小儿髋关节脱位术后石膏背心护理

护理要点小儿髋关节脱位术后石膏背心护理固定·清洁·观察·康复2026年护理全程导览01认识石膏背心了解固定作用，明白护理为何关键02日常护理实操清洁、体位、观察，手把手教会家长03并发症预防识别压疮与循环障碍，守住安全底线04康复与复查拆石膏后科学锻炼，按时随访认识石膏背心固定到位，护理才到位石膏背心是术后髋关节的关键支撑01为什么需要石膏背心石膏背心是术后髋关节稳定的关键支撑支撑与防护提供稳定外部支撑，限制关节活动减少术后再次脱位风险，保证手术效果恢复与护理维持复位后位置，促进关节正常发育恢复固定效果依赖石膏完整形态，护理质量直接影响治疗成败儿童护理为何格外关键孩子常无法准确表达不适，容易延误处理，需家长细心观察儿童石膏护理风险皮肤娇嫩儿童皮肤薄嫩，石膏边缘长期压迫或摩擦易导致压疮骨骼生长护理不当可能引发畸形愈合，影响远期功能活泼好动孩子活动量大，石膏易受碰撞、松动或受潮护家长看护责任细心观察留心孩子情绪与肢体反应，及早发现异常信号及时反馈发现不适主动告知医护人员，避免延误处理正确护理按医嘱规范看护，守护皮肤与骨骼的稳定恢复固定期体位基本要求6-8周固定期一般需固定期时长因人而异，具体以医生方案为准外展中立位保持髋关节外展中立位，双腿间放置三角枕避免内收内旋避免内收、内旋动作，防止发生再脱位蛙式姿势抱孩子时采用蛙式姿势，单手托住臀部及大腿安全座椅乘坐交通工具使用安全座椅，保持下肢外展日常护理实操细节做到位，孩子少遭罪清洁、体位、观察，每一步都有讲究02保持石膏清洁干燥石膏遇水易软化变形，直接影响固定效果正确护理，石膏保持干燥，固定效果更稳固正确做法DO洗澡时用

防水套

妥善包裹石膏，避免直接碰水表面污渍用干净

软湿布轻擦，切忌用力摩擦或水洗少量沾水立即用吹风机

冷风档

吹干，禁用热风保持手指缝、脚趾缝等部位

干燥防水套软湿布冷风档错误做法DON'T直接碰水

或水洗石膏表面用力摩擦

石膏表面污渍用吹风机

热风档

吹干沾水部位浸湿严重时

自行处理，不及时联系医生或到院检查直接碰水用力摩擦热风档大小便管理要点小便溢出流到石膏上，会导致石膏

松动断裂护尿片与清洁护理要点尿片塞入须塞进石膏裤内，仰卧塞前面（会阴部），俯卧塞后面（臀部）选对尿片选用窄的尿片或尿垫，可用弹性软尺帮助塞入便后清洁大便后及时清洁臀部与会阴部，勿污染弄湿石膏女婴防漏小便时取纸巾放在会阴上吸取尿液警惕湿疹内层棉衬不防水，尿湿易致皮肤湿疹，须格外用心体位与翻身管理2小时更换体位每日规律翻身，避免局部皮肤长时间受压3小时夜间翻身夜间间隔不超过三小时，保障睡眠与压疮预防平衡平卧位下肢抬高软枕抬高双下肢，注意避免足跟受压。俯卧位胸部支撑胸部垫软枕，减轻尾骶部及足跟皮肤受压。佩戴石膏翻身一周后一般一周之后鼓励佩戴石膏翻身，避免臀部压烂。仰卧位小腿垫高垫高双小腿、躯干放平，缓解腰骶部不适。肢体末梢观察暴露在外的手指脚趾，是判断患肢情况的窗口按压趾甲床

2秒内

恢复粉红色为正常；末端应能自主活动四看一问，每日必查看颜色正常红润，发白发紫要警惕看肿胀持续加重，及时就医摸温度温暖正常，冰凉提示循环差问感觉麻木刺痛加重，或孩子哭闹拒动石膏边缘皮肤保护石膏边缘摩擦是皮肤损伤的常见原因，每天检查边缘及周围皮肤是否发红、破损。日常皮肤检查包边操作边缘粗糙时，用医用胶布或布胶带包边内衬掏空致边缘锋利时，用棉纸、棉垫及胶布包绕使其圆滑避免随意拉扯石膏内部衬垫，以免影响保护作用防护禁忌避免孩子把玩具等异物放进石膏内发现边缘变硬、翘起时及时处理，防止持续摩擦科学止痒与消肿石膏内瘙痒常见，但切勿用异物伸入抓挠缓解石膏内瘙痒，冷风流通＋抬高患肢是安全首选，切勿硬物搔抓。禁止行为禁用筷子、棉签、发卡等硬物伸入石膏内搔抓，易划伤皮肤孩子喊疼时勿盲目用药，须遵医嘱处理正确做法用冷风扇远距离吹风，通过空气流通缓解瘙痒固定后

1-2周

是肿胀高峰期，休息时抬高患肢患肢末端高于心脏水平，促进静脉回流、减轻肿胀孩子喊疼时先查石膏压迫点并发症预防早发现一秒，少一分风险压疮与循环障碍，重在预防与识别03警惕压力性损伤石膏固定者是压疮高危人群防范胜于补救——科学护理、主动减压，远离压疮困扰。为什么会发生2项局部组织长期受压血液循环受阻而缺血缺氧石膏边缘长期压迫摩擦容易产生压疮家长可以这样做3项每2小时翻身一次骨突处用气垫、海绵垫减压翻身时避免拖、拉、拽、推正确使用便盆保持皮肤清洁干燥床单被服污染及时更换循环障碍的早期识别每日观察患肢末端

颜色、温度、感觉与活动聚焦循环障碍信号识别，帮助家长第一时间发现异常颜色温度异常紫绀、苍白、肿胀渗血渗液需警惕循环受阻表现摸不到动脉搏动皮肤温度低行为与皮肤警报孩子哭闹拒动、无法安抚石膏边缘皮肤红肿、破溃、流脓或异味，及时处理危险信号立即就医出现以下情况，请尽快返院检查这5类信号一旦出现，请立即带孩子返院检查，切勿等待观察危险信号清单5项①

持续剧痛石膏内疼痛无法安抚，孩子哭闹不止②

循环障碍肢体末端发紫、麻木、发凉，或活动明显障碍③

皮肤异常石膏边缘皮肤红肿、破溃、流脓或发出异味④

固定失效石膏松动、断裂、变形，或自觉骨折处移位⑤

全身警示发热、精神萎靡，颈部胸部石膏致呼吸吞咽困难康复与复查拆了石膏，护理仍在继续科学康复与按时复查，守护髋关节发育04固定期功能锻炼打石膏不等于一动不动动静结合未固定部位应正常活动肌肉收缩在医生指导下做握拳、足趾活动邻近关节可轻轻活动石膏邻近关节，动作轻柔，防关节僵硬石膏内练习鼓励清醒孩子做石膏内肌肉收缩放松，维持肌力疼痛为度锻炼以不引起明显疼痛为限，具体遵循医嘱拆石膏后四个不要风险警示过早并腿或外旋，可能导致关节脱位术失效。四个不要不要过早单臂抱孩子过早单臂抱孩子，会使患侧髋关节缺乏支撑，增加脱位风险，不利于术后稳定与恢复。四个不要不要过早让孩子并腿过早让孩子并腿，会使髋关节处于内收位，干扰股骨头与髋臼的对位，阻碍关节正常发育与愈合。四个不要不要过早让脚外旋过早让脚外旋，会加大髋关节的外旋应力，影响术后关节对位稳定，延缓康复进程。拆石膏后康复训练初期训练被动活动为主被动屈髋、外展动作为主，每次

10-15分钟，每日3次肌力恢复期进行直腿抬高、臀桥训练核心动作臀中肌锻炼健侧卧位，患侧髋外展直腿上举至

极限运动限制冲击性运动避免跑跳等冲击性运动至少

3个月低冲击运动术后6个月内可选游泳、骑车等低冲击运动营养与复查安排营养支持与规律复查，共同守护骨骼长期健康钙与维生素D摄入每日保证

500ml

牛奶或等量钙制品，补充维生素D400-800IU优质蛋白食物多摄入富含钙质、蛋白质食物，如豆制品、鱼类