服硝酸甘油无效。(2)相邻两个或以上导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）。(3)发病时间<12小时。(4)年龄<75岁。(5)无溶栓禁忌症（如近期出血史、颅内肿瘤、严重高血压未控制等）。73.【答案】V(Ventilation)：保持气道通畅及通气。I(Infusion)：建立静脉通道，液体复苏。P(Pulsation)：监测循环，控制出血。C(Control)：控制明显的出血。O(Operation)：必要的救命手术（如剖腹探查、开胸心脏按压）。74.【答案】(1)毒蕈碱样症状（M样症状）：瞳孔缩小、流涎、大汗、肺部啰音、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿失禁。(2)烟碱样症状（N样症状）：肌束颤动、肌无力、牙关紧闭、呼吸肌麻痹。(3)中枢神经系统症状：头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷。75.【答案】F(Face)：观察面部，看是否有口角歪斜、面部不对称。A(Arm)：平举双臂，看是否有一侧肢体无力下垂。S(Speech)：让患者重复一句短语，看是否言语含糊不清。T(Time)：若出现上述症状，立即记录发病时间，并拨打急救