2026年医务人员院感考试试题及答案

2026年医务人员院感考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫健委修订的《医院感染管理办法》，医疗机构内经临床医师诊断的院感散发病例，上报至医院感染管理部门的时限要求为（）A.确诊后6小时内B.确诊后12小时内C.确诊后24小时内D.确诊后48小时内2.2025版《医务人员手卫生规范》明确规定，外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应符合的卫生标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²3.经空气传播疾病的患者安置要求，下列表述正确的是（）A.可与经飞沫传播的患者同室安置B.负压病室换气次数应≥6次/小时，相邻房间压差≥-5PaC.患者病情允许时应佩戴医用外科口罩D.病室排风口应设置在医护人员站立侧上部4.关于多重耐药菌（MDRO）接触隔离措施，下列错误的是（）A.尽量选择单间安置，条件受限时可将同类MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口应张贴蓝色接触隔离标识C.接触患者创面、黏膜、分泌物时必须戴无菌手套，脱手套后无需再执行手卫生D.患者使用后的体温计应专人专用，每日使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒5.按照2024版《医疗机构消毒技术规范》，被新冠病毒、诺如病毒、结核分枝杆菌污染的物体表面消毒，应选用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.手术部位感染（SSI）的防控要点中，关于术前皮肤准备的正确做法是（）A.术前1日剃除手术区域毛发B.手术区域毛发影响操作时，应在术前即刻使用剪毛方式去除C.采用刮刀剃毛可降低皮肤损伤风险D.术前无需对手术区域皮肤进行清洁7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染的防控措施，下列说法错误的是（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌单C.置管后应每3天更换一次透明敷料，纱布敷料应每天更换D.输液管路应每96小时更换一次，输注血液制品、脂肪乳剂后24小时内更换管路8.医务人员发生血源性职业暴露后，局部应急处理措施错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水反复冲洗伤口5分钟以上C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.伤口局部挤压时应在伤口局部来回按压，促进淤血排出9.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.胃镜B.支气管镜C.腹腔镜D.体温计10.关于医疗废物分类收集的要求，下列表述正确的是（）A.感染性医疗废物达到包装袋或锐器盒3/4时，应采用鹅颈结式封口B.传染病患者产生的生活垃圾属于生活垃圾，无需按医疗废物处置C.少量药物性废物可直接混入感染性废物中收集，无需特殊标注D.锐器盒使用后可先暂时打开放置未处置的针头，满3/4后再封口11.经飞沫传播疾病的隔离要求中，医务人员与患者近距离接触（≤1m）时应佩戴的防护用品是（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.一次性使用医用口罩D.纱布口罩12.关于医院感染暴发的定义，下列表述正确的是（）A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象B.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例及以上同种同源感染病例的现象C.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同部位感染病例的现象D.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例及以上同部位感染病例的现象13.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.75%乙醇B.氯己定C.过氧乙酸D.苯扎溴铵14.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施，下列错误的是（）A.严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置B.置管时严格执行无菌操作，导尿管误入阴道后应立即拔出，更换无菌导尿管重新置入C.留置导尿管期间应常规进行膀胱冲洗预防感染D.应保持导尿管及集尿袋低于膀胱水平，避免反流15.医务人员手卫生的“五个时刻”不包括下列哪项（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境后D.书写患者病历时16.使用化学消毒剂时，下列做法错误的是（）A.待消毒物品应先清洁干燥，去除表面有机物后再浸泡消毒B.配置好的含氯消毒剂应密闭存放，有效期不超过72小时，使用前需监测浓度C.内镜消毒后应使用无菌水冲净残留消毒剂，避免消毒剂刺激患者组织D.浸泡消毒时应将物品完全浸没在消毒液中，打开轴节，管腔内注满消毒液17.关于产房、新生儿科医院感染防控要求，下列说法正确的是（）A.新生儿沐浴台应一婴一用一消毒，沐浴用品专人专用B.患有呼吸道感染的医务人员佩戴普通口罩即可接触新生儿C.配奶室的奶具清洗后可采用250mg/L含氯消毒剂浸泡消毒D.新生儿暖箱内湿化液可使用生理盐水，每日更换18.关于抗菌药物临床应用的院感管控要求，下列表述错误的是（）A.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟~1小时内输注B.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用时间原则上不超过48小时C.治疗性抗菌药物使用前应尽可能留取病原学标本，根据药敏结果调整用药D.应严格限制碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物的预防性使用19.关于呼吸道职业暴露的应急处置流程，当医务人员呼吸道直接暴露于呼吸道传染病患者的飞沫后，下列做法错误的是（）A.立即脱离暴露现场，按规范脱卸防护用品B.使用生理盐水漱口，清洁鼻腔、外耳道等黏膜暴露部位C.立即上报科室院感联络员和医院感染管理部门，进行暴露评估D.无需进行医学观察，可直接返回岗位工作20.按照2025版《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，普通门诊诊室的空气消毒在无患者情况下，优先选择的消毒方式是（）A.过氧乙酸喷雾消毒B.过氧化氢雾化消毒C.自然通风+紫外线灯照射D.循环风紫外线空气消毒机持续消毒二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列情况属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染E.患者在住院期间发生的感染，包括在住院期间获得、出院后发病的感染2.标准预防的核心措施包括下列哪些内容（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.安全注射D.穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械E.仅针对感染性疾病患者采取防护措施3.关于个人防护用品（PPE）穿脱流程，下列说法正确的是（）A.穿防护用品顺序：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套B.脱防护用品时应在污染区先摘除护目镜，再脱防护服、手套、鞋套C.脱防护用品过程中应避免接触污染面，每脱一件防护用品都应进行手卫生D.医用防护口罩应在离开污染区进入潜在污染区后摘除E.摘除医用防护口罩时应避免接触口罩外侧面，摘除后立即进行手卫生4.下列关于多重耐药菌的监测与防控要求，表述正确的是（）A.临床科室发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌感染/定植患者，应第一时间上报医院感染管理部门B.应对重症监护室、新生儿科、血液科、呼吸科等重点科室的高危患者开展主动筛查C.MDRO感染患者转诊时，应提前告知接收科室患者的隔离标识，做好防护准备D.MDRO感染患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置E.患者治愈或解除隔离后，应对床单元进行终末消毒，无需开展环境核酸/微生物检测5.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，说法正确的是（）A.压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每周进行生物监测，植入物每批次进行生物监测B.使用中紫外线灯的辐照强度应≥70μW/cm²，每季度监测1次C.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量应≤100cfu/ml，每季度监测1次D.透析用水细菌总数应≤100cfu/ml，内毒素≤0.25EU/ml，每月监测1次E.消毒后内镜菌落总数应≤20cfu/件，灭菌后内镜应无菌，每季度监测1次6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.无禁忌证时患者床头抬高30°~45°B.每日评估拔管指征，尽早撤机C.严格执行手卫生，吸痰时严格无菌操作D.使用带声门下吸引的气管导管，定期吸引声门下分泌物E.每日更换呼吸机管路，管路冷凝水及时倾倒，避免反流至患者气道7.关于锐器伤的预防措施，下列说法正确的是（）A.静脉采血、注射操作时应使用安全型注射器、采血针，减少锐器暴露B.禁止双手回套针帽，确需回套时应单手操作C.锐器使用后应直接投入锐器盒，禁止徒手弯曲、折断针头D.锐器盒应放置在操作时方便就近投放的位置，避免传递锐器E.为传染病患者进行操作时可戴双层手套降低暴露风险8.下列关于医疗废物管理的要求，表述正确的是（）A.医疗废物交接时应实行双签字制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量、交接时间、经办人等，登记资料保存3年B.严禁医疗废物与生活垃圾混放，严禁转让、买卖医疗废物C.发生医疗废物泄漏时，应立即启动应急预案，疏散周边人员，对污染区域进行消毒处理D.病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先经压力蒸汽灭菌处理后再按感染性废物收集E.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时，储存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区9.下列关于重点部门院感防控要求，说法正确的是（）A.手术室的洁净区域应严格划分限制区、半限制区、非限制区，不同区域人员着装符合要求B.消毒供应中心（CSSD）的回收、清洗、检查包装、灭菌、无菌物品储存区域应分开设置，人流物流由污到洁，不得逆流C.重症监护室（ICU）应严格控制人员探视，探视者进入前应执行手卫生，穿戴隔离衣、口罩、鞋套D.内镜中心的内镜清洗消毒流程应严格遵循“测漏-水洗-酶洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥-储存”的顺序E.发热门诊应设置“三区两通道”，各区间物理隔断，有明确标识，留观病房应保证每间独立通风，卫生间单独设置10.医院感染监测的内容包括下列哪些方面（）A.全院医院感染发病率、部位发病率、病原体分布及耐药性监测B.重点部门（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心等）院感相关指标监测C.重点环节（血管导管、导尿管、呼吸机相关感染，手术部位感染）目标性监测D.医务人员手卫生依从性、消毒灭菌效果、环境微生物监测E.医务人员职业暴露监测与干预效果评价三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、肥皂或皂液、干手用品、手卫生流程图、速干手消毒剂，其中治疗车、病房床单元、诊室等区域应每床/每室配备速干手消毒剂。（）2.戴手套可以替代手卫生，接触不同患者时只要手套没有破损就不需要更换手套，也不需要进行手卫生。（）3.疑似医院感染暴发时，应第一时间暂停收治新患者，关闭相关科室，同时开展流行病学调查，落实感染控制措施。（）4.无菌物品储存时应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，储存环境温度<24℃，相对湿度<70%，有效期符合包装材料要求。（）5.普通病室床单元日常消毒应采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，高频接触表面（床栏、呼叫按钮、门把手等）应每班擦拭消毒。（）6.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应进行高水平消毒，接触完整皮肤黏膜的诊疗器械应进行灭菌处理。（）7.为预防耐药菌传播，多重耐药菌感染/定植患者的病房应使用专用的保洁工具，每次清洁消毒后对保洁工具进行消毒处理，不得交叉使用。（）8.医务人员每年应接受不少于4学时的医院感染管理相关知识培训，新入职人员上岗前必须接受院感知识培训，考核合格后方可上岗。（）9.使用紫外线灯照射消毒时，应保持灯管表面清洁，每两周用75%乙醇擦拭一次，消毒时房间应保持清洁干燥，人员避免进入。（）10.新冠病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构不再需要落实预检分诊制度，患者就诊时无需进行呼吸道症状筛查。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2025年版《医务人员手卫生规范》中规定的手卫生指征及手卫生效果监测要求。2.简述发生血源性传播疾病职业暴露（如HIV、HBV、HCV暴露）后的应急处置及随访流程。3.简述医院感染暴发的应急处置核心要点。4.简述手术部位感染防控的核心术前、术中、术后措施。五、案例分析题（共1题，20分）某三甲医院综合ICU共设置床位15张，2026年3月10日-3月16日，科室连续上报5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，患者均为气管插管机械通气患者，年龄62~81岁，其中3例为重症肺炎入院、2例为术后转入，机械通气时间4~12天，药敏结果显示5例菌株对碳青霉烯类、头孢类、喹诺酮类均耐药，仅对多黏菌素、替加环素敏感。经初步环境采样，发现床栏、呼吸机面板、吸痰连接管表面、护士站电脑键盘均检出同源CRAB。请结合院感防控知识回答以下问题：1.本次事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）2.请分析本次事件可能的感染来源及传播途径。（6分）3.请列出针对本次事件应立即采取的感控干预措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.C6.B7.C8.D9.C10.A11.A12.A13.C14.C15.D16.B17.A18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ACE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.（1）手卫生指征共5项，即“手卫生五个时刻”：①接触患者前；②清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作、配药、配置无菌物品前；③暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤、伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、敷料后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及物品后，包括接触患者床旁的监护设备、家具、病历后。（2）手卫生效果监测要求：①监测频率：医疗机构每季度对重点部门（手术室、ICU、新生儿科、产房、消毒供应中心、血液透析中心、移植病房等）医务人员手卫生效果开展抽检，当怀疑医院感染暴发与手卫生相关时随时开展监测；②采样时机：手卫生后、接触患者前开展采样；③合格标准：卫生手消毒后手部菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后手部菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物。2.（1）局部应急处理：发生锐器伤或黏膜暴露后，立即停止操作，①锐器伤伤口：从近心端向远心端持续轻柔挤压，排出伤口处血液，禁止局部按压或来回挤压；用流动水+肥皂液持续冲洗伤口≥5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，根据伤口大小选择包扎或暴露。②黏膜暴露：立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜部位（眼结膜、口腔、鼻腔），避免使用刺激性消毒剂。（2）上报与评估：立即上报科室院感联络员和医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，明确暴露源的病原体情况（HBV、HCV、HIV感染状态），评估暴露级别（一级、二级、三级暴露）和暴露源严重程度。（3）预防性用药：根据暴露类型和暴露源情况，在规定时限内使用预防性药物：HIV暴露应在2小时内用药，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，疗程28天；HBV暴露根据暴露者乙肝抗体水平选择注射乙肝免疫球蛋白、接种乙肝疫苗；HCV暴露无推荐的预防性用药，需定期随访。（4）随访监测：HIV暴露后分别在暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；HBV/HCV暴露后分别在暴露后1个月、3个月、6个月检测病毒血清学指标；随访期间观察暴露者是否出现相关临床症状，做好心理疏导。3.医院感染暴发处置核心遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则：（1）启动应急预案：医院感染管理部门接到暴发报告后，立即上报医院感染管理委员会和属地卫生健康行政部门，根据暴发等级启动相应级别的响应。（2）病例发现与救治：主动搜索所有疑似病例、确诊病例，建立病例清单，组织医疗团队对感染患者进行规范救治，降低重症和死亡风险。（3）流行病学调查：开展个案调查、环境卫生学采样、病原学同源性检测，明确感染源、传播途径、危险因素，判断传播链。（4）控制措施落实：①对感染/定植患者实施分组隔离，同类病原体感染患者集中安置，安排专人护理；②严格落实手卫生、标准预防和相应传播途径的隔离措施，强化医务人员防护；③加强环境清洁消毒，增加高频接触表面的消毒频次，对污染的医疗器械、物品进行高水平消毒或灭菌，必要时暂停收治新患者、关闭相关科室直至暴发终止；④对医务人员开展专项培训，提高防控依从性；⑤落实针对性干预，如血管导管、呼吸机、导尿管相关感染的专项防控措施，减少侵袭性操作相关感染风险。（5）总结评估：暴发控制后，开展事件原因分析，梳理防控漏洞，完善制度流程，开展全员警示教育，避免类似事件再次发生。4.（1）术前措施：①尽量缩短患者术前住院时间，积极控制基础疾病，纠正低蛋白血症、高血糖等感染高危因素；②术前皮肤准备：不常规剃除手术区域毛发，若毛发影响操作需在术前即刻用剪毛方式去除，避免刮刀剃毛造成皮肤微小损伤；③术前1日指导患者进行手术区域皮肤清洁；④Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物在皮肤切开前30分钟~1小时输注，手术时间超过3小时或失血量>1500ml时术中追加一剂，预防性用药时间原则上不超过24小时，特殊情况不超过48小时；⑤手术人员严格按照外科手消毒规范进行手消毒，有皮肤感染、呼吸道感染的人员不参加手术。（2）术中措施：①手术室保持正压通气，环境温度控制在21~25℃，减少手术室人员流动，保持手术门关闭；②严格执行无菌操作，处理空腔脏器前后更换器械、手套；③术中轻柔操作，减少组织损伤，彻底止血，避免形成死腔；④手术切口冲洗使用温生理盐水，避免使用刺激性强的消毒剂冲洗切口；⑤手术器械严格灭菌，严禁使用灭菌不合格的器械。（3）术后措施：①术后严格按照无菌操作要求更换切口敷料，观察切口有无红肿、渗液、压痛等感染征象，发现分泌物及时送检；②尽早拔除引流管等侵袭性管路，减少不必要的留置时间；③做好患者术后营养支持，控制血糖，指导患者早期下床活动；④手术切口出现感染时，及时引流、清创，根据病原学结果选择抗菌药物治疗。五、案例分析题1.（1）本次事件属于医院感染暴发。（2）判定依据：①符合医院感染判定标准：5例患者均为入院48小时后发生的肺部感染，入院时无相关感染证据，属于CRAB引起的医院获得性肺炎；②符合暴发定义：在ICU这一同一科室范围内，7天内短时间发生5例同种同源的CRAB感染病例，远超过科室既往CRAB感染的基线发病水平，且经病原学检测确认菌株具有同源性，符合“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准。2.（1）感染来源：①已感染/定植CRAB的患者：本次5例患者均为CRAB感染患者，是最主要的感染源；②污染的环境：经环境采样显示床栏、呼吸机面板、吸痰连接管、护士站键盘均检出同源CRAB，说明被污染的环境表面成为重要的储存宿主；③可能存在未被发现的CRAB定植医务人员：若医务人员手部、鼻咽部存在CRAB定植，也可成为传播媒介。（2）传播途径：①接触传播为核心传播途径：医务人员手卫生依从性不足，接触感染患者或污染环境后未规范执行手卫生，再接触其他患者的气管导管、呼吸道黏膜造成交叉传播；②侵入性操作传播：5例患者均为机械通气患者，吸痰操作不规范、呼吸机管路护理不到位、管路冷凝水倾倒不规范造成气溶胶或分泌物接触传播；③环境污染传播：保洁清洁消毒不到位，使用未消毒的保洁工具交叉擦拭不同患者单元的物品，造成环境表面的CRAB广泛传播。3.应立即采取的干预措施包括：（1）病例管理：①对5例确诊CRAB肺部感染的患者立即实施单间集中隔离，悬挂蓝色接触隔离标识，优先安排专人护理，人