冠状动脉介入手术后的常规护理

术后健康指南冠状动脉介入手术后的常规护理穿刺护理·规范用药·科学饮食·循序康复时间2026年康复之路01术后即刻护理穿刺部位观察与卧床要点02用药安全防线双抗治疗与出血信号识别03饮食与运动低盐低脂怎么吃，循序渐进怎么动04并发症与随访危险信号识别与定期复查术后即刻护理术后第一周，守护从细节开始穿刺部位与生命体征，是术后最需要盯紧的两件事01术后第一天这样观察术后需卧床休息，非ST段抬高型心肌梗死患者卧床监护至少3天术后第一天，重点做好生命体征监护、症状观察与饮水排尿三件事生命体征监护持续心电监护重点观察心率、血压变化警惕低血压或心律失常症状观察留意胸闷、胸痛、心前区不适发现异常及时报告饮水排尿多饮水，保持尿量在

800ml以上促进造影剂排出穿刺部位护理是重点弹力绷带加压包扎一般

4-6小时01穿刺部位桡动脉穿刺定时触摸术侧桡动脉搏动观察手部皮温、色泽02穿刺部位股动脉穿刺术侧肢体伸直制动

6-12小时观察足背动脉搏动卧床期间的舒适护理踝泵运动主动活动主动活动脚踝，促进下肢血液循环，预防血栓。轮流垫枕交替缓解腰背部两侧交替垫枕，定时按摩受压部位，预防压疮。放松排便心理疏导解除床上排便的紧张心理，预防尿潴留。按压术区保护创口咳嗽、翻身、排便时用手压迫术区，避免腹压增高导致出血。用药安全防线药不能停，是支架术后最硬的规矩双抗治疗与出血信号，一个都不能忽视02双抗治疗是生命线双抗治疗是预防支架内血栓的生命线双抗治疗需长期坚持，擅自停药或漏服可能引发支架内血栓，风险极高。具体服药时长由医生根据病情决定，不可自行调整。“双抗治疗是生命线——擅自停药或漏服可能引发支架内血栓，风险极高。”—服药时长由医生根据病情决定，不可自行调整阿司匹林终身服用氯吡格雷或替格瑞洛至少服用

12

个月关键节点服药时间与常见误区按时按量服药，切勿自行增减药量常见误区正确做法忘记服药后，下次加倍补上接近下次服药时间则

不必补服，切忌加大剂量用保健品替代抗血小板药物保健品

不能替代

抗血小板药物没有不舒服就自行停药没有不舒服

不等于没有风险，无症状也要坚持服药他汀类与其他护心药他汀类降脂药需长期服用，目标将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下护心药调整β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物根据血压、心率调整剂量定期监测与及时反馈定期监测定期监测肌酸激酶和肝功能及时反馈服药期间出现不适，及时向医生反馈警惕出血信号出血信号别硬扛，及时就医最稳妥出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等异常表现，请勿硬扛——就医前主动告知服药史，切勿因大意延误时机。他汀类药物可能引起肌肉酸痛、乏力，需留意。日常使用软毛牙刷，减少牙龈出血；拔牙、胃肠镜等操作前，务必告知医生正在服用抗血小板药物。饮食与运动吃对了，动对了，心脏才轻松低盐低脂与循序渐进，是康复的两条腿03低盐低脂是核心原则每日盐摄入不超过

5克，是饮食管理的第一道硬指标控盐与控脂2项控盐少吃咸菜、腊肉、加工食品控脂优先选择橄榄油、菜籽油等植物油少食多餐与戒烟限酒2项少食多餐每餐七八分饱，避免暴饮暴食戒烟限酒吸烟损害血管内皮，饮酒升高血压血脂这样吃更护心优质脂肪每周2至3次深海鱼，补充不饱和脂肪酸优质蛋白瘦肉鸡蛋牛奶豆制品蔬果全谷燕麦玉米芹菜苹果排便提醒保持通畅，便秘可用通便药忌用力排便运动康复分阶段以不感到心慌、胸闷、气喘为宜运动强度以不感到心慌、胸闷、气喘为宜术后1至2周床上翻身、坐起逐步过渡到室内散步每天

10至15分钟术后1至3月散步、打太极拳保持规律节奏每次

20至30分钟术后3至6月快走、慢跑、骑车逐步提升强度与频次每周

3至5次，每次

30至60分钟运动安全要牢记运动安全的核心，是把强度控制在心脏能承受的范围把安全放在心上，科学运动更持久热身与放松运动前充分热身，运动后缓慢放松，不突然开始或停止心率控制运动时心率保持在

（220减年龄）的60%至70%不适信号出现胸痛、胸闷、头晕、乏力，立即休息，必要时及时就医天气规避避免在高温、寒冷、雾霾天气外出运动并发症与随访会识别，勤复查，才能走得远危险信号早知道，复查时间不忘记04这些并发症要警惕支架术后常见并发症，帮助患者快速识别危险信号支架内血栓突发胸痛、大汗淋漓，需

立即就医穿刺部位出血、血肿局部肿胀、疼痛，随时间

逐渐消失心律失常心跳

过快、过慢

或不规则心包积液出现

胸闷、呼吸困难

等症状定期复查不能忘复查时间计划复查时间主要检查项目术后

1个月心电图、血常规术后

3个月血脂、血糖、心脏超声术后

6至12个月冠脉CTA或造影，检查支架通畅性复查前需

空腹8小时，携带

用药记录

和

症状日记出现这些信号及时就医胸痛、胸闷、气短、心慌、头晕等不适应及时就医胸痛胸闷气短心慌头晕黑便、呕血、皮下瘀斑等出血表现不可忽视黑便呕血皮下瘀斑穿刺部位明显血肿或动脉搏动消失，需尽快就诊血肿动脉搏动消失居家每天监测居家自我监测目标130/80mmHg以下血压目标

收缩压/舒张压60至100次/分心率目标

静息心率每分钟心态与生活同样重要支架植入后不会脱落，可正常活动，不必过度担忧良好的心态与规律的生活作息，是支架术后康复的重要保障，从心理、睡眠到急救，全面守护心脏健康。心理调适焦虑、抑郁会加重心脏负担负面情绪影响康复进程，需及时疏导通过倾诉、社交活动缓解与人交流有助于释放压力、稳定情绪睡眠管理保证每天

7至8小时

优质睡眠充足睡眠有助心