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文档简介
2026事业单位笔试-新疆-新疆病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、调强放射治疗的技术特点是:A.等剂量线与靶区形状一致B.射野内剂量均匀分布C.通过调制射束强度实现剂量分布优化D.不需要影像引导2、骨肉瘤保守治疗后的辅助放射治疗剂量通常为:A.30-40GyB.45-50GyC.60-70GyD.80Gy以上3、前列腺癌根治性放射治疗的靶区包括:A.仅前列腺B.前列腺加精囊C.前列腺加盆腔淋巴结D.前列腺加盆腔淋巴结加精囊4、放射治疗中,TD5/5是指:A.5年并发症发生率为5%的剂量B.50%并发症发生率的剂量C.5%并发症发生率的剂量D.5年肿瘤控制率5%的剂量5、肺癌放射治疗时,常规分割方案的单次剂量通常为:A.1-1.5GyB.1.8-2GyC.3-4GyD.5-6Gy6、石蜡切片制作过程中,固定液最常用的选择是A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.丙酮7、HE染色中,使细胞核染成蓝紫色的染料是A.伊红B.苏木精C.甲苯胺蓝D.甲基绿8、冰冻切片时常用的冷冻介质是A.石蜡B.包埋胶C.OCT化合物D.明胶9、病理组织中,胶原纤维在Masson三色染色中呈A.红色B.黄色C.蓝色或绿色D.黑色10、免疫组织化学染色中,DAB显色产物的颜色为A.蓝色B.红色C.棕褐色D.黄色11、抗酸染色主要用于检测下列哪种微生物A.链球菌B.结核分枝杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌12、组织病理学检查中,切片的常规厚度为A.1~2μmB.3~5μmC.8~10μmD.15~20μm13、细胞Fixation时,戊二醛主要固定A.碳水化合物B.脂类和蛋白质C.核酸D.黏液物质14、PAS染色主要用于显示组织中的A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏多糖D.核酸15、免疫荧光染色中,直接法与间接法的主要区别在于A.荧光素种类不同B.标记抗体的层次不同C.抗原定位不同D.显色原理不同16、组织脱水时,最常用的脱水剂是A.甲醇B.丙酮C.梯度乙醇D.异丙醇17、HE染色中,eosin使细胞质染色的原理是A.与核酸结合B.与碱性蛋白结合C.与酸性蛋白结合D.与脂类结合18、病理标本固定时间过短会导致A.组织过硬B.细胞自溶C.染色过深D.切片困难19、银浸染法主要用于显示A.弹性纤维B.网状纤维C.胶原纤维D.肌纤维20、组织化学染色中,普鲁士蓝反应用于检测A.钙盐B.铁沉积C.黏液D.淀粉样物质21、石蜡包埋前,组织透明剂常用的是A.二甲苯B.氯仿C.苯D.酒精22、冷冻切片快速诊断时,一般要求完成制片的时间为A.5分钟内B.10~15分钟C.30分钟D.1小时23、苏木精染液老化后会出现A.染色过浅B.沉淀增加C.颜色变浅D.毒性降低24、病理切片脱蜡时,常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.水D.盐酸25、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶被阻断常用A.甲醛B.甲醇过氧化氢C.乙醇D.丙酮26、病理活检标本送检时,固定液体积一般应为标本体积的A.2倍B.5倍C.10倍D.20倍27、在石蜡切片制作过程中,组织固定是防止自溶和腐败的关键步骤。常用的固定液甲醛的浓度一般为:A.10%甲醛溶液B.20%甲醛溶液C.30%甲醛溶液D.50%甲醛溶液28、病理切片脱蜡染色前,需要使用有机溶剂清除组织中的石蜡。常用的脱蜡试剂是:A.无水乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇29、苏木精-伊红染色法中,苏木精属于哪类染料?A.酸性染料B.碱性染料C.复染剂D.媒染剂30、冰冻切片制作时,常用作冷冻介质的物质是:A.石蜡B.OCT包埋剂C.明胶D.树脂31、病理组织中钙盐沉积的显示,常用哪种染色方法?A.PAS染色B.普鲁士蓝染色C.阿尔新蓝染色D.六胺银染色32、在免疫组织化学染色中,ABC法的全称是:A.抗碱磷酸酶法B.亲和素-生物素-过氧化物酶复合法C.链霉素亲和素法D.直接法33、组织脱水是石蜡切片制备的重要环节,常用的脱水剂是:A.蒸馏水B.乙醇C.甲醛D.甘油34、显示胶原纤维的染色方法中,Masson三色染色法的特征性颜色组合为:A.红色细胞核、蓝色胶原纤维B.蓝色细胞核、红色胶原纤维C.绿色细胞核、黄色胶原纤维D.黑色细胞核、棕色胶原纤维35、病理切片烘烤的目的是:A.脱蜡B.固色C.熔化石蜡使切片粘附于玻片D.脱水36、用于显示淀粉样物质的染色方法是:A.HE染色B.刚果红染色C.银染色D.铁染色37、在组织学制片中,"透明"步骤的作用是:A.脱水B.去除固定液C.用挥发性有机溶剂置换出脱水剂D.染色38、细胞凋亡的典型形态学特征是:A.细胞肿胀、核破裂B.细胞皱缩、核固缩、染色质边集C.炎症细胞浸润D.组织出血39、病理切片染色时,苏木精染色后需要用:A.盐酸酒精分化B.酸性酒精分化C.碱性分化D.水洗即可40、PAS染色主要用于显示组织中的:A.脂肪B.糖原和黏多糖C.胶原纤维D.弹性纤维41、组织活检标本固定时间过长可能导致的问题不包括:A.组织变硬B.抗原表位掩蔽C.切片困难D.细胞结构更清晰42、特殊染色项目中,显示网状纤维的染色方法是:A.维姆尔格罗特银染色B.PAS染色C.普鲁士蓝染色D.油红O染色43、病理实验室中,用于石蜡切片的切片机类型主要是:A.冷冻切片机B.滑走切片机C.旋转式切片机D.超声切片机44、HE染色中,伊红Y染色液呈什么颜色?A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色45、组织病理学检查中,取材的基本原则不包括:A.迅速取材避免延迟固定B.取材部位应具有代表性C.只取病变组织不取正常组织D.取材大小适中46、在病理切片制作中,若组织块周围出现白色环状物质,最可能的原因是:A.固定不充分B.脱蜡不彻底C.染色过深D.包埋不当47、病理组织中坏死的形态学改变主要包括:A.核固缩、核碎裂、核溶解B.核分裂象增多C.细胞异型性D.间质增生48、免疫组化染色中,DAB显色产物的颜色为:A.蓝色B.红色C.棕褐色D.绿色49、在常规石蜡切片制作过程中,组织固定液最常用的是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲甲醛溶液C.丙酮D.醋酸50、HE染色中,苏木精染色后需要用下列哪种溶液进行分化:A.酒精B.稀盐酸酒精C.伊红D.二甲苯51、病理标本送检时,下列哪项操作是错误的:A.标本应尽快固定B.固定液量应为标本体积的5-10倍C.大标本应俟切面干燥后再固定D.标记应清晰完整52、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.固态二氧化碳C.乙醇干冰混合物D.正己烷53、关于组织脱水,下列叙述正确的是:A.脱水剂浓度应由低到高逐步进行B.绝对酒精可直接处理新鲜组织C.脱水时间越长越好D.二甲苯可作为脱水剂使用54、石蜡切片的常规厚度为:A.1-2微米B.3-5微米C.8-10微米D.15-20微米55、PAS染色主要用于检测:A.蛋白质B.脂肪C.多糖类物质D.核酸56、下列关于Masson三色染色的叙述,正确的是:A.胶原纤维呈红色B.肌纤维呈蓝色C.细胞核呈黑色D.红细胞呈绿色57、免疫组化染色中,DAAB显色系统产生的颜色为:A.蓝色B.紫色C.棕黄色D.红色58、组织脱蜡时常用的试剂是:A.酒精B.二甲苯C.水D.甲醛59、细胞固定常用的方法是:A.火烤固定B.乙醇固定C.甲醛固定D.以上均可60、关于抗凝剂在病理标本中的应用,下列错误的是:A.EDTA可用于免疫组化B.枸橼酸钠常用于血液涂片C.肝素不影响常规H染色D.草酸钾可用于特殊染色61、病理切片封固时常用的封固剂是:A.树胶B.水C.酒精D.甘油62、关于组织取材,下列正确的是:A.取材器械无需固定B.新鲜标本可直接投入固定液C.取材厚度一般为2-3毫米D.大标本不需记录取材部位63、特殊染色中,显示淀粉样物质的染色方法是:A.普鲁士蓝染色B.刚果红染色C.银染色D.油红O染色64、冷冻切片制作中,切片机的工作温度应控制在:A.-10℃至-20℃B.-20℃至-25℃C.-5℃至-10℃D.-30℃至-40℃65、关于组织包埋,下列叙述错误的是:A.包埋方向影响切片质量B.包埋时组织可有翻转C.蜡块应标注清楚D.包埋温度不宜过高66、免疫荧光染色中,常用的荧光素是:A.HRPB.APC.FITCD.DAB67、关于电镜制样的固定,下列正确的是:A.可用甲醛单一固定B.需用戊二醛与锇酸双重固定C.固定时间越短越好D.室温固定效果最佳68、病理实验室的安全防护中,下列关于有害试剂处理的说法正确的是:A.废液可直接倒入下水道B.甲醛废液应集中处理C.二甲苯可随意倾倒D.化学废弃物无需分类69、石蜡切片制作过程中,组织固定最常用的固定液是?A.丙酮B.乙醇C.10%中性甲醛D.醋酸E.甲醇70、病理切片机切片时,切片厚度一般应控制在?A.0.5~1μmB.2~4μmC.5~8μmD.10~15μmE.20~30μm71、HE染色中,苏木精染色的主要对象是?A.细胞质B.细胞核C.红细胞D.胶原纤维E.肌纤维72、冰冻切片制作时,常用的冷冻介质是?A.石蜡B.明胶C.OCTcompoundD.火棉胶E.树胶73、病理组织学中,组织脱水常用的脱水剂是?A.二甲苯B.乙醇C.甲醇D.丙酮E.乙醚74、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是?A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色75、免疫组化染色中,DAB显色剂产生的颜色是?A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色E.紫色76、病理切片脱蜡应使用的试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇E.丙酮77、Papanicolaou染色法主要用于?A.石蜡切片B.冰冻切片C.细胞学涂片D.血液涂片E.骨组织切片78、组织固定时间过长会导致?A.组织变软B.染色加深C.组织变脆D.细胞膨胀E.核仁清晰79、切片出现皱褶的主要原因不包括?A.切片刀有缺口B.切片太厚C.蜡块太硬D.切片未充分展平E.组织固定不良80、苏木精染色后需用?A.盐酸酒精分化B.伊红复染C.水洗返蓝D.乙醇脱水E.二甲苯透明81、特殊染色中,显示淀粉样物质的染色方法是?A.普鲁士蓝染色B.刚果红染色C.银染色D.维多利亚蓝染色E.过碘酸雪夫染色82、病理技术员在接收标本时,应核对的内容不包括?A.患者姓名B.标本类型C.病理号D.送检医生职称E.标本部位83、组织包埋时,蜡块方向应根据什么确定?A.组织重量B.切片要求C.蜡块大小D.载玻片尺寸E.切片机型号84、冰冻切片常用于?A.常规病理检查B.术中快速诊断C.随访观察D.教学研究E.尸体解剖85、HE染色中,伊红染色的主要对象是?A.细胞核B.染色质C.细胞质D.核仁E.DNA86、病理切片机切片时,刀架角度一般调整为?A.10°~15°B.20°~25°C.25°~30°D.35°~40°E.45°~50°87、组织固定液渗透速度与下列哪项因素无关?A.固定液种类B.组织块大小C.温度D.固定时间E.组织颜色88、病理报告中,冰冻诊断与石蜡诊断不一致时,应以?A.冰冻诊断为准B.石蜡诊断为准C.临床诊断为准D.两者综合判断E.重新取材诊断89、病理组织标本离体后,最理想的固定时间一般为A.10~30分钟B.30分钟~6小时C.6~48小时D.24~72小时E.72小时以上90、福尔马林固定液的常用浓度为A.2%~5%B.4%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.20%~30%91、石蜡切片中,脱蜡应使用的试剂是A.无水乙醇B.二甲苯C.丙酮D.甲醇E.乙醚92、组织脱水时,常用的脱水剂是A.乙醇B.甲醇C.正丁醇D.甘油E.丙酮93、病理组织切片的常规厚度为A.1~2μmB.2~4μmC.4~6μmD.6~10μmE.10~15μm94、HE染色中,苏木精染色的作用是A.染细胞质呈红色B.染细胞核呈蓝紫色C.染胶原纤维呈蓝色D.染肌肉呈黄色E.染脂肪呈黑色95、冰冻切片主要用于术中快速诊断,其制片时间通常为A.5~10分钟B.10~20分钟C.20~30分钟D.30~60分钟E.60分钟以上96、免疫组织化学染色中,DAB显色产物的颜色为A.蓝色B.红色C.棕色D.绿色E.紫色97、PAS染色主要用于检测A.蛋白质B.脂肪C.糖类物质D.核酸E.铁盐98、Masson三色染色中,胶原纤维显示的颜色为A.红色B.黄色C.蓝色或绿色D.黑色E.棕色99、病理切片出现气泡的主要原因是A.染色时间过长B.脱水不彻底C.封固不当或二甲苯残留D.切片过厚E.固定不充分100、病理标本采集时,以下做法正确的是A.标本离体后放置超过24小时再固定B.用干棉球紧压标本表面C.大标本应多处切开后再固定D.固定液用量应为标本体积的1倍E.所有标本均使用强固定液
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】调强放射治疗通过调节多个射野内的射线强度,实现高剂量区与靶区形状高度一致,同时更好地保护周围正常组织。它是基于逆向计划设计的精确放疗技术。2.【参考答案】C【解析】骨肉瘤对放射线相对抵抗,辅助放疗通常需要较高剂量60-70Gy才能达到有效控制。由于骨肉瘤多见于青少年,放疗需谨慎评估获益与风险,手术切除仍是首选治疗方式。3.【参考答案】C【解析】前列腺癌根治性放疗靶区主要为前列腺及精囊腺,高危患者需加照盆腔淋巴结区域。具体范围根据分期和风险分层个体化确定,现代放疗技术可减少正常组织剂量。4.【参考答案】A【解析】TD5/5表示正常组织5年并发症发生率不超过5%的放射剂量阈值,是放射防护的重要参考指标。TD50/5则表示5年并发症率达50%的剂量。这些参数指导临床合理选择治疗剂量。5.【参考答案】B【解析】常规分割放疗单次剂量通常为1.8-2Gy,每日一次,每周5次。这种分割方式兼顾肿瘤控制和正常组织保护,是大多数肿瘤的标准放疗方案。大分割方案用于姑息治疗或立体定向放疗。6.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理石蜡切片最常用的固定液,能良好保存组织形态和抗原性,适用于大多数常规病理检查。乙醇和丙酮主要用于冷冻切片或特殊染色,多聚甲醛虽也可固定但应用不如福尔马林广泛。7.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,可与酸性物质如核酸结合,使细胞核呈蓝紫色。伊红为酸性染料,主要染细胞质和胶原纤维呈红色。甲苯胺蓝用于肥大细胞染色,甲基绿用于DNA染色。8.【参考答案】C【解析】OCT化合物(最优切割温度化合物)是冰冻切片最常用的冷冻介质,具有良好的透明性和适当的硬度,便于切片且不易产生artifact。石蜡用于常规包埋,明胶主要用于特殊处理。9.【参考答案】C【解析】Masson三色染色中,胶原纤维被染成蓝色或绿色,肌纤维和角质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色常用于鉴别纤维组织增生与肿瘤浸润,是病理诊断的重要辅助手段。10.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)在过氧化物酶作用下产生棕褐色沉淀,是免疫组化最常用的显色剂。其产物不溶于水、醇和酸,可长期保存。蓝色通常由AEC或BCIP/NBT显色体系产生。11.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen染色)利用结核分枝杆菌细胞壁富含脂质、不易被脱色而保持红色的特性,专门用于检测结核分枝杆菌和其他抗酸杆菌。其他细菌不能被抗酸染色着色。12.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3~5μm,既能保证组织形态清晰显示,又利于光线透过和染色均匀。超薄切片(1~2μm)用于特殊观察,超过10μm则结构重叠影响诊断。13.【参考答案】B【解析】戊二醛是强效交联固定剂,主要固定脂类和蛋白质,对细胞膜结构保存良好,常用于电镜样本制备。它对核酸的固定效果不如甲醛,对碳水化合物也无特殊亲和力。14.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用高碘酸氧化糖原和多糖中的乙二醇基,与雪夫试剂反应生成紫红色产物,主要用于显示糖原、基底膜、黏液物质等。是诊断糖原贮积病和鉴定基底膜的重要染色。15.【参考答案】B【解析】直接法用荧光素直接标记的一抗与抗原结合,步骤简单但敏感性较低;间接法先用未标记一抗与抗原结合,再用荧光标记的二抗识别一抗,敏感性高但步骤较多。两者均适用于免疫病理诊断。16.【参考答案】C【解析】梯度乙醇(从低浓度到高浓度)是石蜡切片组织脱水最常用的方法,一般从70%逐步升至100%乙醇。乙醇脱水效果好、成本较低,对组织收缩影响相对较小,是常规病理制片的标准程序。17.【参考答案】B【解析】伊红是酸性染料,主要与细胞质中的碱性蛋白(如血红蛋白、胞质蛋白)结合,使其呈现红色或粉红色。细胞核中的酸性核酸则与碱性染料苏木精结合呈蓝色,形成鲜明的核质对比。18.【参考答案】B【解析】固定时间不足时,组织内酶活性未被完全抑制,会导致细胞自溶和结构模糊,影响病理诊断的准确性。一般标本固定时间为6~48小时,太大标本需适当延长。固定过久则组织变硬影响切片。19.【参考答案】B【解析】银浸染法利用银离子还原后沉积在网状纤维上呈黑色的原理,是显示网状纤维最敏感的方法。网状纤维分布于基底层、血管周围和腺泡周围,对判断肿瘤浸润和良恶性鉴别有重要价值。20.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应(Perls染色)利用亚铁氰化钾与三价铁离子反应生成蓝色沉淀,主要用于检测组织中的含铁血黄素和铁蛋白沉积。是诊断血色病和局限性铁沉积的重要方法。21.【参考答案】A【解析】二甲苯是最常用的组织透明剂,能置换脱水剂乙醇并使石蜡渗入组织。透明时间一般为10~30分钟,过久会导致组织变脆。替代品包括苯和氯仿但因毒性大已较少使用。22.【参考答案】B【解析】冷冻切片快速诊断要求在10~15分钟内完成制片和初判,以便手术中及时指导治疗方案。该技术无需固定和脱水,直接冰冻切片机切片染色,虽图像质量略逊于石蜡切片,但能满足术中快速诊断需求。23.【参考答案】B【解析】苏木精染液久置后氧化产物过多会形成沉淀,导致染色不均匀和背景着色。定期过滤是维持染液质量的必要措施。新配制的苏木精需陈化成熟后才可使用,过度老化需重新配制。24.【参考答案】B【解析】二甲苯是最常用的脱蜡试剂,能有效溶解石蜡使后续染色试剂接触组织。脱蜡通常需2~3次,每次5~10分钟。完全脱蜡是水化和染色的前提,脱蜡不彻底会导致染色失败或图像模糊。25.【参考答案】B【解析】内源性过氧化物酶广泛存在于红细胞和某些组织细胞中,会与DAB显色系统发生非特异性反应。常用3%过氧化氢甲醇溶液阻断10~15分钟以消除假阳性,这是免疫组化标准化操作的重要环节。26.【参考答案】C【解析】固定液体积应为标本体积的10倍以上,确保固定液充分渗透并中和组织释放的酸性物质。固定液不足会导致固定不充分,引起组织自溶和形态改变。一般原则是固定液量至少为组织块体积的5~10倍。27.【参考答案】A【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,其甲醛浓度为4%左右,由37%~40%甲醛原液稀释配制而成。该浓度可有效固定组织蛋白,保持细胞形态结构,同时避免过度硬化影响切片。浓度过高会导致组织过硬,过低则固定不充分。28.【参考答案】B【解析】二甲苯是最常用的石蜡切片脱蜡试剂,因石蜡易溶于二甲苯。脱蜡过程通常先在二甲苯中浸泡5~10分钟,必要时更换一次二甲苯确保完全脱蜡。二甲苯对机体有一定毒性,操作应在通风橱中进行。无水乙醇用于脱水而非脱蜡。29.【参考答案】B【解析】苏木精本身为弱酸性染料,但需经氧化为苏木红后,与金属离子形成络合物才具有碱性染色特性。它主要与细胞核内的酸性物质如DNA结合,使细胞核呈蓝紫色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈红色。两者配合实现细胞核与细胞质的对比染色。30.【参考答案】B【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)包埋剂是一种水溶性冷冻介质,主要用于冰冻切片的组织包埋。它具有较低的冰点,能使组织在快速冷冻时保持良好形态,便于切片。石蜡用于常规石蜡切片,明胶多用于特殊染色,树脂用于电镜样本包埋。31.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝染色用于显示铁盐沉积,不是钙盐。显示钙盐沉积应使用vonKossa染色法,该方法利用硝酸银在光照下还原为黑色银颗粒来显示钙盐。PAS染色用于显示糖原和黏液物质,阿尔新蓝用于显示酸性黏多糖,六胺银染色用于显示基底膜和真菌。32.【参考答案】B【解析】ABC法即亲和素-生物素-过氧化物酶复合法,是一种间接免疫组化染色技术。亲和素与生物素之间存在极强的亲和力,可结合多个酶标分子,放大信号强度。该方法灵敏度高,特异性好,是病理实验室常用的免疫组化染色方法之一。链霉素亲和素法是其改良版本。33.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,通过梯度浓度逐步脱除组织中的水分。一般由低浓度到高浓度依次使用,如70%、80%、90%、95%、无水乙醇等。脱水不彻底会影响后续透明和浸蜡效果。甲醛是固定液,甘油用于封片,蒸馏水用于染色过程中的漂洗。34.【参考答案】A【解析】Masson三色染色法是经典的结缔组织染色方法。染色结果中,细胞核呈黑色或深蓝色,肌纤维和胞质呈红色,胶原纤维呈蓝色或绿色。该方法广泛用于判断器官纤维化程度和肿瘤间质成分。通过不同染液的组合,可同时区分多种组织成分。35.【参考答案】C【解析】切片Mounted在载玻片后需经60℃左右烤片30~60分钟,使石蜡熔化并重新凝固,让切片牢固粘贴在玻片上,防止后续染色过程中脱落。脱蜡在染色前进行,使用二甲苯完成。固色通过染色环节实现,脱水使用乙醇梯度完成。烤片温度过高会导致组织皱缩或脱片。36.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法。染色后在普通光镜下呈粉红色,在偏振光显微镜下呈现特征性的苹果绿色双折光。该方法对淀粉样变的诊断具有重要意义。HE染色为常规染色,银染色用于网状纤维和神经组织,铁染色用于显示含铁血黄素和铁蛋白。37.【参考答案】C【解析】透明是石蜡切片制备中连接脱水和浸蜡的中间步骤。常用的透明剂为二甲苯,它能与乙醇互溶,又能溶解石蜡,从而置换出组织中的脱水剂。透明时间不宜过长,否则组织会变脆。透明的组织呈半透明状,便于后续石蜡浸透。常用透明剂包括二甲苯、甲苯和氯仿等。38.【参考答案】B【解析】细胞凋亡是一种程序性细胞死亡,其典型特征包括细胞体积缩小、胞质浓缩、细胞核染色质凝聚边集、核碎裂形成凋亡小体等。与坏死不同,凋亡不涉及明显的炎症反应。凋亡小体最终被邻近细胞或巨噬细胞吞噬清除。选项A描述的是细胞坏死的表现。39.【参考答案】A【解析】苏木精染色后需要用酸性酒精(0.5%盐酸酒精)或流水进行分化,以去除胞质中非特异性结合的染料,使细胞核着色清晰。分化后进行蓝化,可用温水或弱碱性溶液处理,使蓝紫色充分显现。分化时间需严格控制,过长会导致染色过浅,过短则背景着色深。40.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示组织中的糖原、黏多糖和糖蛋白等含碳水化合物的物质。染色原理是利用过碘酸氧化邻二醇基产生醛基,再与Schiff试剂结合生成紫红色化合物。该方法常用于诊断糖原贮积病、肾小球疾病及真菌感染等。脂肪用苏丹染色,胶原用Masson染色。41.【参考答案】D【解析】固定时间过长会导致组织过度硬化,切片时容易产生裂纹或碎屑,同时可能引起抗原表位掩蔽影响免疫组化染色,并降低染色效果。但不会使细胞结构更清晰,反而可能造成过度固定而掩盖细节。一般组织固定时间为6~48小时,根据组织大小和类型适当调整。42.【参考答案】A【解析】维姆尔格罗特银染色(Gomori银染色)是显示网状纤维的经典方法,染色后网状纤维呈黑色。该方法常用于肝脏、淋巴组织和肿瘤组织的病理检查,有助于判断组织结构和肿瘤浸润情况。PAS染色显示糖原,普鲁士蓝显示铁盐,油红O显示脂肪。43.【参考答案】C【解析】旋转式切片机是石蜡切片最常用的切片机,通过旋转刀架将组织块切成薄片,厚度一般在2~5微米。冷冻切片机用于术中冰冻切片,滑走切片机多用于骨组织切片,超声切片机主要用于电镜超薄切片。选择切片机应根据样本类型和临床需求决定。44.【参考答案】B【解析】伊红Y是一种酸性染料,其水溶液呈红色。在HE染色中,伊红使细胞质、肌纤维、胶原纤维等呈不同程度的红色或粉红色。伊红的染色效果受pH值影响,最佳染色pH值为4.6~5.0。苏木精为蓝色染料,两者配合形成鲜明的红蓝对比,便于观察组织形态结构。45.【参考答案】C【解析】病理取材时应同时取病变组织和邻近正常组织,以便进行对比分析,准确判断病变性质和范围。迅速取材、代表性取材和适当的大小都是基本原则。通常组织块厚度不超过0.3厘米,以保证固定液充分渗透。仅取病变组织无法提供完整的诊断信息。46.【参考答案】B【解析】切片染色后出现白色环状物质通常是脱蜡不彻底的表现。二甲苯未能完全去除组织中的石蜡,导致染色液无法进入组织,形成不着色的白色区域。应重新进行脱蜡处理,必要时更换二甲苯并延长浸泡时间。固定不充分会导致组织自溶,染色过深则整个组织着色太浓,包埋不当主要影响切片完整性。47.【参考答案】A【解析】坏死细胞的细胞核会发生三种典型改变:核固缩表现为核缩小、染色加深;核碎裂为核膜破裂、染色质崩解成碎片;核溶解是DNA被脱氧核糖核酸酶分解,核淡染直至消失。这三种变化可先后出现或同时存在。核分裂象增多和细胞异型性是肿瘤的特征,间质增生是修复表现。48.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在过氧化酶催化下产生棕褐色不溶性沉淀,定位于抗原抗体复合物处。该产物不溶于水且稳定性好,便于长期保存切片。蓝色通常用于AP显色系统,红色和绿色分别用于荧光染料或其他酶标系统。DAB染色后一般需复染细胞核。49.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲甲醛溶液是最常用的组织固定液。其渗透力适中,能迅速固定蛋白质,保持细胞形态结构清晰。乙醇固定后组织收缩变形,不适用于常规制片;丙酮多用于冰冻切片;醋酸主要用于血液涂片固定。中性缓冲甲醛可防止甲醛聚合产生福尔马林色素,减少对后续染色的干扰。50.【参考答案】B【解析】苏木精染色后需经稀盐酸酒精分化,目的是去除非特异性结合的染料,使细胞核染色清晰。酒精用于脱水,伊红是染细胞质的红色染料,二甲苯用于透明。分化过度会导致核染色过浅,分化不足则背景着色深,需严格控制分化时间。51.【参考答案】C【解析】大标本送检后应立即固定,不应等待切面干燥。固定延迟会导致组织自溶和腐败,影响病理诊断质量。标本应在离体后尽快放入固定液,固定液量需充足以充分渗透。标记信息包括患者姓名、住院号、标本部位等,确保可追溯性。52.【参考答案】D【解析】正己烷是冰冻切片常用的冷冻剂,因其导热性好、凝固点低(约69℃),可使组织快速冷冻形成适宜切片的状态。液氮温度过低(-196℃)易导致组织脆裂;固态二氧化碳温度也较低;乙醇干冰混合物温度约为-78℃,不如正己烷合适。53.【参考答案】A【解析】组织脱水应遵循由低浓度到高浓度的原则,通常从70%酒精开始逐步过渡到95%、100%酒精。高浓度酒精直接接触新鲜组织会导致表面迅速凝固,阻碍内部脱水。脱水时间依组织大小而定,并非越长越好。二甲苯是透明剂而非脱水剂。54.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为3-5微米,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线穿透进行显微观察。1-2微米过薄,操作难度大;8-10微米适用于某些特殊染色或免疫组化;15-20微米属于厚切片,多用于大体解剖观察而非常规病理诊断。55.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于检测组织中的多糖类物质,如糖原、黏液物质、基底膜等。过碘酸将多糖中的乙二醇基氧化为醛基,再与Schiff试剂反应生成紫红色沉淀。蛋白质用考马斯亮蓝染色,脂肪用苏丹黑染色,核酸可用甲基绿染色。56.【参考答案】C【解析】Masson三色染色中,胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维、角蛋白呈红色,细胞核呈黑色或深棕色,红细胞呈红色。该染色法主要用于区分胶原纤维与肌纤维,对肾脏、肝脏等器官的纤维化评估具有重要意义。不同配方颜色略有差异。57.【参考答案】C【解析】DAAB(二氨基联苯胺)是HRP(过氧化物酶)标记免疫组化常用的显色底物,反应产物为棕黄色不溶性沉淀,定位在抗原抗体复合物处。蓝色多为NBT/BCIP显色系统的产物,紫色较少用于常规免疫组化,红色为AP(碱性磷酸酶)系统的显色结果。58.【参考答案】B【解析】二甲苯是组织脱蜡最常用的试剂,因其能完全溶解石蜡且与酒精互溶,便于后续水化。切片经二甲苯浸泡后石蜡融化去除,再依次经过无水酒精、95%、80%、70%酒精梯度水化至水,最后进行染色。酒精用于脱水而非脱蜡,水不能溶解石蜡。59.【参考答案】D【解析】细胞固定方法多样,火烤固定适用于血液涂片、痰液涂片等薄层标本;乙醇固定适用于细胞学涂片和某些特殊染色;甲醛固定适用于组织块。不同固定方法各有适用场景,选择需根据标本类型和后续检测目的综合考虑,原则是快速固定以保持细胞形态。60.【参考答案】C【解析】肝素会干扰HE染色,使胞质呈现蓝灰色,影响观察,不宜用于常规病理检查。EDTA对免疫组化影响小,可较好保存抗原性;枸橼酸钠是血液涂片常用抗凝剂;草酸钾虽可用但应用较少。选择抗凝剂应根据检测项目和标本类型综合考虑。61.【参考答案】A【解析】加拿大树胶是最常用的病理切片封固剂,其折光率接近玻璃,透明度高,可长期保存切片。水、酒精均为临时封固介质,易挥发导致切片干燥。甘油用于临时封片或活细胞观察,不适合永久保存。封固时需注意避免气泡产生,边缘密封良好。62.【参考答案】C【解析】组织取材厚度以2-3毫米为宜,过厚影响固定液渗透,过薄可能丢失重要病变。新鲜标本应尽快投入固定液,不可久置;取材器械需保持清洁干燥;大标本取材应详细记录各部位情况,确保病变不被遗漏。取材是病理诊断的基础环节,直接影响诊断准确性。63.【参考答案】B【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质呈橙红色,偏振光下呈苹果绿色双折光。普鲁士蓝用于显示铁盐,银染色用于显示网状纤维和神经纤维,油红O用于显示脂肪。淀粉样变性疾病如糖尿病肾病、肾小球淀粉样变的诊断依赖于刚果红染色。64.【参考答案】B【解析】冷冻切片机工作温度通常控制在-20℃至-25℃,此温度范围可使组织适当硬化而不至于过脆。温度过高组织软化难以切片,温度过低组织脆裂影响切片质量。不同组织因含水量不同,适宜温度略有差异,脂肪组织需较高温度,肌肉组织需较低温度。65.【参考答案】B【解析】组织包埋时严禁翻转,否则会导致切片方向错误,影响病理诊断。包埋方向应根据诊断需求确定,如肠管应纵切或横切观察壁层结构。蜡块应标注患者信息和取材部位,温度过高会损伤组织形态。正确的包埋技术是获得优质切片的前提条件。66.【参考答案】C【解析】FITC(异硫氰酸荧光素)是免疫荧光染色最常用的荧光素,激发波长495nm,发射波长519nm,呈黄绿色荧光。HRP和AP分别为过氧化物酶和碱性磷酸酶,是酶标免疫组化的标记物;DAB是酶标显色底物。其他常用荧光素包括罗达明、Cy3、Cy5等。67.【参考答案】B【解析】电镜样品需用戊二醛与锇酸双重固定,戊二醛主要固定蛋白质,锇酸固定脂类并增强电子密度,二者联合可获得最佳超微结构保存效果。单一甲醛固定电镜效果差;固定时间一般需2小时以上;电镜固定应在低温(0-4℃)下进行以减少酶解。68.【参考答案】B【解析】甲醛废液属于有害化学废弃物,应集中收集并交由专业机构处理,不可直接排放。二甲苯同样需要专门回收处理,不可随意倾倒。病理实验室废液应分类收集,有机废液、无机废液、重金属废液分别存放,符合环保要求,保障实验室人员健康与环境安全。69.【参考答案】C【解析】10%中性甲醛缓冲液是病理组织学最常用的固定液,能迅速渗透组织,保持细胞形态结构,防止自溶和腐败。其固定原理是通过甲醛与蛋白质氨基酸结合形成交联,使蛋白质变性凝固。其他选项如丙酮、乙醇多用于冷冻切片或特殊染色固定,醋酸主要用于细胞学涂片固定。70.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为2~4μm,此厚度既能保证组织结构完整,又便于光线穿透进行显微镜观察。过厚会导致细胞重叠、结构不清;过薄则容易破碎且可能遗漏重要病变。超薄切片(0.5~1μm)用于电镜观察,而5μm以上厚度多用于特殊染色或荧光染色。71.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的染色质DNA结合,使细胞核呈蓝紫色。这是因为DNA磷酸基团带负电荷,与碱性染料苏木精的正电荷结合。细胞质、胶原纤维等酸性成分主要被伊红染成红色。掌握HE染色的基本原理对于病理诊断至关重要。72.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是冰冻切片最常用的冷冻介质,具有良好的穿透性和支持性,能在低温下快速凝固。石蜡用于常规石蜡切片,明胶多用于包埋,火棉胶用于血管灌流固定,树胶用于封片。OCT化合物由聚乙烯醇、乙二醇等组成,冰点低,不影响组织抗原性。73.【参考答案】B【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,按浓度梯度从70%逐渐升至100%,逐步置换组织中的水分。二甲苯是透明剂而非脱水剂,甲醇脱水效果差且有毒性,丙酮脱水速度快但易使组织变脆,乙醚主要用于脂肪溶解。梯度脱水的目的是避免浓度骤变导致组织收缩变形。74.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中,胶原纤维被苯胺蓝或亮绿染成蓝色或绿色,肌纤维、角质、红细胞呈红色,细胞核呈黑色或深褐色。该染色主要用于鉴别胶原纤维与肌纤维,广泛应用于肝纤维化、心肌纤维化等疾病的诊断。染色原理是利用不同染料对组织成分的选择性着色。75.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在过氧化物酶催化下产生棕黄色沉淀。蓝色多为BCNP显色产物,红色为FastRed产物,绿色可用于荧光染色。DAB显色稳定、颗粒细腻、对比度好,但具有潜在致癌性,操作时需做好防护。76.【参考答案】B【解析】二甲苯是常用的脱蜡试剂,能有效溶解石蜡使组织重新水化。脱蜡步骤通常在染色前进行,需经二甲苯I、二甲苯II两次脱蜡,再经梯度乙醇复水至水。乙醇用于脱水而非脱蜡,水和甲醇、丙酮均不能溶解石蜡。脱蜡不彻底会导致染色失败或背景着色。77.【参考答案】C【解析】Papanicolaou染色(巴氏染色)是细胞学检查最常用的染色方法,特别适用于痰液、胸腹水、宫颈刮片等细胞学标本。该染色能使细胞核、胞质及角化细胞清晰显色,有助于细胞良恶性鉴别。石蜡切片多用HE染色,血液涂片多用瑞氏或吉姆萨染色。78.【参考答案】C【解析】固定时间过长会使组织过度硬化变脆,切片时容易产生碎屑和刀痕。同时固定时间过长可能导致抗原遮蔽,影响免疫组化染色效果。一般固定时间为6~48小时,具体取决于组织大小和固定液种类。固定不足则组织自溶,固定过度则组织变脆。79.【参考答案】E【解析】切片皱褶多与切片技术有关,如切片刀有缺口、切片过厚、蜡块过硬或切片后未充分在水面上展平等。组织固定不良主要导致细胞结构模糊或自溶,而非直接引起皱褶。解决皱褶的方法包括更换切片刀、调整切片厚度、改善蜡块硬度及充分展片。80.【参考答案】C【解析】苏木精染色后需经水洗使蓝色Return(返蓝),这是因为苏木精在酸性条件下呈红色,在中性或弱碱性条件下才呈蓝色。通常使用流水冲洗或稀氨水、锂蓝液等碱性溶液帮助返蓝。盐酸酒精分化是在苏木精染色后去除过量染料,而非返蓝步骤。81.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质在刚果红染色下呈樱红色,在偏振光显微镜下呈苹果绿色双折射。普鲁士蓝用于显示铁色素,银染色用于显示网状纤维,维多利亚蓝用于显示髓鞘,PAS染色用于显示多糖和黏液物质。82.【参考答案】D【解析】接收标本时需核对患者姓名、性别、年龄、病理号、标本类型、标本部位、固定液及固定时间等信息,以确保标本标识准确无误。送检医生职称不属于必须核对的项目,但送检科室和临床诊断需要了解。核对是病理工作的第一道关口,关系到诊断准确性。83.【参考答案】B【解析】组织包埋方向应根据切片要求确定,如黏膜组织应垂直包埋以显示全层结构,血管应纵切或横切以满足诊断需要。错误的包埋方向会导致重要结构无法显示或切片不完整。组织重量、蜡块大小、载玻片尺寸和切片机型号与包埋方向无直接关系。84.【参考答案】B【解析】冰冻切片主要用于术中快速诊断,可在手术过程中短时间内提供病理诊断结果,指导手术方案。该方法无需脱水透明,操作时间短,约15~20分钟可出结果。常规病理检查采用石蜡切片,随访观察、教学研究和尸体解剖均有其他更适合的制片方
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